主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303復(fù)習(xí)與答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303復(fù)習(xí)與答案

單選題（共50題）1、對(duì)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不正確的A.術(shù)前常規(guī)吸氧1小時(shí)B.術(shù)前用2％利多卡因液噴霧咽喉部C.術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮D.術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品E.術(shù)前3～4小時(shí)禁食【答案】A2、治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.潑尼松D.環(huán)孢霉素AE.甲氨蝶呤【答案】B3、二尖瓣狹窄大咯血首選治療為A.手術(shù)治療B.呋塞米C.毛花苷CD.垂體后葉素E.氨甲環(huán)酸【答案】B4、某男，在施用農(nóng)藥5小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、惡心、眼痛、眼瞼紅腫、肢體陣發(fā)性抽搐等表現(xiàn)，最可能引起該患者中毒的農(nóng)藥是A.敵敵畏B.溴氰菊酯C.兩維因D.對(duì)硫磷E.馬拉硫磷【答案】B5、患者，男性，64歲，頭暈、心悸4-5年，心尖搏動(dòng)向左下移位呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷是A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】D6、關(guān)于苯中毒以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.苯是無(wú)色無(wú)味的透明液體B.可導(dǎo)致白血病C.可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D.有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E.有生殖發(fā)育毒性【答案】A7、女性，65歲，頭昏蒼白半年。貧血貌，胸骨壓痛(-)，肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10A.骨髓增生異常綜合征B.巨幼細(xì)胞貧血C.急性紅白血病D.慢性病性貧血E.再生障礙性貧血【答案】A8、女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）E.頂葉腫瘤【答案】D9、男性，20歲。3天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，繼而打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。體檢：鼻腔黏膜充血、A.肺炎B.支氣管炎C.普通感冒D.肺癌E.肺結(jié)核【答案】C10、痛風(fēng)的檢查結(jié)果不包括A.受累關(guān)節(jié)X線可見(jiàn)透亮骨質(zhì)缺損B.痛風(fēng)石活檢有尿酸鹽結(jié)晶C.關(guān)節(jié)腔穿刺物鏡檢可見(jiàn)針形尿酸鹽結(jié)晶D.胸片提示痛風(fēng)結(jié)節(jié)E.血尿酸升高【答案】D11、5歲，男孩，發(fā)熱1天。前兩天每天腹瀉14～16次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過(guò)未洗的黃瓜，糞便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾，其類(lèi)型屬于A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型【答案】A12、男性，挖煤礦井工人，一人進(jìn)入礦井進(jìn)行爆破工作后便無(wú)聯(lián)系，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)屬于昏迷狀態(tài)，面色潮紅，多汗，脈快，口唇黏膜呈櫻桃紅色，考慮是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有機(jī)磷中毒D.硫化氫中毒E.氰化物中毒【答案】B13、使IES舒張A.胰島素B.生長(zhǎng)激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲狀腺激素【答案】D14、下面描述不正確的是A.面部痛覺(jué)減退--面神經(jīng)炎B.觸發(fā)點(diǎn)--三叉神經(jīng)痛C.眼閉合不全--面神經(jīng)炎D.瞳孔散大--動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.Bell現(xiàn)象--面神經(jīng)炎【答案】A15、女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是A.缺鐵性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血D.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血【答案】C16、男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管?chē)?yán)重病變，最可能的診斷是A.高血壓性心臟病B.缺血性心肌病C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E.炎癥性心肌病【答案】B17、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征為A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張?jiān)缰衅诩叭鎻埰诖碉L(fēng)樣遞減型雜音，可傳至心尖部B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音，占據(jù)幾乎整個(gè)收縮期與舒張期，在收縮末期最響并伴有震顫，向左上胸及背部傳播C.心尖部可觸及舒張期震顫，聽(tīng)診心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣D.心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛區(qū)傳導(dǎo)，第一心音減弱E.胸骨右緣第二肋間有Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，粗糙，呈噴射性，向頸部傳導(dǎo)，可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫【答案】A18、關(guān)于風(fēng)濕性疾病，下列說(shuō)法不妥的是A.非甾體類(lèi)抗炎藥對(duì)大多數(shù)患者有消炎止腫之功效B.病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作和緩解C.現(xiàn)有治療方法大多能根治D.病變常累及多個(gè)組織、器官E.血中常有多種自身抗體【答案】C19、女性，26歲，頭暈1年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，HGB50g／L，PLT130×10A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.食管疝并發(fā)貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.缺鐵性貧血E.以上都不是【答案】D20、男性，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1個(gè)月全身水腫，尿蛋白4．3g／d，尿紅細(xì)胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能診斷是A.骨髓瘤腎病B.慢性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎損害E.腎臟淀粉樣變【答案】C21、干燥綜合征中陽(yáng)性率較高的自身抗體是A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體【答案】A22、62歲，男性，出現(xiàn)偏癱，偏身感覺(jué)障礙，同向偏盲，可能的出血部位是A.小腦出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.丘腦出血D.腦室出血E.腦橋出血【答案】B23、竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見(jiàn)于A.貧血B.急性下壁心肌梗死C.甲狀腺功能減退D.正常健康人E.運(yùn)動(dòng)員【答案】A24、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A.肺栓塞B.肺氣腫、肺源性心臟病C.肺出血D.小葉性肺炎E.支氣管擴(kuò)張【答案】B25、慢性再障治療首選A.丙酸睪酮肌肉注射B.造血干細(xì)胞移植C.維生素BD.抗胸腺球蛋白E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服【答案】A26、診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B.撲翼樣震顫C.踝陣攣陽(yáng)性D.腱反射亢進(jìn)E.巴彬斯基(Babinski)征陽(yáng)性【答案】B27、以下哪項(xiàng)是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)標(biāo)志()A.白蛋白下降B.C-反應(yīng)蛋白增高C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.血紅蛋白下降E.細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【答案】B28、患者，男性，32歲，廣東江門(mén)人，農(nóng)民?；颊哂?年半前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性抽搐、口吐白沫、兩眼上翻、意識(shí)不清，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。當(dāng)時(shí)伴有輕度頭痛，無(wú)發(fā)熱。發(fā)作后能如常工作。此后反復(fù)發(fā)作4次。曾在當(dāng)?shù)匕?癲癇"治療，用過(guò)"苯妥英鈉"治療，效果不好。體格檢查：體溫36．5℃，神志清，頸軟，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝脾肋下未觸及，在腰背部及四肢皮下可捫及多個(gè)橢圓形結(jié)節(jié)，大小為0．5～1cm，無(wú)壓痛，無(wú)粘連。腦膜刺激征和病理反射陰性。外周血象：白細(xì)胞5．6×10A.腦囊尾蚴病B.腦腫瘤C.原發(fā)性癲癇D.結(jié)核性腦膜炎E.新型隱球菌性腦膜炎【答案】A29、急性心肌梗死后三度房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動(dòng)力學(xué)障礙A.安置臨時(shí)起搏器B.直流電復(fù)律C.維拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因【答案】A30、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的進(jìn)行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強(qiáng)體質(zhì)【答案】C31、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)待受試者的正確做法是A.對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)不可以過(guò)分強(qiáng)調(diào)B.需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益C.對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配D.對(duì)受試者的受益要放在首要位置考慮E.對(duì)參加試驗(yàn)的弱勢(shì)人群的權(quán)益可以不必太考慮【答案】C32、砷化氫中毒的典型臨床表現(xiàn)是A.四肢遠(yuǎn)端麻木，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺(jué)減退B.中毒性肺水腫或化學(xué)性肺炎C.醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)D.乏力、頭暈、頭痛、惡心E.急性中毒性腦病的表現(xiàn)【答案】C33、男性，40歲，近3個(gè)月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。A.尿比重為1.018B.抗利尿激素降低C.尿滲透壓小于血滲透壓D.尿滲透壓下降E.尿滲透壓一般低于200mOsm/L【答案】A34、下列對(duì)"臨終關(guān)懷的倫理意義"的描述，錯(cuò)誤的是A.臨終關(guān)懷足醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展B.臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂(lè)死一樣成為人類(lèi)控制死亡過(guò)程的重要手段C.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一D.對(duì)醫(yī)學(xué)中無(wú)傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐【答案】B35、慢性苯中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】B36、下列說(shuō)法不正確的是A.隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢(shì)B.我國(guó)目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位C.我國(guó)急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢(shì)D.我國(guó)高血壓患病率逐漸呈增加趨勢(shì)E.我國(guó)風(fēng)心病的患病率隨著年代而減低【答案】A37、結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門(mén)排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替【答案】A38、以下哪項(xiàng)屬于胃癌前病變A.殘胃炎B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生C.胃潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.Hp相關(guān)性胃炎【答案】B39、女性，48歲，2年來(lái)關(guān)節(jié)炎，日光過(guò)敏，脫發(fā)。尿蛋白(+)。近半個(gè)月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗體陽(yáng)性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎【答案】C40、氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑中毒應(yīng)與哪些疾病相鑒別，除了A.急性有機(jī)磷中毒B.急性擬除蟲(chóng)菊酯中毒C.中暑D.殺鼠劑中毒E.急性胃腸炎【答案】D41、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是A.潰瘍型結(jié)腸炎B.Crohn病C.潰瘍型腸結(jié)核D.血吸蟲(chóng)病E.增生型腸結(jié)核【答案】A42、醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時(shí)，應(yīng)充分保障()的知情同意權(quán)。A.患者和其家屬B.患者家屬C.患者D.患者或其家屬【答案】D43、屬于ⅠC類(lèi)抗心律失常藥物是A.普羅帕酮B.美托洛爾C.利多卡因D.苯妥英鈉E.美西律【答案】A44、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血補(bǔ)體下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白電泳示γ球蛋白明顯升高C.ANA（+），RC明顯升高D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗體（+）【答案】D45、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見(jiàn)肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】B46、用于判斷COPD分期的肺功能指標(biāo)是A.FVC(用力肺活量)B.FEVC.FEVD.MVV(最大通氣量)E.RV/TLC(殘/總比)【答案】B47、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來(lái)咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。A.非特異性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.化膿性心包炎D.心肌炎E.腫瘤性心包炎F.梗死后綜合征【答案】B48、男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，極度疲乏，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10A.乙肝后肝硬化B.急性重型肝炎C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性乙型肝炎【答案】D49、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.安靜時(shí)心率B.TRAbC.FT3、FI4D.E.基礎(chǔ)代謝率【答案】D50、結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.多有壓痛B.邊緣不整C.表面不平D.易推動(dòng)E.大小不定【答案】D多選題（共20題）1、患者女，18歲。半個(gè)月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD2、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對(duì)稱(chēng)性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D3、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.糖皮質(zhì)激素治療不緩解B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者C.轉(zhuǎn)氨酶增高者D.重度貧血者E.大劑量丙種球蛋白治療無(wú)效者F.脾切除不緩解【答案】A4、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強(qiáng)龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD5、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.頭顱CTB.重復(fù)神經(jīng)電刺激C.依酚氯銨試驗(yàn)D.血清鉀E.疲勞試驗(yàn)F.腰穿【答案】C6、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來(lái)咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進(jìn)【答案】AB7、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.ESRB.胸X線C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.ECGE.肝功能、腎功能F.肝膽脾彩超【答案】BC8、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個(gè)月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見(jiàn)片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無(wú)其他陽(yáng)性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.鼻腔填塞B.輸血小板C.丙種球蛋白沖擊D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑F.靜脈使用抗生素【答案】ABCD9、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來(lái)咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。A.無(wú)需治療B.小劑量的抗結(jié)核藥C.早期、足量、長(zhǎng)程三聯(lián)抗結(jié)核藥治療D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素F.大量心包積液時(shí)穿刺抽液【答案】C10、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應(yīng)B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B11、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個(gè)月感腹脹，進(jìn)食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進(jìn)A.抗酸藥治療B.靜脈補(bǔ)充血容量C.維持水、電解質(zhì)平衡D.生長(zhǎng)抑素減少血流量E.合并感染時(shí)應(yīng)用抗生素F.密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無(wú)再出血【答案】ABCD12、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B13、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD14、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無(wú)力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無(wú)紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門(mén)診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無(wú)皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無(wú)萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無(wú)感覺(jué)障礙。A.雙膝關(guān)節(jié)退行性改變B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肝功能損害E.雙下肺感染F.V【答案】ABD15、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術(shù)治療B.螺內(nèi)酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D16、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微