輸尿管鏡碎石術(shù)病人的護(hù)理查房課件

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%-5%，近年來有增加趨勢，是世界上3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。男女均可發(fā)病，可由職業(yè)、年齡以及飲食等多種因素引起?！癫∫?/p>

輸尿管結(jié)石的病因與腎結(jié)石相同。異質(zhì)成核、取向附生結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學(xué)說是結(jié)石形成的基本學(xué)說?！癜l(fā)病機(jī)制

輸尿管結(jié)石多數(shù)來源于原發(fā)的腎結(jié)石，由于重力以及尿路的蠕動(dòng)作用而下降進(jìn)入輸尿管。所以輸尿管結(jié)石的成分也與腎結(jié)石相同，以草酸鹽結(jié)石為主，其次為尿酸結(jié)石。原發(fā)性輸尿管結(jié)石少見，多繼發(fā)于一些輸尿管疾患，如輸尿管息肉、腫瘤、囊腫、狹窄、憩室以及巨輸尿管癥等，由于輸尿管中尿液淤滯，在尿液積聚擴(kuò)張部位形成結(jié)石。

病因病理及癥狀體征病因病理及癥狀體征●癥狀體征

疼痛、血尿（鏡下血尿）、膿尿。其它：結(jié)石梗阻可引起腎積水，腎功能不全，有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀，貧血?！癫l(fā)癥

輸尿管結(jié)石常見并發(fā)癥是梗阻和感染，前者可引起腎積水，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊;后者則表現(xiàn)為尿路感染癥狀。患者病史●患者唐先鳳、女、41歲、因“右腰腹部疼痛1月余”入院?；颊咦栽V于1月余前無明顯誘因感右側(cè)腰腹部呈間歇性刺痛，無放射性痛，見疼痛小便次數(shù)增多，感尿急，無明顯尿痛不適，并見全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無驚厥及抽搐，發(fā)病后到懷化市鶴城區(qū)紅十字醫(yī)院住院治療，診斷為“右側(cè)輸尿管中段結(jié)石并右腎積水”、“發(fā)熱查因”，予抗感染、補(bǔ)液及體外碎石（具體不詳）等治療后病情無明顯好轉(zhuǎn)出院。在家中休息后癥狀無好轉(zhuǎn)，患者來我院尋求進(jìn)一步診治，于2018年01月16日在我院住院進(jìn)一步治療，于2018年01月17日在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)輸尿管內(nèi)支架置入引流術(shù)，術(shù)后予抗炎、護(hù)胃、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。病情好轉(zhuǎn)出院。今患者再次來我院就診，要求住院行碎石取石手術(shù)治療，門診以“右側(cè)輸尿管上段結(jié)石”、“右側(cè)輸尿管內(nèi)支架置入術(shù)后”收住院?；颊咂鸩∫詠恚?、飲食一般，大便稍干，稍感尿頻、尿急，體重較前稍減輕。于2018-02-21收入我科，診斷為：右輸尿管上段結(jié)石。入院時(shí)查體：T.36.5℃,P.82次/分,R.20次/分,Bp130/80mmHg?；颊卟∈贰袢朐汉筮M(jìn)一步行泌尿系彩超檢查，了解結(jié)石大小、位置及腎臟分泌功能，同時(shí)完善相關(guān)血、尿常規(guī)，肝、腎功檢查，?？茩z查：右側(cè)輸尿管行徑區(qū)叩擊痛深壓痛，無反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛。CT檢查示：右輸尿管上段多發(fā)性結(jié)石伴右腎輕度，右腎輕度積水，彩超檢查示：右腎集合系統(tǒng)分離。

于2018-02-23在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)輸尿管鏡下碎石取石術(shù)+右輸尿管鏡支架置入術(shù)+右側(cè)輸尿管鏡狹窄擴(kuò)張術(shù)，術(shù)中在輸尿管內(nèi)安置雙J管，現(xiàn)術(shù)后第3天，患者生命體征正常，患者無胸痛、胸悶、氣緊。無疼痛、出血及其它并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施

疼痛——與結(jié)石刺激和排石過程有關(guān)該患者疼痛癥狀●措施：

1.密切觀察患者疼痛的部位，性質(zhì)，程度，伴隨癥狀有無變化及生命體征的變化。

2.囑患者發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。3.指導(dǎo)患者用分散注意力，深呼吸等非藥物性緩解疼痛，不能緩解者遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物（如吲哚美辛即消炎痛、阿托品、654-2、曲馬多、杜冷丁、嗎啡）?！窕颊咦栽V疼痛減輕，無疼痛表情，未用止痛藥。術(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施感染——與結(jié)石梗阻尿路有關(guān)●措施：1.觀察排尿量，指導(dǎo)病人多飲水，每日＞2500ml,達(dá)到生理沖洗目的（新觀點(diǎn)：24h排尿量大于2500ml）。2.正確及時(shí)留取尿標(biāo)本送檢3.遵醫(yī)囑合理使用抗生素4.監(jiān)測體溫變化，體溫升高時(shí)得到及時(shí)處理（該病人情況）。5.如懷疑輸尿管阻塞，限制病人喝水，做KUB（泌尿系X光檢查）檢查?！窕颊唧w溫正常今患者再次來我院就診，要求住院行碎石取石手術(shù)治療，門診以“右側(cè)輸尿管上段結(jié)石”、“右側(cè)輸尿管內(nèi)支架置入術(shù)后”收住院。（潛在并發(fā)癥）尿液返流—與術(shù)后留置雙J管有關(guān)提醒患者出院1個(gè)月后來院復(fù)查，根據(jù)結(jié)石排出情況，擇期取出雙J管，一般在1個(gè)月后取出雙J管?！窕颊呶从面?zhèn)痛泵和止痛藥。囑患者發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。2、主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境，提供安全、安靜、舒適的休息環(huán)境，介紹病友之間互相認(rèn)識(shí)，使其減輕陌生感。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施●患者情緒穩(wěn)定，理解并配合治療。正確及時(shí)留取尿標(biāo)本送檢我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%-5%，近年來有增加趨勢，是世界上3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。●患者唐先鳳、女、41歲、因“右腰腹部疼痛1月余”入院?；颊咦栽V于1月余前無明顯誘因感右側(cè)腰腹部呈間歇性刺痛，無放射性痛，見疼痛小便次數(shù)增多，感尿急，無明顯尿痛不適，并見全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無驚厥及抽搐，發(fā)病后到懷化市鶴城區(qū)紅十字醫(yī)院住院治療，診斷為“右側(cè)輸尿管中段結(jié)石并右腎積水”、“發(fā)熱查因”，予抗感染、補(bǔ)液及體外碎石（具體不詳）等治療后病情無明顯好轉(zhuǎn)出院。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施排尿型態(tài)的改變——與留置尿管有關(guān)術(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施患者右腎功能正常，尿量2000ml/日左右。觀察排尿量，指導(dǎo)病人多飲水，每日＞2500ml,達(dá)到生理沖洗目的（新觀點(diǎn)：24h排尿量大于2500ml）。囑患者調(diào)整體位，且改變體位時(shí)動(dòng)作要慢。對(duì)留置雙J管的患者，應(yīng)指導(dǎo)其生活、起居、飲食及活動(dòng)，不做突然的下蹲動(dòng)作，防止雙J管滑脫或上下移動(dòng)。前護(hù)理診斷及護(hù)理措施焦慮——與擔(dān)心疾病及手術(shù)預(yù)后有關(guān)●措施:1、評(píng)估患者焦慮的原因及程度（對(duì)新技術(shù)的治療效果存在懷疑和恐懼）2、主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境，提供安全、安靜、舒適的休息環(huán)境，介紹病友之間互相認(rèn)識(shí)，使其減輕陌生感。3、向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、講解碎石的原理、手術(shù)方式和過程以及術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，介紹同類手術(shù)成功病例，增強(qiáng)其信心。4、主動(dòng)與患者溝通，耐心聽取患者主訴，針對(duì)性的進(jìn)行心理安慰。5、向患者介紹疾病發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后。●患者情緒穩(wěn)定，理解并配合治療。術(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施知識(shí)缺乏——與缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)有關(guān)●措施:1.向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)。2.講解手術(shù)治療的方法，做好術(shù)前準(zhǔn)備，解釋術(shù)前禁食及胃腸道準(zhǔn)備的目的。3.教會(huì)患者深呼吸及有效咳嗽的方法，告知其目的及意義，防止術(shù)后發(fā)生肺部感染。4.向患者及家屬講解術(shù)后飲食、活動(dòng)及放置各種引流管的目的及注意事項(xiàng)。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施

疼痛——與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)●措施：1.為患者提供舒適的休息環(huán)境2.給與氧氣吸入2L/min,增加患者對(duì)疼痛的耐受3.分散患者的注意力,如聽音樂、深呼吸等來緩解疼痛。4.予心理安慰,耐心聽取患者主訴5.必要時(shí)遵醫(yī)囑予止痛劑●患者未用鎮(zhèn)痛泵和止痛藥。

術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施排尿型態(tài)的改變——與留置尿管有關(guān)●措施:1.向患者及家屬講解留置尿管的重要性。2.妥善固定尿管,避免扭曲彎折及滑脫.3.觀察尿液的顏色性質(zhì)及量,定時(shí)擠捏尿管防止賭塞.4.肛門排氣后,指導(dǎo)患者多飲水>2000-3000ml/日5.每日會(huì)陰護(hù)理bid,每周更換尿袋二次,保持會(huì)陰部清潔術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——與術(shù)后體位受限有關(guān)●措施：1.保持床單元的整潔干燥,指導(dǎo)患者穿柔軟寬松的衣物.2.觀察皮膚情況,定時(shí)協(xié)助患者變換體位3.保持局部皮膚清潔干燥,避免持續(xù)受壓.4.加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力.●全身皮膚完好無破損.術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施

（潛在并發(fā)癥）輸尿管穿孔——術(shù)中導(dǎo)絲及輸尿管鏡所致●護(hù)理措施：注意觀察患側(cè)腰部有無疼痛、壓痛，局部有無隆起及腹部體征變化。●患者未發(fā)生輸尿管穿孔。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施

（潛在并發(fā)癥）出血——與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)●措施：1.觀察記錄血尿情況，告知患者術(shù)后1-3天會(huì)出現(xiàn)不同程度的肉眼血尿，且2-3天后會(huì)自行消失。若有出血按醫(yī)囑給予止血?jiǎng)?.囑患者翻身活動(dòng)勿過劇，血尿明顯時(shí)臥床休息。3.密切觀察血壓、脈搏、呼吸神志及面色的變化，及時(shí)巡視。4.保持尿管在位通暢，密切觀察尿液的顏色、性質(zhì)及量，記24h尿量。5.指導(dǎo)患者多飲水，在沒有梗阻的情況下，每天飲水量＞2500ml以上，尤其是睡前飲水量不少于250ml?！窕颊咝g(shù)后未發(fā)生出血，但飲水量足，尿色淡黃色術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（潛在并發(fā)癥）感染—與手術(shù)損傷和留置尿管及雙J管有關(guān)●措施:1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作2.密切觀察與感染有關(guān)的早期征象.3.加強(qiáng)引流管的護(hù)理4.定時(shí)測量體溫并做好記錄, 5.遵醫(yī)囑合理使用抗生素.6.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)7.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力患者體溫正常，未發(fā)生感染術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施留置雙J管的目的及意義

1.引流尿液，解除梗阻，保護(hù)腎功能。2.減少術(shù)后漏尿。3.防止尿路狹窄。4.創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（潛在并發(fā)癥）急性腎功能衰竭——與手術(shù)損傷和患者的應(yīng)急反應(yīng)有關(guān)●措施：1.及時(shí)抽取血液監(jiān)測腎功能情況。2.準(zhǔn)確記錄24h尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)處理。3.發(fā)現(xiàn)尿量少時(shí)遵醫(yī)囑用藥處理?；颊哂夷I功能正常，尿量2000ml/日左右。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（潛在并發(fā)癥）腎絞痛及尿路刺激癥狀——與手術(shù)損傷及留置雙J管位置有關(guān)●措施1.向患者解釋原因，減輕心理壓力及負(fù)擔(dān)，囑其放松緊張情緒。2.囑多飲水。3.囑患者調(diào)整體位，且改變體位時(shí)動(dòng)作要慢。4.癥狀明顯者可使用解痙藥物如顛茄合劑，654-2治療患者沒有出現(xiàn)腎絞痛及尿路刺激癥狀原發(fā)性輸尿管結(jié)石少見，多繼發(fā)于一些輸尿管疾患，如輸尿管息肉、腫瘤、囊腫、狹窄、憩室以及巨輸尿管癥等，由于輸尿管中尿液淤滯，在尿液積聚擴(kuò)張部位形成結(jié)石。為患者提供舒適的休息環(huán)境術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施密切觀察患者疼痛的部位，性質(zhì)，程度，伴隨癥狀有無變化及生命體征的變化?！窕颊呶从面?zhèn)痛泵和止痛藥。觀察皮膚情況,定時(shí)協(xié)助患者變換體位排尿型態(tài)的改變——與留置尿管有關(guān)術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施拔尿管后要勤排尿，避免膀胱過度充盈，指導(dǎo)站立排尿。疼痛、血尿（鏡下血尿）、膿尿。20次/分,Bp130/80mmHg。加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力.予心理安慰,耐心聽取患者主訴●患者未用鎮(zhèn)痛泵和止痛藥。于2018-02-23在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)輸尿管鏡下碎石取石術(shù)+右輸尿管鏡支架置入術(shù)+右側(cè)輸尿管鏡狹窄擴(kuò)張術(shù)，術(shù)中在輸尿管內(nèi)安置雙J管，現(xiàn)術(shù)后第3天，患者生命體征正常，患者無胸痛、胸悶、氣緊。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施囑患者發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。觀察記錄血尿情況，告知患者術(shù)后1-3天會(huì)出現(xiàn)不同程度的肉眼血尿，且2-3天后會(huì)自行消失。知識(shí)缺乏——與缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)有關(guān)疼痛、血尿（鏡下血尿）、膿尿。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（潛在并發(fā)癥）尿液返流—與術(shù)后留置雙J管有關(guān)●措施：1.囑患者應(yīng)減少引起腹壓增高的因素，如保持大便通暢，避免劇烈咳嗽。2.囑患者腰痛時(shí)禁止捶打腰部3.留置尿管期間保持尿管引流通暢，勿夾閉管道。4.拔尿管后要勤排尿，避免膀胱過度充盈，指導(dǎo)站立排尿。●該患者未發(fā)生尿液返流。健康指導(dǎo)

1.囑患者注意休息，1月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，半年內(nèi)不能從事重體力勞動(dòng)。2.對(duì)留置雙J管的患者，應(yīng)指導(dǎo)其生活、起居、飲食及活動(dòng)，不做突然的下蹲動(dòng)作，防止雙J管滑脫或上下移動(dòng)。提醒患者出院1個(gè)月后來院復(fù)查，根據(jù)結(jié)石排出情況，擇期取出雙J管，一般在1個(gè)月后取出雙J管。3.囑患者多飲水，每日飲水量應(yīng)大于2500ml，勤排尿，勿憋尿。的健康指導(dǎo)4.囑患者調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。可服適量食醋、果汁，酸化尿液，防止尿液沉淀；少飲咖啡、濃茶，少食豆制品、菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。5.囑患者定期通過B超或腹部平片隨診檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)或輸尿管狹窄發(fā)生。腎功能不全的患者每1-3個(gè)月復(fù)查1次腎功能。6.指導(dǎo)患者觀察尿色、量，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。謝謝?。⌒g(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施感染——與結(jié)石梗阻尿路有關(guān)●措施：1.觀察排尿量，指導(dǎo)病人多飲水，每日＞2500ml,達(dá)到生理沖洗目的（新觀點(diǎn)：24h排尿量大于2500ml）。2.正確及時(shí)留取尿標(biāo)本送檢3.遵醫(yī)囑合理使用抗生素4.監(jiān)測體溫變化，體溫升高時(shí)得到及時(shí)處理（該病人情況）。5.如懷疑輸尿管阻塞，限制病人喝水，做KUB（泌尿系X光檢查）檢查。●患者體溫正常術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施

疼痛——與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)●措施：1.為患者提供舒適的休息環(huán)境2.給與氧氣吸入2L/min,增加患者對(duì)疼痛的耐受3.分散患者的注意力,如聽音樂、深呼吸等來緩解疼痛。4.予心理安慰,耐心聽取患者主訴5.必要時(shí)遵醫(yī)囑予止痛劑●患者未用鎮(zhèn)痛泵和止痛藥。

術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——與術(shù)后體位受限有關(guān)●措施：1.保持床單元的整潔干燥,指導(dǎo)患者穿柔軟寬松的衣物.2.觀察皮膚情況,定時(shí)協(xié)助患者變換體位3.保持局部皮膚清潔干燥,避免持續(xù)受壓.4.加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力.●全身皮膚完好無破損.術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（潛在并發(fā)癥）急性腎功能衰竭——與手術(shù)損傷和患者的應(yīng)急反應(yīng)有關(guān)●措施：1.及時(shí)抽取血液監(jiān)測腎功能情況。2.準(zhǔn)確記錄24h尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)處理。3.發(fā)現(xiàn)尿量少時(shí)遵醫(yī)囑用藥處理?；颊哂夷I功能正常，尿量2000ml/日左右。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（潛在并發(fā)癥）尿液返流—與術(shù)后留置雙J管有關(guān)●措施：1.囑患者應(yīng)減少引起腹壓增高的因素，如保持大便通暢，避免劇烈咳嗽。2.囑患者腰痛時(shí)禁止捶打腰部3.留置尿管期間保持尿管引流通暢，勿夾閉管道。4.拔尿管后要勤排尿，避免膀胱過度充盈，指導(dǎo)站立排尿?！裨摶颊呶窗l(fā)生尿液返流?；颊唧w溫正常，未發(fā)生感染保持床單元的整潔干燥,指導(dǎo)患者穿柔軟寬松的衣物.術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施囑患者調(diào)整體位，且改變體位時(shí)動(dòng)作要慢。囑患者調(diào)整體位，且改變體位時(shí)動(dòng)作要慢。為患者提供舒適的休息環(huán)境患者右腎功能正常，尿量2000ml/日左右。肛門排氣后,指導(dǎo)患者多飲水>2000-3000ml/日疼痛、血尿（鏡下血尿）、膿尿。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)尿量少時(shí)遵醫(yī)囑用藥處理?！窕颊呶从面?zhèn)痛泵和止痛藥。正確及時(shí)留取尿標(biāo)本送檢囑患者應(yīng)減少引起腹壓增高的因素，如保持大便通暢，避免劇烈咳嗽。（潛在并發(fā)癥）尿液返流—與術(shù)后留置雙J管有關(guān)若有出血按醫(yī)囑給予止血?jiǎng)Ｐg(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施在家中休息后癥狀無好轉(zhuǎn)，患者來我院尋求進(jìn)一步診治，于2018年01月16日在我院住院進(jìn)一步治療，于2018年01月17日在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)輸尿管內(nèi)支架置入引流術(shù)，術(shù)后予抗炎、護(hù)胃、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。發(fā)現(xiàn)尿量少時(shí)遵醫(yī)囑用藥處理。留置尿管期間保持尿管引流通暢，勿夾閉管道。留置雙J管的目的及意義有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——與術(shù)后體位受限有關(guān)●患者唐先鳳、女、41歲、因“右腰腹部疼痛1月余”入院。對(duì)留置雙J管的患者，應(yīng)指導(dǎo)其生活、起居、飲食及活動(dòng)，不做突然的下蹲動(dòng)作，防止雙J管滑脫或上下移動(dòng)。癥狀明顯者可使用解痙藥物如顛茄合劑，654-2治療術(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施于2018-02-23在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)輸尿管鏡下碎石取石術(shù)+右輸尿管鏡支架置入術(shù)+右側(cè)輸尿管鏡狹窄擴(kuò)張術(shù)，術(shù)中在輸尿管內(nèi)安置雙J管，現(xiàn)術(shù)后第3天，患者生命體征正常，患者無胸痛、胸悶、氣緊。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施1、評(píng)估患者焦慮的原因及程度（對(duì)新技術(shù)的治療效果存在懷疑和恐懼）保持局部皮膚清潔干燥,避免持續(xù)受壓.為患者提供舒適的休息環(huán)境患者右腎功能正常，尿量2000ml/日左右。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施知識(shí)缺乏——與缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)有關(guān)發(fā)現(xiàn)尿量少時(shí)遵醫(yī)囑用藥處理。加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施患者右腎功能正常，尿量2000ml/日左右。分散患者的注意力,如聽音樂、深呼吸等來緩解疼痛。給與氧氣吸入2L/min,增加患者對(duì)疼痛的耐受密切觀察與感染有關(guān)的早期征象.術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施排尿型態(tài)的改變——與留置尿管有關(guān)●入院后進(jìn)一步行泌尿系彩超檢查，了解結(jié)石大小、位置及腎臟分泌功能，同時(shí)完善相關(guān)血、尿常規(guī)，肝、腎功檢查，術(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施少飲咖啡、濃茶，少食豆制品、菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。在家中休息后癥狀無好轉(zhuǎn)，患者來我院尋求進(jìn)一步診治，于2018年01月16日在我院住院進(jìn)一步治療，于2018年01月17日在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)輸尿管內(nèi)支架置入引流術(shù)，術(shù)后予抗炎、護(hù)胃、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。輸尿管結(jié)石多數(shù)來源于原發(fā)的腎結(jié)石，由于重力以及尿路的蠕動(dòng)作用而下降進(jìn)入輸尿管。給與氧氣吸入2L/min,增加患者對(duì)疼痛的耐受CT檢查示：右輸尿管上段多發(fā)性結(jié)石伴右腎輕度，右腎輕度積水，如懷疑輸尿管阻塞，限制病人喝水，做KUB（泌尿系X光檢查）檢查。5、向患者介紹