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文檔簡介

腦水腫的病理生理機(jī)制進(jìn)展神經(jīng)科梅元武胡波分類1.血管源性腦水腫(細(xì)胞外水腫由于血腦屏障礙受損,毛細(xì)血管通透性增加,血漿蛋白和水份外溢,使細(xì)胞外液增加。早期病灶局部皮質(zhì)損害為血管充血、出血、血栓形成。中期腦白質(zhì)明顯水腫,細(xì)胞外間隙擴(kuò)大明顯,水腫液成份接近血漿電解質(zhì)及蛋白成份、腦水腫擴(kuò)散、最后由于離子和各種水腫因子的作用,細(xì)胞腫脹,細(xì)胞膜和細(xì)胞器功能障礙細(xì)胞死細(xì)胞毒性腦水腫(細(xì)胞內(nèi)水腫)由于腦缺血缺O(jiān),、Na+、K+、CL、泵的能量ATP很快耗竭,細(xì)胞內(nèi)Na+、Ca2+、CL、水潴留細(xì)胞內(nèi)滲透壓高于細(xì)胞外液而細(xì)胞腫脹,稱細(xì)胞毒性腦水腫。水腫液濃度成份與血漿中顯著不同。多見于早期腦缺血O2。3.滲透性腦水腫當(dāng)?shù)脱c和水中毒時(shí)血漿內(nèi)水分由于滲透壓低而進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi),形成腦水腫,以白質(zhì)內(nèi)更明顯。此時(shí)細(xì)胞處間隙不擴(kuò)大血腦屏障完整間質(zhì)性腦水腫主要見于腦室周圍的白質(zhì),常與腦積水伴發(fā)故稱腦積水性水腫。其水腫的程度腦室壓高低相關(guān)。

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