消化系統(tǒng)疾病基本知識概述整理課件

消化系統(tǒng)疾?。―iseasesofdigestivetract）

消化系統(tǒng)疾病包括食管、胃、腸與肝、膽、胰等器官的疾病。臨床上很常見。本單元主要學(xué)習(xí)以下內(nèi)容：△慢性胃炎(自學(xué)為主)

△潰瘍病△病毒性肝炎△肝硬化

第一節(jié)慢性胃炎一、慢性淺表性胃炎二、慢性萎縮性胃炎病因及分型1、B型胃炎也稱單純性萎縮性胃炎多發(fā)生在胃竇部，與吸煙、酗酒、濫用水楊酸類藥物有關(guān)，與幽門螺桿菌感染有關(guān)

2、A型胃炎與自身免疫有關(guān)，多見于胃體部，查到抗胃壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體常伴惡性貧血。病理變化胃鏡檢查特點：

1、正常胃粘膜桔紅色消失

2、萎縮區(qū)粘膜明顯變薄

3、粘膜下血管清晰可見三、慢性肥厚性胃炎（略）第一節(jié)潰瘍病Chronicpepticulcer概念:以胃或十二指腸粘膜形成慢性潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N常見病。病因及發(fā)病機理病理變化臨床病理聯(lián)系【病因與發(fā)病機理】1.胃、十二指腸粘膜屏障作用受損；2.胃液的消化作用；3.神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)；4.遺傳因素5.幽門螺旋桿菌感染【病理變化】G：好發(fā)部位:胃小彎近幽門數(shù)目：多為單個病灶形狀-圓形或橢圓形大小-2CM以內(nèi)邊緣—整齊狀如刀切底部—平坦深度—可深達(dá)肌層周圍-粘膜皺襞呈放射狀M：四層結(jié)構(gòu)？滲出層、壞死層、肉芽層、瘢痕層十二指腸潰瘍與胃潰瘍的病變有何不同？十二指腸起始部（球部），直徑多在1CM以內(nèi)【臨床病理聯(lián)系】1.上腹部疼痛(節(jié)律性?)2.反酸、嘔吐3.噯氣、上腹部飽腫感【結(jié)局和并發(fā)癥】結(jié)局：并發(fā)癥：1.出血2.穿孔3.幽門梗阻4.癌變

第二節(jié)病毒性肝炎Viralhepatitis概念:由肝炎病毒所致肝實質(zhì)變質(zhì)性炎。

病因及發(fā)病機理病理變化臨床病理聯(lián)系【病因與發(fā)病機理】病毒類型HAVHBVHCVHDVHEVHGV發(fā)現(xiàn)年代197319651989197719801995病毒類型RNA型DNA型RNA型RNA型RNA型RNA型傳染方式腸道輸血、密切接觸等輸血、密切接觸等輸血、密切接觸等腸道非腸道1.各型肝炎病毒的特點：對肝炎病毒無免疫功能者只成為肝炎病毒的攜帶者而不發(fā)病，只有對肝炎病毒具有免疫功能的人才發(fā)病?！静±碜儭竣寤静∽?.肝細(xì)胞變質(zhì)⑴變性：①胞漿疏松化、氣球樣變②嗜酸性變⑵壞死:①溶解壞死（液化性壞）②嗜酸性壞死壞死的輕重分三個程度較輕：點狀壞死明顯：碎片狀壞死、橋接壞死嚴(yán)重：大片壞死2.炎細(xì)胞浸潤3.增生:⑴Kupffer細(xì)胞增生⑵間質(zhì)反應(yīng)性增生（間葉C及成纖維C增生）（3）肝細(xì)胞再生臨床病理類型1、急性病毒性肝炎（普通型）最常見，病變特征（1）廣泛肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松、氣球樣變，嗜酸性變（2）點狀壞死（3）炎細(xì)胞浸潤2、慢性病毒性肝炎（1）輕度點狀壞死和嗜酸性壞死，輕度碎片狀壞死(2)中度A橋接壞死B碎片狀壞死C炎細(xì)胞浸潤明顯(2)重度A壞死更廣泛，橋接壞死和碎片狀壞死更嚴(yán)重，范圍更大。炎細(xì)胞浸潤更明顯，小葉內(nèi)及周邊壞死區(qū)纖維組織增生，并分割肝小葉，假小葉形成傾向，大部分轉(zhuǎn)為肝硬化。3、重型病毒性肝炎（1）急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎，少見肉眼體積明顯縮小，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮，切面呈灰黃或暗紅色，又稱急性黃色肝萎縮。鏡下肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重而廣泛，肝細(xì)胞再生不明顯。（2）亞急性重型肝炎多由急性重型轉(zhuǎn)變而來肝體積不同程度縮小，鏡下見肝細(xì)胞大片壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。（3）慢性重型肝炎此型及時治療可能治愈，鏡下見慢性肝炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)大塊壞死或亞壞死，同時見碎片狀、橋接壞死及纖維組織增生。臨床病理聯(lián)系1、消化道癥狀食欲缺乏、厭油食、嘔吐等2、肝大、疼痛被膜緊張，刺激N末梢3、肝功能障礙肝細(xì)胞壞死，轉(zhuǎn)氨酶↑嚴(yán)重者血清中白蛋白/球蛋白比例倒置等4、黃疸肝細(xì)胞壞死，膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌障礙，腫脹的肝細(xì)胞壓迫毛細(xì)膽管5、出血傾向凝血酶原等凝血因子合成障礙6、肝腎綜合征肝功能障礙，腎血管收縮7、肝性腦病

【教學(xué)小結(jié)】1.

潰瘍病的病變與并發(fā)癥;2.病毒性肝炎的基本病變;3.病毒性肝炎的各臨床病理類型的病變特點與臨床聯(lián)系。4.概念：嗜酸小體、氣球樣變、碎片狀壞死、橋接壞死正常胃切面

返回胃潰瘍合并大出血返回十二指腸潰瘍

十二指腸球部粘膜面見一個類圓形的潰瘍灶，直徑約為1-2cm，邊緣整齊，底部披覆少量灰黃色滲出物。潰瘍周圍粘膜略呈放射狀排列。返回胃潰瘍病

胃小彎側(cè)中部可見兩處不規(guī)則潰瘍（），潰瘍邊緣整齊，粘膜平坦。→↑返回潰瘍活動期（A2期）潰瘍苔厚而清潔，潰瘍四周出現(xiàn)上皮再生所形成的紅暈，周圍粘膜腫脹逐漸消失，開始出現(xiàn)向潰瘍集中的粘膜皺襞。返回幽門梗阻

十二指腸球部潰瘍灶處瘢痕收縮導(dǎo)致幽門狹窄。返回潰瘍病的病因及發(fā)病機理示意圖神經(jīng)因素大腦皮質(zhì)功能障礙皮質(zhì)下功能障礙垂體前葉分泌ACTH↑副交感神經(jīng)功能障礙腎上腺皮質(zhì)激素分泌↑交感神經(jīng)興奮性↑胃壁血管痙攣胃粘膜缺血胃炎理化因素膽汁反流潰瘍形成粘膜抗消化能力降低H+逆彌散胃酸、胃蛋白酶分泌↑胃粘液分泌↓胃前列素合成與釋放障礙＋返回慢性胃潰瘍潰瘍灶邊緣可見粘膜皺襞以及原有胃壁各層結(jié)構(gòu)，潰瘍底自內(nèi)向外分四層結(jié)構(gòu)：滲出層、壞死組織層、肉芽組織層、瘢痕組織層。返回正常肝小葉鏡下結(jié)構(gòu)

返回急性普通型肝炎（鏡下）肝細(xì)胞高度腫脹，體積變大，胞漿透亮，呈胞漿疏松化甚至氣球樣變，肝竇受壓消失。圖中↑所指為一堆淋巴細(xì)胞浸潤?！祷?4返回12急性普通型肝炎（嗜酸小體）圖中↑指一個呈圓形的嗜酸性較強的肝細(xì)胞已死亡，其核已溶解。↑返回病毒性肝炎(急性普通型)

肝細(xì)胞水樣變性，并可見肝細(xì)胞點狀壞死，炎細(xì)胞聚集。本病例為丙型肝炎。

返回13病毒性肝炎（急性普通型）

肝細(xì)胞胞漿疏松化，圖中央為點狀肝細(xì)胞變性壞死，由炎細(xì)胞浸潤取代。肝竇擴張，肝細(xì)胞內(nèi)有褐色膽色素淤積。

返回2急性重型肝炎（大體）肝臟體積明顯縮小，表面被膜皺縮，質(zhì)地柔軟，呈土黃色。返回14急性重型肝炎（鏡下）肝細(xì)胞變性壞死是病毒性肝炎的主要變化。切片中見肝細(xì)胞大片壞死。返回12返回14返回13亞急性重型肝炎（大體）肝臟體積縮小，表面被膜皺縮，質(zhì)地變硬，切面可見大小不等的結(jié)節(jié)，呈土黃色和紅褐色相間。返回14亞急性重型肝炎

此型肝炎由急性重癥肝炎遷延而來?？梢娖瑺罴t染無結(jié)構(gòu)的肝細(xì)胞壞死，中性粒細(xì)胞浸潤。膽栓明顯。返回14亞急性重型肝炎肝小葉的結(jié)構(gòu)已破壞，再生的肝細(xì)胞排列呈結(jié)節(jié)狀、條索，壞死區(qū)纖維組織增生明顯，并有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。返回14慢性胃炎

胃粘膜腺體減少。被覆上皮和腺體內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)杯狀細(xì)胞，稱為腸上皮化生。間質(zhì)內(nèi)大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。慢性萎縮性胃炎胃粘膜幽門腺大部分萎縮消失，有潴留小囊形成，可見腸上皮化分及多量慢性炎細(xì)胞浸潤。消化系統(tǒng)疾?。―iseasesofdigestivetract）

消化系統(tǒng)疾病包括食管、胃、腸與肝、膽、胰等器官的疾病。臨床上很常見。本單元主要學(xué)習(xí)以下內(nèi)容：△病毒性肝炎△肝硬化

病毒性肝炎Viralhepatitis概念:由肝炎病毒所致肝實質(zhì)變質(zhì)性炎。

病因及發(fā)病機理病理變化臨床病理聯(lián)系【病因與發(fā)病機】病毒類型HAVHBVHCVHDVHEVHGV發(fā)現(xiàn)年代197319651989197719801995病毒類型RNA型DNA型RNA型RNA型RNA型RNA型傳染方式腸道輸血、密切接觸等輸血、密切接觸等輸血、密切接觸等腸道非腸道1.各型肝炎病毒的特點：2.乙肝病毒致病機理⑴Dane顆粒HBsAgHBeAgHBcAg⑵乙肝致病機理①細(xì)胞內(nèi)HBv的復(fù)制：HBv肝細(xì)胞血復(fù)制繁殖C核：核心蛋白（HBcAg）C漿：表面蛋白（HBsAg）HBv釋出肝C；肝C表面留下抗原成分裝配②肝細(xì)胞壞死的機理：HBv入血細(xì)胞免疫體液免疫攻擊并損傷肝細(xì)胞殺滅HBv各類肝炎的發(fā)病與人體免疫功能及病毒的關(guān)系：肝炎類型免疫功能病毒數(shù)量病毒毒力急性普通型正常少弱急性重型過強多強慢性型不足病毒反復(fù)復(fù)制弱/較強無癥狀的病毒攜帶者耐受或缺陷病毒與宿主共生因此，對肝炎病毒無免疫功能者只成為肝炎病毒的攜帶者而不發(fā)病，只有對肝炎病毒具有免疫功能的人才發(fā)病?！静±碜兓竣寤静∽?.肝細(xì)胞變質(zhì)⑴變性：①胞漿疏松化、氣球樣變②嗜酸性變⑵壞死:①溶解壞死（液化性壞死）②嗜酸性壞死壞死的輕重分三個程度較輕：點狀壞死明顯：碎片狀壞死、橋接壞死嚴(yán)重：大片壞死2.炎細(xì)胞浸潤3.增生:⑴肝細(xì)胞再生⑵間質(zhì)反應(yīng)性增生㈡各臨床病理類型的比較肝炎類型變質(zhì)滲出增生G：臨床表現(xiàn)變性壞死實質(zhì)間質(zhì)急性普通型++++/－++/－－慢性持續(xù)型+++～++++慢性活動型++++++++++急性重型+++++++－－亞急性重型+++++++++++【教學(xué)小結(jié)】1.

病毒性肝炎的基本病變;2.病毒性肝炎的各臨床病理類型的病變特點與臨床聯(lián)系。3.

概念：正常肝小葉鏡下結(jié)構(gòu)

返回急性普通型肝炎（鏡下）肝細(xì)胞高度腫脹，體積變大，胞漿透亮，呈胞漿疏松化甚至氣球樣變，肝竇受壓消失。圖中↑所指為一堆淋巴細(xì)胞浸潤。↑返回急性普通型肝炎（嗜酸小體形成）圖中↑指一個呈圓形的嗜酸性較強的肝細(xì)胞已死亡，其核已溶解?！祷丶毙灾匦透窝祝ù篌w）肝臟體積明顯縮小，表面被膜皺縮，質(zhì)地柔軟，呈土黃色。急性重型肝炎（鏡下）肝細(xì)胞變性壞死是病毒性肝炎的主要變化。切片中見肝細(xì)胞大片壞死。返回亞急性重型肝炎（大體）肝臟體積縮小，表面被膜皺縮，質(zhì)地變硬，切面可見大小不等的結(jié)節(jié)，呈土黃色和紅褐色相間。第三節(jié)肝硬變livercirrhosis概念：肝細(xì)胞變質(zhì)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生間質(zhì)纖維組織增生反復(fù)交替肝小葉肝內(nèi)血循改建分類：？一、門脈性肝硬變【病因、發(fā)病機理】1.

病毒性肝炎

乙型慢性肝炎肝硬變組織內(nèi)HbsAg陽性占67.7%

丙型肝炎可轉(zhuǎn)慢性，其中35%轉(zhuǎn)肝硬變

2.

慢性酒精中毒乙醇乙醛肝NADNADH三羧酸循環(huán)脂肪酸氧化分解ATP3.

營養(yǎng)缺乏4.毒物中毒

肝硬化發(fā)病機理如何？【病理變化】G：早、中期——？

后期：肝小，輕，細(xì)顆粒狀，黃褐/黃綠色；纖維包繞？

M：1.假小葉(特點?)2.纖維間隔肝硬化模式圖

壞死后性肝硬化肝臟體積明顯縮小，變形，表面出現(xiàn)大小不一的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑多在1cm以上，結(jié)節(jié)間纖維間隔較寬。壞死后性肝硬化肝臟表面凹凸不平呈大小不一的結(jié)節(jié)狀，切面黃褐色，結(jié)節(jié)外周由纖維間隔包繞。多種病因肝細(xì)胞明顯變質(zhì)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生網(wǎng)狀纖維塌陷隔合貯脂細(xì)胞、成纖維細(xì)胞膠原纖維膠原纖維分隔包繞原肝小葉肝小葉及血循改建肝硬化發(fā)病機理【臨床與病理聯(lián)系】㈠門脈高壓癥⒈門靜脈壓：正常——1.3～2.4kPa≥3～5kPa⒉形成機理:①假小葉:受阻②肝A、門V吻合支形成③竇周纖維化中央靜脈硬化壓迫肝V門V肝竇血流出門V回流門V回流受阻門脈高壓形成的示意圖④肝內(nèi)血管網(wǎng)受破壞而減少⒊臨床表現(xiàn)：◆脾腫大，“脾亢”：◆胃腸道淤血——消化功能差◆腹水：⑴與門脈高壓有關(guān)

①門脈高壓腸壁、腸系膜淤血：液體漏出②小葉下V受壓中央靜脈硬化⑵與肝功能不全有關(guān)③低蛋白血癥血漿膠滲壓↓④肝對醛固酮、抗利尿激素滅活↓肝竇內(nèi)壓↑，淋巴液↑而漏入腹腔◆側(cè)支循環(huán)形成①食管下段V叢曲張(危害？)②直腸V叢曲張③臍周V叢曲張：上——胸壁V

下——腹壁V㈡肝功能不全1.原因：肝實質(zhì)反復(fù)受損，再生肝細(xì)胞不能代償2.表現(xiàn)：肝硬化門脈高壓側(cè)支循環(huán)示意圖食管下靜脈叢胃冠狀靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈直腸靜脈叢臍周靜脈臍旁靜脈肝硬化腹水食管中度靜脈曲張

曲張的靜脈扭曲呈串珠狀隆起，紫藍(lán)色，直徑3-4mm，表面覆蓋粘膜良好。

腹壁靜脈曲張

肝硬化時，門靜脈血經(jīng)臍靜脈、腹腔靜脈回流到上腔靜脈。患者臍周圍腹壁靜脈高度擴張、彎曲，形成所謂“海蛇頭”現(xiàn)象。痔瘡

肝硬化時，由于門脈高壓引起直腸靜脈叢曲張，形成痔核?！魧に販缁钭饔谩舫鲅舻鞍缀铣烧系K◆黃疸◆肝性腦病【結(jié)局】早、中期：穩(wěn)定狀態(tài)晚期：肝性腦病食管下段V叢曲張破裂肝癌（少見）皮下出血斑

肝硬化時，由于肝功能不全導(dǎo)致凝血物質(zhì)合成障礙，以及脾功能亢進所致。肝掌

肝硬化時，由于肝功能不全導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，手掌大小魚際肌側(cè)的小動脈末梢擴張所致。蜘蛛狀血管痣

肝硬化時，由于肝功能不全導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，上肢及軀干的小動脈末梢擴張所致。黃疸肝硬化時，由于肝功能不全，膽色素代謝障礙所致鞏膜、皮膚、粘膜黃染?！窘虒W(xué)小結(jié)】1.肝硬化的概念2.假小葉的形態(tài)特點3.肝硬化的主要臨床表現(xiàn)4.從病因、病變和臨床表現(xiàn)方面區(qū)別門脈性、壞死后性、膽汁性肝硬化。門脈性肝硬化壞死后性肝硬化膽汁性肝硬化病因慢活肝亞急重肝膽管系統(tǒng)阻塞病理變化肝臟外形變化明顯非常明顯明顯結(jié)節(jié)大小相對一致不一致結(jié)節(jié)不明顯，呈細(xì)顆粒狀纖維間隔較薄厚薄不一細(xì)肝臟顏色黃褐色黃綠色深主要臨床表現(xiàn)門脈高壓癥肝功能障礙肝功能障礙膽色素代謝障礙三種肝硬化的區(qū)別

1、有時候，我們活得累，并非生活過于刻薄，而是我們太容易被外界的氛圍所感染，被他人的情緒所左右。

2、身材不好就去鍛煉，沒錢就努力去賺。別把窘境遷怒于別人，唯一可以抱怨的，只是不夠努力的自己。

3、大概是沒有了當(dāng)初那種毫無顧慮的勇氣，才變成現(xiàn)在所謂成熟穩(wěn)重的樣子。

4、世界上只有想不通的人，沒有走不通的路。將帥的堅強意志，就像城市主要街道匯集點上的方尖碑一樣，在軍事藝術(shù)中占有十分突出的地位。

5、世上最美好的事是：我已經(jīng)長大，父母還未老;我有能力報答，父母仍然健康。

6、沒什么可怕的，大家都一樣，在試探中不斷前行。

7、時間就像一張網(wǎng)，你撒在哪里，你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯了，可你扣到最后一顆才發(fā)現(xiàn)。有些事一開始就是錯的，可只有到最后才不得不承認(rèn)。

8、世上的事，只要肯用心去學(xué)，沒有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心，對陽光，對美，對痛楚。

9、別再去抱怨身邊人善變，多懂一些道理，明白一些事理，畢竟每個人都是越活越現(xiàn)實。

10、山有封頂，還有彼岸，慢慢長途，終有回轉(zhuǎn)，余味苦澀，終有回甘。

11、人生就像是一個馬爾可夫鏈，你的未來取決于你當(dāng)下正在做的事，而無關(guān)于過去做完的事。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果兩者你都不占絕對優(yōu)勢，那你就選擇善良。

13、時間，抓住了就是黃金，虛度了就是流水。理想，努力了才叫夢想，放棄了那只是妄想。努力，雖然未必會收獲，但放棄，就一定一無所獲。

14、一個人的知識，通過學(xué)習(xí)可以得到;一個人的成長，就必須通過磨練。若是自己沒有盡力，就沒有資格批評別人不用心。開口抱怨很容易，但是閉嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果沒有人為你遮風(fēng)擋雨，那就學(xué)會自己披荊斬棘，面對一切，用倔強的驕傲，活出無人能及的精彩。

16、成功的秘訣在于永不改變既定的目標(biāo)。若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。幸福不會遺漏任何人，遲早有一天它會找到你。

17、一個人只要強烈地堅持不懈地追求，他就能達(dá)到目的。你在希望中享受到的樂趣，比將來實際享受的樂趣要大得多。

18、無論是對事還是對人，我們只需要做好自己的本分，不與過多人建立親密的關(guān)系，也不要因為關(guān)系親密便掏心掏肺，切莫交淺言深，應(yīng)適可而止。

19、大家常說一句話，認(rèn)真你就輸了，可是不認(rèn)真的話，這輩子你就廢了，自己的人生都不認(rèn)真面對的話，那誰要認(rèn)真對待你。

20、沒有收拾殘局的能力，就別放縱善變的情緒。

1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。

2、孤單一人的時間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個驚喜，也給自己一個好的交代。

3、命運給你一個比別人低的起點是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少。口里不說多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!

5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個當(dāng)下，一萬個美麗的未來抵不過一個溫暖的現(xiàn)在。

6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。

7、生命的美麗，永遠(yuǎn)展現(xiàn)在她的進取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負(fù)勢向上高聳入云的蓬勃生機中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風(fēng)擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強。人生無完美，曲折亦風(fēng)景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風(fēng)景就在下一個拐彎處。

10、有些事想開了，你就會明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負(fù)能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認(rèn)識到我們的所見所聞都是假象，認(rèn)識到此生都是虛幻，我們才能真正認(rèn)識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。

15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒有筆直路，當(dāng)你感到迷茫、失落時，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。

18、在人生的舞臺上，當(dāng)有人愿意在臺下陪你度過無數(shù)個沒有未來的夜時，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。

19、積極的人在每一次憂患中都看到一個機會，而消極的人則在每個機會中看到了某種憂患。莫找借口失敗，只找理由成功。

20、每一個成就和長進，都蘊含著曾經(jīng)受過的寂寞、灑過的汗水、流過的眼淚。許多時候不是看到希望才去堅持，而是堅持了才能看到希望。1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅持運動。人最失敗的，莫過于對自己不負(fù)責(zé)任，連答應(yīng)自己的事都辦不到，又何必抱怨這個世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想要什么，就去付出足夠的努力。

2、時間是最公平的，活一天就擁有24小時，差別只是珍惜。你若不相信努力和時光，時光一定第一個辜負(fù)你。有夢想就立刻行動，因為現(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。

3、無論正在經(jīng)歷什么，都請不要輕言放棄，因為從來沒有一種堅持會被辜負(fù)。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會一蹴而就，也不會永遠(yuǎn)安穩(wěn)，只要努力，就能做獨一無二平凡可貴的自己。

4、努力本就是年輕人應(yīng)有的狀態(tài)，是件充實且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會顯得廉價，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力卻沒能實現(xiàn)的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時間的力量；那些孤獨沉寂的時光，讓我們學(xué)會守候內(nèi)心的平和與堅定。那些脆弱的不完美，都會在努力和堅持下，改變模樣。

6、人生中總會有一段艱難的路，需要自己獨自走完，沒人幫助，沒人陪伴，不必畏懼，昂頭走過去就是了，經(jīng)歷所有的挫折與磨難，你會發(fā)現(xiàn)，自己遠(yuǎn)比想象中要強大得多。多走彎路，才會找到捷徑，經(jīng)歷也是人生，修煉一