消化系統(tǒng)疾病基本知識(shí)概述整理課件

消化系統(tǒng)疾?。―iseasesofdigestivetract）

消化系統(tǒng)疾病包括食管、胃、腸與肝、膽、胰等器官的疾病。臨床上很常見(jiàn)。本單元主要學(xué)習(xí)以下內(nèi)容：△慢性胃炎(自學(xué)為主)

△潰瘍病△病毒性肝炎△肝硬化

第一節(jié)慢性胃炎一、慢性淺表性胃炎二、慢性萎縮性胃炎病因及分型1、B型胃炎也稱(chēng)單純性萎縮性胃炎多發(fā)生在胃竇部，與吸煙、酗酒、濫用水楊酸類(lèi)藥物有關(guān)，與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)

2、A型胃炎與自身免疫有關(guān)，多見(jiàn)于胃體部，查到抗胃壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體常伴惡性貧血。病理變化胃鏡檢查特點(diǎn)：

1、正常胃粘膜桔紅色消失

2、萎縮區(qū)粘膜明顯變薄

3、粘膜下血管清晰可見(jiàn)三、慢性肥厚性胃炎（略）第一節(jié)潰瘍病Chronicpepticulcer概念:以胃或十二指腸粘膜形成慢性潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N常見(jiàn)病。病因及發(fā)病機(jī)理病理變化臨床病理聯(lián)系【病因與發(fā)病機(jī)理】1.胃、十二指腸粘膜屏障作用受損；2.胃液的消化作用；3.神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)；4.遺傳因素5.幽門(mén)螺旋桿菌感染【病理變化】G：好發(fā)部位:胃小彎近幽門(mén)數(shù)目：多為單個(gè)病灶形狀-圓形或橢圓形大小-2CM以?xún)?nèi)邊緣—整齊狀如刀切底部—平坦深度—可深達(dá)肌層周?chē)?粘膜皺襞呈放射狀M：四層結(jié)構(gòu)？滲出層、壞死層、肉芽層、瘢痕層十二指腸潰瘍與胃潰瘍的病變有何不同？十二指腸起始部（球部），直徑多在1CM以?xún)?nèi)【臨床病理聯(lián)系】1.上腹部疼痛(節(jié)律性?)2.反酸、嘔吐3.噯氣、上腹部飽腫感【結(jié)局和并發(fā)癥】結(jié)局：并發(fā)癥：1.出血2.穿孔3.幽門(mén)梗阻4.癌變

第二節(jié)病毒性肝炎Viralhepatitis概念:由肝炎病毒所致肝實(shí)質(zhì)變質(zhì)性炎。

病因及發(fā)病機(jī)理病理變化臨床病理聯(lián)系【病因與發(fā)病機(jī)理】病毒類(lèi)型HAVHBVHCVHDVHEVHGV發(fā)現(xiàn)年代197319651989197719801995病毒類(lèi)型RNA型DNA型RNA型RNA型RNA型RNA型傳染方式腸道輸血、密切接觸等輸血、密切接觸等輸血、密切接觸等腸道非腸道1.各型肝炎病毒的特點(diǎn)：對(duì)肝炎病毒無(wú)免疫功能者只成為肝炎病毒的攜帶者而不發(fā)病，只有對(duì)肝炎病毒具有免疫功能的人才發(fā)病。【病理變】㈠基本病變1.肝細(xì)胞變質(zhì)⑴變性：①胞漿疏松化、氣球樣變②嗜酸性變⑵壞死:①溶解壞死（液化性壞）②嗜酸性壞死壞死的輕重分三個(gè)程度較輕：點(diǎn)狀壞死明顯：碎片狀壞死、橋接壞死嚴(yán)重：大片壞死2.炎細(xì)胞浸潤(rùn)3.增生:⑴Kupffer細(xì)胞增生⑵間質(zhì)反應(yīng)性增生（間葉C及成纖維C增生）（3）肝細(xì)胞再生臨床病理類(lèi)型1、急性病毒性肝炎（普通型）最常見(jiàn)，病變特征（1）廣泛肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松、氣球樣變，嗜酸性變（2）點(diǎn)狀壞死（3）炎細(xì)胞浸潤(rùn)2、慢性病毒性肝炎（1）輕度點(diǎn)狀壞死和嗜酸性壞死，輕度碎片狀壞死(2)中度A橋接壞死B碎片狀壞死C炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯(2)重度A壞死更廣泛，橋接壞死和碎片狀壞死更嚴(yán)重，范圍更大。炎細(xì)胞浸潤(rùn)更明顯，小葉內(nèi)及周邊壞死區(qū)纖維組織增生，并分割肝小葉，假小葉形成傾向，大部分轉(zhuǎn)為肝硬化。3、重型病毒性肝炎（1）急性重型肝炎又稱(chēng)暴發(fā)型肝炎，少見(jiàn)肉眼體積明顯縮小，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮，切面呈灰黃或暗紅色，又稱(chēng)急性黃色肝萎縮。鏡下肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重而廣泛，肝細(xì)胞再生不明顯。（2）亞急性重型肝炎多由急性重型轉(zhuǎn)變而來(lái)肝體積不同程度縮小，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。（3）慢性重型肝炎此型及時(shí)治療可能治愈，鏡下見(jiàn)慢性肝炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)大塊壞死或亞壞死，同時(shí)見(jiàn)碎片狀、橋接壞死及纖維組織增生。臨床病理聯(lián)系1、消化道癥狀食欲缺乏、厭油食、嘔吐等2、肝大、疼痛被膜緊張，刺激N末梢3、肝功能障礙肝細(xì)胞壞死，轉(zhuǎn)氨酶↑嚴(yán)重者血清中白蛋白/球蛋白比例倒置等4、黃疸肝細(xì)胞壞死，膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌障礙，腫脹的肝細(xì)胞壓迫毛細(xì)膽管5、出血傾向凝血酶原等凝血因子合成障礙6、肝腎綜合征肝功能障礙，腎血管收縮7、肝性腦病

【教學(xué)小結(jié)】1.

潰瘍病的病變與并發(fā)癥;2.病毒性肝炎的基本病變;3.病毒性肝炎的各臨床病理類(lèi)型的病變特點(diǎn)與臨床聯(lián)系。4.概念：嗜酸小體、氣球樣變、碎片狀壞死、橋接壞死正常胃切面

返回胃潰瘍合并大出血返回十二指腸潰瘍

十二指腸球部粘膜面見(jiàn)一個(gè)類(lèi)圓形的潰瘍?cè)?，直徑約為1-2cm，邊緣整齊，底部披覆少量灰黃色滲出物。潰瘍周?chē)衬ぢ猿史派錉钆帕?。返回胃潰瘍?/p>

胃小彎側(cè)中部可見(jiàn)兩處不規(guī)則潰瘍（），潰瘍邊緣整齊，粘膜平坦?！祷貪兓顒?dòng)期（A2期）潰瘍苔厚而清潔，潰瘍四周出現(xiàn)上皮再生所形成的紅暈，周?chē)衬つ[脹逐漸消失，開(kāi)始出現(xiàn)向潰瘍集中的粘膜皺襞。返回幽門(mén)梗阻

十二指腸球部潰瘍?cè)钐庱：凼湛s導(dǎo)致幽門(mén)狹窄。返回潰瘍病的病因及發(fā)病機(jī)理示意圖神經(jīng)因素大腦皮質(zhì)功能障礙皮質(zhì)下功能障礙垂體前葉分泌A(yíng)CTH↑副交感神經(jīng)功能障礙腎上腺皮質(zhì)激素分泌↑交感神經(jīng)興奮性↑胃壁血管痙攣胃粘膜缺血胃炎理化因素膽汁反流潰瘍形成粘膜抗消化能力降低H+逆彌散胃酸、胃蛋白酶分泌↑胃粘液分泌↓胃前列素合成與釋放障礙＋返回慢性胃潰瘍潰瘍?cè)钸吘壙梢?jiàn)粘膜皺襞以及原有胃壁各層結(jié)構(gòu)，潰瘍底自?xún)?nèi)向外分四層結(jié)構(gòu)：滲出層、壞死組織層、肉芽組織層、瘢痕組織層。返回正常肝小葉鏡下結(jié)構(gòu)

返回急性普通型肝炎（鏡下）肝細(xì)胞高度腫脹，體積變大，胞漿透亮，呈胞漿疏松化甚至氣球樣變，肝竇受壓消失。圖中↑所指為一堆淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)?！祷?4返回12急性普通型肝炎（嗜酸小體）圖中↑指一個(gè)呈圓形的嗜酸性較強(qiáng)的肝細(xì)胞已死亡，其核已溶解?！祷夭《拘愿窝?急性普通型)

肝細(xì)胞水樣變性，并可見(jiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，炎細(xì)胞聚集。本病例為丙型肝炎。

返回13病毒性肝炎（急性普通型）

肝細(xì)胞胞漿疏松化，圖中央為點(diǎn)狀肝細(xì)胞變性壞死，由炎細(xì)胞浸潤(rùn)取代。肝竇擴(kuò)張，肝細(xì)胞內(nèi)有褐色膽色素淤積。

返回2急性重型肝炎（大體）肝臟體積明顯縮小，表面被膜皺縮，質(zhì)地柔軟，呈土黃色。返回14急性重型肝炎（鏡下）肝細(xì)胞變性壞死是病毒性肝炎的主要變化。切片中見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死。返回12返回14返回13亞急性重型肝炎（大體）肝臟體積縮小，表面被膜皺縮，質(zhì)地變硬，切面可見(jiàn)大小不等的結(jié)節(jié)，呈土黃色和紅褐色相間。返回14亞急性重型肝炎

此型肝炎由急性重癥肝炎遷延而來(lái)?？梢?jiàn)片狀紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的肝細(xì)胞壞死，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。膽栓明顯。返回14亞急性重型肝炎肝小葉的結(jié)構(gòu)已破壞，再生的肝細(xì)胞排列呈結(jié)節(jié)狀、條索，壞死區(qū)纖維組織增生明顯，并有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。返回14慢性胃炎

胃粘膜腺體減少。被覆上皮和腺體內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)杯狀細(xì)胞，稱(chēng)為腸上皮化生。間質(zhì)內(nèi)大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。慢性萎縮性胃炎胃粘膜幽門(mén)腺大部分萎縮消失，有潴留小囊形成，可見(jiàn)腸上皮化分及多量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。消化系統(tǒng)疾?。―iseasesofdigestivetract）

消化系統(tǒng)疾病包括食管、胃、腸與肝、膽、胰等器官的疾病。臨床上很常見(jiàn)。本單元主要學(xué)習(xí)以下內(nèi)容：△病毒性肝炎△肝硬化

病毒性肝炎Viralhepatitis概念:由肝炎病毒所致肝實(shí)質(zhì)變質(zhì)性炎。

病因及發(fā)病機(jī)理病理變化臨床病理聯(lián)系【病因與發(fā)病機(jī)】病毒類(lèi)型HAVHBVHCVHDVHEVHGV發(fā)現(xiàn)年代197319651989197719801995病毒類(lèi)型RNA型DNA型RNA型RNA型RNA型RNA型傳染方式腸道輸血、密切接觸等輸血、密切接觸等輸血、密切接觸等腸道非腸道1.各型肝炎病毒的特點(diǎn)：2.乙肝病毒致病機(jī)理⑴Dane顆粒HBsAgHBeAgHBcAg⑵乙肝致病機(jī)理①細(xì)胞內(nèi)HBv的復(fù)制：HBv肝細(xì)胞血復(fù)制繁殖C核：核心蛋白（HBcAg）C漿：表面蛋白（HBsAg）HBv釋出肝C；肝C表面留下抗原成分裝配②肝細(xì)胞壞死的機(jī)理：HBv入血細(xì)胞免疫體液免疫攻擊并損傷肝細(xì)胞殺滅HBv各類(lèi)肝炎的發(fā)病與人體免疫功能及病毒的關(guān)系：肝炎類(lèi)型免疫功能病毒數(shù)量病毒毒力急性普通型正常少弱急性重型過(guò)強(qiáng)多強(qiáng)慢性型不足病毒反復(fù)復(fù)制弱/較強(qiáng)無(wú)癥狀的病毒攜帶者耐受或缺陷病毒與宿主共生因此，對(duì)肝炎病毒無(wú)免疫功能者只成為肝炎病毒的攜帶者而不發(fā)病，只有對(duì)肝炎病毒具有免疫功能的人才發(fā)病?！静±碜兓竣寤静∽?.肝細(xì)胞變質(zhì)⑴變性：①胞漿疏松化、氣球樣變②嗜酸性變⑵壞死:①溶解壞死（液化性壞死）②嗜酸性壞死壞死的輕重分三個(gè)程度較輕：點(diǎn)狀壞死明顯：碎片狀壞死、橋接壞死嚴(yán)重：大片壞死2.炎細(xì)胞浸潤(rùn)3.增生:⑴肝細(xì)胞再生⑵間質(zhì)反應(yīng)性增生㈡各臨床病理類(lèi)型的比較肝炎類(lèi)型變質(zhì)滲出增生G：臨床表現(xiàn)變性壞死實(shí)質(zhì)間質(zhì)急性普通型++++/－++/－－慢性持續(xù)型+++～++++慢性活動(dòng)型++++++++++急性重型+++++++－－亞急性重型+++++++++++【教學(xué)小結(jié)】1.

病毒性肝炎的基本病變;2.病毒性肝炎的各臨床病理類(lèi)型的病變特點(diǎn)與臨床聯(lián)系。3.

概念：正常肝小葉鏡下結(jié)構(gòu)

返回急性普通型肝炎（鏡下）肝細(xì)胞高度腫脹，體積變大，胞漿透亮，呈胞漿疏松化甚至氣球樣變，肝竇受壓消失。圖中↑所指為一堆淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)?！祷丶毙云胀ㄐ透窝祝ㄊ人嵝◇w形成）圖中↑指一個(gè)呈圓形的嗜酸性較強(qiáng)的肝細(xì)胞已死亡，其核已溶解?！祷丶毙灾匦透窝祝ù篌w）肝臟體積明顯縮小，表面被膜皺縮，質(zhì)地柔軟，呈土黃色。急性重型肝炎（鏡下）肝細(xì)胞變性壞死是病毒性肝炎的主要變化。切片中見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死。返回亞急性重型肝炎（大體）肝臟體積縮小，表面被膜皺縮，質(zhì)地變硬，切面可見(jiàn)大小不等的結(jié)節(jié)，呈土黃色和紅褐色相間。第三節(jié)肝硬變livercirrhosis概念：肝細(xì)胞變質(zhì)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生間質(zhì)纖維組織增生反復(fù)交替肝小葉肝內(nèi)血循改建分類(lèi)：？一、門(mén)脈性肝硬變【病因、發(fā)病機(jī)理】1.

病毒性肝炎

乙型慢性肝炎肝硬變組織內(nèi)HbsAg陽(yáng)性占67.7%

丙型肝炎可轉(zhuǎn)慢性，其中35%轉(zhuǎn)肝硬變

2.

慢性酒精中毒乙醇乙醛肝NADNADH三羧酸循環(huán)脂肪酸氧化分解ATP3.

營(yíng)養(yǎng)缺乏4.毒物中毒

肝硬化發(fā)病機(jī)理如何？【病理變化】G：早、中期——？

后期：肝小，輕，細(xì)顆粒狀，黃褐/黃綠色；纖維包繞？

M：1.假小葉(特點(diǎn)?)2.纖維間隔肝硬化模式圖

壞死后性肝硬化肝臟體積明顯縮小，變形，表面出現(xiàn)大小不一的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑多在1cm以上，結(jié)節(jié)間纖維間隔較寬。壞死后性肝硬化肝臟表面凹凸不平呈大小不一的結(jié)節(jié)狀，切面黃褐色，結(jié)節(jié)外周由纖維間隔包繞。多種病因肝細(xì)胞明顯變質(zhì)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生網(wǎng)狀纖維塌陷隔合貯脂細(xì)胞、成纖維細(xì)胞膠原纖維膠原纖維分隔包繞原肝小葉肝小葉及血循改建肝硬化發(fā)病機(jī)理【臨床與病理聯(lián)系】㈠門(mén)脈高壓癥⒈門(mén)靜脈壓：正?！?.3～2.4kPa≥3～5kPa⒉形成機(jī)理:①假小葉:受阻②肝A、門(mén)V吻合支形成③竇周纖維化中央靜脈硬化壓迫肝V門(mén)V肝竇血流出門(mén)V回流門(mén)V回流受阻門(mén)脈高壓形成的示意圖④肝內(nèi)血管網(wǎng)受破壞而減少⒊臨床表現(xiàn)：◆脾腫大，“脾亢”：◆胃腸道淤血——消化功能差◆腹水：⑴與門(mén)脈高壓有關(guān)

①門(mén)脈高壓腸壁、腸系膜淤血：液體漏出②小葉下V受壓中央靜脈硬化⑵與肝功能不全有關(guān)③低蛋白血癥血漿膠滲壓↓④肝對(duì)醛固酮、抗利尿激素滅活↓肝竇內(nèi)壓↑，淋巴液↑而漏入腹腔◆側(cè)支循環(huán)形成①食管下段V叢曲張(危害？)②直腸V叢曲張③臍周V叢曲張：上——胸壁V

下——腹壁V㈡肝功能不全1.原因：肝實(shí)質(zhì)反復(fù)受損，再生肝細(xì)胞不能代償2.表現(xiàn)：肝硬化門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)示意圖食管下靜脈叢胃冠狀靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈直腸靜脈叢臍周靜脈臍旁靜脈肝硬化腹水食管中度靜脈曲張

曲張的靜脈扭曲呈串珠狀隆起，紫藍(lán)色，直徑3-4mm，表面覆蓋粘膜良好。

腹壁靜脈曲張

肝硬化時(shí)，門(mén)靜脈血經(jīng)臍靜脈、腹腔靜脈回流到上腔靜脈?；颊吣氈?chē)贡陟o脈高度擴(kuò)張、彎曲，形成所謂“海蛇頭”現(xiàn)象。痔瘡

肝硬化時(shí)，由于門(mén)脈高壓引起直腸靜脈叢曲張，形成痔核?！魧?duì)激素滅活作用↓◆出血◆蛋白合成障礙◆黃疸◆肝性腦病【結(jié)局】早、中期：穩(wěn)定狀態(tài)晚期：肝性腦病食管下段V叢曲張破裂肝癌（少見(jiàn)）皮下出血斑

肝硬化時(shí)，由于肝功能不全導(dǎo)致凝血物質(zhì)合成障礙，以及脾功能亢進(jìn)所致。肝掌

肝硬化時(shí)，由于肝功能不全導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，手掌大小魚(yú)際肌側(cè)的小動(dòng)脈末梢擴(kuò)張所致。蜘蛛狀血管痣

肝硬化時(shí)，由于肝功能不全導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，上肢及軀干的小動(dòng)脈末梢擴(kuò)張所致。黃疸肝硬化時(shí)，由于肝功能不全，膽色素代謝障礙所致鞏膜、皮膚、粘膜黃染。【教學(xué)小結(jié)】1.肝硬化的概念2.假小葉的形態(tài)特點(diǎn)3.肝硬化的主要臨床表現(xiàn)4.從病因、病變和臨床表現(xiàn)方面區(qū)別門(mén)脈性、壞死后性、膽汁性肝硬化。門(mén)脈性肝硬化壞死后性肝硬化膽汁性肝硬化病因慢活肝亞急重肝膽管系統(tǒng)阻塞病理變化肝臟外形變化明顯非常明顯明顯結(jié)節(jié)大小相對(duì)一致不一致結(jié)節(jié)不明顯，呈細(xì)顆粒狀纖維間隔較薄厚薄不一細(xì)肝臟顏色黃褐色黃綠色深主要臨床表現(xiàn)門(mén)脈高壓癥肝功能障礙肝功能障礙膽色素代謝障礙三種肝硬化的區(qū)別

1、有時(shí)候，我們活得累，并非生活過(guò)于刻薄，而是我們太容易被外界的氛圍所感染，被他人的情緒所左右。

2、身材不好就去鍛煉，沒(méi)錢(qián)就努力去賺。別把窘境遷怒于別人，唯一可以抱怨的，只是不夠努力的自己。

3、大概是沒(méi)有了當(dāng)初那種毫無(wú)顧慮的勇氣，才變成現(xiàn)在所謂成熟穩(wěn)重的樣子。

4、世界上只有想不通的人，沒(méi)有走不通的路。將帥的堅(jiān)強(qiáng)意志，就像城市主要街道匯集點(diǎn)上的方尖碑一樣，在軍事藝術(shù)中占有十分突出的地位。

5、世上最美好的事是：我已經(jīng)長(zhǎng)大，父母還未老;我有能力報(bào)答，父母仍然健康。

6、沒(méi)什么可怕的，大家都一樣，在試探中不斷前行。

7、時(shí)間就像一張網(wǎng)，你撒在哪里，你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯(cuò)了，可你扣到最后一顆才發(fā)現(xiàn)。有些事一開(kāi)始就是錯(cuò)的，可只有到最后才不得不承認(rèn)。

8、世上的事，只要肯用心去學(xué)，沒(méi)有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心，對(duì)陽(yáng)光，對(duì)美，對(duì)痛楚。

9、別再去抱怨身邊人善變，多懂一些道理，明白一些事理，畢竟每個(gè)人都是越活越現(xiàn)實(shí)。

10、山有封頂，還有彼岸，慢慢長(zhǎng)途，終有回轉(zhuǎn)，余味苦澀，終有回甘。

11、人生就像是一個(gè)馬爾可夫鏈，你的未來(lái)取決于你當(dāng)下正在做的事，而無(wú)關(guān)于過(guò)去做完的事。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果兩者你都不占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，那你就選擇善良。

13、時(shí)間，抓住了就是黃金，虛度了就是流水。理想，努力了才叫夢(mèng)想，放棄了那只是妄想。努力，雖然未必會(huì)收獲，但放棄，就一定一無(wú)所獲。

14、一個(gè)人的知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)可以得到;一個(gè)人的成長(zhǎng)，就必須通過(guò)磨練。若是自己沒(méi)有盡力，就沒(méi)有資格批評(píng)別人不用心。開(kāi)口抱怨很容易，但是閉嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果沒(méi)有人為你遮風(fēng)擋雨，那就學(xué)會(huì)自己披荊斬棘，面對(duì)一切，用倔強(qiáng)的驕傲，活出無(wú)人能及的精彩。

16、成功的秘訣在于永不改變既定的目標(biāo)。若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。幸福不會(huì)遺漏任何人，遲早有一天它會(huì)找到你。

17、一個(gè)人只要強(qiáng)烈地堅(jiān)持不懈地追求，他就能達(dá)到目的。你在希望中享受到的樂(lè)趣，比將來(lái)實(shí)際享受的樂(lè)趣要大得多。

18、無(wú)論是對(duì)事還是對(duì)人，我們只需要做好自己的本分，不與過(guò)多人建立親密的關(guān)系，也不要因?yàn)殛P(guān)系親密便掏心掏肺，切莫交淺言深，應(yīng)適可而止。

19、大家常說(shuō)一句話(huà)，認(rèn)真你就輸了，可是不認(rèn)真的話(huà)，這輩子你就廢了，自己的人生都不認(rèn)真面對(duì)的話(huà)，那誰(shuí)要認(rèn)真對(duì)待你。

20、沒(méi)有收拾殘局的能力，就別放縱善變的情緒。

1、不是井里沒(méi)有水，而是你挖的不夠深。不是成功來(lái)得慢，而是你努力的不夠多。

2、孤單一人的時(shí)間使自己變得優(yōu)秀，給來(lái)的人一個(gè)驚喜，也給自己一個(gè)好的交代。

3、命運(yùn)給你一個(gè)比別人低的起點(diǎn)是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個(gè)絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中沒(méi)有過(guò)分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f(shuō)多余的話(huà)，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒(méi)有過(guò)分欲，自然憂(yōu)就少。大悲是無(wú)淚的，同樣大悟無(wú)言。緣來(lái)盡量要惜，緣盡就放。人生本來(lái)就空，對(duì)人家笑笑，對(duì)自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開(kāi)，豈不自在，哪里來(lái)的塵埃!

5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽(yáng)光自然就會(huì)蔓延開(kāi)來(lái)。陽(yáng)光那么好，何必自尋煩惱，過(guò)好每一個(gè)當(dāng)下，一萬(wàn)個(gè)美麗的未來(lái)抵不過(guò)一個(gè)溫暖的現(xiàn)在。

6、無(wú)論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來(lái)重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過(guò)一樣。

7、生命的美麗，永遠(yuǎn)展現(xiàn)在她的進(jìn)取之中;就像大樹(shù)的美麗，是展現(xiàn)在它負(fù)勢(shì)向上高聳入云的蓬勃生機(jī)中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風(fēng)擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強(qiáng)。人生無(wú)完美，曲折亦風(fēng)景。別把失去看得過(guò)重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風(fēng)景就在下一個(gè)拐彎處。

10、有些事想開(kāi)了，你就會(huì)明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費(fèi)盡周折繞過(guò)去，不如勇敢地攀登，或許這會(huì)鑄就你人生的高點(diǎn)。

12、有些壓力總是得自己扛過(guò)去，說(shuō)出來(lái)就成了充滿(mǎn)負(fù)能量的抱怨。尋求安慰也無(wú)濟(jì)于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認(rèn)識(shí)到我們的所見(jiàn)所聞都是假象，認(rèn)識(shí)到此生都是虛幻，我們才能真正認(rèn)識(shí)到佛法的真相。錢(qián)多了會(huì)壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時(shí)時(shí)刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢(mèng)想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動(dòng)人的生命奇跡。

15、懶惰不會(huì)讓你一下子跌倒，但會(huì)在不知不覺(jué)中減少你的收獲;勤奮也不會(huì)讓你一夜成功，但會(huì)在不知不覺(jué)中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅(jiān)持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢(qián)，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒(méi)有筆直路，當(dāng)你感到迷茫、失落時(shí)，找?guī)撞窟@種充滿(mǎn)正能量的電影，坐下來(lái)靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。

18、在人生的舞臺(tái)上，當(dāng)有人愿意在臺(tái)下陪你度過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)沒(méi)有未來(lái)的夜時(shí)，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個(gè)被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。

19、積極的人在每一次憂(yōu)患中都看到一個(gè)機(jī)會(huì)，而消極的人則在每個(gè)機(jī)會(huì)中看到了某種憂(yōu)患。莫找借口失敗，只找理由成功。

20、每一個(gè)成就和長(zhǎng)進(jìn)，都蘊(yùn)含著曾經(jīng)受過(guò)的寂寞、灑過(guò)的汗水、流過(guò)的眼淚。許多時(shí)候不是看到希望才去堅(jiān)持，而是堅(jiān)持了才能看到希望。1、想要體面生活，又覺(jué)得打拼辛苦；想要健康身體，又無(wú)法堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。人最失敗的，莫過(guò)于對(duì)自己不負(fù)責(zé)任，連答應(yīng)自己的事都辦不到，又何必抱怨這個(gè)世界都和你作對(duì)？人生的道理很簡(jiǎn)單，你想要什么，就去付出足夠的努力。

2、時(shí)間是最公平的，活一天就擁有24小時(shí)，差別只是珍惜。你若不相信努力和時(shí)光，時(shí)光一定第一個(gè)辜負(fù)你。有夢(mèng)想就立刻行動(dòng)，因?yàn)楝F(xiàn)在過(guò)的每一天，都是余生中最年輕的一天。

3、無(wú)論正在經(jīng)歷什么，都請(qǐng)不要輕言放棄，因?yàn)閺膩?lái)沒(méi)有一種堅(jiān)持會(huì)被辜負(fù)。誰(shuí)的人生不是荊棘前行，生活從來(lái)不會(huì)一蹴而就，也不會(huì)永遠(yuǎn)安穩(wěn)，只要努力，就能做獨(dú)一無(wú)二平凡可貴的自己。

4、努力本就是年輕人應(yīng)有的狀態(tài)，是件充實(shí)且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會(huì)顯得廉價(jià)，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個(gè)贊，不該是每次長(zhǎng)篇贅述后的自我感動(dòng)，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過(guò)是：但行好事，莫問(wèn)前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力卻沒(méi)能實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想，愛(ài)了很久卻沒(méi)能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時(shí)間的力量；那些孤獨(dú)沉寂的時(shí)光，讓我們學(xué)會(huì)守候內(nèi)心的平和與堅(jiān)定。那些脆弱的不完美，都會(huì)在努力和堅(jiān)持下，改變模樣。

6、人生中總會(huì)有一段艱難的路，需要自己獨(dú)自走完，沒(méi)人幫助，沒(méi)人陪伴，不必畏懼，昂頭走過(guò)去就是了，經(jīng)歷所有的挫折與磨難，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己遠(yuǎn)比想象中要強(qiáng)大得多。多走彎路，才會(huì)找到捷徑，經(jīng)歷也是人生，修煉一