椎管疾病演示

椎管疾病演示第一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三正常解剖椎管內占位性病變蛛網(wǎng)膜粘連第二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三

第三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三胸

椎

正

位第五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三胸椎側位第六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三頸椎斜位第七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三脊髓MRI第八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三脊髓MRI第九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三脊髓（椎管）造影第十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三脊髓（椎管）造影第十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三脊髓靜脈造影第十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三㈠椎管內占位

(intraspinaltumor)硬脊膜外占位脊髓外硬脊膜內占位脊髓內占位脊髓外硬脊膜內腫瘤多見，多為神經纖維瘤和脊膜瘤，髓內腫瘤多為膠質瘤。第十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三

⒈脊椎平片平片上于腫瘤所在平面可見椎弓根內緣變平，凹陷，變窄或消失。椎弓根間距離增大和椎體后緣凹陷以及椎間孔增大等。增大的椎間孔邊緣多整齊，致密，常見于脊神經的神經纖維瘤。局部還可見骨破壞、鈣斑和椎旁軟組織塊影等。第十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三

⒉脊髓造影脊髓造影可明確腫瘤所在位置及其同脊膜與脊髓的關系。造影表現(xiàn)為造影劑流動受阻。根據(jù)梗阻面形態(tài)可確定腫瘤之所在。第十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三Ａ·脊髓內腫瘤

①顯示脊髓局部異常膨大，多呈梭形。②造影檢查顯示脊髓居中，無偏移。③多不引起完全梗阻，造影劑往往經膨大脊髓兩側緩慢流動。第十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三髓內腫瘤（骨性椎管擴大）第十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三髓內腫瘤第十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第十九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三Ｂ·脊髓外硬脊膜內腫瘤①腫瘤位于脊髓一側，梗阻面呈偏心杯口狀。②脊髓被壓迫移位。③在椎管內常引起完全性梗阻。第二十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三脊髓外硬膜內腫瘤偏心杯口第二十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三Ｃ·硬脊膜外腫瘤

①梗阻面呈梳齒狀，病側造影劑柱邊緣受壓變平，并離開骨性椎管。②脊髓移位較輕。③鄰近椎體或附件可出現(xiàn)骨破壞征第二十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三硬膜外腫瘤第二十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三梳齒狀截面第二十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三

硬膜外占位第二十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三椎間盤突出第二十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三

Ｄ·脊髓外硬脊膜內、外腫瘤同時具有脊髓外、硬脊膜內腫瘤和硬脊膜外腫瘤的雙重特點，多見于神經鞘膜瘤或神經纖維瘤。多見于神經鞘膜瘤或神經纖維瘤。第二十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第二十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三（二）脊蛛網(wǎng)膜粘連臨床上不易同椎管內腫瘤鑒別。脊椎平片無助于診斷。脊髓造影可見造影劑分散成滴狀或不規(guī)則的斑片狀，其分布及形態(tài)不因改變體位而有較大的改變，范圍常較廣。