第四章健康教育與促進(jìn)演示文稿

第四章健康教育與促進(jìn)演示文稿當(dāng)前第1頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)優(yōu)選第四章健康教育與促進(jìn)當(dāng)前第2頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)健康促進(jìn)與健康教育的概念健康促進(jìn)五個主要活動領(lǐng)域幾種健康教育理論及其影響因素健康促進(jìn)與健康教育的區(qū)別社區(qū)健康教育程序及其應(yīng)用當(dāng)前第3頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)一、健康教育與健康促進(jìn)概述（一）健康教育概念（二）健康促進(jìn)概念與活動領(lǐng)域（三）健康教育與健康促進(jìn)的區(qū)別與聯(lián)系（四）健康教育與健康促進(jìn)的意義當(dāng)前第4頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（一）什么是健康教育健康教育概念

是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量

當(dāng)前第5頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)健康教育的基本特征健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育與社會活動健康教育的核心是幫助人們樹立健康意識，建立健康行為和生活方式實(shí)施健康教育的前提是調(diào)查研究，基本策略是信息傳播、行為干預(yù)核心：信息傳播與行為干預(yù)當(dāng)前第6頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)1.健康促進(jìn)概念

是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體。

——勞倫斯?格林其中，環(huán)境指社會、經(jīng)濟(jì)、政治和自然環(huán)境；支持指政策、立法、財政、組織、社會發(fā)展等各個系統(tǒng)（二）健康促進(jìn)當(dāng)前第7頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)健康促進(jìn)的內(nèi)容及基本特征健康促進(jìn)是健康與環(huán)境的整合，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展健康促進(jìn)涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅限于疾病預(yù)防。是以健康為中心的全民教育，強(qiáng)調(diào)個體和群體有組織地參與在疾病的三級預(yù)防中，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防甚至更早階段，即避免暴露于各種行為、心理、社會、環(huán)境的危險因素，全面促進(jìn)健康健康促進(jìn)的核心策略是社會動員，強(qiáng)調(diào)個體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與健康促進(jìn)工作主體不僅是衛(wèi)生部門，還包括各個領(lǐng)域和有關(guān)部門當(dāng)前第8頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)健康促進(jìn)＝健康教育＋環(huán)境支持（自然、社會）當(dāng)前第9頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)2.健康促進(jìn)五個活動領(lǐng)域制定促進(jìn)健康的公共政策創(chuàng)造支持性環(huán)境加強(qiáng)社區(qū)行動發(fā)展個人技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

《渥太華宣言》，1986當(dāng)前第10頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)制定促進(jìn)健康的公共政策把健康問題提到了各個部門、各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上健康促進(jìn)的政策包括立法、財政措施、稅收和組織的改變健康促進(jìn)政策要適用于非衛(wèi)生部門，并考慮在執(zhí)行過程的障礙及克服的方法

當(dāng)前第11頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)二、創(chuàng)造支持性環(huán)境健康促進(jìn)在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件任何健康促進(jìn)的政策必須提出：保護(hù)自然，創(chuàng)造良好的環(huán)境以及保護(hù)自然資源創(chuàng)造支持性環(huán)境當(dāng)前第12頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)賦予社區(qū)以當(dāng)家作主，積極參與和主宰自己命運(yùn)的權(quán)力（社區(qū)賦權(quán)）社區(qū)開發(fā)在于利用社區(qū)現(xiàn)有人力、物力資源以增進(jìn)自我?guī)椭蜕鐣С植⑿纬伸`活的體制，促進(jìn)公眾參與衛(wèi)生工作和指導(dǎo)衛(wèi)生工作的開展強(qiáng)化社區(qū)行動當(dāng)前第13頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個人和社會的發(fā)展促成群眾終生學(xué)習(xí)，積極應(yīng)對人生各個階段的健康問題學(xué)校、家庭、工作場所和社區(qū)都有責(zé)任這樣做發(fā)展個人的技能當(dāng)前第14頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅持以人為本、以健康為中心、以初級衛(wèi)生保健為方向調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向當(dāng)前第15頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

無論是工業(yè)化國家，還是發(fā)展中國家，目前都站在標(biāo)記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果我們依賴醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來越少，能夠通過這條由于費(fèi)用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛(wèi)生科學(xué)知識，使他們掌握自身健康的命運(yùn)，那么，這條路就會越走越寬廣。

聯(lián)合國兒童基金會前執(zhí)行主席詹姆斯·格蘭特當(dāng)前第16頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)格林模式（PRECEDE-PROCEED模式）

將健康促進(jìn)計劃設(shè)計為兩個階段，9個步驟第一階段：PRECEDE，即評估階段是指在環(huán)境的評價中應(yīng)用傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素英文首字母排列而成，包括社會診斷、流行病學(xué)診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與組織診斷以及管理與政策診斷5個步驟。第二階段：PROCEED，執(zhí)行與評價階段是指在環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用的政策、法規(guī)和組織手段的英文首字母組成，是計劃實(shí)施和評價的階段3.健康促進(jìn)相關(guān)理論當(dāng)前第17頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)健康遺傳及基因易感性社會人文環(huán)境人類生物學(xué)因素環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素行為與生活方式因素自然生態(tài)環(huán)境健康促進(jìn)健康教育（三）健康教育與健康促進(jìn)的區(qū)別與聯(lián)系15%10%7%60%8%17%當(dāng)前第19頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)環(huán)境時代1、天花免疫接種17962、第一個州衛(wèi)生局18553、外科消毒18704、公共衛(wèi)生服務(wù)18865、城市衛(wèi)生局6、巴斯德牛奶消毒7、公共衛(wèi)生運(yùn)動8、胰島素問世醫(yī)藥時代1、磺胺藥2、青霉素3、抗結(jié)核藥生活方式時代1、心臟外科手術(shù)2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗3、冠心病保健4、心臟移植5、冠狀動脈搭橋18751900192519501980

2010年齡標(biāo)化死亡率12345681212345環(huán)境時代藥物時代生活方式時代47當(dāng)前第20頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)健康相關(guān)行為

概念指個體或群體采取的與健康和疾病有關(guān)的行為健康相關(guān)行為分類

1.促進(jìn)健康的行為日常健康行為、保健行為、避免有害環(huán)境行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、病人角色行為等。

2.危害健康的行為指偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的行為。①不良生活方式：吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動、不良的生活習(xí)慣；②致病性行為：A型行為（artery）、C型行為（cancer）；③不良的疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼行為。當(dāng)前第21頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)生活方式良好的生活方式心胸豁達(dá)，情緒樂觀；勞逸結(jié)合，堅持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇；營養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境；與人為善，自尊自重；愛好清潔，注意安全。不良的生活方式吸煙，酗酒，服藥不適當(dāng)，體力活動少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會適應(yīng)不良，生活節(jié)奏破壞。

世界衛(wèi)生組織當(dāng)前第22頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)不良生活方式與

慢性非傳染性疾病的關(guān)系高血壓肥胖冠心病糖尿病癌癥慢性阻塞性肺病吸煙過量飲酒缺乏運(yùn)動高鹽飲食超量飲食高脂高膽固醇高糖飲食不良作息習(xí)慣（過勞、無規(guī)律）精神緊張（心理壓力）當(dāng)前第23頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，……我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，……我們自毀于容許有害的社會條件繼續(xù)存在。

美國衛(wèi)生總署《健康的人民》當(dāng)前第24頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)當(dāng)前第25頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)衛(wèi)生宣傳、健康教育與健康促進(jìn)的比較

分析標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生宣傳健康教育健康促進(jìn)內(nèi)涵與本質(zhì)宣傳、傳播知識通過教育使群眾參與，從而改變行為強(qiáng)調(diào)行為改變，建立可持續(xù)性的環(huán)境支持主要方法單純的知識傳播以教育為主的知識傳播強(qiáng)調(diào)多因素全方位的整合下，組織行為和營造支持性環(huán)境特點(diǎn)信息的單向傳遞以行為改變?yōu)楹诵?，常局限于疾病的危險因素全社會參與、多部門合作，對影響健康的危險因素進(jìn)行全方位干預(yù)效果單純衛(wèi)生知識的積累引起知識、態(tài)度、行為的變化，多帶來個體健康水平的提高，但難以持久側(cè)重于個體與群體健康水平的提高及持久性當(dāng)前第26頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)(四)健康教育與健康促進(jìn)的意義健康教育是初級衛(wèi)生保健八大要素之首健康教育與健康促進(jìn)是一項投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施是解決生活方式時代人群健康（慢性病流行）的重要策略當(dāng)前第27頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

健康教育與健康促進(jìn)是一門研究健康相關(guān)行為及其發(fā)生、發(fā)展、改變規(guī)律并實(shí)施干預(yù)的科學(xué)。當(dāng)前第28頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

二、健康教育相關(guān)理論及模式

（一）知信行模式（KABP模式）（二）健康信念模式

（三）行為轉(zhuǎn)變階段模式當(dāng)前第29頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

（一）知信行模式（KABPmodel）知信行模式知=知識Knowledge信=態(tài)度、信念A(yù)ttitude，Belief行=行為PracticeKABP或KAP健康信息知行信增進(jìn)健康知信行模式是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用當(dāng)前第30頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)認(rèn)知是指人們獲得和利用信息的全部過程和活動：包括接收外界信息的刺激；對接受到的信息作出反應(yīng)，采取適當(dāng)行動。當(dāng)前第31頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)知信行理論模式認(rèn)為行為改變是目標(biāo)，為達(dá)到行為改變，必須有知（知識和學(xué)習(xí)）作為基礎(chǔ)，有信（正確的信念和積極的態(tài)度）作為動力。知識（信息）是行為改變的必要條件，但不是充分條件。信念（態(tài)度）反映行為傾向性，要轉(zhuǎn)變行為需先轉(zhuǎn)變態(tài)度當(dāng)前第32頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)影響態(tài)度轉(zhuǎn)變的因素有：

信息的權(quán)威性傳播的效能“恐懼因素”

行為效果和效益

當(dāng)前第33頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（二）健康信念模式

概念

是以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論（操作性條件反射理論）和認(rèn)知理論綜合而成，并在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最早得到應(yīng)用和發(fā)展。它的重要意義在于闡明了人們采取健康行為的心理活動過程

當(dāng)前第34頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（二）健康信念模式健康信念模式（HealthBeliefMode1，HBM）是目前用以解釋和干預(yù)健康相關(guān)行為的重要理論模式。該模式綜合需要動機(jī)理論、認(rèn)知理論和價值期望理論，認(rèn)為可導(dǎo)致健康相關(guān)行為改變的心理活動涉及以下幾個因素：知覺到易感性知覺到嚴(yán)重性知覺到效益（行為效果期望）知覺到障礙知覺到自我效能當(dāng)前第35頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)知覺到易感性通常指個體對自身患某種疾病或出現(xiàn)某種健康問題可能性的判斷知覺到嚴(yán)重性疾病的嚴(yán)重性包括：對生理心理社會參與等健康的不良影響知覺到效益（行為效果期望）人們對采納行為后可能產(chǎn)生益處的主觀判斷。包括對保護(hù)和改善健康狀況的益處和其他益處當(dāng)前第36頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)知覺到障礙個體對采納健康行為后將會面臨的障礙的主管判斷。包括行為的復(fù)雜性、花費(fèi)的時間、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等自我效能是個體對自己能力的評價和判斷，即是否相信自己有能力控制內(nèi)、外因素而成功采納健康行為，并取得期望結(jié)果自我效能高的人，更有可能采納所建議的有益于健康的行為當(dāng)前第37頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

修正因素行動的可能性

認(rèn)識到疾病的威脅

人口因素社會心理因素知識結(jié)構(gòu)因素

認(rèn)識到預(yù)防性行為的益處

預(yù)防性行為的益處認(rèn)識障礙采取預(yù)防性保健行為的可能性

知覺到易感性

知覺到嚴(yán)重性

行為的契機(jī)大眾媒體宣傳他人的勸告醫(yī)療工作者的提醒家屬和朋友的患病新聞和雜志等的報道

個人認(rèn)知提示因素影響及制約因素當(dāng)前第38頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

健康信念模式在產(chǎn)生促進(jìn)健康行為、摒棄危害健康行為的實(shí)踐中遵循以下步驟：首先，充分讓人們對他們目前的不良行為方式感到害怕（知覺到威脅和嚴(yán)重性）其次，讓人堅信一旦他們改變不良行為會得到非常有價值的后果（知覺到效益）同時清醒地認(rèn)識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺到障礙）最后，使人們感到有信心、有能力通過長期努力改變不良行為(自我效能)

當(dāng)前第39頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（三）行為轉(zhuǎn)變階段模式行為變化階段

1.無轉(zhuǎn)變打算階段沒有在未來六個月中改變自己行為的考慮,或意欲堅持不改2.打算轉(zhuǎn)變階段打算在未來(六個月內(nèi))采取行動,改變疾病危險行為3.轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段將于未來一個月內(nèi)改變行為4.轉(zhuǎn)變行為階段在過去的六個月中目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變。行動往往被視作行為改變,但不是所有的行動都可以看成行為改變5.行為維持階段已經(jīng)維持新行為狀態(tài)長達(dá)六個月以上,已達(dá)到預(yù)期目的當(dāng)前第40頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)三、社區(qū)健康教育（一）社區(qū)健康教育概念（二）社區(qū)健康教育的對象（三）社區(qū)健康教育方法（四）社區(qū)健康教育程序當(dāng)前第41頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（一）社區(qū)健康教育概念是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有計劃、有組織、有評價的健康教育活動。當(dāng)前第42頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（二）社區(qū)健康教育對象

（1）健康人群（2）具有某些致病危險因素的高危人群（3）患病人群（4）病人家屬及照顧者

當(dāng)前第43頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

（三）社區(qū)健康教育的方法語言教育：講座、討論、個別指導(dǎo)、大眾傳媒形象教育：圖畫、模型、示范表演電化教育：電影、電視、網(wǎng)絡(luò)綜合教育：展覽會、衛(wèi)生科普當(dāng)前第44頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第45頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第46頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第47頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第48頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)一般性教育特殊性教育衛(wèi)生管理法規(guī)教育《環(huán)境保護(hù)法》《食品安全法》《職業(yè)病防治法》《公共場所衛(wèi)生管理條例》等環(huán)境保護(hù)、個人衛(wèi)生知識、飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)知識、常見病防治、計劃生育知識、精神衛(wèi)生知識、家庭用藥等乳房自我檢測、母乳喂養(yǎng)方法、產(chǎn)褥期保健、兒童齲齒預(yù)防方法、預(yù)防老年癡呆保健方法、殘疾人功能恢復(fù)鍛煉法等社區(qū)健康教育的內(nèi)容普遍、廣泛、大眾媒體特定對象、目標(biāo)明確、效果顯著法制意識當(dāng)前第49頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（四）社區(qū)健康教育程序

1.評估

2.診斷

3.計劃

4.實(shí)施

5.評價當(dāng)前第50頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)1.評估教育對象

一般情況生活方式學(xué)習(xí)能力對健康知識的認(rèn)識與掌握情況

教育環(huán)境

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源

教育者當(dāng)前第51頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)2.診斷（1）確定健康教育診斷診斷具體步驟分析資料，列出健康教育現(xiàn)存的或潛在的健康問題分析健康問題對教育對象的健康構(gòu)成威脅的程度分析開展健康教育的可利用資源挑選出能夠通過健康教育改善或解決的健康問題找出與健康問題相關(guān)的行為、環(huán)境和促進(jìn)行為改變的因素當(dāng)前第52頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（2）確定健康教育的優(yōu)先項目優(yōu)先項目是指能夠反映群眾最迫切需要、或各種特殊群體存在的特殊需要，通過干預(yù)能獲得最佳效果的項目優(yōu)選原則：①對人群健康威脅最嚴(yán)重的問題②該危險因素通過干預(yù)是有效的③成本低，效益好

重要性、有效性、可行性2.診斷當(dāng)前第53頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（1）設(shè)計原則明確目標(biāo)整體性前瞻性彈性從實(shí)際出發(fā)參與性3.計劃當(dāng)前第54頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)包括近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)也可以分為教育目標(biāo)行為目標(biāo)健康目標(biāo)政策與環(huán)境目標(biāo)3.計劃（2）設(shè)置目標(biāo)當(dāng)前第55頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)教育目標(biāo)

是指為實(shí)現(xiàn)行為改變所應(yīng)具備的知識、態(tài)度、信念和技巧等。是反映健康教育計劃近期干預(yù)效果的目標(biāo)行為目標(biāo)

是指健康教育計劃實(shí)施后，干預(yù)對象特點(diǎn)行為變化的目標(biāo)，也是反映計劃中期效果的指標(biāo)健康目標(biāo)

是指通過健康教育計劃的實(shí)施，反映干預(yù)對象健康狀況改善情況的指標(biāo)當(dāng)前第56頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)具體目標(biāo)4個“W”和2個“

H”Who--對誰What—實(shí)現(xiàn)什么變化（知識、信念、行為、發(fā)病率）When—在多長時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化Where—在多大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化Howmuch—變化程度多大（增加多少、減少多少）Howtomeasure—如何測量這種變化例:活動實(shí)施一年后,項目地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)男性醫(yī)務(wù)人員戒煙率達(dá)到30%以上當(dāng)前第57頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)3.計劃（3）確定教育者和教育對象教育對象（目標(biāo)人群）一級目標(biāo)人群希望采納行為的人群

二級目標(biāo)人群對一級目標(biāo)人群有重要影響的人群

三級目標(biāo)人群對項目有重要影響的人群當(dāng)前第58頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)內(nèi)容包括一般性教育、特殊性教育、衛(wèi)生管理法規(guī)教育方法

語言教育、文字教育、形象化教育、電化教育等3.計劃（4）內(nèi)容和方法教育方法應(yīng)根據(jù)教育的內(nèi)容、教育對象的文化水平及認(rèn)知、學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行選擇與確定，應(yīng)注意多種方法的結(jié)合使用當(dāng)前第59頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)3.計劃（5）明確實(shí)施時間和地點(diǎn)當(dāng)前第60頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

一份完整的健康教育計劃應(yīng)當(dāng)包括以下幾點(diǎn)（1）what教些什么？教育內(nèi)容（2）why為什么教？教育意義、目的（3）when什么時候教？教育時間（4）where在什么地方教？教育地點(diǎn)（5）who由誰來教，教給誰？師資、教育對象（6）How采用何種方法來教？教育方法（培訓(xùn)方法、方式）教育資料選擇或編寫當(dāng)前第61頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（SCOPE公式）S(Schedule)C(Control)O(Organization)P(Person)E(Equipment)4.實(shí)施當(dāng)前第62頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（1）過程評價（2）近期效果評價（3）遠(yuǎn)期效果評價5.評價當(dāng)前第63頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（1）過程評價

包括針對執(zhí)行者的評價、針對組織的評價、針對政策和環(huán)境的評價等，貫穿整個實(shí)施過程（2）近期效果評價

評估干預(yù)所導(dǎo)致目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化內(nèi)容包括：傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素、健康相關(guān)行為5.評價當(dāng)前第64頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)傾向因素：

如目標(biāo)人群的衛(wèi)生保健知識，健康價值觀，對某一健康相關(guān)行為或疾病的態(tài)度，對自身易感性、疾病潛在威脅的信念等促成因素

衛(wèi)生服務(wù)或?qū)嵭薪】敌袨榈馁Y源的可及性。從健康促進(jìn)角度，有關(guān)政策、法規(guī)制定情況，行政對健康教育的干預(yù)程度、效果也可以說是更強(qiáng)有力的一種促成因素強(qiáng)化因素

與目標(biāo)人群關(guān)系密切的人對健康相關(guān)行為或疾病的看法，目標(biāo)人群采納某健康相關(guān)行為時獲得的社會支持，及其采納該行為后自身的感受健康相關(guān)行為

干預(yù)前后目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為是否發(fā)生變化，改變量是多少，各種變化在人群中的分布如何當(dāng)前第65頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)（3）遠(yuǎn)期效果評價是對健康教育的總體目標(biāo)進(jìn)行評價，著眼于對健康教育實(shí)施后目標(biāo)人群健康狀況、甚至生活質(zhì)量的評估。包括目標(biāo)人群的健康狀況如生理和心理健康指標(biāo)、疾病與死亡指標(biāo)的改變，目標(biāo)人群生活質(zhì)量如生活質(zhì)量指數(shù)、生活滿意度指數(shù)等的變化。當(dāng)前第66頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

社區(qū)群體健康教育的應(yīng)用案例

某社區(qū)護(hù)士在建立健康檔案過程中發(fā)現(xiàn)其轄區(qū)居民的高血壓患病率為25％，同全國平均水平16％相比患病率高出9％。通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療居民交談和去有高血壓家庭訪視得知，該轄區(qū)多數(shù)居民喜歡咸食，對高血壓疾病相關(guān)知識了解不夠，缺乏自我保護(hù)意識和自我保健知識。當(dāng)前第67頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)

1.評估

高血壓發(fā)病率25％，咸食，相關(guān)知識不了解，缺乏自我保健知識，壓力大2.診斷

某社區(qū)居民缺乏對高血壓病自我保護(hù)意識和自我保健知識

當(dāng)前第68頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)3.計劃內(nèi)容(what)：高血壓健康教育講座

目標(biāo)(why)：通過健康教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，使社區(qū)居民掌握高血壓自我保健知識，一年后社區(qū)高血壓發(fā)病率降低3％。目的：通過本次健康教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，使社區(qū)居民掌握預(yù)防高血壓的方法和自我保健知識，減低本社區(qū)高血壓發(fā)病率，提高社區(qū)居民整體健康水平時間(when)：2012年3月28日地點(diǎn)(where)：××社區(qū)街道會議室講授教師(who)：全科醫(yī)生：劉全喜

社區(qū)護(hù)士：王曉燕參加人員(who)：××社區(qū)居民30人（血壓偏高，需要改善生活方式的高血壓者）學(xué)習(xí)資料：高血壓患者食譜30份。辦班日程安排（how）當(dāng)前第69頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)案例王先生:外企的部門經(jīng)理早晨八點(diǎn)多起床，不吃早餐或吃冰箱里的面包和牛奶開車去公司，在文件和電腦前度過上午的幾小時中餐是一頓工作餐或是宴請客戶下午又在辦公桌前坐上幾個小時晚餐：大多數(shù)時是應(yīng)酬，之后帶幾分醉意去歌廳或是酒吧，歸去時往往已是深夜在最近的一次例行體檢報告心電圖異常、血壓偏高、脂肪肝并伴有肝功異常、淺表性胃炎。從上述案例中你認(rèn)為：1．王先生為何會出現(xiàn)這樣的結(jié)果？2．王先生應(yīng)如何處理這種情況？當(dāng)前第70頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)2、影響健康的因素有以下各類：

A、遺傳、病原微生物、個體差異、心理因素

B、心臟病、中風(fēng)、肺炎、艾滋病、支氣管炎

C、肺氣腫、腹瀉、結(jié)核、肺癌、交通事故

D、生物學(xué)因素、衛(wèi)生服務(wù)因素、生活行為與生活方式因素、環(huán)境因素

E、運(yùn)動、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境3、健康教育的基本內(nèi)涵是：

A、是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動

B、促使人們自愿改變不良的健康行為C、能消除或減輕影響健康的危險因素

D、能預(yù)防疾病、促進(jìn)健康E、能提高生活質(zhì)量當(dāng)前第71頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)4、從經(jīng)濟(jì)角度來看：

A、健康教育是所有衛(wèi)生問題、預(yù)防方法及控制措施中最為重要的措施

B、健康教育是能否實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”宏偉目標(biāo)的關(guān)鍵

C、健康教育是一項“低投入、高產(chǎn)出”的衛(wèi)生服務(wù)

D、是改變?nèi)藗儾涣忌罘绞胶托袨榈淖钣行У拇胧?/p>

E、是一項效益大、一本萬利的事業(yè)5、健康促進(jìn)的基本內(nèi)容包含了：

A、社區(qū)和國家一起采取措施鼓勵健康的行為

B、個人行為改變和政府行為改變兩個方面

C、重視發(fā)揮個人、家庭的健康潛能

D、動員一切可以動員的力量

E、使人類健康從基本健康狀態(tài)發(fā)展到完美健康狀態(tài)的過程6、健康促進(jìn)與健康教育的區(qū)別，其中有一項不對：

A、健康促進(jìn)的概念要比健康教育更為廣泛

B、健康教育是健康促進(jìn)的發(fā)展的必然結(jié)果

C、健康促進(jìn)是新的公共衛(wèi)生方法的精髓

D、健康促進(jìn)超越了個體保健的范疇

E、健康促進(jìn)重點(diǎn)在于利用社區(qū)現(xiàn)有人力、物力資源，為增進(jìn)健康服務(wù)當(dāng)前第72頁\共有76頁\編于星期六\17點(diǎn)7、健康相關(guān)行為是指：

A、人類個體的與健康有關(guān)的行為B、人類群體與健康有關(guān)的行為

C、人類個體與疾病有關(guān)的行為D、人類群體與疾病有關(guān)的行為

E、人類個體、群體與健康與疾病有關(guān)的行為8、健康相關(guān)行為一般可以分為：

A、基本健康行為和基本不健康行為B、促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為

C、日常生活行為和致病行為D、個人的健康行為的團(tuán)體的健康行為

E、A型行為模式和C型行為模式9、“不良生活方式形成后，一般要經(jīng)過相當(dāng)長的時間才能對健康產(chǎn)生影響”是指下列哪一項

A、潛伏期長

B、特異性差C、協(xié)同作用強(qiáng)D、個體差異明顯E、廣泛性10、應(yīng)用較多的的也比較