消化系統(tǒng)疾病介紹和用藥

消化系統(tǒng)疾病介紹和用藥第一頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三消化系統(tǒng)疾病1.消化系統(tǒng)疾病的簡(jiǎn)單介紹2.消化系統(tǒng)疾病的用藥

3.藥房的簡(jiǎn)單介紹第二頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三1.消化系統(tǒng)疾病是發(fā)生在口腔、唾液腺、食管、胃、腸、肝、膽、胰腺、腹膜及網(wǎng)膜等臟器的疾病。消化系統(tǒng)疾病的介紹2.消化系統(tǒng)常見疾病

1.慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎癥性病變:臨床上分為急性胃炎和慢性胃炎.2.消化性潰瘍3.胃癌4.幽門螺桿菌感染第三頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.預(yù)防方法：

（1）膳食結(jié)構(gòu)合理，少吃不容易消化的東西

（2）食物要清潔衛(wèi)生，少吃辛辣食品（3）一日三餐要有規(guī)律，不要過飽，也不要養(yǎng)成不吃早飯等壞習(xí)慣。（4）不要吃太多油膩、生冷、過硬的食品。（5）飯后可以作散步等活動(dòng)，不要進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。（6）戒煙、戒酒。

（7）養(yǎng)成每天大便一次的好習(xí)慣。第四頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三消化系統(tǒng)疾病的用藥1.消化不良藥2.抗消化性潰瘍藥4.瀉藥和止瀉藥第五頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三消化不良（一）概述（二）臨床癥狀（三）治療（四）預(yù)防（五）保養(yǎng)方法

第六頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三概述

消化不良(dyspepsia)是一種臨床癥候群，是由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病胃蠕動(dòng)圖第七頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三概念消化不良上腹疼痛或不適，可伴有飽脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等。消化不良分類器質(zhì)性消化不良(OD)功能性消化不良(functionaldyspepsia，F(xiàn)D)第八頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三功能性消化不良：發(fā)病原因主要和精神心理因素有關(guān)，如情緒波動(dòng)，睡眠狀態(tài)，休息不好，煙酒刺激等器質(zhì)性消化不良：由某器官病變引起消化不良癥狀，如肝病病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。第九頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三病因和發(fā)病機(jī)制1.胃運(yùn)動(dòng)障礙2.胃酸分泌異常

3.內(nèi)臟感知過敏第十頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三臨床表現(xiàn)起病緩慢，病程持續(xù)主要表現(xiàn)上腹疼痛、上腹部脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。精神癥狀失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中。第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三報(bào)警癥狀和體征①45歲以上近期出現(xiàn)癥狀；②消瘦，體重下降>3kg；③貧血、嘔血或黑糞；④黃疸；⑤發(fā)熱；⑥吞咽困難；⑦腹部腫塊；⑧癥狀進(jìn)行性加重；⑨內(nèi)科治療無效。第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三

消化不良的藥物治療

常用的藥物有4類：

(1)增加食欲藥(2)助消化藥(3)胃腸推動(dòng)藥(胃動(dòng)力藥)：(4)中成藥消導(dǎo)劑:

①消食導(dǎo)滯劑②消痞化積劑

第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三①消食導(dǎo)滯劑：因暴飲暴食，或小兒乳食不知自己節(jié)制，致使脾胃受損，運(yùn)化功能失調(diào)，蓄積不化。癥狀可見不思飲食，胸脘痞悶,腹痛腹瀉等。常用化食中成藥如神曲茶、加味保和丸、大山楂丸，如香砂養(yǎng)胃丸、香砂枳術(shù)丸、香砂平胃顆粒等。

②消痞化積劑：因飲食不節(jié)，積滯內(nèi)停，大腸傳導(dǎo)不利，癥狀可見胸脘痞悶，兩脅脹痛，體倦食少等常用藥物：木香順氣丸、養(yǎng)胃舒膠囊、六味安消散(膠囊)等。第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三增加食欲藥1.口服維生素B1、維生素B61次10mg，1日3次；2.口服干酵母片1次0.5～2g，1日3～4次。3.可選用中成藥香砂積術(shù)丸1次10g，1日2次。人參健脾蜜丸1次2丸，1日2次；水丸1次4g，1日2次。保合丸1次6g，1日2次。

第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三助消化藥可選用胰酶片、干酵母、乳酶生、胃蛋白酶合劑、多酶片等。中成藥選用大山楂丸(沖劑):口服，蜜丸1次1～2丸，1日1～3丸；沖劑，1次15g，1日3次，小兒酌減?？煽诜栋蚕?膠囊)，散劑1次1.5～3g，膠囊劑1次3～6粒，1日2～3次。

第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三常用的助消化藥藥物作用用途稀鹽酸胃蛋白酶胃酸缺乏癥胰酶分解蛋白質(zhì)胃蛋白酶缺乏癥及過量飲食引起的消化不良增加胃液酸度，增強(qiáng)胃蛋白酶活性乳酶生分解糖類產(chǎn)生乳酸，抑制腸內(nèi)腐敗菌，減少發(fā)酵和產(chǎn)氣腸內(nèi)異常發(fā)酵引起的消化不良·腹脹及小兒消化不良性腹瀉干酵母富含B族維生素食欲不振，消化不良和B族維生素缺乏癥第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三胃腸推動(dòng)藥(胃動(dòng)力藥)多潘立酮(嗎丁林)片，口服1次10～20mg，1日3次，于餐前1h服用。

對(duì)暴飲暴食或老年人因胃腸功能障礙引起的惡心、嘔吐有效。第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三中成藥消導(dǎo)劑消食導(dǎo)滯劑：神曲茶、加味保和丸、大山楂丸香砂養(yǎng)胃丸、香砂枳術(shù)丸、香砂平胃顆粒等。消痞化積劑：木香順氣丸、養(yǎng)胃舒膠囊、六味安消散(膠囊)等。

第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三預(yù)防1.吃飯時(shí)保持一種習(xí)慣，不要吃得過飽。2.應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)和搭配。3.還需要平衡膳食，注意食品是否良好。4.還應(yīng)按人體所需營(yíng)養(yǎng)的比例進(jìn)食。第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三保養(yǎng)方法

1）保暖護(hù)養(yǎng)：要注意胃部的保暖，適時(shí)增添衣服，

2）飲食調(diào)養(yǎng)：飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時(shí)定量，少食多餐

3）忌嘴保養(yǎng)：不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物，更忌暴飲暴食，戒煙禁酒。4）平心靜養(yǎng)：保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激,同時(shí)，注意勞逸結(jié)合，

5）運(yùn)動(dòng)健養(yǎng)：加強(qiáng)適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉.第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三消化性潰瘍概述消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍。病因和發(fā)病機(jī)制：

可概括為兩種力量之間的抗衡，一是損傷粘膜的侵襲力，二是粘膜自身的防衛(wèi)力，侵襲力過強(qiáng)、防衛(wèi)力過低或侵襲力超過防衛(wèi)力時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生潰瘍。第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三發(fā)病機(jī)制a.胃酸與胃蛋白酶的分泌增加b.粘膜防御力量削弱第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三預(yù)防

1、起居要有規(guī)律，睡眠要充分。

2、每日三餐要定時(shí)，尤其是早餐不可少，切忌暴飲暴食。

3、多食高纖維飲食，少飲濃茶、咖啡，少食辛辣食物。

4、少吸煙，少量飲酒。

5、季節(jié)變換時(shí)應(yīng)注意保暖，多食易消化飲食。

第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三藥物治療1.抗酸藥作用機(jī)制：抗酸藥大多為弱堿性無機(jī)化合物，口服后直接中和過多的胃酸，降低胃液酸度，降低胃蛋白酶活性，減弱其分解胃壁蛋白的能力，進(jìn)而減輕或消除胃酸對(duì)潰瘍面的刺激和腐敗作用，迅速緩解消化性潰瘍病的癥狀。2.抑制胃酸分泌藥（一）H2受體阻斷劑作用機(jī)制：抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜分泌，有促進(jìn)潰瘍愈合作用。（二）M1受體阻斷劑作用機(jī)制：抑制胃酸及胃蛋白分泌，有解除胃腸平滑肌痙攣的作用。（三）胃泌素受體阻斷劑作用機(jī)制：抑制胃酸及胃蛋白分泌，同時(shí)可使胃黏膜中己糖胺合成增多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用和促進(jìn)潰瘍愈合。第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三（四)胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制

作用機(jī)制:選擇性與H+-k+_ATP酶形成酶抑制劑復(fù)合物，抑制其向胃腔轉(zhuǎn)運(yùn)H+的功能，達(dá)到抑制胃酸分泌的目的。3.黏膜保護(hù)藥作用機(jī)制：附注于黏膜與潰瘍基底部形成保護(hù)層，保護(hù)胃黏膜免受胃酸及胃蛋白酶的刺激和腐蝕；與胃蛋白酶結(jié)合，抑制其活性，減輕胃黏膜蛋白質(zhì)的分解；促進(jìn)胃黏膜及血管增生、促進(jìn)胃黏膜和碳酸氫鹽分泌增加，有利于潰瘍的修復(fù)和愈合。第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三1．抗酸藥氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉等。復(fù)合制劑有胃舒平、胃得樂、復(fù)方氫氧化鋁等2.抑制胃酸分泌藥西尼替丁等、哌侖西平、丙谷胺、奧美拉唑等3.粘膜保護(hù)藥硫糖鋁、枸櫞酸芬太尼、米索前列腺第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三胃舒平(復(fù)方氫氧化鋁)

口服：每次2～4片，每日3次。5歲以下每次1片，飯前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)咬碎服【作用與用途】本品有中和胃酸，減少胃液分泌和解痙止疼作用。用于胃酸過多、胃潰瘍及胃痛等。第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三通用名：奧美拉唑腸溶膠囊用量：一次20mg(1粒)，一日1－2次。每日晨起吞服或早晚各一次。胃潰瘍療程通常為4－8周。

第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三硫糖鋁片性狀：本品為白色片。用法用量：成人：口服，一次1g，一日4次，飯前1小時(shí)及睡前空腹嚼碎服用。小兒遵醫(yī)囑。第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三胃康靈膠囊用法用量：口服，一次4粒，一日3次；飯后服用本品為膠囊劑非處方藥第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三麗珠得樂通用名：枸櫞酸鉍鉀膠囊

用法：口服。成人一次1粒，一日4次，前3次于三餐前半小時(shí)，第4次于晚餐后2小時(shí)服用；或一日2次，早晚各服2粒。第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三

西沙必利片【性狀】白色片劑。用法和用量口服：成人(1)病情一般：一次5mg，一日3次(劑量可以加倍)；(2)病情嚴(yán)重：一次10mg，一日3次，或一次10mg，一日4次，三餐前及就寢前?；蛞淮?0mg，一日2次

第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三復(fù)方鋁酸鉍片

口服：一次1～2袋，一日3次，飯后吞服，療程1～2月生產(chǎn)廠家：哈爾濱凱程制藥

價(jià)格：￥8

第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三瀉藥和止瀉藥瀉藥：是指能促進(jìn)腸內(nèi)溶物易于排出的藥物。包括容積性瀉藥(硫酸鎂）、接觸性瀉藥(比沙可定）、潤(rùn)滑性瀉藥（開塞露）。止瀉藥:地分諾酯、洛哌丁胺、藥用炭。第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三麗珠得樂、蘭索拉唑、膠體果膠鉍膠囊、斯達(dá)舒、胃康靈膠囊、四磨湯口服液、消食養(yǎng)胃片、健胃止痛片、快胃片、胃蘇顆粒、法莫替丁片、香砂養(yǎng)胃丸、木香順氣丸、胃復(fù)安、硫糖鋁、西咪替丁、胃痛寧片、曲麥枳術(shù)丸、養(yǎng)胃舒膠囊、藿香清胃膠囊、氣滯胃痛顆粒、復(fù)方鋁酸鉍片、溫胃舒膠囊開胃消食片、奧美拉唑腸溶膠囊、阿苯達(dá)唑片、健胃消食片、鹽酸雷尼替丁膠囊、保和丸、腸清茶、布洛芬片、多潘立酮、三九胃泰。藥房消化系統(tǒng)藥物第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三開藥房的流程和規(guī)定1、咨詢了解情況2、擬辦藥店從業(yè)人員報(bào)名考取上崗培訓(xùn)合格證3、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備4.月前5個(gè)工作日向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管局提出申請(qǐng)

5、當(dāng)?shù)厥乘幈O(jiān)管局對(duì)材料格式與完整性進(jìn)行審查，符合要求的發(fā)受理通知書.。不符合，五日內(nèi)發(fā)《補(bǔ)正材料通知書》

6.縣（市）食品藥品監(jiān)管局組織現(xiàn)場(chǎng)核查

7、符合籌建條件的，公示7日，無特殊情況的，發(fā)同意籌建通知書；不同意籌建的，說明理由，并告知申辦人享有依法提起行政復(fù)議或行政訴訟的權(quán)利；

8、驗(yàn)收材料準(zhǔn)備齊全的，申辦人提出籌建驗(yàn)收申請(qǐng)；

第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三9、10個(gè)工作日內(nèi)組織現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，縣城藥店上報(bào)市食品藥品監(jiān)管局驗(yàn)收（或由市局委托縣局驗(yàn)收），鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)藥店由當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管局組織現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收；

10、驗(yàn)收合格的，到市局領(lǐng)取許可證；驗(yàn)收不合格的，書面通知申辦人并說明理由，同時(shí)，告知申辦人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟；

11、到工商行政管理部門辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照，營(yíng)業(yè)；