斷指再植的觀察和護理課件

斷指再植的觀察和護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。斷指再植的觀察和護理斷指再植的觀察和護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。斷指再植的觀察和護理湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛2014-4-17斷指:掌指關節(jié)以遠的手指離斷。斷指再植:失去血液供應的離斷肢體,通過手外科與顯微外科手術在建立其血液循環(huán)使指體獲得再生的手術。2014-4-17湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛信息技術教學發(fā)展，極受廣大師生的喜愛，教學效率也得到了明顯的提高，為教育教學提供了更有效的手段。信息技術教材中明確指出今后的教學要以發(fā)展學生的智能為出發(fā)點，要重視學生智力的開發(fā)和能力的培養(yǎng)，特別是思維能力的培養(yǎng)。所以，將知識與思維過程有效結(jié)合，在學生自主獲取新知中有效地開展思維訓練，開發(fā)學生潛能是切實可行的。針對這一問題，結(jié)合現(xiàn)代教育理論的學習和自己教育教學的實踐，筆者從以下幾個方面，在中學信息技術課堂教學中有效地培養(yǎng)了學生的思維活動，具體做法如下：1.引誘學生學習動機，創(chuàng)造學習熱情學生對信息技術課特別充滿好奇心和熱情，但在傳統(tǒng)教學的組織中，教師往往忽視對學生學習熱情的激發(fā)，常常用枯燥的示范演示開始教學，使學生的學習激情從一開始就處于低谷中，甚至帶來厭煩的情緒。因此，要想激發(fā)學生的熱情，教師在教學組織上，就要為學生設置新奇、疑惑、充滿情趣的教學情境，使學生因“疑”生趣，用“疑”生奇，引誘學習動機。信息技術課程中，幾種程序之間本身存在著一些雷同現(xiàn)象，這正是它的魅力所在。作為教師我們就應該充分利用這些資源，設計出一些能引起學生好奇心的教學情境，從而讓他們自發(fā)地去思考、探索和嘗試，以進入積極的思維狀態(tài)。新出自試，試源于疑。只有讓學生產(chǎn)生疑惑，才能讓他們愿意并且敢于去嘗試、去解疑，學生去嘗試、解疑的過程中，他們就已經(jīng)不覺地進入良好的思維狀態(tài)。在學習Photoshop的第一節(jié)時，首先跟同學們簡單介紹了工具箱中一些常用工具的功能，然后讓同學們仿照以前學過的“畫圖”程序自己畫創(chuàng)意畫，可圍繞老師提出的主題，也可自由發(fā)揮，要求是最大限度地利用各種工具，以達到同學們熟練掌握工具的目的，最后再進行小組比賽，這樣就激發(fā)了學生的興趣，同學們之間相互學習，很快就掌握了基本要領。激發(fā)學生在教學活動中積極主動地思考，從而使他們的思維得到訓練，能力得到培養(yǎng)。2.創(chuàng)設和諧的教學氛圍心理學研究表明，學生在民主、和諧的環(huán)境中學習，有利于解放思想，煥發(fā)自尊、自強和自我實現(xiàn)的需要，使他們樂于學習。教師要尊重學生，改變“惟我獨尊”、“師道尊嚴”的觀念，樹立起正確的“學生觀”，誠心誠意把學生當成學習的主人，改變“滿堂灌”和“一言堂”的陳舊教法，實行教學民主，教師參與到學生的學習活動中去。在課堂教學中，鼓勵學生說出自己的想法，講自己的見解，評他人的作品。就是掌握一個基本程序的操作，我也時常讓學生講述第一步、第二步、第三步……是怎樣做的，而且最好是說出自己和其他同學不同的方法，就這樣在說中表達自己的思維過程、思維方式、思維結(jié)果，同時及時幫助他人發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，在說、講、評的過程中訓練他們的思維。并且引導學生用語言來表述，不光是描述過程，而且還要求學生語言通暢、流利。學生能說清楚、講明白了，也就表明他的思維是清晰的。這樣使思維得到了訓練。3.重視學生的實踐活動信息技術課本身的特點就是強調(diào)學生的實踐活動。在教學過程中我們教師就要給學生提供足夠的實踐活動空間，在學生的實踐過程中，凡是學生能動手操作的，教師絕不代替；凡是學生能闡述的，教師絕不替代。通過讓學生在動手中學習，在動手中思維，在思維中動手，將有助于培養(yǎng)學生的實踐能力。信息技術課上的一半以上的時間應該是操作，這是學生學習電腦關鍵的實踐活動，尤其訓練學生思維的最好途徑。初中信息技術課程是一門技能性、操作性極強的課程，它的理論性東西有些比較抽象，要使學生理解，可以采取不同的教學形式，以幫助了解其特點。比如，我們可以借助許多的多媒體教學軟件，給同學們介紹一些計算機的基礎知識，這些教學軟件，它們通過圖形、聲效、進行直觀、形象的教學，加之優(yōu)美動聽的音響效果，有較強的趣味性；還可以介紹自學軟件的網(wǎng)站，如洪恩在線等網(wǎng)站，讓學生在閑暇之余補充或擴充已有的知識。這樣會使學生對所學的知識能更好地領悟和記憶，符合青少年的心理特點，且容易被學生理解和接受。因此，在課堂教學中，尤其是在上機操作時，更要給學生提供機會，給他們足夠的時間，讓他們動手操作，因為很多學生不清楚、不理解的問題，通過上機操作可迎刃而解。讓學生在實踐活動中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使他們可以品嘗到學習的樂趣，并不斷地思考，以發(fā)展和完善他們的思維。事實證明，學生在這種輕松、活躍的氣氛中學習、探索，他們的大腦始終處于興奮的狀態(tài)，所學到的知識技能是十分扎實的。同時他們的主體意識也得到了充分的發(fā)揮，實踐能力不斷得到提高。4.精心設計課堂練習練習是學生掌握知識、形成技能、發(fā)展能力的重要手段，也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的基本途徑。因此，教學中要精心設計好練習題，要注意練習的層次性，特別要設計好發(fā)展練習，以利于培養(yǎng)學生的思維能力。對難點練習鼓勵學生討論，通過討論，學生可以各抒己見，在交流觀點的同時，使思維處于積極狀態(tài)，他們就會大膽質(zhì)疑，主動思考，通過集思廣益得到答案。這樣就充分發(fā)揮了學生的主動性，訓練了學生的思維。在課堂上組織學生討論，在討論中，學生們彼此交流自己的方法，在向別人表明自己思路的同時，也可以學習他人的方法，使自己多角度地思考問題，擴大了思維空間?？傊?，在課堂教學中，通過學生的親身實踐和體驗，才能真正培養(yǎng)和提高他們的應用計算機獲取、分析、處理信息能力。而且只有經(jīng)過自身探索學到的知識和技能，才能真正做到深刻理解，扎實掌握，才能使學生的思維得到有效的發(fā)展。初中信息技術教學中，教師要有效利用學生合作小組促使學生互動，激發(fā)學生參與的積極性，讓學生在師生互動中自主去學習，掌握信息技術理論知識，提高使用信息技術的能力。教師要不斷創(chuàng)新，勇于實踐，思考學生合作小組互動策略，創(chuàng)建初中信息高效課堂。一、依托任務驅(qū)動模式，建立學生合作小組，構(gòu)建師生互動環(huán)節(jié)1.依托任務驅(qū)動模式，建立合作小組初中信息課堂教學中，每一課都會有具體的教學目標。教師要準確把握教學內(nèi)容，依托任務驅(qū)動模式，建立學生學習合作小組。在合作小組的創(chuàng)建上，既要注重形式，又要關注實質(zhì)，讓信息課堂中學生合作小組互動真正走向?qū)嵭?。教師首先要關注本班學生的信息技術學習能力，根據(jù)同組異質(zhì)的原則將學生分成若干個合作小組，并選拔合適的學生擔任小組長。在課堂小組合作中，對每一個層次的學生，教師要提出相應的任務目標，讓學生能夠在合作學習中達到符合個人能力成長的教學目標，使合作課堂成為輕負擔、高質(zhì)量，學生主動探究、積極思考的課堂。2.教師要結(jié)合教學內(nèi)容以及學生特點構(gòu)建合作課堂初中信息技術的教學有著自身的特點，隨著學校微機擺放秩序以及方法的不同，學生合作小組的學習位置也要有相應的不同。教師在構(gòu)建合作環(huán)節(jié)的時候，要充分考慮到教學環(huán)境，引導學生在合作中熟練掌握相關理論知識和技能運用。如，在江蘇科學技術出版社初中信息技術教學內(nèi)容《信息的下載和管理》的教學中，教師要按照教材的邏輯性和教學內(nèi)容容量的大小，適當調(diào)整教學環(huán)節(jié)，讓學生在個人思考以及小組合作操作中能夠獲取最大的知識量。在初中階段，信息技術學習能力差距很大，教師要將不同層次的學生搭配到同一個合作小組中，實現(xiàn)分層教學，讓能力強的學生成為小老師幫助一下能力較差的學生，讓每一個學生都能在這個過程中獲得成功。教師講解完文件下載方法之后，要放手讓學生在合作學習小組中共同操作，互相補充，為有效管理文件打下基礎，學會不同格式文件的下載方法，并做好信息的管理工作。在這個過程中，教師要培養(yǎng)學生的合作學習的意識和能力，促使學生共同發(fā)展。二、優(yōu)選適合小組互動學習的內(nèi)容，探究適合小組學習的教學模式1.優(yōu)選適合小組互動學習的內(nèi)容2.探求適合小組學習的互動模式初中信息技術教學的過程中，不同的合作學習內(nèi)容學生的合作方式是不一樣的。教師要根據(jù)不同的教學內(nèi)容引導組長在合作學習中提出不同的合作任務，構(gòu)建適合小組合作學習的互動模式，讓每一位同學都能積極主動參與到合作學習當中自主探究、積極思考，真正完成合作學習任務，獲得知識以及能力的提升。如在江蘇科技出版社初中信息技術教材中，不同的教學內(nèi)容實現(xiàn)合作小組互動學習的方式是不一樣的，教師要巧妙結(jié)合學生層次以及教學內(nèi)容做出恰當?shù)恼{(diào)整，使學生運用小組合作互動學習獲得較好的學習效果。三、多媒體課件輔助初中信息課堂教學，強化合作小組互動學習效果多媒體輔助初中信息課堂教學可以更好地強化合作小組互動學習效果。初中信息課堂中有一些計算機，為學生創(chuàng)設信息化課堂提供了良好的教學環(huán)境，因此初中信息教師可以更好地利用信息技術輔助課堂教學。如《在幻燈片中插入聲音和影片》的教學中，教師可以運用多媒體課件演示在幻燈片中插入聲音和影片的方法，學生在自己使用的計算機上清晰地看到教師的演示，會更加理解教學內(nèi)容，順利突破教學難點。在教師演示的基礎上學生開始合作學習，在互動交流的基礎上消化了教學內(nèi)容，學會了在幻燈片中插入聲音和影片的方法，高效達到了教學目標?？傊诔踔行畔⒄n堂中，教師要選擇適合學生合作小組學習的教學內(nèi)容，引導學生進行互動，讓學生在獨立思考的基礎上通過互動交流完成知識建構(gòu)。教師要尊重學生的個性差異，教會學生在合作小組中進行互動的方法，關注全體學生，讓每一位學生都能參與到互動學習思考中，不斷提高信息技術學習能力以及運用信息技術的能力。斷指再植的觀察和護理湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛2014-4-17斷指:掌指關節(jié)以遠的手指離斷。斷指再植:失去血液供應的離斷肢體,通過手外科與顯微外科手術在建立其血液循環(huán)使指體獲得再生的手術。2014-4-17湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛a斷指是否適應于再植受許多因素制約,包括斷指損傷情況、醫(yī)生技術能力、醫(yī)院條件患者經(jīng)濟情況、職業(yè)、生活要求、主觀意愿及是否合并重要器官的嚴重損傷等。2014-4-17湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛斷指再植的分類:按肢體離斷的程度分類完全離斷不完全離斷2014-4-17湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛、按肢體損傷的性質(zhì)分類:(離斷的手指是否具備再植條件與致傷原因有密切的關系)1、切割傷:般是由刃器、玻璃等切割造成的手指離斷,斷面干凈整齊,非常適合于再植兩端斷裂清創(chuàng)短縮很少,血管吻合后通暢率高,再植后功能多較滿意。2014-4-17湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛2、電鋸傷由于電鋸片的厚度,鋸齒“開路”及鋸片的左右輕度振擺,所以電鋸傷斷指長造成0.5-1.0cm左右的組織缺損,創(chuàng)面參差不齊,骨質(zhì)有局部劈裂。因兩斷端各清創(chuàng)去除05cm左右組織再施行再植,所以傷脂有較多短縮,但成功率仍很高2014-4-17湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛3、沖壓傷經(jīng)沖壓離斷的手指多數(shù)斷面較整齊,但軟組織損傷的范圍較大再植條件可。2014-4-17湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛74、壓砸傷壓砸造成的手指離斷,對手指的骨骼及軟組織損傷嚴重,再植的可能性小。2014-4-17湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛5、撕脫傷2014-4-17湘潭市中醫(yī)醫(yī)院李五愛三、斷指的保存■斷指經(jīng)冷藏保存可以降低組織的新陳代謝,減慢組織的變性延長其生命為斷指再植成活創(chuàng)造更好的條件,凡指體離斷后需經(jīng)一段時間遠距離遠送著最好采用以下方法保存把斷指用4層清潔紗布包裹,然后放入無漏孔的塑料袋內(nèi),扎緊袋口,使袋口朝上,然后放入冰瓶或其它容器內(nèi),并將其2/3埋入冰塊內(nèi),緊閉瓶口,遠送時勿使冰瓶傾倒,切忌把斷指浸泡在各種消毒液及生理鹽水中,更不能把它酒精及葡萄糖液中,不能將斷指直接置于冰塊上或冰箱冷凍■正確的離斷指體保存方法:用無菌濕紗布包好,再包以無菌的千紗布,置于4℃冰箱冷藏保存2