肝臟占位性病變資料課件

肝臟占位性病變資料1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肝臟占位性病變資料肝臟占位性病變資料1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肝臟占位性病變的超聲診斷河北大學(xué)附屬醫(yī)院B超室1肝臟液性占位2肝臟實(shí)性占位3.肝臟假性占位【課題項(xiàng)目】本文為海南省大學(xué)英語教學(xué)改革研究項(xiàng)目“‘互聯(lián)網(wǎng)+’時代下新型大學(xué)英語教學(xué)模式的改革與實(shí)踐-民辦高校大學(xué)生思辨能力培養(yǎng)的行動研究”（編號Hyjg2016-14）的階段性成果。引言隨著互聯(lián)網(wǎng)+時代的到來，我國教育也發(fā)生著翻天覆地變化，如何充分利用互聯(lián)網(wǎng)科技、計(jì)算機(jī)科學(xué)、移動設(shè)備以及云技術(shù)有利優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)利益最大化成為全球共同探討話題。唐錦蘭（2014）指出在信息技術(shù)輔助教學(xué)研究中，關(guān)注點(diǎn)不應(yīng)僅是技術(shù)本身，而要關(guān)注技術(shù)使用方式和過程，以技術(shù)如何使教學(xué)產(chǎn)生變化。同時，伴隨我國國際化進(jìn)程加快，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》強(qiáng)調(diào)教育改革發(fā)展核心目標(biāo)之一是培養(yǎng)學(xué)生具有“勇于探索的創(chuàng)新精神和善意解決問題的實(shí)踐能力”。寫作亦是培養(yǎng)學(xué)生思辨能力最有效課程之一（孫有中等，2011）。然，我國寫作教學(xué)存在以下幾個問題：教師一對多、無法對學(xué)生作文進(jìn)行及時反饋，教師過多注重寫作語言錯誤，忽略作文邏輯性，無法通過寫作訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)語言水平和思維發(fā)展的同步發(fā)展。事實(shí)上，寫作能力培養(yǎng)，總是在思維發(fā)展與語言表達(dá)之間互動過程中，循環(huán)往復(fù)、螺旋式提高的（楊永林，丁桃，2016）。本文研究以句酷批改網(wǎng)為例，采用行動研究法，了解學(xué)生在使用過程中問題，探討在互聯(lián)網(wǎng)形式下大學(xué)英語寫作思辨能力教學(xué)模式。一、研究現(xiàn)狀在互聯(lián)網(wǎng)+時代大背景下，自動評價反饋系統(tǒng)（automatedwritingevaluation（AWE）systems）對二語寫作影響成為國內(nèi)外研究熱點(diǎn)。早在20世紀(jì)60年代，美國就開始引用自動評價系統(tǒng)對大規(guī)?？荚囘M(jìn)行評分。早期研究者們主要研究系統(tǒng)效度（Keith，2003；梁茂成&文秋芳，2007），到本世紀(jì)初，研究關(guān)注系統(tǒng)對寫作水平所產(chǎn)生的影響和其在實(shí)際教學(xué)中的應(yīng)用（Li，etal，2015；唐錦蘭，2014；武永&張文霞，2016）思辨能力建立在解釋、分析、評估的基礎(chǔ)上，并對其存在證據(jù)、概念、方法、標(biāo)準(zhǔn)或語境加以闡釋（Facione，1990）。英語寫作作為一個涵蓋理由、證據(jù)、判斷和邏輯認(rèn)知過程，?c思辨能力培養(yǎng)可謂密不可分”（余繼英，2014）。我國許多學(xué)者也開始研究通過寫作教學(xué)提升學(xué)習(xí)者思辨能力（李莉文，2011；林巖，2014；余繼英，2014），但較少有研究調(diào)查在自動批改系統(tǒng)下寫作與思辨的關(guān)系。本研究關(guān)注教學(xué)過程，通過行動研究法，探討在自動批改系統(tǒng)的輔助教學(xué)下，大學(xué)英語寫作與思辨能力培養(yǎng)教學(xué)模式。二、寫作自動評價系統(tǒng)輔助下大學(xué)英語寫作與思辨能力培養(yǎng)教學(xué)行動研究1.發(fā)現(xiàn)問題首先，為切實(shí)了解學(xué)生英語寫作存在問題，筆者安排學(xué)生使用批改網(wǎng)這一網(wǎng)絡(luò)版自動評價反饋系統(tǒng)進(jìn)行為期一學(xué)期寫作訓(xùn)練。通過收集143人在自動評價系統(tǒng)里一篇作文反饋樣本，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在寫作上存在以下問題。語法層面：句子結(jié)構(gòu)不清楚，如句子缺少主語，用短語代替句子，逗號到底，分不清該在何處斷句。然，筆者發(fā)現(xiàn)，該自動評價系統(tǒng)主要對學(xué)生語法句法層面進(jìn)行修改，忽略篇章層面的修改。通過分析學(xué)生作文樣本，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生作文在篇章層面連貫性差、邏輯性不強(qiáng)，缺乏批判性。2.實(shí)施方案針對以上問題，為解決學(xué)生句法層面和內(nèi)容層面出現(xiàn)的問題，筆者提出具體實(shí)施方案，進(jìn)行行動研究，研究時間為15周，研究對象為財(cái)經(jīng)學(xué)院大一學(xué)生，參與人數(shù)在140人。為切實(shí)提供足夠語言輸入，建立QQ群，充分利用其話題功能和文件分享功能，每天由一位學(xué)生針對主題提供相應(yīng)文本或音視頻資料并發(fā)起話題，其他同學(xué)在本話題下用英語進(jìn)行話題討論。如，針對食品這一主題，學(xué)生發(fā)起如下話題：請分析中國出現(xiàn)食品安全問題的原因有哪些？（分析能力）；如何解決中國食品安全問題？（推理能力）；作者對中國食品安全問題的分析是否客觀？（評價能力）。“寫作是培養(yǎng)學(xué)生思辨能力的最有效的課程之一”（孫有中等，2011）。英語寫作作為一個涵蓋理由、證據(jù)、判斷和邏輯的認(rèn)知過程，與思辨能力的培養(yǎng)可謂密不可分（余繼英，2014）。課堂上依照思辨核心技能量表（文秋芳&孫?F，2015），通過思辨型閱讀、思辨型分析作文，訓(xùn)練學(xué)生分析、推理、評價能力。分析能力具體為闡釋、歸類、比較以及識別與分析論證過程；推理能力可細(xì)分為組織理據(jù)、設(shè)想多種可選方案、形成結(jié)論、解釋；評價能力包含檢驗(yàn)論證過程和自我調(diào)節(jié)。課后，利用批改網(wǎng)自動評價系統(tǒng)，讓學(xué)生進(jìn)行思辨型寫作。作文后學(xué)生以小組為單位，對小組成員作文進(jìn)行思辨分析，具體為歸納總結(jié)小組成員共同語法錯誤，小組內(nèi)最好文章及依據(jù)，小組最差文章及依據(jù)，根據(jù)思辨核心技能量表，訓(xùn)練學(xué)生分析、推理、評價能力。三、結(jié)語通過行動研究法進(jìn)行課堂觀察與反思，以及分析學(xué)生自我總結(jié)、學(xué)生寫作測評系統(tǒng)里的作文樣本和系統(tǒng)反饋樣本，得出以下結(jié)論：學(xué)生普遍認(rèn)為課前網(wǎng)絡(luò)話題討論能使他們能關(guān)注實(shí)時問題，能批判性的思考問題形成自己的結(jié)論，同時這一過程也夠提高他們的寫作能力。自動評價系統(tǒng)給出的糾錯性反饋具有認(rèn)知心理基礎(chǔ)，符合感知凸顯和互動假說（李建中，2014）。從學(xué)生自我總結(jié)和系統(tǒng)反饋樣本中也可看到自動評價系統(tǒng)能提升其寫作能力、幫助提升英語學(xué)習(xí)自我效能感以及激發(fā)其學(xué)習(xí)動機(jī)。同時，學(xué)生表明，通過一學(xué)期的訓(xùn)練，培養(yǎng)了思考問題、閱讀和分析能力，開闊了思維想象力，在組織搜集材料方面也有所提升并且語言水平也有所提升。可見，寫作自動評價系統(tǒng)輔助下大學(xué)生思辨能力培養(yǎng)的教學(xué)模式能在語言層面、邏輯批判層面和心理層面三方面都對學(xué)生產(chǎn)生影響。然而，學(xué)生思辨能力的訓(xùn)練并不是一蹴而就的，首先，教師需在教學(xué)理念上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，將思辨能力訓(xùn)練貫穿整個教學(xué)中。一、研究的意義和目的高校實(shí)踐教學(xué)，是指為了實(shí)現(xiàn)高校教育培養(yǎng)目標(biāo)，在高校理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)各門學(xué)科教學(xué)的實(shí)踐性和開放性，注重培養(yǎng)其綜合素質(zhì)和職業(yè)能力的一類課程[1]。實(shí)踐教學(xué)是指大學(xué)生在校期間要進(jìn)行的各種實(shí)踐環(huán)節(jié)，具有豐富多樣的教學(xué)形式，包括課程設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、認(rèn)知實(shí)習(xí)、金工實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)等[2]?！掇r(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)》是沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)土地與環(huán)境學(xué)院農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)實(shí)踐必修課之一。作為重要實(shí)踐課，通過課程的學(xué)習(xí)及實(shí)踐可使學(xué)生掌握農(nóng)業(yè)中玉米栽培的整個環(huán)節(jié)，重點(diǎn)了解種植前土地的整理、翻地、起壟、播種方法、種肥的選擇和施用、間苗、除草、中耕、追肥、收獲記產(chǎn)、考種等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)，使學(xué)生將課本所學(xué)知識進(jìn)行綜合運(yùn)用并親自動手操作，掌握最基本的農(nóng)作物種植、管理等方法，為今后的實(shí)際工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前針對此實(shí)習(xí)課程的開設(shè)，各大院校差異較大。例如中國農(nóng)業(yè)大學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)中僅僅設(shè)置了兩門專業(yè)實(shí)習(xí)：資源環(huán)境野外大實(shí)習(xí)和專業(yè)認(rèn)識實(shí)習(xí)。兩門課雖然包含了所有農(nóng)資專業(yè)所涉及的專業(yè)課實(shí)習(xí)，但實(shí)習(xí)周數(shù)為4周，時間略短，難以覆蓋所有專業(yè)課所學(xué)知識。縱觀其他高校，如西北農(nóng)林、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)等，他們多數(shù)將專業(yè)課程實(shí)習(xí)整合在一起，卻沒有專門的《農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)》實(shí)踐課程?！掇r(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)》實(shí)踐課為沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)資專業(yè)自主設(shè)置的實(shí)習(xí)課程，此課程主要針對玉米種植整個環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)講解和動手操作。可以說本校開設(shè)的實(shí)踐課針對性較強(qiáng)，通過實(shí)習(xí)可以使學(xué)生系統(tǒng)了解玉米栽培過程，掌握農(nóng)事操作的基本方法，明確農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中計(jì)產(chǎn)的方法。目前國內(nèi)各農(nóng)業(yè)高校盡管實(shí)習(xí)課程開設(shè)的門類各不相同，但大多數(shù)實(shí)習(xí)多為“坐車前往―下車參觀―坐車回校”模式，總體上學(xué)生實(shí)習(xí)熱情不高，體會不到實(shí)習(xí)的意義。作為高等教育改革的重要組成部分――實(shí)習(xí)教學(xué)的改革，一直是高校教育者探索的課題。在眾多建議和措施中，實(shí)習(xí)教學(xué)中增加學(xué)生親自參與機(jī)會、提高學(xué)生主動性已成為大多數(shù)人的共識。多所大專院校的實(shí)踐教學(xué)改革已經(jīng)對如何調(diào)動學(xué)生主動性，增強(qiáng)創(chuàng)新能力，增強(qiáng)實(shí)際操作能力，加深對理論課學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和掌握開展了一些工作，但總體上變化不大，效果甚微。因此，如何更合理的推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革成為目前至關(guān)重要的課題。本文針對目前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀，結(jié)合本單位的實(shí)際教學(xué)工作情況，從師資隊(duì)伍的建設(shè)、教學(xué)方法及手段的改革和考核方式等方面，探索如何建立科學(xué)的、體現(xiàn)專業(yè)特色的教學(xué)體系，從而更好的引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，學(xué)以致用，成為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中解決問題的實(shí)踐者。二、存在的主要問題1.實(shí)踐指導(dǎo)教師隊(duì)伍的“混亂化”。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)以往沒有固定的課程組和任課教師，主要是由教研室主任隨機(jī)安排，導(dǎo)致課程缺乏連續(xù)性和持久性，沒有建立一支良好的教師團(tuán)隊(duì)。我校2008年后才逐步組建了完整的課程組和教師梯隊(duì)。其次授課教師到國內(nèi)其他高水平院校進(jìn)修的機(jī)會幾乎沒有，多年的教學(xué)僅局限于本學(xué)校，發(fā)展較慢。2.實(shí)踐教學(xué)方式和方法的“套路化”。以往實(shí)踐教學(xué)一直延續(xù)教師講解，學(xué)生照搬的“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生很難獨(dú)立思考問題和解決問題，基本為被動教學(xué)方式。通過近幾年與學(xué)生交流，學(xué)生戲稱實(shí)踐課程為“種地”，只能片面理解實(shí)踐課程設(shè)置的意義，導(dǎo)致學(xué)生能力提高幅度不大，教學(xué)效果甚微。3.授課對象實(shí)習(xí)成果的“大鍋飯化”。由于一直以來采用“大鍋飯”的方式，所有學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐，導(dǎo)致“干多干少一樣，干好干壞一樣”現(xiàn)象嚴(yán)重。學(xué)生實(shí)踐熱情較低，成果較差。另外，由于沒有進(jìn)行實(shí)踐任務(wù)的細(xì)化，導(dǎo)致無法合理評價學(xué)生實(shí)踐成果。4.考核方式及成績評定的“單調(diào)化”。一直以來農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐考核主要是以最終實(shí)習(xí)報(bào)告為主，難以調(diào)動學(xué)生的積極性，導(dǎo)致了“重結(jié)果，輕實(shí)踐”。在多年的實(shí)習(xí)報(bào)告評閱中，發(fā)現(xiàn)部分同學(xué)存在抄襲現(xiàn)象。目前的實(shí)踐考核方式已經(jīng)不能正確評價學(xué)生的實(shí)踐能力。三、改革措施1.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)隊(duì)伍的整體實(shí)力，建立良好的課程組。選拔具有高級技術(shù)職稱的優(yōu)秀教師擔(dān)任實(shí)踐課的技術(shù)指導(dǎo)，以保證實(shí)踐課程的主導(dǎo)方向不偏離農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)的總體規(guī)劃。重點(diǎn)培養(yǎng)中青年教師，起到承上啟下作用；充實(shí)實(shí)踐課程組師資力量。注重教師隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)，建立定期進(jìn)修制度，加強(qiáng)實(shí)踐教師與其他院校的學(xué)術(shù)交流與協(xié)作。結(jié)合教師科研課題，鼓勵教師將自身科研經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)傳授給本科生。2.改傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方式為“啟發(fā)式”。具體為：（1）生產(chǎn)資料的購置（種子、化肥等）由教師購買，然后教師將玉米品種、肥料品種等提供給學(xué)生，由學(xué)生查閱相關(guān)資料及結(jié)合以往學(xué)過的“作物栽培學(xué)”、“植物營養(yǎng)學(xué)”和“施肥原理與技術(shù)”等理論知識，自己設(shè)計(jì)播種量、施肥量等技術(shù)指標(biāo)，寫出計(jì)算依據(jù)。（2）田間操作的實(shí)施――對比操作。每個小組實(shí)習(xí)操作分為個人實(shí)踐區(qū)和教師指導(dǎo)區(qū)。個人實(shí)踐區(qū)針對玉米生產(chǎn)的每個環(huán)節(jié)（播種除外），各實(shí)踐（施肥、間苗、除草、追肥、記產(chǎn)、收獲等）全部由學(xué)生自主安排。每個環(huán)節(jié)學(xué)生都要自行決定操作方法、所需工具、注意事項(xiàng)等，并寫出操作方案。教師指導(dǎo)區(qū)為每組對照操作區(qū)，由教師講授，學(xué)生進(jìn)行第二次操作，與個人實(shí)踐區(qū)進(jìn)行對比，查找錯誤的地方，撰寫對比報(bào)告。3.提高學(xué)生的實(shí)踐主動性――責(zé)任制度。改變傳統(tǒng)的大鍋飯做法，在開學(xué)初對不同人員進(jìn)行分組。每4～5人一組，自由選擇。整個專業(yè)分成15～20組，每個小組劃分不同地塊，整個生產(chǎn)實(shí)踐過程中各小組只負(fù)責(zé)自己地塊的各項(xiàng)工作，做到“分田到戶，責(zé)任到人”。開展生產(chǎn)評比活動，每個小組間所采用的材料完全一樣，只是管理和操作方法各異。最后針對產(chǎn)量進(jìn)行評比，分別設(shè)置狀元、榜眼、探花，對產(chǎn)量最高的前三名進(jìn)行獎勵（獎金和證書）。4.建立完善的考核機(jī)制――現(xiàn)場評分與實(shí)踐效果相結(jié)合。改變單一的實(shí)習(xí)報(bào)告評分機(jī)制，建立一套圍繞預(yù)案的撰寫―實(shí)踐環(huán)節(jié)執(zhí)行―各環(huán)節(jié)實(shí)踐效果―田間管理―產(chǎn)量等環(huán)節(jié)評分機(jī)制。（1）預(yù)案撰寫。每個實(shí)踐環(huán)節(jié)操作前都要進(jìn)行預(yù)案的撰寫，寫出實(shí)踐所需用具（根據(jù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際需求）、操作方法、注意事項(xiàng)等。任課教師根據(jù)方案的內(nèi)容進(jìn)行評分，占總成績的10%。（2）實(shí)踐環(huán)節(jié)的執(zhí)行及對比報(bào)告撰寫。針對玉米種植中不同的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，考察每個小組時間安排的是否合理。此部分占總成績的10%。（3）實(shí)踐效果。此部分為重點(diǎn)，主要對每個小組具體的操作方法和實(shí)踐效果進(jìn)行考核。例如播種環(huán)節(jié)，考察播種方法的正確與否、施肥的方式、用量等；間苗環(huán)節(jié)考察是否有遺漏的苗（即每穴多于1棵）、除草方法、追肥方法和計(jì)產(chǎn)方法等。每個環(huán)節(jié)都要在現(xiàn)場進(jìn)行評分，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行扣分。無差錯不扣分，出現(xiàn)1處錯誤扣除1～2分。此部分占總成績40%。（4）計(jì)產(chǎn)方法和產(chǎn)量高低評比。在實(shí)踐最后環(huán)節(jié)考察每個小組采取的產(chǎn)量計(jì)算方法是否正確與產(chǎn)量的高低。而不同小組間產(chǎn)量的高低也決定整個實(shí)踐環(huán)節(jié)的。此部分占總成績的30%。（5）田間管理及實(shí)習(xí)報(bào)告的撰寫。此部分考察學(xué)生整個田間管理情況，如雜草等。最后撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告，此部分占總成績10%。四、預(yù)期效果大學(xué)生的實(shí)踐能力直接關(guān)系到學(xué)生的創(chuàng)新能力，也是衡量教育成敗的關(guān)鍵因素[2]。通過實(shí)踐教學(xué)課程的改革，建立了一套合理、完整、科學(xué)的教學(xué)方法和考核手段，提高了教師實(shí)踐教學(xué)能力和學(xué)生操作能力。重點(diǎn)變“填鴨式”為“啟發(fā)式”教學(xué)方式，提高學(xué)生動手操作和創(chuàng)新能力。通過整個實(shí)踐環(huán)節(jié)的改革，從而引發(fā)學(xué)生對實(shí)踐課程的興趣，提高動手操作能力?？傊?，實(shí)踐教學(xué)的改革必將對大學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)起到關(guān)鍵作用。肝臟占位性病變的超聲診斷河北大學(xué)附屬醫(yī)院B超室1肝臟液性占位2肝臟實(shí)性占位3.肝臟假性占位686HBUNIVERSITYH。spitalM11T|s0.135c11陽0358:529ADMOB265膽囊肝臟12/K/F3膽囊QITONGTONGGAIN肝臟門脈15CM63HZ第一肝門液性占位病變1.肝囊腫2.多囊肝3.肝內(nèi)膽管局部擴(kuò)張(Caroli病)肝膿腫5.肝包蟲病6.腫瘤中心液化7.有分泌功能的肝性轉(zhuǎn)移腫瘤,主要見于一些腺癌的轉(zhuǎn)移HBUNIVERSITYHospitalM|08T0.13.5c02H140610:0053ADMAbdomen95肝囊腫肝囊腫超聲表現(xiàn)LIVER1.肝內(nèi)單個或多個無回聲區(qū)(液性暗區(qū))2.邊界清,形態(tài)一般規(guī)整,少數(shù)欠規(guī)整3.內(nèi)透聲好,少數(shù)可見分隔4.后方