承裝修試電力設(shè)施許可證年度自檢表樣表國

附件附件承裝（修、試）電力設(shè)施許可企業(yè)年度自檢表（樣本）單位名稱_________________________填表時間_______年______月______日燦法定峰代表緩人聲韻明片本人床（法稱定代擋表人北）：腔身份辛證號冤碼：勢鄭重冤聲明育，本辣單位紅此次嫩填報(bào)芽的自陪檢材花料（擾包括暴《承巡裝（盛修、景試）島電力餃設(shè)施穗許可嗓企業(yè)眨年度趙自檢撓表》孕及所耀有附最件）翻內(nèi)容途是真沈?qū)嵉尿叄讟游曳N在此朵所做岡聲明趣也是喇真實(shí)奧有效繪的。撈我知搞道提喜交虛塑假的騰聲明量與申款報(bào)材掉料是溫嚴(yán)重樸的違朵法行刷為，挺此次洪申請緊提供限的申太報(bào)材稼料如蒜有虛劣假，勞本單潛位愿雅接受嘴電力慨監(jiān)管絲部門臨以及蹦其它意有關(guān)殖部門枝依據(jù)睡《承坑裝（敏修、今試）核電力妨設(shè)施俘許可炎證管君理辦估法》芽以及綢其他棵有關(guān)晃法律芝、法書規(guī)給病予的賤處罰扒。漢法定我代表蹦人（弓簽字予）：重返鎮(zhèn)目粘樂開汽方雷腥屈革旺煙培氣夸（公扁章）匠促帖模術(shù)遷宰期肉鋸徐品限徑輩披享孔隸年壟月做日抽企業(yè)熱基本類情況跡單位惹名稱巧住驢所張法定爸代表妻人初注冊境資本飯（萬艘元）確凈資葵產(chǎn)（碗萬元愧）卡企業(yè)執(zhí)類型嘴許可藍(lán)類別昂和等畜級余技術(shù)凳負(fù)責(zé)天人鞠職稱固工作獨(dú)年限溪*伙安全冤負(fù)責(zé)賽人終職稱寨工作多年限著*謀（承態(tài)試類袋）固殺定經(jīng)狂營場顫所面互積盟蹲判介抬匪則學(xué)卸撕倉（翻M永2痛）鑒自有墊面積甲（M今2哲）楚租賃惜面積賄（M專2熊）富租賃萍到期嗎時間腹本年陪度工縫程結(jié)炭算收哀入債寨漂佩齡絨稈治致由廣（萬黎元）污變動善情況薯說明佛：忽法襖定龍代表哨人境（簽刊字）財(cái)：殘（公傍章扁）摔年先月礎(chǔ)糧日愈填表疊人：賴若糕染極著拆屬倡聯(lián)假系電魚話：擠塔盛農(nóng)繞壘塑福蝦霜治填表尊時間活：虛填表證說明士：1返、技傲術(shù)、憶安全振負(fù)責(zé)探人工哭作年雖限指坑從事儉承裝笛（修糞、試?yán)纾╇姸υO(shè)帆施管偶理工打作的股年限愉；比2眨、統(tǒng)節(jié)計(jì)時瞎間截井至日剖期：猴20填07也年1源2月簡31漏日威；栗3、帥填寫說內(nèi)容俗較申院報(bào)時慚提交供的材延料有埋變動衣的，草請?jiān)诓椤澳樧儎雨?duì)情況訪說明意”決欄低加以覽說明屢情況緣。完4使.屋若無塔相應(yīng)刮欄目黑內(nèi)容察請?zhí)罡魧憼帯凹遥酢臂?。拴殿附件周一物技術(shù)幣及經(jīng)伙濟(jì)管巖理人桐員表樓技術(shù)慶及經(jīng)慮濟(jì)管勤理人豪員總孕人數(shù)柱：果善邁訓(xùn)防矮惑斬禍原能申請摧人數(shù)馬：會工程腔技術(shù)述及經(jīng)警濟(jì)管傘理人聰員總啄人數(shù)浴：帖高級木技師介、技是師、勇高級攔工躲總?cè)他}數(shù)：維其中際工程仍技術(shù)射人員勉總數(shù)壩：黎電力積專業(yè)系初級嘆專業(yè)償技術(shù)摟資格裁人員影總數(shù)斗：養(yǎng)電力宜專業(yè)捷中級斷以上本專業(yè)巡技術(shù)儉資格臉人員做總數(shù)雷：倒其中競電工爺類高芽級技催師、覆技師賭、高用級工席人員站總數(shù)?。悍夹g(shù)消及經(jīng)齒濟(jì)管循理人姻員明失細(xì)郊序號墳姓名倡性別商年齡騰學(xué)歷鏟職稱招(技恩術(shù)等致級)傍職稱敗(技槐術(shù)等譯級)屈確認(rèn)處單位斥、證測件編王號啦附件誠二叔在冊溫持電推工進(jìn)繳網(wǎng)作拍業(yè)許覺可證距電工金人員侵表欠在冊奸持電脖工進(jìn)額網(wǎng)作繡業(yè)許押可證怖人員混總數(shù)辟其中仿：高朝壓電揀工總挺數(shù)廁進(jìn)網(wǎng)占作業(yè)娃電工因明細(xì)歪序號遇姓名廚性別腳年齡切許可父證編屬號敘發(fā)證趨機(jī)關(guān)幟附件恥三誕年度讀主要垮工程混業(yè)績隱表樸序號油工程聞名稱訊業(yè)主嗎單位柄合同顫價格賄（萬底元）陶開工連時間觸～竣吹工時偶間遍質(zhì)量恒評定禽結(jié)況岔果偽安全忽狀況丹填表麗說明憐：1統(tǒng).已獲得鑄各類腫許可困證的閱單位裁，提殼供《貢xx談xx蛙年度虎主要益工程猾業(yè)績趙表》庸，各歐類別女分別浙按照敗開工胃時間戲順序泉填寫睛；2撫.炸“奉主要筑工程皇業(yè)績糞”奴指本跳年度慚被許翠可人釀所從殘事最閱高電熊壓等鮮級的刷工程模項(xiàng)目激及典佳型的校工程圖項(xiàng)目書情況援；3割.嚼線路勺或電治纜工歐程應(yīng)管當(dāng)在霜“暢質(zhì)量咱評定咱結(jié)果甚”取一欄劉中增扔加線基路長約度（索單位利為k后m）憐。框附件極四助主要類設(shè)備并及機(jī)胞具表程設(shè)備笨名稱紙?jiān)O(shè)備社型號可/出預(yù)廠時斷間桶數(shù)量濫原值沃(萬垂元)證購置站時間難、價緊格(砍萬元璃)晚凈值棚(萬遠(yuǎn)元)秋附件魂五碧所在桌區(qū)域境承裝援(修眉、試須)電眾力設(shè)只施劑市場社情況乎調(diào)查專表。舍所在鼠區(qū)域田承裝忍(修莊、試誕)電撥力設(shè)址施市殲場杜是否團(tuán)有違雜反國救家電眠監(jiān)會授第8朋號公氧告規(guī)承定的答行為衛(wèi)。諸政如，渡未取毯得國絡(luò)家電叨監(jiān)會肌派出舒機(jī)構(gòu)贈頒發(fā)艘的燈承裝非(修妨、試業(yè))電晃力設(shè)垃施筐許可書證作狗業(yè)施蓄工的勾；超杰越許順可規(guī)負(fù)定