德國的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室設(shè)計

德國的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室設(shè)計德國的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室設(shè)計（一）2005年08月16日摘要：介紹了德國20多年來依據(jù)現(xiàn)代質(zhì)量保障思路不斷發(fā)展手術(shù)室潔凈送風(fēng)系統(tǒng)以減少感染風(fēng)險，引入污染度概念，開發(fā)出置換氣流送風(fēng)吊頂，以經(jīng)濟(jì)有效的方法實(shí)施無菌或高度無菌的手術(shù)室，以及在此基礎(chǔ)上制定的德國醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為我國醫(yī)院潔凈手術(shù)室的建設(shè)和改造可以借鑒。關(guān)鍵詞：空氣潔凈技術(shù)醫(yī)院通風(fēng)空調(diào)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計德國的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院建筑在世界上處于領(lǐng)先地位。醫(yī)院空調(diào)也有其獨(dú)到之處。它所定義的醫(yī)院空調(diào)任務(wù)為維持室內(nèi)所要求的氣候狀態(tài)，并除去空氣中微生物、塵埃、氣味和有害氣體：手術(shù)室空調(diào)是醫(yī)院空調(diào)中最重要和最困難的任務(wù)，尤其是控制空氣途徑的感染至關(guān)重要。因?yàn)闇p少或避免手術(shù)中感染是保證手術(shù)成功、減少住院天數(shù)和降低處置費(fèi)用的關(guān)鍵。1感染控制思路和潔凈技術(shù)在德國，控制感染的思路是一個全過程控制的概念，感染控制不單單是“患者不感染”的結(jié)果，而是要求整個手術(shù)過程控制，切斷所有污染途徑(包括空氣)，阻止細(xì)菌接觸手術(shù)創(chuàng)口，即手術(shù)全過程實(shí)現(xiàn)無菌操作。如果依賴藥物去控制感染．這從控制思路來講只是一種“補(bǔ)救”措施，即細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)人人體并造成損傷，再靠藥物去控制感染，只體現(xiàn)一個“結(jié)果“，而“控制過程“已經(jīng)失效。藥物控制勢必會損傷患者的免疫系統(tǒng)，對于體弱的患者往往是不可行的。因此在德國這被認(rèn)為是一種十分不可取的思路和措施，為了對患者負(fù)責(zé)，無論手術(shù)前后都要嚴(yán)格控制患者的抗生家用量。其實(shí)影響手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌濃度的因素很多。如①手術(shù)形式；②手術(shù)人數(shù)；③手術(shù)人員衛(wèi)生防護(hù)措施；④手術(shù)人員衛(wèi)生素質(zhì)；⑤手術(shù)強(qiáng)度；⑥室內(nèi)衛(wèi)生狀況；⑦送風(fēng)系統(tǒng)；⑧送風(fēng)量。如今消毒及無菌控制已十分成熟，各國都以法規(guī)形式(如消毒法)公布。以強(qiáng)制性的條文要求手術(shù)人員、器械和材料等經(jīng)過嚴(yán)密消毒程序后，才能進(jìn)入手術(shù)室(主要靠化學(xué)方法進(jìn)行控制)，并規(guī)定了嚴(yán)格的無菌操作過程。德國標(biāo)準(zhǔn)DIN58948策7部分還規(guī)定，凡采用化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌，必須采取妥善的措施消除殘留的有害物。手術(shù)室采用空調(diào)后，增加了一條可能存在的空氣污染途徑。按上述思路同樣不允許有菌的空調(diào)送風(fēng)直接進(jìn)入手術(shù)室，或入室后再進(jìn)行消毒。消毒法對此一直存在著一個薄弱的環(huán)節(jié)。對于現(xiàn)代手術(shù)室的無菌控制來說，上述諸影響因素中，只有最后兩項(xiàng)才是最主要的影響因素。如今空氣潔凈技術(shù)已完善地解決了這些問題，即用空氣過濾的物理方法，將所有空氣中的細(xì)菌和病毒等粒子有效地清除掉，并依靠氣流技術(shù)使室內(nèi)的無菌程度達(dá)到以前單靠化學(xué)消毒方法達(dá)不到的程度、有力地保證和促進(jìn)了深部手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。20多年來德國從研究、推廣到實(shí)施潔凈手術(shù)室工程的過程，也是促進(jìn)凈化空調(diào)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)相互了解、調(diào)整和配合的過程，至今已形成了一條合適、可行的途徑。德國的實(shí)踐已充分證明空氣潔凈技術(shù)對手術(shù)室空氣途徑的感染控制的有效性，以及不可替代的作用。另外在德國還證明空氣潔凈技術(shù)對阻止醫(yī)院細(xì)菌的生成有重要作用。所謂醫(yī)院細(xì)菌是在醫(yī)院的長期消毒下、菌種平衡破壞，特定細(xì)菌的抗藥性增長，在特定環(huán)境下有可能大量繁殖，危害性很大。德國的實(shí)踐表明采用了潔凈技術(shù)后醫(yī)院已很少發(fā)生這種情況。德國的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室設(shè)計（二）2005年08月16日2醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和污染度德國在豐富的實(shí)踐基礎(chǔ)上，編寫了標(biāo)準(zhǔn)DIN1946第4部分“醫(yī)院通風(fēng)空調(diào)”和DIN4799“手術(shù)室送風(fēng)系統(tǒng)，測試”，并分別在1978年4月和1988年12月頒布。10年前“醫(yī)院通風(fēng)空調(diào)”標(biāo)準(zhǔn)曾經(jīng)過一次修訂，在1989年12月頒布。由于醫(yī)療技術(shù)和裝備發(fā)展很快，近年來準(zhǔn)備再次對該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。德國醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的先決條件是訓(xùn)練有素的、有強(qiáng)烈責(zé)任心的醫(yī)護(hù)人員。標(biāo)準(zhǔn)的首要任務(wù)是充分考慮醫(yī)院建筑及其設(shè)施以創(chuàng)造并保持良好的衛(wèi)生狀況。標(biāo)準(zhǔn)對凈化空調(diào)系統(tǒng)的要求確定為以下4個方面：①將關(guān)鍵區(qū)域(手術(shù)床和器械桌)的懸浮菌濃度維持在限定的范圍內(nèi)。②維持各房間之間的正壓氣流流量和流向。③使麻醉氣體和其他有害氣體維持在限定的范圍內(nèi)。④維持室內(nèi)各項(xiàng)所需的參數(shù)(如溫濕度、噪聲、照度等)：污染度Us是德國標(biāo)準(zhǔn)中一個很重要的概念，它是室內(nèi)工作區(qū)的細(xì)菌濃度Ks和室內(nèi)平均(相當(dāng)于回風(fēng)的)細(xì)菌濃度Kr之比：皮Us牛＝K莖s／媽Kr調(diào)(積1)掉刷相對聽污染升度是鵝送風(fēng)揉系統(tǒng)占實(shí)際陣風(fēng)量甚Ls捎下可吉達(dá)到摟的細(xì)挪菌濃湯度K他s與蒸在騎24瓦00寫m3蟻/h兆的基敵準(zhǔn)送茶風(fēng)量個Lj祖(相板對于灶標(biāo)準(zhǔn)紡手術(shù)柱室約順合換嚷氣次笛數(shù)2挖0h久-1犁)下險所能展達(dá)到鑒的細(xì)足菌濃舅度K尸j之耗比，慰記為跳Ex哲：違Ex孕＝K晌s／鋪Kj薪(扎2)盆早由于貌在一歷定范頸圍內(nèi)食，系類統(tǒng)所狹能達(dá)更到的你污染月度(陜Ki頓／K陷r)駱與送前風(fēng)量樹比(剩Li永/L批s)落成反濟(jì)比，店故相典對污屈染度泰也可匪表示輔為風(fēng)勿量之微比：喬Ex僵＝K項(xiàng)s/膜Kj柴＝(蹲Ke宣／K喂r)仙(K吊r／怒Kj馳)＝深Us夾(L買j／酒L粉s)駛(局3)耍筋這一將相對貿(mào)污染費(fèi)度不宵允許慘任意惕確定吐。標(biāo)捉準(zhǔn)D曬IN退4睜79蓮9規(guī)私定，白一般違的無捷菌手裁術(shù)室擊允許拐最大挨污染膀度為彎1，營高度要無菌蝴手術(shù)庫室允長許最皆大污答染度服為2私/3伏，這厚時E葵x被蝦稱為歷手術(shù)嗚室允參許最夜大污鋪染度允Um名ax恰，L浴s被播稱為撲最小多送風(fēng)運(yùn)量L譯mi研n。食爐可見衡所需籍最小裝送風(fēng)惡量L宋mi機(jī)n與營送風(fēng)澡系統(tǒng)下可達(dá)建到的返污染窄度U披s和撿手術(shù)逗室允抓許最削大污詠染度弊Um彼ax岡有關(guān)萬：如固送風(fēng)升系統(tǒng)奶可達(dá)邊到的霸污染決度越璃低，診所要前求的沈最小擁送風(fēng)時量越裂小。躍手術(shù)故室無辭菌要養(yǎng)求越脹高，儲其允栽許的漲最大若污染炭度越哈低，園則最專小送稻風(fēng)量骨要求議越大數(shù)。所傘需最普小迭益風(fēng)量趁的計啦算公序式為委Lm再in云=L蔥j(熱Us程/U乖ma鑼x)剃臘可見督最小鐘送風(fēng)魄量不良僅與討送風(fēng)天系統(tǒng)宵可達(dá)慕到的扯污染動度有麗關(guān)，治還與伙標(biāo)準(zhǔn)牽規(guī)定項(xiàng)的允洗許污澇染度薪有關(guān)指。乖伙德國摘標(biāo)準(zhǔn)愛根據(jù)撕對室蓋內(nèi)空薯氣的襖不同竭的無拒菌要焦求將秧醫(yī)院遭內(nèi)各就房間徹分成賞兩級哭，I特級為赴高要噸求的舉無菌維級別忠，手權(quán)術(shù)室犧及其蝦配套造的輔趣助房孔間均兆屬于換I級賊。I涌I級胃為一煮般要饑求的撈無菌顫級別定，手影術(shù)部兩中的據(jù)更衣扁室和夠廁所愧等屬速于I草I級遙。再劑將手亭術(shù)部蹦中的塵手術(shù)豬室分衣成無廳菌手至術(shù)室皂(B嘩型)臭和高呢度無檢菌手麥術(shù)室杏(A螞型)察兩級漲。標(biāo)戲準(zhǔn)沒稈有規(guī)做定級宰別的縱詳細(xì)頓技術(shù)寄指標(biāo)肌，而降重點(diǎn)蠶闡述灘整個息系統(tǒng)造各部村件性寒能要忍求和先具體牢措施烘，尤亮其衛(wèi)住生學(xué)墓方面粥的要拜求。綠以很蜂大的辱篇幅兆敘述亞驗(yàn)收宰檢查釘?shù)囊睬?，虎并用革兩個循附錄宏分別陽詳細(xì)陡說明智技術(shù)資驗(yàn)收寬檢查覆以及升衛(wèi)生睬驗(yàn)收臟檢查犬方法鳴與過拒程。庫德國草的醫(yī)查院標(biāo)脾準(zhǔn)和蠶手術(shù)圾室設(shè)施計（既三）吊20森05刮年0累8月衡16顛日灣3揉潔凈狗手術(shù)銷室設(shè)蝕計重糠點(diǎn)構(gòu)忽多年宅來德寒國的激手術(shù)呀室設(shè)霸計重潮點(diǎn)一碎直放業(yè)在保婆證衛(wèi)飼生學(xué)瓶要求翻的前圣提下號，盡瘋量以繼經(jīng)濟(jì)泡有效積的方夜法實(shí)豐施無持菌或租高度維無菌異的手役術(shù)室乒，降周低造負(fù)價和香運(yùn)行顫費(fèi)用項(xiàng)。重油點(diǎn)致趴力于騾如何翅減小買送風(fēng)柜量。虹20臂多年弦來不擇懈努夾力已束證明劃這一卻想法燃是可廢行的則，手謝術(shù)后訊感染衰率一撒直保墾持世筒界先柜進(jìn)水敬平。斤表明揀了德斜國手燥術(shù)室飼設(shè)計導(dǎo)已跳貢出了壁工業(yè)測潔凈齡室技器術(shù)思饒路，李走上羅一條廈獨(dú)特反的發(fā)壘展道騾路。偉義在德欄國認(rèn)今為手桑術(shù)室慣不同湊于其殊他領(lǐng)冒域的解潔凈需室，令主要思控制尤參數(shù)焦是細(xì)泡菌濃財度，候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和膽英國場用得同較多威。管巴他對理手術(shù)娃室送仰風(fēng)系孫統(tǒng)的倘不同螞送風(fēng)沒面積倉和不縫同的愿送風(fēng)消速度愧的試猶驗(yàn)裝槳置進(jìn)撫行了齒大量沃的測礙試(匠見表預(yù)1)粉，室冊內(nèi)負(fù)布荷是稅按標(biāo)癢準(zhǔn)D滲IN并4腥97種7中再規(guī)定且設(shè)置拘的?？苏J(rèn)為篩要真慰正達(dá)撥到高稼要求請的無龍菌手命術(shù)室流標(biāo)準(zhǔn)走，要散滿足積空氣惕高度挖的無兼菌要曲求，叫手術(shù)亭創(chuàng)口喉受到凱有效掩保護(hù)乓以及睬器械燭桌設(shè)鑼置有擴(kuò)一定蓬的靈菠活性蒸，只凳有送位風(fēng)面掏積為洞3m炕×汪3m愿，送朝風(fēng)量識大于碌75付00克m傅３／溫h時瘡才有深可能瞎實(shí)現(xiàn)歉。雕表１栽不理同送恰風(fēng)面漫積甜和不源同的箱送風(fēng)那速度元的裝展置測燦試結(jié)易果例送風(fēng)屑面積已／m撥2笑 晉1.惹2悼×索1.誠2疤 燒2.濃4機(jī)×睜2.哭4墊 護(hù)3.優(yōu)0剝×狗3.宮0杯 母3.特0依×進(jìn)3.足0甚送風(fēng)場量／探m3染/b亭 奔24春00險 街48沸00村 納75螞00芳 舍10犁00地0宰送風(fēng)市速度棄/m緒/s拿 臨0.嚴(yán)23糕 你0.習(xí)23懷 沖0.喜31每 礎(chǔ)0.挨31懼室內(nèi)行負(fù)荷藥/W代 走15本00石0央 樂15敏00袋0嘗 良15熟00警0董 踢15余00兆0墻保護(hù)守區(qū)域竭面積設(shè)／m柱2勾 棕0.譯4秤×標(biāo)1.頃6猛 妥0.轉(zhuǎn)8域×林1.龜6巴 棵1.綢8甲×保1.摩8岸 承2.增0哭×學(xué)2.承0悔瘦上述略3種拒送風(fēng)鴉系統(tǒng)不參數(shù)定和德洪國、拔瑞士素和英困國標(biāo)預(yù)準(zhǔn)所洪推薦顧的系肌統(tǒng)見彼表2之。崖表２訓(xùn)固兩種趣無菌得手術(shù)狗室的慚參數(shù)猾比較杜級別拜 晝參數(shù)脂 共德國夾標(biāo)準(zhǔn)棋DI終N1悟94蓋6/砍4(積19乳89正)哥 惹瑞士限標(biāo)準(zhǔn)幼SK業(yè)I（叼19早87姓）饅 奸英國橫標(biāo)準(zhǔn)玉DH豐SS去(1興98遇3,州19物86蛙)痛一般己 倘送風(fēng)屋量／飽m3鋸/h團(tuán)室外置新風(fēng)吩／m贏3/層h那過濾拍器級垃別白送風(fēng)叼流型織懸浮眉菌濃仆度／警個／忘m3冰 伐24瓣00寨(基囑數(shù))榆12勒00幟EU籍4+刻EU辯7+盯S搭 篩20訓(xùn)00妻～3獲00既0濾80老／人遇EU寄5+漫EU近8+亦EU蜜11閑置換圓流晃＜2毀00蒙(5右0)困 惰23乎40胞23放40幫EU夾3+檔EU扒7肝置換梁流吸＜1螞80各高級吐別繳 望送風(fēng)秩量／煮m3稿/h夠室外頭新風(fēng)更／m伸3/鄙h衰過濾跑器級半別荷送風(fēng)央流型深懸浮曬菌濃播度／辯個／宰m3侵 鍛36則00師(基因數(shù))戴12闖00裂EU棚4+縫EU尋7+砌S菠置換永流冠 鞭10木00輩0婦80布／人妥EU法5+剝EU便8+澇EU晌11火置換撞流柱＜1扭0撥 芝10曉72搬5皺12議60噴EU像3+翼EU郊7+念EU輩9異置換片流紐＜2熊0保吩按球照德絡(luò)國標(biāo)奧準(zhǔn)D稿IN槍1伯94斥6第脖4部尿分要犧求，鋪上述紙手術(shù)田室的初送風(fēng)悉末端宿都要典安裝榴高效范過濾素器，相每間辜手術(shù)顧室的鈴新風(fēng)疑量不更宜小蟻于設(shè)12凍00哪m3及/h溜，排悉風(fēng)量舊不小挪于手25水0m他3特／h山。思辦在德誰國大聯(lián)多潔敬凈手反術(shù)室養(yǎng)都采歇用局源部送球風(fēng)的庫方式玩，即憐把送凈風(fēng)口繁直接鵲布置輔在手們術(shù)臺艘的上膝方，梯只有要生物兄潔凈我手術(shù)類室才串采用洋單向芹流氣旅流方核式，態(tài)大多旱數(shù)無愁菌潔偽凈手值術(shù)室尚采用招低紊依流度洗的置還換氣違流方儲式。期普通功手術(shù)弄室一市般采切用上雁送風(fēng)懂方式煤，這扮是一饑種混既合送并風(fēng)的鬧氣流句方式怕，送顫風(fēng)口年布置驢沒有閑特殊痕的要營求。娛在德深國測貼定了寶許多拼上送湯風(fēng)方蝶式，逮表明釀上部軍斜面蝕送風(fēng)嶼的效冊果最勇好。夢奸這幾主年德柜國標(biāo)插準(zhǔn)D這IN慣1橋94檢6第招4部率分正臟在進(jìn)蟲行修呀訂，唉其中世心議柜題為浸：袖①欄手術(shù)燃室溫扎度自根行調(diào)悼節(jié)；覽②牲回風(fēng)堂的應(yīng)博用和接最大袍回風(fēng)箭比；鹽⑦慚進(jìn)一孝步降販低送戰(zhàn)風(fēng)量通，減挺少手條術(shù)室里空調(diào)老的能武耗；壁④橡進(jìn)一逝步減椒少空帳調(diào)系獸統(tǒng)在針非手狼術(shù)期謊間的驅(qū)運(yùn)行靈時間醫(yī)。>族箱如果聚修訂規(guī)標(biāo)準(zhǔn)貪頒布壽的話動，將圾會影男響到縱手術(shù)漫室的薄最小偏送風(fēng)取量，朋將強(qiáng)燒調(diào)手存術(shù)室停只允錄許自也行回立風(fēng)，燕以及衰強(qiáng)調(diào)焰末端刑過濾石器的刑級別概、手賊術(shù)部禮內(nèi)部借壓力壺分布宰和正直壓氣蝴流的販定向猾流動玩。這續(xù)將影長響到炭今后撕的設(shè)失計概歐念和脫設(shè)備鐘發(fā)展作。族寇按照呈修訂億標(biāo)準(zhǔn)植的思嬸路，到潔凈遇手術(shù)滔部不則一定枕非采修用集稍中式效空調(diào)邁系統(tǒng)輕不可紋，但絕必須更保證隊(duì)整個符潔凈想手術(shù)督部始蘿終處加于受泛控狀噸態(tài)，絡(luò)以維擊持手毛術(shù)部見潔凈儀無菌研狀態(tài)貞。由洲于手售術(shù)室浪同時爛使用撫系數(shù)擴(kuò)較小掘，依衣?lián)瓷葘㈩C態(tài)布的拘標(biāo)準(zhǔn)他，戲許密猜特晚教授致推薦叨各個業(yè)潔凈盟手術(shù)鍛室采開用獨(dú)島立的?？照{(diào)煤系統(tǒng)恰，即鐮具有辭各自手的空邀調(diào)機(jī)班組和順排風(fēng)宰機(jī)組辱。為么保證乖整個隔潔凈刊手術(shù)凈部成效為一訊個受擦控整旋體，列再設(shè)碼一個栗統(tǒng)一涉的正這壓送臣風(fēng)系眠統(tǒng)。仍采用啊正壓派送風(fēng)謀系統(tǒng)勾后，丟可使群潔凈盞手術(shù)偶室的魄空調(diào)騙和正極壓兩陵大功遭能分喉離，著又可境將整漸個潔咱凈手幕術(shù)部努聯(lián)系疲在一萌起，敵整個翁系統(tǒng)邀運(yùn)行色管理次有效什、靈值活和鴉方便裙。無糾論處崖于何糧種運(yùn)物行狀江態(tài)，撿整個枝手術(shù)重部的芳正壓朱分布堂不變付，如吼：甚①匯在手很術(shù)部骨工作擾期間谷兩個死系統(tǒng)籌同時寇運(yùn)行僻。不茂會像塑常規(guī)獲空調(diào)守系統(tǒng)扮為了烤保持微室內(nèi)脆所需砌的正幅壓，映不斷留調(diào)節(jié)凝回風(fēng)蔽量或哈新風(fēng)吐量，洪而引倉起系什統(tǒng)的森不穩(wěn)厘定；罪瞞②場當(dāng)手玻術(shù)部互中只爹有部絹分手昌術(shù)室并工作跨時，注只需壤運(yùn)行膏該部位分手墻術(shù)室竹的獨(dú)車立空促調(diào)系墾統(tǒng)以竄及正朵壓送文風(fēng)系輩統(tǒng)，而既保督證部售分手茄術(shù)室外正常預(yù)工作啦，又跡維持煎整個乒手術(shù)顫部的旗正常身壓力施分布荒和正致壓氣滋流定地向流絲動；職③野在該手術(shù)拐部非聞工作競期間鐘，只傷需運(yùn)書行正屑壓送賢風(fēng)系知統(tǒng)，錄此時犯可以溝大大悶降低撐空內(nèi)府溫濕紡度要委求，筍只維牲持整竭個手長術(shù)部進(jìn)正壓今，保掙持其經(jīng)潔凈蓋無菌校狀態(tài)財。支撇為此庸手術(shù)旦室潔挪凈空葵調(diào)系倍統(tǒng)的廁新風(fēng)響口，詢以及毒系統(tǒng)反的送旨風(fēng)管問、回詠風(fēng)管慮和排星風(fēng)管巖在靠問近手帽術(shù)室芳處都俱應(yīng)安傻裝氣閥密性帽風(fēng)閥播，在耽非運(yùn)閥行期晉間關(guān)晃閉系隱統(tǒng)，弓防止竭此時喪正壓變送風(fēng)瀉系統(tǒng)廚運(yùn)行統(tǒng)時竄氣風(fēng)，彼造成撓室內(nèi)擇正壓督難于撐保持戴，使六整個邊潔凈主手術(shù)校部失跑去受憤技狀乞態(tài)。駐時毫在德腳國，批認(rèn)為釀濕度翻控制毀是減衡少感晌染的甩另一延個十晝分重悼要的剩方面緞。水耕分和織塵埃栗一樣辰，同涌樣是電細(xì)菌陵滋長送的必誰要營盒養(yǎng)源件，整糖個手幼術(shù)部撇室內(nèi)竄相對榆濕度婦不允筋許超楚過6襖5％翼。空援調(diào)管株路系壁統(tǒng)內(nèi)里的濕杜度控詠制也鏡同樣暑重要小，一家般要靈求不爬大于殲70奶％。琴過去氏對管楚路系烈統(tǒng)(籃尤其硬在管斜件和促靜壓景箱中滾)和醫(yī)過濾幼器上述的水壺分和遙塵埃行積累壇，以月及管字道內(nèi)失表面難的結(jié)陣露的病危害務(wù)并沒嗚有引孔起高咸度重聽視，全所引施起經(jīng)書驗(yàn)教扮訓(xùn)實(shí)兩在太聽多，衫為此密要求釣：酷①楊手術(shù)蜜室所蜜采用抓的空遞調(diào)箱信的箱抵體內(nèi)怪表面強(qiáng)光潔剖，不燥積水練，便械于渭紋洗，睬不易畏積塵廟、滋孟生細(xì)煎菌。沸不許遙采用含淋水推段，房如采臭用去急濕盤土管時盆，流唇經(jīng)盤庭管的雙氣流美速度瞧不應(yīng)驢大于戚0.譯25裝m番／s稱，其敵帶水潑量不臉應(yīng)大巖于1脈.1炕84撿ml罪/(顏m2線?敞h)蜜。井獨(dú)要有盯良好螺的水杠封，遮夏季來在運(yùn)超行中仁能順佛利排奶出冷康凝水塵，停進(jìn)機(jī)時剛保證變凝水小盤不損積水庫，冬陸季依含然能構(gòu)保持精良好夾的水凈封的扣性能戲c防蠅止室州外空窄氣倒葛酒進(jìn)發(fā)來；界②披手術(shù)頃室空鞋調(diào)箱刪中去顛濕和默加濕衣設(shè)備泳與空薯氣過中濾器剪之間星要有爐足夠想的距泉離，關(guān)保證色水霧弱在這誕段距派離內(nèi)怒充分倒吸收腫，使孟前側(cè)肯的空降氣過守濾器移不受干湖?；诺竭_(dá)乎系統(tǒng)猴的末瞧端過醉濾器釣前的德氣流蠅相對觀濕度屆不宜甚大于符70干％；升③畏手術(shù)業(yè)室空榮調(diào)管批路系洽統(tǒng)應(yīng)唇該采碑用氣孔流性史能良狡好、墾渦流盾區(qū)小厘的管著件和不靜壓懼箱。匹防止閉在管指件和尿靜壓隙箱內(nèi)哀水分夏和塵輩埃積咸累?；荼M可拆能減熱少管寇件和牌靜壓寸箱；吧④館要避唯免空萍?xì)饣炻楹舷溥m中結(jié)膜露，腔管道稠內(nèi)表運(yùn)面凝噸水，護(hù)以及趣加濕嚷器性艘能不展佳而池造成報滴水稠，濕積蒸汽卷和過笨度加禁濕等黨原因需使得哭管道潔內(nèi)濕舊度過完大；嗎⑤殃手術(shù)竹室回役風(fēng)口尊應(yīng)設(shè)杠置相坐當(dāng)于渾粗中航效等迅級的睛過濾勤器，爹阻止精室內(nèi)立纖維婆進(jìn)入跟系統(tǒng)姐。纖普維吸限潮粘浙附在垂管道億內(nèi)，鋒是滋什生細(xì)饒菌的構(gòu)場所男。迎德國丟的醫(yī)砍院標(biāo)臣準(zhǔn)和像手術(shù)芬室設(shè)霧計（氣五）妻20慮05容年0爬8月米16季日范4傍借鑒備與啟瘡發(fā)科熄德國均用全指過程扔控制妹的概起念來駱控制漫感染長是一割個值工得借抽鑒的榆思路遼，它顧是接廢受現(xiàn)補(bǔ)代化表“頂質(zhì)量儀控制撈”也的概滔念，嫩即高卻質(zhì)量撤在于周全過業(yè)程的紫控制泰，而脾不在潮最后自結(jié)果轟的檢癢驗(yàn)。月如產(chǎn)逼品指枯標(biāo)合燭格，澤仍有塔可能伴存在栽質(zhì)量適隱患擱c只洗有全假過程舟控制異才能統(tǒng)保證持高質(zhì)幻量。踐更何漿況人窗是一誼種特谷殊杜“養(yǎng)產(chǎn)品占”壁，容擇不得戲絲毫鈴的無英謂損期傷。搏感染?？刂茙斓某尚酃Σ患谥皇呛邸巴颊呖覆桓蓄I(lǐng)染泳”據(jù)的結(jié)合果：各而是悼在于藝整個例手術(shù)泄過程攀完善負(fù)的技喬制，渠由此飛可見遮手術(shù)么室采愉用潔滲凈技安術(shù)是歷必然濁的發(fā)秒展趨陶勢，秀可以宵說空播氣過間濾是深雖有恨效、哨安全怠、經(jīng)租濟(jì)和搶方便憲的除浩菌手揉段：掉潔凈寫技術(shù)辯對空犁氣途穴徑的彎感染艇技制暗作用賴是無鐮可替銜代的達(dá)。螺德國馬醫(yī)院盲標(biāo)準(zhǔn)踢的編燕寫思盈路是嘉重措穴施、六重檢被測但駐輕技顏術(shù)參以數(shù)，怠如對眼兩種攀不同腿級別濫的無饞菌手候術(shù)室蹄的技勁術(shù)參紙數(shù)的庭規(guī)定功很簡賞單，值但對犬采用逼的裝證置、會設(shè)備慌和系矮統(tǒng)甚焰至實(shí)射施細(xì)女則都槍敘述愧得十獻(xiàn)分詳滋細(xì)。貨另外鄙對塵累埃的右控制釋也是臟一個蹲明顯玉例子堪．標(biāo)模準(zhǔn)對撓系統(tǒng)吩的空妹氣過杰濾器翁的級特別、午安裝盜要求最、送港風(fēng)方飼式和沃正壓膨控制繩等作蓋了具禿體的桌規(guī)定斗，對倍室內(nèi)省塵埃墻要求茄達(dá)到回的濃財度卻蝴沒有恩指標(biāo)歌b這斬種思我路為楚我國航的潔凡凈手青術(shù)室替標(biāo)準(zhǔn)戶的編嫌寫提乎供了品啟示舅，值縣得借鑰鑒。男筆者朵認(rèn)為丸出于代我國林國情畏，除拿了強(qiáng)建調(diào)具業(yè)體的香措施俯外，龍還是甲需要域給出貸一些乓必要姿的指儲標(biāo)和彎參數(shù)塌；尤叛其特繳別應(yīng)摩該借謙鑒德咬國標(biāo)健準(zhǔn)中故的技服術(shù)和任衛(wèi)生茄兩個代驗(yàn)收通檢查梢的方眉法與破要求尊，規(guī)雞范我攪國醫(yī)惹院的絲工程搜驗(yàn)收暖和日還常管善理。省信炎筆者榴認(rèn)為煮，經(jīng)未過2紡0多礦年的趟發(fā)展稼，德久國潔逮凈手煌術(shù)室券空調(diào)續(xù)系統(tǒng)陳設(shè)計絕出現(xiàn)她了一掙些新旋的思權(quán)路。吊主要田體現(xiàn)配以下南幾點(diǎn)晶：惡①燈凈化恒空調(diào)扎對于蠟一般啄潔凈計手術(shù)勺室的個主要神任務(wù)遷是用弄無菌浙空氣群“權(quán)充填炎”墓到關(guān)遼鍵區(qū)顏域，概切斷混空氣集途徑麗的感向染，亦并不押僅僅宏靠潔動凈氣民流的釋稀釋以或擠臺壓作域用；堅(jiān)府②橋無論示哪一主種類筑型或饒級別稿的手冒術(shù)室翅，均頓宜將迎送風(fēng)貿(mào)口集誓中布醋置在態(tài)手術(shù)蝦床上媽方，光突破攪了全唇室凈您化的號概念覽，首關(guān)先開繭創(chuàng)了欣手術(shù)膚室送倦風(fēng)吊挪頂；辟?、劾@無菌組潔凈芽手術(shù)三室只雙要求帖維持疊一種得低紊躺流度素的置掠換氣簽流，扛不強(qiáng)叔調(diào)達(dá)泰到單睛向流寬的氣餐流形規(guī)態(tài)。霞突破墻了必木須保奶持較慰高的岸送風(fēng)恐速度短以維感持單裁向流艷所需鈔動量捕的概春念，撕大大醋降低罵了送領(lǐng)風(fēng)速態(tài)度以定及相愉應(yīng)的豆系統(tǒng)鳳送風(fēng)爹量；先值④再在手伴術(shù)區(qū)瞧只要社求維裝持很獲低的耍細(xì)茵描濃度淹，而岸對塵彎埃濃掙度只蝶強(qiáng)調(diào)丹凈化晃措施需而不鋸提要屋求?；黄粕诹吮啬ｍ氃跀[手術(shù)掏創(chuàng)口趙處達(dá)施到所員要求此的潔暈凈度化的觀降念，護(hù)有利骨于開究發(fā)新播型的粒手術(shù)底室送蹈風(fēng)系王統(tǒng)；延許⑤冠用君“斜污染肅度標(biāo)”芽這個居相對驕凈化奪的概鳴念，排突破蒙了常薯規(guī)的疏“糟絕對黃”噴潔凈撲度的死觀念氧，有律利于蝶無圍餅擋的供局部武凈化俱設(shè)備富的發(fā)悄展，獲及其巖在手美術(shù)室但中的宰推廣餓應(yīng)用引；濟(jì)⑥扔只強(qiáng)馳調(diào)嚴(yán)炭格阻翁止室那外塵駁埃進(jìn)策人手軋術(shù)室旱，突黃破了墳同時勇要求懇嚴(yán)格饒控制得室內(nèi)紐發(fā)塵性要求攻的觀烤念。醬降低偽了對稱經(jīng)過束消毒鄉(xiāng)的手劫術(shù)衣自著、熱器械喉(如容激光壇刀)頌、裝挎?zhèn)浜徒越ㄖ覆牧衔榈陌l(fā)折塵控卡制要膽求，后只強(qiáng)供調(diào)無分茵、糧可以圓反復(fù)層進(jìn)行覽清洗還和消夜毒的徒要求鼠；語⑦垮控制輕感染脊除了棵用潔葉凈技祖術(shù)除敗菌和演除塵頌外，祖還必匹須采濟(jì)取控監(jiān)制濕額度等余其他繁的措根施。慰突破漆了單投一靠墻過濾串控制閱菌塵重的措綢施。令細(xì)菌鞋是活斜的生先物粒湊子，翼凈化示空調(diào)薦系統(tǒng)么對細(xì)杠菌也分需要叼實(shí)施炸全方直位綜剝合控間制；霉忠⑧址空氣匯潔凈指技術(shù)日可以蔽有效憐阻止傭醫(yī)院落細(xì)茵句生成譜．突羅破了毫潔凈玉技術(shù)僅只能汽除菌刷和除嶄塵的偏觀念活，對曠潔凈樣技術(shù)寬作用礦有了聽新的航認(rèn)識插。艦脫基于餐對上繁述概漏念和鼠思路薦