2023年自考專業(yè)(護(hù)理)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）考試題目含答案

2023年自考專業(yè)(護(hù)理)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）考試題目含答案第I卷一.綜合能力測驗(yàn)(共25題)1.單選題診斷尖銳濕疣特異性最強(qiáng)的輔助檢查是（）A.細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.電鏡檢查D.聚合酶鏈反應(yīng)2.單選題軟產(chǎn)道損傷造成陰道壁血腫的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿B.陰道流血多C.肛門墜脹感D.子宮底上升3.單選題遺傳咨詢中，具有垂直傳遞和終生性特征的是（）A.遺傳性疾病B.先天性疾病C.家族性疾病D.先天缺陷4.問答題簡述妊娠合并急性腎盂腎炎患者應(yīng)用抗生素治療的護(hù)理內(nèi)容。5.問答題簡述婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)后腹脹的護(hù)理措施。6.單選題羊膜鏡檢查時(shí)觀察到羊水的正常顏色是（）A.黃色B.黃綠色C.淡青色D.深綠色7.單選題妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母體的不良影響主要是（）A.產(chǎn)后出血B.早產(chǎn)C.子宮收縮乏力D.顱內(nèi)出血8.單選題篩查早期宮頸癌的重要方法是（）A.宮頸活檢B.宮頸刮片C.分段診刮D.宮頸管涂片9.單選題某女，患有外陰陰道假絲酵母菌病，護(hù)士為其行陰道灌洗時(shí)，應(yīng)選擇的溶液是（）A.2%～4%碳酸氫鈉B.4%棚酸C.5%乳酸D.生理鹽水10.單選題關(guān)于婦科放療患者出現(xiàn)放射性膀胱炎的處理，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.口服維生素CB.限制患者飲水量C.血尿量多時(shí)可用止血?jiǎng)〥.使用尿路抑菌藥預(yù)防感染11.單選題某女，孕38周，初產(chǎn)臀位，臨產(chǎn)后自然破膜。查體：胎心116次/分，在胎先露部前方可觸及有搏動(dòng)的條索狀物，最可能的診斷是()。A.臍帶脫垂B.臍帶纏繞酒C.臍帶過長D.臍帶打結(jié)12.單選題為孕婦行糖篩查試驗(yàn)時(shí)，選用葡萄糖粉的量是()。A.25gB.50gC.75gD.100g13.單選題輸卵管妊娠最常發(fā)生的部位是（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘端14.單選題完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn)是()。A.胎動(dòng)減小B.胎心率減慢C.病理縮復(fù)環(huán)D.全腹有壓痛、反跳痛15.問答題某女，28歲，既往體健，妊娠32+2周，G2P0,孕婦肥胖，近期有多飲、多尿、多食癥狀。查體：血壓130/80mmHg,宮高劍突下2橫指，胎心率144次/分，超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒未見明顯畸形，但胎兒雙頂徑大于妊娠周數(shù)。根據(jù)以上資料，請回答：(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷(2)該類患者產(chǎn)褥期的護(hù)理措施16.問答題名詞解釋：前置胎盤17.多選題關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，下列敘述正確的是（）A.呼吸肌發(fā)育差B.生理性黃疸程度重C.體溫恒定D.易發(fā)生高血糖E.生理性體重下降幅度大18.問答題簡述先兆流產(chǎn)的處理原則。19.單選題葡萄胎患者最常見的癥狀是（）A.子宮異常增大、變軟B.停經(jīng)后陰道流血C.卵巢黃素化囊腫D.腹痛20.單選題導(dǎo)致葡萄胎患者腹痛的原因是()。A.陰道流血B.子宮過度擴(kuò)張C.胎死宮內(nèi)D.子宮破裂21.多選題外陰鱗狀細(xì)胞癌常見的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C..直接浸潤D.肺轉(zhuǎn)移E.宮旁轉(zhuǎn)移22.問答題簡述侵蝕性葡萄胎原發(fā)灶的表現(xiàn)23.多選題絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移后，病情分期包括（）A.瘤前期B.瘤栓期C.腦瘤期D.腦疝期E.死亡期24.單選題子宮痙攣性狹窄環(huán)常見于（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)25.單選題目前治療外陰硬化性苔蘚的標(biāo)準(zhǔn)方法是()。A.糖皮質(zhì)激素局部涂擦B.氫化可的松軟膏涂擦C.膚輕松軟膏局部涂擦D.丙酸睪丸酮局部涂擦第I卷參考答案一.綜合能力測驗(yàn)1.正確答案：D2.正確答案：C本題解析：軟產(chǎn)道損傷造成陰道壁血腫的產(chǎn)婦會(huì)有尿頻或肛門墜脹感，且有排尿疼痛。3.正確答案：A本題解析：遺傳性疾病是指個(gè)體生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)發(fā)生突變，或突變引起的疾病，具有垂直傳遞和終生性特征。4.正確答案：(1)首選對胎兒無毒性作用的頭孢類抗生素或氨芐西林靜脈滴注，凡已有培養(yǎng)結(jié)果者應(yīng)選用對細(xì)菌敏感而對胎兒安全的藥物；(1分)(2)用藥期間應(yīng)了解病人臨床癥狀的改善情況，如72小時(shí)仍無明顯改善，應(yīng)提醒醫(yī)生尋找病因；(1分)(3)急性癥狀控制后，酌情改為肌肉注射或口服給藥，治療至少維持2～3周；(1分)(4)完成治療后7～10日復(fù)查培養(yǎng)，陽性者仍繼續(xù)治療；(1分)(5)向孕婦家屬講清楚此病易復(fù)發(fā)，應(yīng)堅(jiān)持治療，不要在癥狀控制后隨便停藥，同時(shí)告知這些藥物對胎兒無不利影響，以便其減少顧慮。(1分)5.正確答案：向患者講述腹脹原因，給氧目的，告知患者是微創(chuàng)手術(shù)，可通過自身代謝和吸氧加速CO2的排出，腹脹會(huì)逐漸緩解或消失;術(shù)后常規(guī)吸氧3小時(shí)，術(shù)后6小時(shí)可床上翻身及活動(dòng)四肢，以增加腸蠕動(dòng)，術(shù)后次日晨鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，以促腸道蠕動(dòng)，盡早排氣，或指導(dǎo)患者順時(shí)針按摩腹部以利于氣體排出。6.正確答案：C本題解析：羊膜鏡檢查是，正常者可見羊水呈透明淡青色或乳白色及胎發(fā)、漂浮胎脂片。若混有胎糞者呈黃色、黃綠色甚至深綠色。7.正確答案：A8.正確答案：B本題解析：子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。9.正確答案：A本題解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者用堿性溶液灌洗。10.正確答案：B本題解析：放射性膀胱炎輕度可自愈，血尿量多時(shí)可用止血?jiǎng)?，在膀胱鏡下電灼或激光止血。中度放射性膀胱炎應(yīng)積極護(hù)理，保留尿管長期開放;維持膀胱狀態(tài)，膀胱灌洗避免血塊積存;口放止血藥或膀胱鏡下止血。膀胱陰道瘺目前尚無理想的處理方法。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日達(dá)3000ml，口服維生素C、維生素K，使用尿路抑菌藥預(yù)防感染。11.正確答案：A12.正確答案：B13.正確答案：C本題解析：輸卵管妊娠因其發(fā)生的部位不同又可分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部妊娠。以壺腹部妊娠多見，約占75%~80%。14.正確答案：D15.正確答案：（1）該患者肥胖，近期有多飲、多尿、多食癥狀，胎兒雙頂徑大于妊娠周數(shù)，說明該孕-5-婦可能患有妊娠合并糖尿病。(2)產(chǎn)褥期護(hù)理措施：①及時(shí)調(diào)整胰島素用量：產(chǎn)后隨著胎盤娩出，抗胰島素的激素水平迅速下降，故胰島素需要量明顯減少，需根據(jù)產(chǎn)婦的血糖水平及時(shí)調(diào)整胰島素用量。②預(yù)防感染：產(chǎn)后注意加強(qiáng)傷口、會(huì)陰部的護(hù)理，并按醫(yī)囑使用抗生素以預(yù)防產(chǎn)褥期感染。(3分)③出院指導(dǎo)：向患者說明目前的健康狀況，講解治療方案的必要性和血糖控制穩(wěn)定的重要性，使患者主動(dòng)參與并配合治療方案。16.正確答案：正常胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。17.正確答案：ABE18.正確答案：先兆流產(chǎn)的處理原則是臥床休息，禁止性生活;減少刺激;必要時(shí)給予少量鎮(zhèn)靜劑;對于黃體功能不足的孕婦，每天肌注黃體酮20MG，以利于保胎;及時(shí)進(jìn)行超聲檢查以了解胚胎發(fā)育情況，避免盲目保胎。19.正確答案：B本題解析：停經(jīng)后陰道出血是最常見的癥狀，多數(shù)患者在停經(jīng)2-4個(gè)月出現(xiàn)不規(guī)則反復(fù)陰道流血，時(shí)斷時(shí)續(xù)，開始量少，呈咖啡色黏液或暗紅色血，以后逐漸增多，至葡萄胎自行排出前，?？砂l(fā)生大量出血。可因反復(fù)大量出血造成貧血及繼發(fā)感染，有時(shí)在血中可發(fā)現(xiàn)水泡狀物。20.正確答案：B21.正確答案：AC22.正確答案：(1)陰道流血。(2)卵巢黃素化囊腫(3)腹痛。(4)子宮復(fù)舊不全或不均勻增大。(5)假孕癥狀。23.正確答案：BCD本題解析：絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移后，按病情進(jìn)展可以分為三期，①瘤栓期：表現(xiàn)為一過性腦缺血癥狀;②腦瘤期：表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷;③腦疝期：表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高，腦疝形成，壓迫生命中樞而死亡。24.正確答案：D25.正確答案：D第II卷一.綜合能力測驗(yàn)(共25題)1.問答題簡述會(huì)陰裂傷的分度。2.單選題絨毛膜癌最常見的致死原因是（）A.腎轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.肺轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移3.單選題某女，31歲，葡萄胎第二次清宮術(shù)后2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。B超顯示：子宮肌層可見高回聲團(tuán)，邊界清但無包膜。組織學(xué)可見絨毛退化痕跡。應(yīng)首先考慮是（）A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤4.填空題小兒3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸，6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)_______,1歲能行走時(shí)出現(xiàn)________。5.單選題絨毛膜癌的主要死亡原因是()。A.鬧轉(zhuǎn)移B.肺轉(zhuǎn)移C.陰道轉(zhuǎn)移D.盆腔轉(zhuǎn)移6.單選題某女，28歲，G1P0,早孕反映較重，食欲不振、嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，無力、頭暈、氣短。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白50g/L，血細(xì)胞比容0.15，血清鐵5.0μmol/L。最可能的醫(yī)療診斷是()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.地中海貧血7.單選題某女，60歲，絕經(jīng)10年后陰道流血。婦科檢查：宮頸表面光滑，子宮增大、軟，雙附件(一)。首先考慮的醫(yī)療診斷是（）A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮肌瘤C.卵巢癌D.宮頸癌8.單選題某女，28歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，血HCG(+)，B超顯示宮內(nèi)早孕。該女申請終止妊娠，其目前最佳終止妊娠的方法是（）A.引產(chǎn)術(shù)B.刮宮術(shù)C.吸宮術(shù)D.藥物流產(chǎn)9.問答題某女，32歲，孕38周，妊娠合并糖尿病，一直用胰島素控制血糖，孕期血糖控制平穩(wěn)。今晨自然臨產(chǎn)入院，檢查：宮縮約3分鐘一次，每次持續(xù)40～50秒，宮口開大3cm，先露平棘，胎膜未破，胎心140次/分，估計(jì)胎兒體重3200g左右，左枕前位，無頭盆不稱，生命體征平穩(wěn)。根據(jù)以上資料，請回答:(1)該產(chǎn)婦適宜的分娩方式。(2)該類產(chǎn)婦分娩后胰島素使用的注意事項(xiàng)。(3)該類產(chǎn)婦所娩出新生兒的處理措施10.單選題目前治療成年女性外陰硬化性苔蘚的標(biāo)準(zhǔn)方法是（）A.氫化可的松軟膏局部涂擦B.丙酸睪丸酮軟膏局部涂擦C.膚輕松軟膏局部涂擦D.肥皂水清洗11.多選題不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.胎盤早剝B.胎兒窘迫C.子宮破裂D.羊水栓塞E.產(chǎn)后出血12.問答題名詞解釋：功能失調(diào)性子宮出血13.單選題關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列描述正確的是（）A.治療應(yīng)從基礎(chǔ)照顧開始B.70%患者在2年內(nèi)可治愈C.再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)率可達(dá)10%D.輕度抑郁患者應(yīng)服用抗抑郁藥14.多選題外陰鱗狀上皮增生的主要病理變化包括（）A.表層萎縮B.毛囊角質(zhì)栓塞C.表皮層角化過度D.表皮層角化不全E.棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚15.單選題關(guān)于婦科陰式手術(shù)患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，下列描述正確的是（）A.術(shù)前3日流食B.術(shù)前2日禁食C.術(shù)前1日清潔灌腸D.術(shù)前3日口服慶大霉素16.單選題羊水栓塞的誘發(fā)因素是（）A.滯產(chǎn)B.晚期產(chǎn)后出血C.子宮破裂D.胎兒窘迫17.多選題下列屬于高危兒的是（）A.早產(chǎn)兒B.手術(shù)產(chǎn)兒C.足月小樣兒D.小于胎齡兒E.出生體重3000g的新生兒18.單選題導(dǎo)致子宮破裂的原因不包括（）A.子宮瘢痕B.多胎妊娠C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.肩難產(chǎn)19.單選題對妊娠合并心臟病產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的處理，錯(cuò)誤的是（）A.分娩時(shí)給予氧氣吸入B.分娩時(shí)盡量采用半坐臥位，避免仰臥位C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，盡量縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋持續(xù)24小時(shí)20.單選題圍絕經(jīng)期綜合癥最突出的特征性癥狀是()。A.骨質(zhì)疏松B.血管舒縮癥狀C.外陰及陰道干燥不適D.泌尿系統(tǒng)癥狀21.單選題關(guān)于會(huì)陰濕熱敷，下列描述正確的是()。A.溫度以38-41℃為宜B.時(shí)間為15-30分鐘C.可用70%酒精溶液D.面積應(yīng)是病損范圍的1倍22.問答題簡述放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥。23.單選題在環(huán)境因素導(dǎo)致的出生缺陷中，地方性克汀病的病因是由于胚胎期和胎兒期缺乏（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣24.單選題王某，孕38周，現(xiàn)宮口開大4cm，宮縮間歇期子宮不能完全松弛，自覺下腹部持續(xù)疼痛。1小時(shí)后檢查，宮口開大仍為4cm，此產(chǎn)婦的診斷為（）A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.子宮收縮過強(qiáng)D.先兆子宮破裂25.單選題檢查頭盆相稱與否時(shí)，檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，向骨盆腔方向壓胎骨聯(lián)合在同一平面，稱為()。A.跨恥征陽性B.跨恥征陰性C.跨恥征可疑陽性D.跨恥征可疑陰性第II卷參考答案一.綜合能力測驗(yàn)1.正確答案：會(huì)陰裂傷按程度可分為3度：(1分)(1)Ⅰ度指會(huì)陰皮膚及陰道入口黏膜處撕裂，未達(dá)到肌層，出血不多；(1分)(2)Ⅱ度指裂傷達(dá)會(huì)陰體肌層，可累及陰道后壁黏膜，(1分)甚至沿陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，裂傷不規(guī)則，出血較多；(1分)(3)Ⅲ度指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸膈及部分直腸壁有裂傷，但出血不一定很多。(1分)2.正確答案：B3.正確答案：B本題解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌患者在臨床表現(xiàn)基本相同：葡萄胎清除后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血、尿HCG測定持續(xù)高水平或一度下降后又上升，子宮正常大或不同程度增大，肌層內(nèi)可見高回聲團(tuán)，邊界清但無包膜。區(qū)別為，見到絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎;若僅見大量的滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤和壞死出血，未見絨毛結(jié)構(gòu)者，診斷為絨癌;若原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要在任一組織切片中見到絨毛結(jié)構(gòu)即可診斷為侵蝕性葡萄胎。4.正確答案：胸椎后凸、腰椎前凸5.正確答案：A6.正確答案：B7.正確答案：A本題解析：絕經(jīng)后持續(xù)性或間歇性陰道流血，子宮增大，極軟，這是子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)，故本題選A。8.正確答案：D9.正確答案：(1)應(yīng)選擇的分娩方式為：陰道分娩;(2)應(yīng)及時(shí)調(diào)整胰島素用量，產(chǎn)后隨著胎盤娩出，抗胰島素的激素水平迅速下降，故胰島素需要量明顯減少，需根據(jù)產(chǎn)婦的血糖水平及時(shí)調(diào)整胰島素用量。通常，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)胰島素的用量應(yīng)講到產(chǎn)前用量的一半，48小時(shí)減至原用量的1/3，有的患者甚至可完全不需要用胰島素治療。(3)新生兒的處理：①新生兒出生時(shí)應(yīng)留臍血檢查血糖。②無論體重大小均按高危兒處理，仔細(xì)進(jìn)行新生兒查體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無畸形。③密切觀察新生兒有無低血糖、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素及其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。④新生兒出生后30分鐘復(fù)查血糖，12小時(shí)內(nèi)每2~4小時(shí)查一次血糖。為防止新生兒低血糖，出生后30分鐘開始定時(shí)滴服25%葡萄糖溶液，多數(shù)新生兒在生后6小時(shí)內(nèi)血糖均可恢復(fù)至正常值，必要時(shí)靜脈緩慢滴注10%葡萄糖液30~40ML。⑤遵醫(yī)囑查新生兒血鈣及鎂、膽紅素。10.正確答案：B本題解析：目前認(rèn)為丙酸睪丸酮軟膏局部涂擦是治療成年女性外陰硬化性苔蘚的標(biāo)準(zhǔn)方法，但療效因人而異。臨床上采用200mg丙酸睪丸酮加入10g凡士林油膏或軟膏配置成2%制劑涂擦患部，擦后稍予按摩。幼女硬化性苔蘚至青春期時(shí)有可能自愈，治療不宜采取丙酸睪丸酮局部治療以免出現(xiàn)男性化，可用1%氫化可的松軟膏涂擦局部以緩解癥狀。11.正確答案：BC12.正確答案：功能失調(diào)性子宮出血病，簡稱功血，是由于下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào)、而非器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的異常子宮出血，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量多少不等，經(jīng)期長短不定。13.正確答案：A本題解析：對產(chǎn)后抑郁癥的治療應(yīng)從基礎(chǔ)照顧開始;應(yīng)消除各種精神刺激因素，對于輕度抑郁癥提供心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)，幫助其解決一些實(shí)際問題，較少育兒及心理壓力，這與應(yīng)用抗抑郁藥物同樣有效;中、重度抑郁患者需服抗抑郁藥物;產(chǎn)后抑郁癥預(yù)后良好，約70%患者在1年內(nèi)治愈，極少數(shù)患者患病時(shí)間持續(xù)1年以上;再次妊娠者，20%復(fù)發(fā)。14.正確答案：CDE本題解析：外陰鱗狀上皮增生主要病理變化為：表皮層角化過度和角化不全，棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚，上皮腳向下延伸，末端鈍圓或較尖，但上皮細(xì)胞層次排列整齊，細(xì)胞大小和核形態(tài)、染色均正常。15.正確答案：C本題解析：婦科陰式手術(shù)患者術(shù)前的腸道準(zhǔn)備包括：由于解剖位置關(guān)系，陰道與肛門很近，術(shù)后排便易污染手術(shù)視野，腸道準(zhǔn)備較嚴(yán)格。從手術(shù)前3天開始準(zhǔn)備，術(shù)前3日半流食;術(shù)前2日流食;術(shù)前1日禁食，并口服大霉素8萬U，每日2次。術(shù)前一日予清潔灌腸。16.正確答案：C17.正確答案：ABCD本題解析：高危兒包括：①孕齡<37周或≥42周;②出生體重<2500g;③小于胎齡兒或大于胎齡兒;④出生后1分鐘內(nèi)Apgar評分0~3分;⑤產(chǎn)時(shí)感染;⑥高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒;⑦手術(shù)產(chǎn)兒;⑧新生兒的兄妹有嚴(yán)重的新生兒病史或新生兒期死亡等。18.正確答案：D19.正確答案：C本題解析：A、B、D項(xiàng)操作均為正確操作，C項(xiàng)說法錯(cuò)誤，宮口全開后應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，性陰道助產(chǎn)術(shù)，但應(yīng)避免產(chǎn)婦屏氣用力，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。20.正確答案：B21.正確答案：B22.正確答案：(1)感染;(2)節(jié)育器粘連、嵌頓及斷裂;(3)節(jié)育器異位;(4)節(jié)育器脫落;(5)帶器妊娠。23.正確答案：C24.正確答案：A25.正確答案：C第III卷一.綜合能力測驗(yàn)(共25題)1.單選題產(chǎn)前診斷中，下列屬于非染色體性先天畸形的疾病是（）A.脊柱裂B.18-三體綜合征C.21-三體綜合征D.先天卵巢發(fā)育不全癥2.單選題葡萄胎患者隨訪期間最佳避孕方式為（）A.避孕套B.藥物避孕C.自然避孕法D.宮內(nèi)節(jié)育器3.問答題簡述人工剝離胎盤術(shù)的操作方法。4.多選題晚期產(chǎn)后出血中，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開的主要原因包括（）A.術(shù)中止血不良B.過早下地活動(dòng)C.切口選擇過低D.切口選擇過高E.縫合技術(shù)不當(dāng)5.單選題帶銅宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間最長不應(yīng)超過()。A.5年B.10年C.15年D.20年6.問答題簡述產(chǎn)褥感染患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容7.多選題母兒血型不合的新生兒進(jìn)行光照治療時(shí)，下列敘述正確的是（）A.光照時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)注意降低環(huán)境溫度，補(bǔ)充足夠水分，體溫>36.8℃時(shí)停止光療B.光照時(shí)可出現(xiàn)大小便增加，小便黃，大便棕色C.光照下黏膜呈青灰色，易與呼吸衰竭的發(fā)紺混淆D.光照時(shí)可出現(xiàn)一過性皮疹，此時(shí)必須盡快處理E.光照時(shí)可出現(xiàn)青銅皮膚綜合征，是因?yàn)楦喂δ墚惓６?.單選題從心理學(xué)角度分析，孕婦開始接受妊娠事實(shí)并開始關(guān)心胎兒的時(shí)間一般是（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠末期9.單選題產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)的時(shí)間，一般是產(chǎn)后()。A.3天B.7天C.2周D.10周10.單選題胎兒中樞神經(jīng)對缺氧和酸中毒的反應(yīng)中，敏感性最低的是（）A.胎心率B.胎兒反應(yīng)性C.胎兒肌張力D.胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)11.單選題外陰癌最常見的發(fā)病部位是（）A.陰蒂B.會(huì)陰C.小陰唇D.大陰唇12.多選題關(guān)于會(huì)陰濕熱敷，正確的描述是（）A.熱敷溶液的溫度為41～48℃B.熱敷面積是病損面積的1倍C.每3～5分鐘更換熱敷墊1次D.每次熱敷時(shí)間為15～30分鐘E.每日熱敷2~3次13.單選題羊膜腔胎兒造影使用的脂溶性造影劑是()。A.0．025%碘伏B.25%硫酸鎂C.40%碘化油D.76%泛影葡胺14.單選題下列不屬于雙胎妊娠剖宮產(chǎn)指征的是（）A.第一胎兒為頭先露，第二胎兒為臀先露B.第一胎兒為肩先露，第二胎兒為頭先露C.第一胎兒為臀先露，第二胎兒為頭先露D.第一胎兒為肩先露，第二胎兒為臀先露15.問答題名詞解釋：陰道鏡檢查16.單選題下列卵巢腫瘤中屬于良性腫瘤的是（）A.纖維瘤B.內(nèi)胚竇瘤C.未成熟畸胎瘤D.顆粒細(xì)胞瘤17.單選題具有梅格斯綜合癥變現(xiàn)的卵巢腫瘤是()。A.漿液性囊腺癌B.成熟畸胎瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.纖維瘤18.單選題對無排卵型功血患者行診斷性刮宮,應(yīng)選擇的時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后3天B.經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)C..兩次月經(jīng)之間D.月經(jīng)第5日19.單選題硫酸鎂中毒現(xiàn)象最先表現(xiàn)為（）A.全身肌張力減退B.膝腱反射消失C.呼吸抑制D.心臟驟停20.問答題某女，32歲，G1P0，絨毛膜癌術(shù)后進(jìn)行化療，化療1個(gè)療程后血常規(guī)檢查：白細(xì)胞3.0×103/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L,血紅蛋白110g/L,血小板100×103/L。根據(jù)以上資料，請回答：(1)該患者出現(xiàn)的化療副反應(yīng)(2)該化療副反應(yīng)的護(hù)理措施21.單選題妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦的飲食選擇不包括（）A.高蛋白B.低脂C.高碳水化合物D.富含維生素22.單選題關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列描述正確的是（）A.子宮收縮極性倒置B.痙攣性狹窄環(huán)緊箍胎體C.宮縮具有節(jié)律性、極性和對稱性D.宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮下段的一處或多處23.問答題某女，43歲，既往月經(jīng)周期正常，婚后生育一女。近6個(gè)月發(fā)現(xiàn)性生活后陰道流血，婦科檢查：宮頸前唇可見直徑2cm菜花樣腫物，觸之出血;子宮大小正常，活動(dòng)度好，無壓痛;雙附件(一)。宮頸活檢結(jié)果提示有細(xì)胞異型，收入院擬行開腹手術(shù)。根據(jù)以上資料，請回答:(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷。(2)該類患者術(shù)后康復(fù)內(nèi)容。24.單選題某患者膀胱陰道瘺的瘺孔在膀胱后底部，現(xiàn)術(shù)后第三天，患者應(yīng)采取的體位是（）A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.半臥位25.單選題不孕癥患者進(jìn)行輸卵管通暢試驗(yàn)，時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14天以后第III卷參考答案一.綜合能力測驗(yàn)1.正確答案：A本題解析：非染色體性先天畸形，特點(diǎn)是有明顯的結(jié)構(gòu)改變，主要為神經(jīng)管缺陷。檢測孕婦血清及羊水甲胎蛋白可協(xié)助診斷。無腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管缺陷通常通過B型超聲檢查即可確診。2.正確答案：A3.正確答案：操作方法為：一般不需麻醉。當(dāng)宮頸內(nèi)口收縮較緊、手不能伸入時(shí)。可肌注阿托品0.5MG及哌替啶50～100MG。產(chǎn)婦取膀胱截石位，排空膀胱，外陰再次消毒，接生者更換手套。一手手指并攏成圓錐形沿臍帶進(jìn)入子宮腔，找到胎盤邊緣。進(jìn)入宮腔后手背緊貼子宮壁，插入胎盤與子宮壁之間，以手掌的尺側(cè)緣慢慢將胎盤自宮腔分離;另一手在腹部按壓子宮底。4.正確答案：ACDE本題解析：晚期產(chǎn)后出血的病因之一是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開，多見于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口兩側(cè)端。主要原因是止血不良、切口選擇過低或過高、縫合技術(shù)不當(dāng)。5.正確答案：C6.正確答案：(1)指導(dǎo)孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，做好會(huì)陰部護(hù)理。每日用1:5000高錳酸鉀液或絡(luò)合碘溶液沖洗外陰兩次;產(chǎn)后7天可溫水坐浴，每日2次;教會(huì)產(chǎn)婦正確、及時(shí)地更換會(huì)陰墊。自考贏家制作(2)向產(chǎn)婦講解產(chǎn)褥感染及其治療的相關(guān)知識，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦、家屬如何將乳汁擠出、儲(chǔ)存喂養(yǎng)新生兒。7.正確答案：CDE8.正確答案：B9.正確答案：C10.正確答案：C11.正確答案：D本題解析：約2/3的外陰癌發(fā)生在大陰唇，其余1/3發(fā)生在小陰唇、陰蒂、會(huì)陰、陰道等部位。12.正確答案：ACDE13.正確答案：C14.正確答案：A本題解析：雙胎妊娠剖宮產(chǎn)指征為：①異常胎先露如第一胎兒為肩先露、臀先露或易發(fā)生胎頭交鎖和碰撞的胎位及單羊膜囊雙胎、聯(lián)體兒等;②臍帶脫垂、胎盤早剝、前置胎盤、先兆子癇、子癇、胎膜早破、繼發(fā)性宮縮乏力，經(jīng)處理無效者;③第一個(gè)胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，或?qū)m頸痙攣，為搶救母嬰生命;④胎兒窘迫，短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。15.正確答案：陰道鏡檢查是利用陰