生殖健康的需求和困惑

生殖健康的需求和困惑第一頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖醫(yī)學(xué)中心簡(jiǎn)介生殖醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展

1999年底，開(kāi)始籌備，

2000年下半年正式運(yùn)轉(zhuǎn)

2001年底通過(guò)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)開(kāi)展IUI2006年通過(guò)衛(wèi)生部批準(zhǔn)開(kāi)展IVF-ET是山東省四家通過(guò)衛(wèi)生部批準(zhǔn)開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院之一，也是煙威地區(qū)唯一開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院第二頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三目前開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目ART技術(shù)：人工授精常規(guī)體外受精-胚胎移植單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射

-附睪穿刺取精

-睪丸穿刺取精胚胎冷凍-融胚移植輔助孵出多胎妊娠減胎術(shù)反復(fù)早期自然流產(chǎn)的免疫治療宮、腹腔鏡技術(shù)在不孕癥中的應(yīng)用

第三頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三工作成效首例輔助孵出的“試管嬰兒”首例冷凍胚胎成功的“試管嬰兒”首例供卵成功的“試管嬰兒”首例附睪、睪丸穿刺取精I(xiàn)CSI的“試管嬰兒”首例未成熟卵體外成熟的“試管嬰兒”首例異位妊娠的介入治療首例多胎妊娠減胎治療首例宮內(nèi)外同時(shí)妊娠，宮外孕介入治療成功

首創(chuàng)腹腔鏡下輸卵管“抽芯切除術(shù)”用于臨床，作為輸卵管積水治療的一種新方法，參加亞太地區(qū)第十五屆國(guó)際宮腹腔鏡的大會(huì)交流第四頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三診室醫(yī)護(hù)辦公室生殖醫(yī)學(xué)中心走廊注射室候診大廳第五頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三手術(shù)室走廊IVF實(shí)驗(yàn)室走廊胚胎冷凍室手術(shù)室胚胎培養(yǎng)室單精子顯微注射儀第六頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三展望與承諾生殖醫(yī)學(xué)中心的成立至今僅短短幾年的時(shí)間，我們以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)全方位的為本地區(qū)不孕患者、生殖內(nèi)分泌疾病的患者服務(wù)第七頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖健康的概念生殖健康（ReproductiveHealth):1988年提出，不僅僅是生殖過(guò)程沒(méi)有疾病和失調(diào),而是生理、心理和社會(huì)一種完好狀態(tài),在此狀態(tài)下完成生殖含義是人們有生殖能力,婦女可以安全經(jīng)歷妊娠和分娩,嬰兒存活并健康成長(zhǎng)更深層含義有人們能夠在不損害健康情況下實(shí)行生殖調(diào)節(jié),能過(guò)安全的性生活第八頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖健康的概念換言之，即人們有能力生殖并調(diào)節(jié)生育;婦女能夠妊娠并分娩,妊娠得到母嬰存活和健康的成功結(jié)局,以及夫婦有和諧的性關(guān)系而不必?fù)?dān)心意外懷孕與患病第九頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖健康的目標(biāo)1994年9月埃及開(kāi)羅召開(kāi)的國(guó)際人口與發(fā)展會(huì)議上,將生殖健康寫(xiě)進(jìn)《行動(dòng)綱領(lǐng)》之中明確提出到2015年人人享有生殖健康保健的目標(biāo)意味著生殖健康已經(jīng)成為全球的共同承諾第十頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三全球生殖健康現(xiàn)狀1億多夫婦得不到優(yōu)質(zhì)RH服務(wù)8000萬(wàn)對(duì)夫婦罹患不育每年58萬(wàn)孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率居高不下環(huán)境對(duì)生育與胚胎發(fā)育影響嚴(yán)重每年3億多人患性傳播疾病每年520萬(wàn)人感染HIV第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三全球生殖健康現(xiàn)狀

1/5人口為青年人，早育、流產(chǎn)、性病構(gòu)成威脅老齡化社會(huì)面臨男、女性更年期綜合征挑戰(zhàn)男、女性功能障礙是影響生活質(zhì)量的重要因素生殖道腫瘤（前列腺、宮頸、乳腺）發(fā)病增加性暴力與性侵犯普遍存在RH造成的損失占全球疾病負(fù)擔(dān)的1/5第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三中國(guó)生殖健康現(xiàn)狀

人口年增800–1000萬(wàn)不育人群約10%出生缺陷80–100萬(wàn)/年老齡化，4000萬(wàn)寡婦性別比，116-120：100STDs/HIV/AIDS蔓延一億以上流動(dòng)人口環(huán)境污染第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖健康的范疇生殖健康的提出,把生殖問(wèn)題從單純婦產(chǎn)科領(lǐng)域,單純的醫(yī)學(xué)范疇擴(kuò)展到了經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等廣闊的領(lǐng)域把生殖健康與社會(huì)的發(fā)展、人口增長(zhǎng)、人們的生命素質(zhì)、全人類的共同進(jìn)步等重大問(wèn)題聯(lián)系在一起包括：母親安全、計(jì)劃生育、提高婦女地位、防治性傳播疾病第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖健康六大基石

正常與健全的性和生殖功能及發(fā)育（生理、心理）孕產(chǎn)婦及新生兒的健康與保健安全、有效的節(jié)育技術(shù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)不孕/不育的預(yù)防、診斷與治療性/生殖系統(tǒng)疾病的預(yù)防、診斷與治療減少環(huán)境對(duì)性與生殖的危害第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖健康的活躍領(lǐng)域不孕/不育的預(yù)防、診斷與治療人類輔助生殖技術(shù)性/生殖系統(tǒng)疾病的預(yù)防、診斷與治療艾滋病的防治主要性傳播疾病的防治第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三人類輔助生殖技術(shù)背景全球性的性傳播疾病流行不安全流產(chǎn)的增多盆腔感染(ＰＩＤ)男性精子異常等不育癥明顯增加發(fā)病率達(dá)10%-15%，常見(jiàn)病、多發(fā)病據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家每6對(duì)夫婦即有1對(duì)不育第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三人類輔助生殖技術(shù)不育治療輸卵管或卵巢性不育：體外受精胚胎移植技術(shù)治療男性不育和體外受精失敗者：卵泡漿內(nèi)單精子注射優(yōu)生目的種植前遺傳性疾病診斷，避免人類遺傳病、代謝病兒的出生第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三人類輔助生殖技術(shù)負(fù)面影響？1978年英國(guó)首例試管嬰兒誕生近30年治療不孕的同時(shí)更注重對(duì)人類生殖健康的影響OHSS卵巢腫瘤？ICSI的風(fēng)險(xiǎn)？子代的長(zhǎng)期隨訪、出生缺陷？第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三性傳播疾病艾滋病HIV-1型感染，幾乎所有感染者均發(fā)展為艾滋病患者潛伏期3-6月（感染后6月抗體檢測(cè)可陰性）無(wú)特異癥狀（免疫力低下的表現(xiàn)）診斷：HIV陽(yáng)性

P24抗原陽(yáng)性淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200/mm3生存時(shí)間中位數(shù)9.2月第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三性傳播疾病艾滋病傳播途徑性傳播圍產(chǎn)期傳播：宮內(nèi)垂直傳播產(chǎn)時(shí)傳播乳汁傳播其他途徑：血液、生物制品、手術(shù)第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三性傳播疾病艾滋病的控制全球控制艾滋病的主要措施是防治性傳播疾病主要的性傳播疾病以生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯男圆?梅毒、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫加速了ＨＩＶ感染傳播衣原體同樣侵襲ＣＤ4淋巴細(xì)胞,可加重ＨＩＶ/ＡＩＤＳ病情第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三性傳播疾病防治性傳播疾病是生殖健康的重要部分隨著世界性的性傳播疾病的流行,我國(guó)近年來(lái)性傳播性疾病的發(fā)生也日益增多1998年美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心提出兩大要點(diǎn),一是防治女性性傳播疾病,二是治療艾滋病和其他性病防治性病首先是正確診斷,其次是積極正規(guī)的治療,應(yīng)按不同病菌選擇不同抗生素,更要考慮不同地區(qū)菌株有不同的耐藥性;治療應(yīng)該積極、徹底。婦女還應(yīng)保護(hù)自己不再被感染第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三性傳播疾病重在預(yù)防：青少年性教育：2005年上海調(diào)查男女青少年首次發(fā)生性行為的年齡15-19歲，最小年齡12歲流動(dòng)人口的性教育：工廠內(nèi)婚前性行為50%、服務(wù)行業(yè)婚前性行為80%性工作者的健康查體？第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖健康的新要求傳統(tǒng)的、單一的婦幼保健和計(jì)劃生育模式已經(jīng)不能滿足人們?cè)谏辰】殿I(lǐng)域不斷增長(zhǎng)的各種需求,應(yīng)該向提供全方位的生殖保健優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面過(guò)渡在計(jì)劃生育方面,不僅要重視控制人口數(shù)量,還要注意滿足人們?cè)谏辰】捣矫娴男枨?改善人們的生殖健康狀況,保障人們的合法權(quán)利生殖健康不僅包括婦幼保健、避孕節(jié)育,也包括優(yōu)生、不育癥的治療、性生活的改善、防治性傳播疾病第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖健康對(duì)生活的影響隨著人們對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的了解,孕期的職業(yè)防護(hù)也開(kāi)始受到更多的關(guān)注。防輻射、防噪音的孕期防護(hù)服飾應(yīng)運(yùn)而生勤換內(nèi)衣褲、內(nèi)衣的材料回歸自然經(jīng)期用品花樣繁多,透氣、超薄、抗菌女性特殊生理時(shí)期良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成,使更多女性遠(yuǎn)離婦科病的困擾第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖健康對(duì)生活的影響在“生殖健康”理念的影響下,飲食注重營(yíng)養(yǎng)搭配、節(jié)制飲食──過(guò)多喝酒傷肝、傷腎;大魚(yú)大肉易發(fā)高血壓、糖尿病不少夫妻在孕育新生命前,開(kāi)始準(zhǔn)備:戒煙酒、可樂(lè),采用科學(xué)飲食配方食補(bǔ)、食療,養(yǎng)精蓄銳、增強(qiáng)體質(zhì)以前孕產(chǎn)婦只知道生孩子、坐月子要進(jìn)補(bǔ),而切存在盲目、不合理的飲食營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣今天,科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)飲食指導(dǎo)在女性的孕產(chǎn)期保健中已成為非常重要的環(huán)節(jié)第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三生殖健康對(duì)生活的影響環(huán)保裝修保護(hù)“精子、卵子的質(zhì)量”越來(lái)越多的家庭把電視機(jī)、電腦等輻射性