經(jīng)皮后路椎弓根釘內(nèi)固定-課件_第1頁
經(jīng)皮后路椎弓根釘內(nèi)固定-課件_第2頁
經(jīng)皮后路椎弓根釘內(nèi)固定-課件_第3頁
經(jīng)皮后路椎弓根釘內(nèi)固定-課件_第4頁
經(jīng)皮后路椎弓根釘內(nèi)固定-課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩25頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

經(jīng)皮后路椎弓根釘內(nèi)固定

手術(shù)工具包

PTSF-Ⅰ復(fù)位釘操作手冊1PPT課件工具2PPT課件工具與內(nèi)植物一次性工具3PPT課件椎弓根體表定位病人俯臥位要求:1.病床透視性好2.CP機(jī)正側(cè)位調(diào)整容易4PPT課件椎弓根體表定位使用定位網(wǎng)或?qū)п?,拍正位,找到椎弓根眼位置用?biāo)記筆皮膚上標(biāo)記消毒鋪巾5PPT課件椎弓根的定位上下終板成一條直線左右椎弓根眼對稱棘突在正中位置6PPT課件穿刺用穿刺針穿刺,建議用小錘輕敲獲得臨時(shí)固定,頭部以獲得骨性固定CP確認(rèn)穿刺針位置和方向確認(rèn)后穿刺針穿破皮質(zhì),一般穿透椎弓根7PPT課件皮膚切口作1.3cm切口,縱橫向均可8PPT課件1、沿切口插入穿刺針;2、取出穿刺針的針芯;3、沿穿刺針外管插入導(dǎo)絲,深度約為40-45mm,接近椎體前緣。4、拔除穿刺針放置導(dǎo)針9PPT課件擴(kuò)張1、沿導(dǎo)絲置入一級、二級擴(kuò)張管,擴(kuò)張管接觸骨面。2、移除一級擴(kuò)張管。10PPT課件開骨沿導(dǎo)針置入開骨器,在椎弓根頂部擴(kuò)大皮質(zhì)骨進(jìn)口。11PPT課件攻絲沿導(dǎo)絲置入空心絲錐,沿椎弓根在椎體上進(jìn)行攻絲。

1、使用用止血鉗夾住導(dǎo)絲防止導(dǎo)針移動(dòng),穿透椎體;

2、絲錐直徑要比使用的空心釘型號小0.5-1mm。12PPT課件螺釘植入的準(zhǔn)備工作1、取出鎖緊螺母2、安裝延長桿3、檢驗(yàn)延長桿安裝牢固3.1、向上提拉上延長桿,觀察上延長桿與螺釘不脫開;無鎖緊螺母插入延長桿3.2、觀察上延長桿彈片處無突起狀態(tài)13PPT課件持釘器與螺釘連接4.1、持釘器的芯桿前端的外六角對準(zhǔn)螺釘體的內(nèi)六角,插入螺釘內(nèi),螺釘體不轉(zhuǎn)動(dòng);4.2、持釘器芯桿前端的U型定位塊與螺釘?shù)腢型槽接觸并吻合;4.3、順時(shí)針旋轉(zhuǎn)持釘器外管把手,將外管把手前端的螺紋與螺釘釘座的螺紋旋合,鎖住螺釘釘座,連接復(fù)位螺釘14PPT課件植入椎弓根釘

1、空心釘組件順導(dǎo)絲插入并接觸椎弓根;2、使用止血鉗夾住導(dǎo)絲頂端,防止導(dǎo)針移動(dòng),穿透椎體。C臂監(jiān)視螺釘擰入深度釘尾應(yīng)不能完全貼骨,維持多軸釘活動(dòng)度;15PPT課件

手持硅膠手柄,逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)外管頂端的把手,將持釘器與空心釘脫離,當(dāng)完全脫開時(shí),取出持釘器、加強(qiáng)器。退出持釘器16PPT課件植入其余螺釘將其余螺釘組件沿導(dǎo)絲、椎弓根,擰入椎體。

C臂監(jiān)視螺釘擰入深度,并確認(rèn)螺釘尾部高度基本一致。17PPT課件測量連接棒長度將最外側(cè)的兩支空心釘放置到平行位置,連接棒緊貼皮膚進(jìn)行對比,選擇合適長短的連接棒。平行18PPT課件棒與持棒器連接1、棒應(yīng)與持棒器正確連接(刻線對刻線)

2、用持棒器上的扳手,將連接棒鎖緊。3、確認(rèn)連接棒鎖緊,不脫落。19PPT課件穿棒1、調(diào)空心釘?shù)纳涎娱L桿,使開口對齊2、將持棒器的把手平行于皮膚表面,將持棒器從左側(cè)的空心釘U(kuò)型內(nèi)插入釘體內(nèi),接觸釘?shù)牡撞浚?、轉(zhuǎn)動(dòng)持棒器把手。轉(zhuǎn)動(dòng)穿棒20PPT課件4、持棒器逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng),連接棒的尖端穿過皮膚下的筋膜,到達(dá)右側(cè)的空心釘U(kuò)槽內(nèi),透過C臂確認(rèn)連接棒的在右側(cè)空心釘?shù)奈恢谩?、轉(zhuǎn)動(dòng)右側(cè)的空心釘,確認(rèn)連接棒是否穿過U槽,空心釘不轉(zhuǎn)動(dòng),連接棒穿過了空心釘;穿棒21PPT課件植入螺塞1、用持帽器持取螺塞2、擰入螺塞臨時(shí)鎖緊連接棒,避免連接棒發(fā)生移動(dòng)與轉(zhuǎn)動(dòng)。22PPT課件移除持棒器1、逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)持棒器扳手,松開持棒器螺桿2、持釘器底部左移,將持棒器與連接棒分開,取出持棒器23PPT課件臨時(shí)固定連接棒1、用持帽器持取剩余螺塞2、將螺塞擰入,當(dāng)旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)阻力時(shí),反向旋轉(zhuǎn)螺塞半圈,取下持帽器,為加壓撐開做好準(zhǔn)備工作;。3、保證空心釘?shù)膬啥肆粲凶銐虻倪B接棒長度。24PPT課件加壓操作加壓1、將撐開片安裝在撐開器左側(cè)的兩個(gè)撐開臂上;2、撐開片放置在空心釘?shù)耐鈧?cè)底部,順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)撐開器把手,空心釘及椎體將被加壓;25PPT課件撐開操作撐開1、將撐開片安裝在撐開器右側(cè)的兩個(gè)撐開臂上;2、撐開片放置在空心釘?shù)膬?nèi)側(cè)底部,順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)撐開器把手,空心釘及椎體將被撐開;26PPT課件最終鎖緊

1、插入對抗扳手2、使用扭矩扳手最終鎖緊螺塞27PPT課件折斷1、折斷器沿上延長桿插入到空心地底部;2、擺動(dòng)折斷器,將復(fù)位釘加長部分折斷;3、清理消毒,將皮膚縫合;4、手術(shù)結(jié)束。將上延長桿與復(fù)位釘折斷部分分離28PPT課件取上延長桿

手術(shù)結(jié)束后,回收所有上延長桿,使用延長桿鑰匙取下復(fù)位釘折斷部分,保養(yǎng)維護(hù)上延長桿,下次手術(shù)時(shí)消毒后繼續(xù)使用;延長桿鑰匙頭部突起上延長桿滑槽1、將延長桿鑰匙頭部突起插入上延長桿的槽中;2、如圖紅色箭頭方向按上延長桿,待上延長桿彈片突出后,取下復(fù)位釘折斷部分;3、取出延長桿鑰匙

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論