骨科縫合材料的選擇PE演示文稿

骨科縫合材料的選擇PE演示文稿當前第1頁\共有24頁\編于星期一\17點優(yōu)選骨科縫合材料的選擇PEppt當前第2頁\共有24頁\編于星期一\17點外科縫線的意義在傷口愈合的關(guān)鍵期內(nèi)提供足夠的張力，促進組織的愈合當傷口愈合達到自身的必要強度時，縫線就失去了自身的意義，而應(yīng)該從體內(nèi)消失當前第3頁\共有24頁\編于星期一\17點縫線的分類當前第4頁\共有24頁\編于星期一\17點各種縫線的組織反應(yīng)抗菌薇喬絲線當前第5頁\共有24頁\編于星期一\17點骨科醫(yī)生在想什么………..當前第6頁\共有24頁\編于星期一\17點哪種是固定最堅固的方法哪種是損傷最小的手術(shù)方案哪種固定可以早期功能鍛煉哪種固定最安全。。。。。。。。。。當前第7頁\共有24頁\編于星期一\17點骨科醫(yī)生的理想的縫線特點強度高可降解、吸收組織相容性好－無異物刺激反應(yīng)

防止細菌黏附、繁殖、播散當前第8頁\共有24頁\編于星期一\17點骨科手術(shù)常見的各層組織特點與縫合要求當前第9頁\共有24頁\編于星期一\17點骨科手術(shù)常見的各層組織特點與縫合要求當前第10頁\共有24頁\編于星期一\17點骨科手術(shù)常見的各層組織特點與縫合要求當前第11頁\共有24頁\編于星期一\17點骨科手術(shù)常見的各層組織特點與縫合要求如果有一種可吸收縫線不僅有足夠的張力，而且能夠降低感染的風險，就好了！當前第12頁\共有24頁\編于星期一\17點當前第13頁\共有24頁\編于星期一\17點骨科傷口分類及縫線的選擇清潔傷口清潔污染傷口污染傷口污染感染傷口在有感染風險的傷口中應(yīng)特別避免使用絲線！當前第14頁\共有24頁\編于星期一\17點絲線縫合與感染！當前第15頁\共有24頁\編于星期一\17點這是70天時被細菌感染的絲線!當前第16頁\共有24頁\編于星期一\17點編織或扭織(無涂層)--細菌易于窩藏和定植.當前第17頁\共有24頁\編于星期一\17點細菌在縫線上定植,并形成生物膜.一旦細菌在縫線上定植,就形成了生物膜,它降低了抗生素的有效性.Prof.YoshitakaMiyanaga,TokyoWomen’sMedicalUniversityDainiHospital綠銅假單胞菌在尼龍線上定植綠銅假單胞菌在絲線上定植表葡菌在鏡頭表面定植切口縫合材料

成為在切口藏匿細菌的主要異物當前第18頁\共有24頁\編于星期一\17點表面（皮膚）切口的感染可能會引起深層（皮下各層組織）感染，或者由深層感染引起。Jean-LouisBriard,SSIinOrthopedicsMechanismPrevention,2007,P34局部細菌感染引起關(guān)節(jié)感染主要有兩個途徑：手術(shù)時切口污染和切口淺層感染波及關(guān)節(jié)。切口延遲愈合、皮膚缺血壞死、切口內(nèi)血腫感染、傷口感染及縫線周圍感染常是關(guān)節(jié)感染的先發(fā)事件。陸維舉，《骨與關(guān)節(jié)感染》，2007年1月，P149當前第19頁\共有24頁\編于星期一\17點(聚糖乳酸Polyglactin910+三氯生抑菌涂層)縫線*注冊商標Trademark抗菌薇喬*VICRYLPlus*人工合成可吸收多股編織光滑涂層組織反應(yīng)小無異物殘留打結(jié)牢靠打結(jié)下滑容易初始張力為絲線的兩倍有效傷口支撐時間30天材質(zhì)吸收時間56~70天在14天時，剩余75%的張力在21天時，剩余50%的張力--可吸收縫線的金標準當前第20頁\共有24頁\編于星期一\17點VicrylPlus抗菌薇喬

--全球唯一的抗菌縫線在薇喬涂層中加入最純的三氯生,在縫線周圍形成抑菌區(qū),有效抑制以下病菌，減少感染機率:

Stapha金葡菌Staphe表葡菌MRSA耐藥金葡菌MRSE耐藥表葡菌當前第21頁\共有24頁\編于星期一\17點VicrylPlusSilkVicrylPlusSilkVicrylPlusSilkVicrylPlusSilk初始張力強度（kg）108642010.215.507.254.474.622.543.211.50國產(chǎn)絲線規(guī)格7#4#1#0#國際規(guī)格02-03-04-0抗菌薇喬絲線絲線和抗菌薇喬縫線

初始張力比較抗菌薇喬的張力比絲線更大！當前第22頁\共有24頁\編于星期一\17點絲線和抗菌薇喬縫線

植入體內(nèi)之后的張力遞減對