XBB會(huì)再度暴擊中國嗎

第XBB會(huì)再度暴擊中國嗎

_BB會(huì)再度暴擊中國嗎_專家解讀現(xiàn)在來了_BB毒株是一種新型變種，2023年春節(jié)前后_BB會(huì)再度暴擊中國嗎?下面是為大家整理的_BB會(huì)再度暴擊中國嗎，歡迎大家收藏與分享一下喲!_BB會(huì)再度暴擊中國嗎?

上海市新發(fā)再現(xiàn)傳染病研究所所長徐建青表示，_BB.1不會(huì)比OmicronBA.2造成更大震蕩，因?yàn)樗窃贐A.2的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的;同時(shí)，疫苗接種與本輪的BA.5.2/BF.7感染誘導(dǎo)的T細(xì)胞應(yīng)答和抗體應(yīng)答所形成的免疫屏障，對(duì)后續(xù)的_BB.1的流行將產(chǎn)生重大影響。

“上海已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了_BB.1.5和BQ1/BQ1.1，所以，也許_BB.1.5會(huì)馬上接著BA.5/BF.7。但是，_BB.1.5在中國機(jī)會(huì)不多，它的后代有機(jī)會(huì)掀起點(diǎn)小波瀾，但不會(huì)是很高的峰值，會(huì)是一個(gè)小感染峰?？傮w看，我國還會(huì)有1-2輪不小的感染峰，估計(jì)是第一輪峰的四分之一到五分之一左右的水平。”徐教授援引新加坡疫情發(fā)展的趨勢總結(jié)認(rèn)為，中國的下一波感染峰并不會(huì)太高。

_bb毒株是什么病毒?

_BB，一種奧密克戎亞型變異毒株。最近成為和疫情相關(guān)的高頻詞。

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心消息，近三個(gè)月以來，我國已監(jiān)測到_BB傳入，至少在3個(gè)省的病例中檢測出_BB的亞分支。

1月3日，浙江省疾控中心發(fā)布1月健康風(fēng)險(xiǎn)提示，提到隨著入境政策調(diào)整，境外輸入新變異株的風(fēng)險(xiǎn)以及引起本土傳播的風(fēng)險(xiǎn)將顯著上升。

新型毒株的出現(xiàn)，會(huì)不會(huì)影響到我們?它的傳播力、致病力有什么變化?傳言說它會(huì)攻擊消化系統(tǒng)導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉，是真的嗎?此前主要在國外流行的這一毒株，目前在美國傳播的情況如何，美國的醫(yī)生是怎么治的?

帶著一串問號(hào)，本端記者通過浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院牽線，專訪了現(xiàn)任美國加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系系主任、流行病學(xué)杰出教授，張作風(fēng)。

張教授早年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，并在美國紐約州立大學(xué)布法羅分校獲得流行病學(xué)博士學(xué)位，在世界衛(wèi)生組織腫瘤研究中心接受博士后訓(xùn)練，曾任美國國立衛(wèi)生研究所(NIH)癌癥流行病學(xué)項(xiàng)目評(píng)審專家組成員,世界衛(wèi)生組織慢性疾病預(yù)防和控制顧問。

他的研究從SARS病毒開始，新冠病毒出現(xiàn)后，也始終密切關(guān)注國內(nèi)疫情變化，從流行病學(xué)和公共衛(wèi)生角度，研究探索新冠疫情防控策略。

記者：_BB是什么，在國外的流行情況如何?相比于此前在國內(nèi)的主流毒株BA.5和BF.7，它有哪些變化?

張作風(fēng)：奧密克戎_BB最早于2022年8月在印度被識(shí)別發(fā)現(xiàn)，目前在全世界70多個(gè)國家傳播。變異株以字_開頭，說明兩個(gè)不一樣的病毒分支發(fā)生了重組。它屬于奧密克戎BA.2亞分型，是BA.2.10.1和BA.2.75兩個(gè)亞變種毒株的重組變體，兩個(gè)“B”，正是分別代表這兩種毒株。

_BB1.5則是_BB變體的一個(gè)“近親”，相比此前的變種可能會(huì)具有較高的突破感染和疫苗免疫突破潛力，但是目前還沒發(fā)現(xiàn)明顯的傳染性增高。

美國疾控中心于2022年12月30日公布的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)周有40.5%新冠病毒感染病例是由其引起的。好消息是，目前沒有跡象表明_BB.1.5會(huì)比其他奧密克戎變種導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。近期美國東部的10個(gè)州感染數(shù)大規(guī)模增多，但是美國12月份的新冠感染病死率相比之前沒有明顯增高;同時(shí)，新加坡10月份以后的數(shù)據(jù)中也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病死率的增高。所以對(duì)于這個(gè)新毒株，我們并不需要太多恐慌或者擔(dān)心。

記者：剛剛“陽康的人”會(huì)重復(fù)感染新毒株嗎?

張作風(fēng)：新型變異株致病力沒有明顯上升，但是相比于前面的變種，傳播力可能會(huì)增強(qiáng)。因?yàn)樵趭W密克戎變異株的刺突蛋白(spikeprotein)上有著多達(dá)三十多處突變位點(diǎn)，結(jié)構(gòu)上的改變賦予了它一些驚人的新的突破能力，逃逸人體建立的免疫屏障，導(dǎo)致體內(nèi)免疫效力下降，出現(xiàn)可能的突破感染和再感染。

目前，國內(nèi)流行的新冠病毒以奧密克戎變異株BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7(BA.5.1.2.7)為主。

感染后，人體通常會(huì)建立起自然免疫，產(chǎn)生抗體?？贵w通過與病毒顆粒結(jié)合，阻止病毒感染細(xì)胞，從而達(dá)到“中和”，這稱為自然免疫，能夠保護(hù)我們相當(dāng)長的時(shí)間。具體時(shí)間的長短大家的觀點(diǎn)不太一致，一般來說如果沒有免疫缺陷的人，保護(hù)期可以持續(xù)到6個(gè)月左右。

對(duì)于_BB1.5，我認(rèn)為國內(nèi)已經(jīng)被BF.7感染的人群，也會(huì)在一定程度上具有自然免疫效果。因?yàn)開BB1.5是BA.2的亞變體，BA.5產(chǎn)生的抗體與BA.2同屬新冠奧密克戎病毒，可能會(huì)有一定的交互免疫作用。也就是說，如果你已經(jīng)感染過奧密克戎的任何變異毒株，而且沒有免疫缺陷，近期再感染_BB的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)比較小。

記者：為什么說新型變異株的毒性減弱了?

張作風(fēng)：病毒的天然毒性與其突變和演化是息息相關(guān)的。

一般來說，每一次產(chǎn)生突變，都使它傳播能力改變，同時(shí)伴隨著毒力改變。我們目前觀測到的情況，並非所有的新冠病毒突變都使毒力下降。比如新冠變異株德爾塔，在毒性上比起之前的是增加的，但是從德爾塔到奧密克戎，隨著傳播能力的上升，毒性是明顯下降的。后來流行的BA.5比較年初的BA.2毒力稍有下降。

所以對(duì)將來奧密克戎毒力走向的判斷，很大可能毒力會(huì)繼續(xù)維持或下降，但是並非沒有毒力上升的可能性。

流行病學(xué)上可以用病死率作為毒力判斷的指標(biāo)之一。具體判斷時(shí)需要考慮多種因素，在評(píng)價(jià)一個(gè)病毒的致死性時(shí)，還需要跟人體的免疫力一起考慮。奧密克戎變異株表現(xiàn)出病毒危害減弱(致死性降低)有很大原因是由于有效疫苗接種的普及，及時(shí)的加強(qiáng)接種，以及既往新冠病毒感染使人群具有相當(dāng)?shù)拿庖呋A(chǔ)。同時(shí)，大多數(shù)的奧密克戎感染更傾向于感染上呼吸道，只有一小部分侵入肺部，這可能也是使得奧密克戎本身致病性降低的一個(gè)重要因素。

記者：_BB是否更容易引發(fā)腹瀉?國外對(duì)于新型毒株的診療如何施行?

張作風(fēng)：根據(jù)美國和新加坡方面的數(shù)據(jù)，_BB感染后主要還是發(fā)熱、乏力，以及上呼吸道感染癥狀為主，例如咳嗽、鼻塞、流涕等。部分新冠感染者有可能在感染后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，這可能是因?yàn)楦腥竞蟊茄是坏姆置谖?，通過吞咽進(jìn)入胃腸道，引發(fā)相應(yīng)的癥狀。

但這些癥狀并非_BB所獨(dú)有。

腹瀉本身就是新冠病毒的各種變異株以及多種病毒感染后的常見癥狀之一。一般比較緩和，除非非常嚴(yán)重，一般不需藥物治療。腹瀉嘔吐喪失體液，及時(shí)補(bǔ)充水分以免脫水是很重要的。目前我們也沒有發(fā)現(xiàn)_BB.1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，大家也不必因?yàn)檫@些沒有依據(jù)的傳言過于緊張。

雖然_BB.1.5在美國已經(jīng)成為主要流行病毒株，美國的應(yīng)對(duì)措施和應(yīng)對(duì)以往奧密克戎變體的方法是一致的。在藥物準(zhǔn)備上，根據(jù)目前國外的診療經(jīng)驗(yàn)，主要還是對(duì)癥治療呼吸道感染。相關(guān)藥物可以有所準(zhǔn)備，但不需要囤積，對(duì)癥治療。比如發(fā)燒的、降熱藥物，喉嚨痛的話可以準(zhǔn)備喉片和含片。有條件的話可以口服有效的抗病毒藥，以預(yù)防成為重癥。

另外，我在國外觀察到目前的一部分重癥患者是由于發(fā)熱、腹瀉之后的脫水，以及沒有胃口進(jìn)食減少后缺少營養(yǎng)所導(dǎo)致，所以如果腹瀉過后可以多喝水、熱湯等，同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)。

無論病毒發(fā)生怎樣的變化，我們能做的都是一樣的對(duì)癥緩解癥狀，識(shí)別重癥風(fēng)險(xiǎn)并做好預(yù)防，可以準(zhǔn)備體溫計(jì)和血氧儀進(jìn)行日常的健康監(jiān)測。但是對(duì)老年人和高危人群，一旦新冠陽性，而且血氧含量低于93%，要及時(shí)就醫(yī)。

記者：打了疫苗也被傳染，還需要接種新冠疫苗“第四針”嗎?

張作風(fēng)：接種有效疫苗仍然是目前應(yīng)對(duì)包括_BB在內(nèi)的新冠病毒最有效的方法。

疫苗接種和自然感染建立的免疫屏障雖然不能完全預(yù)防新毒株的再感染，但對(duì)于重癥和死亡的減輕仍有保護(hù)作用。

有一點(diǎn)值得擔(dān)心的是，盡管國內(nèi)大部分人群已完成疫苗接種，但絕大部分是在2021年完成的，已超過了5個(gè)月至6個(gè)月的保護(hù)期限，同時(shí)，加強(qiáng)針的接種，大部分人也是在2022年4月前完成的，保護(hù)力也會(huì)有所下降。

所以我們建議老年人等脆弱、高危人群如何符合接種條件，及時(shí)接種第四針。此外，二價(jià)mRNA新冠疫苗(原始株+奧密克戎株)接種后，能夠提供比全程接種(接種2劑常規(guī)疫苗)更高的中和抗體，預(yù)防40%的感染，減少重癥和死亡可能。這款疫苗已經(jīng)在國內(nèi)的香港和澳門地區(qū)開始接種。

記者：從2020年至今，新冠病毒在持續(xù)變異，對(duì)抗過程中我們積攢了哪些有益經(jīng)驗(yàn)?大流行還未結(jié)束，下一階段又當(dāng)如何應(yīng)對(duì)?

張作風(fēng)：病毒的不斷變化確實(shí)帶來了很多不確定性，但是我們要以一種勇敢直面的心態(tài)去應(yīng)對(duì)。在不確定的大環(huán)境里找到這些確定，在時(shí)代的颶風(fēng)中站住。

在對(duì)抗病毒的過程中，我們獲得的有益經(jīng)驗(yàn)、依據(jù)科學(xué)達(dá)成的共識(shí)都是可以稱之為確定的東西。

比如，新冠病毒毒力無論怎么變化，人的免疫力(包括體液免疫和細(xì)胞免疫)是降低病毒本身毒力的有效武器。面對(duì)新冠病毒，我們通過新冠疫苗的免疫接種，加強(qiáng)接種，和經(jīng)過感染之后產(chǎn)生的抗體搭建起一個(gè)堅(jiān)實(shí)的免疫墻。

未來，隨著人群免疫力的增強(qiáng)，新冠病毒的大流行很可能變成區(qū)域內(nèi)、低水平的流行。每年我們都可能經(jīng)歷病毒變異，但與此同時(shí)我們接種更有效力的疫苗，以更強(qiáng)的免疫力來應(yīng)對(duì)。

毫無疑問，保護(hù)高危人群如高齡老人、免疫缺陷人群、患有多種基礎(chǔ)疾病的人，仍是直接關(guān)系到降低重癥、死亡的關(guān)鍵。

再如，我們?cè)谶@么長的抗疫時(shí)間里獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。采用更有效的疫苗，針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)，尤其是重癥科室的建設(shè);例如在國外較早開始建立的家庭醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)院保健網(wǎng)絡(luò)也是值得借鑒的舉措，能夠在較大程度上分流輕型病例。

還有一點(diǎn)，始終相信科學(xué)的問題終究要依靠科學(xué)來解決，這才是我們最大的底氣。

_bb毒株癥狀嚴(yán)重嗎?