四川省巴中市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

四川省巴中市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.補(bǔ)充營養(yǎng)的主要途徑是【】

A.胃腸外營養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

2.十二指腸縱襞的位置多在（）

A.十二指腸上部內(nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部內(nèi)側(cè)E.十二指腸升部內(nèi)側(cè)

3.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

4.室性心動(dòng)過速

A.竇性心律，心房頻率＜60次／MIN

B.竇性心律，心房頻率>100次／MIN

C.竇性心律，P—P間期變化＞0.12S

D.房性心律，心房頻率160次／MIN

E.室性心律，心室頻率180次／MIN

5.鼻淚管末端的開口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊

6.在診治疾病過程中，下列哪項(xiàng)不屬于診斷學(xué)的基本內(nèi)容（）

A.詢問病史B.體格檢查C.心電圖測試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測

7.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛都很嚴(yán)重，且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

8.面部開放性損傷后12小時(shí)就診，應(yīng)采取的措施是（）。A.換藥，小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條

9.直接支配小汗腺活動(dòng)的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

10.肱二頭?。ǎ?/p>

A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是

二、A1/A2題型(20題)11.維生素B12缺乏可導(dǎo)致

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.球形紅細(xì)胞增多癥E.紅細(xì)胞衰老加快

12.下面的疾病中，不屬于非特異性感染的是

A.癤B.癰C.氣性壞疽D.急性鬧尾炎E.急性乳腺炎

13.關(guān)于腎的位置，正確的是

A.位于腹膜后間隙內(nèi)B.第12肋斜過右腎下部C.右腎比左腎高D.女性的腎比男性的高E.腎門平第2腰椎

14.肌肉收縮時(shí)肌小節(jié)的變化是

A.明、暗帶均變窄B.明、暗帶均不變C.明帶不變、暗帶變窄D.暗帶不變、明帶變窄E.暗帶變寬

15.三種主要食物在胃中排空速度由快至慢的順序是

A.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類C.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪D.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)E.脂肪、糖類、蛋白質(zhì)

16.構(gòu)成心左緣的是

A.左心室B.左心房C.肺靜脈和左心室D.左心耳和左心室E.肺靜脈和左心耳

17.引起發(fā)熱最常見的原因是

A.抗原一抗體反應(yīng)B.無菌壞死物質(zhì)的吸收C.感染性疾病D.皮膚散熱減少E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常

18.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會(huì)降低

A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病

19.檢查腎臟最適宜的觸診方法是

A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法

20.神經(jīng)元興奮時(shí)首先爆發(fā)動(dòng)作電位的部位是

A.樹突B.胞體C.軸突D.軸突始段E.軸突末梢

21.下列哪種過程屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程

A.CO2由細(xì)胞內(nèi)到細(xì)胞外

B.O2進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

C.K+由細(xì)胞內(nèi)出去

D.Ca2+由細(xì)胞內(nèi)出去

E.Na+進(jìn)入細(xì)胞

22.休克經(jīng)治療后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是

A.血壓回升B.皮膚黏膜轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).四肢變暖D.口渴緩解E.尿量增多

23.補(bǔ)充營養(yǎng)的主要途徑是

A.胃腸外營養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

24.關(guān)于胸大肌的位置、起止和作用的敘述正確的是

A.起于胸骨和上部肋骨

B.止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴

C.收縮時(shí)可使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈

D.上肢固定時(shí)，其收縮可以助呼氣

E.無上述情況

25.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是

A.興奮性高B.傳導(dǎo)性高C.自律性高D.動(dòng)作電位沒有明顯平臺(tái)E.最大復(fù)極電位絕對(duì)值低

26.男性，30歲，因食管疤痕狹窄，吞咽困難加重，近月來僅能飲少量流質(zhì)，感口渴乏力，有幻覺，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/60mmHg，可能發(fā)生的情況是

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.缺鉀性堿中毒E.代謝性酸中毒

27.心迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.組胺

28.患者劇烈腹痛，伴嘔吐腹脹，無排氣排便，常提示

A.胃腸道穿孔B.化膿性膽囊炎C.內(nèi)臟器官破裂D.急性腸梗阻E.腸結(jié)核

29.主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B12的部位是

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸上段E.結(jié)腸下段

30.關(guān)于脊神經(jīng)哪項(xiàng)描述正確

A.共有30對(duì)

B.除胸2~11神經(jīng)前支外，其余脊神經(jīng)分別交織成叢

C.后支只含軀體感覺纖維

D.不管理脊髓被膜

E.各前支均借灰、白交通支與交感干相連

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.阿—斯綜合征

32.控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是()。

A.β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類

33.高血壓的心臟改變主要是()。

A.左心室肥厚和擴(kuò)大B.心臟擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.肥厚性心肌病

34.發(fā)生腦出血最常見的血管是基底動(dòng)脈。()

A.正確B.錯(cuò)誤

35.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

36.高血壓危象首選的治療藥物是硝酸甘油。()

A.正確B.錯(cuò)誤

37.消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是()。

A.幽門螺桿菌感染B.黏膜損害因素和保護(hù)因索之間失去平衡C.胃薪膜保護(hù)作用減弱D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

38.腦梗死急性期的治療原則是()。

A.調(diào)整血壓，補(bǔ)充液量B.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵杭力C.使用抗生素，防治感染D.盡快恢復(fù)腦缺血區(qū)的血液供應(yīng)

39.醫(yī)院獲得性肺炎包括入院時(shí)存在或處于潛伏期的肺部感染。()

A.正確B.錯(cuò)誤

40.當(dāng)左心衰竭發(fā)展至全心衰竭時(shí)，臨床上出現(xiàn)咳嗽加重。()

A.正確B.錯(cuò)誤

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.一般上肢骨牽引的重量為體重的()。

A.1/7B.1/10C.1/12D.1/9

42.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和_________。

43.男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體檢：體溫37.8℃脈搏124次／分，血壓10.6／6.7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109／L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol／L。診斷應(yīng)考慮（）。A.潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎

44.急腹癥病人做到四禁：_________、_________、_________及_________、未明確診斷前禁用止痛劑。

45.最嚴(yán)重的石膏綜合征是()。

A.呼吸困難B.劇烈疼痛C.急性胃擴(kuò)張D.寒顫

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.盆腔手術(shù)后應(yīng)采取的臥位是()。

A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐位D.端坐位

47.病人因出血性休克需輸血。輸血開始5分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛，麻木感，腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，尿液成濃茶色，血壓下降，意識(shí)模糊。問：1．并出現(xiàn)了什麼問題?2．如何處理?今后如何預(yù)防?

48.插胃管時(shí)病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，操作者應(yīng)()。

A.檢查胃管是否盤在口中B.囑病人做吞咽動(dòng)作C.暫停片刻D.立即拔出

49.病產(chǎn)后尿潴留首選的護(hù)理措施是()。

A.導(dǎo)尿B.聽流水聲C.藥物治療D.針灸

50.脈壓變小的病變是()。

A.主動(dòng)脈硬化B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全C.心包積液D.心肌炎

51.醫(yī)院感染

52.護(hù)理診斷

53.傷寒病人的熱型是()。

A.馳張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱

54.被動(dòng)臥位

55.引起病人不舒適的原因()。

A.自理能力下降B.在護(hù)理活動(dòng)中暴露身體隱私部分C.缺乏經(jīng)濟(jì)支持D.醫(yī)院環(huán)境有異味

參考答案

1.B

2.C

3.B

4.E

5.B

6.D

7.D

8.C傷口污染較多或處理時(shí)間已超過傷后8～12小時(shí)，但尚未發(fā)生明顯的感染，或在頭面部、頸部雖有輕度感染，仍可一期縫合，傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。

9.B

10.E

11.A維生素B12吸收障礙時(shí)，影響紅細(xì)胞的有絲分裂，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

12.C非特異性感染又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎及急性闌尾炎等。特異性感染如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。

13.A本題要了解腎首先是一個(gè)腹膜外位臟器，雙腎解剖位置不同。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平第2~3腰椎之間；右腎上方因有肝臟，故此右側(cè)略低1個(gè)椎體。腎門背部投影區(qū)臨床稱為腎區(qū)，某些腎疾病，此區(qū)可有叩擊痛。

14.D

15.A食糜的理化性狀和化學(xué)組成不同，胃排空的速度也不同。一般來說，稀的流體食物比稠的固體食物排空快；顆粒小的比大的食物排空快；三種食物中糖排空最快，其次是蛋白質(zhì)，最后是脂肪。混合食物由胃完全排空常需4~6小時(shí)。

16.D構(gòu)成心左緣的大部分為左心室，小部分為左心耳。右緣由右心房構(gòu)成。下緣接近水平位，由右心室和心尖構(gòu)成。

17.C發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，以前者多見?？乖豢贵w反應(yīng)、無菌壞死物質(zhì)的吸收、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常和皮膚散熱減少都屬于非感染性發(fā)熱。

18.C甲亢及機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高，而在腎上腺皮質(zhì)和腦垂體功能低下時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低。

19.C雙手觸診法：將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，將其推向右手方向，兩手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被檢查臟器或包塊更接近體表，以利于觸診。此法適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。

20.D

21.D

22.E尿量增多表示有效循環(huán)血量已基本滿足需要，腎血管不再處于收縮狀態(tài)，腎泌尿功能恢復(fù)。

23.B

24.C胸大肌位于胸前部。起自鎖骨內(nèi)側(cè)2/3、胸骨和第1~6肋軟骨等處，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。它可使上臂內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈。如上肢固定則可以引體向上，也可提肋有助于吸氣。

25.C自律性高是竇房結(jié)成為心臟起搏點(diǎn)的直接原因，這使得竇性心律可以壓抑心臟潛在起搏點(diǎn)的自律性以避免擾亂心律。

26.C長期進(jìn)食困難，有攝水障礙的多表現(xiàn)為高滲性缺水。

27.B

28.D急性腸梗阻臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，即“痛、吐、脹、閉”。

29.C在口腔，營養(yǎng)物質(zhì)基本不吸收，胃內(nèi)吸收也很少，只能吸收少量水分、酒精。大腸黏膜主要吸收水分和無機(jī)鹽。大部分營養(yǎng)物質(zhì)是在小腸，特別是在十二指腸和空腸被吸收的?；啬c能主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B12。

30.B

31.阿—斯綜合征：由于心排血量突然減少、中斷引起—過性腦缺血、缺氧所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)稱為心源性暈厥：伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的心源性暈厥又稱為阿—斯綜合征(Adams—Stokessyndrome)。阿—斯綜合征：由于心排血量突然減少、中斷,引起—過性腦缺血、缺氧所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)稱為心源性暈厥：伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的心源性暈厥又稱為阿—斯綜合征(Adams—Stokessyndrome)。

32.A

33.A高血壓使心臟后負(fù)荷過重，心室射血阻力增加。心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，最終可導(dǎo)致心力衰竭。

34.B大腦中動(dòng)脈與其所發(fā)生的深穿支—豆紋動(dòng)脈成直角，后者又由動(dòng)脈主干直接發(fā)一個(gè)小分支，所以接受的壓力高，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，此區(qū)最易出血。

35.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用當(dāng)吸入氧濃度過高隨缺氧的短暫改善解除了其對(duì)中樞的興奮作用結(jié)果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),其興奮性主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用,當(dāng)吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善解除了其對(duì)中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受抑制,CO2潴留加劇,甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。

36.B高血壓危象的治療應(yīng)快速降壓，首選硝普鈉靜滴。

37.B消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來說是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。

38.D腦梗死患者在血栓形成發(fā)生后，盡快恢復(fù)腦缺血區(qū)的血液供應(yīng)是急性期的主要治療原則。早期溶栓可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶。

39.B入院時(shí)存在或處于潛伏期的肺部感染屬于社區(qū)獲得性肺炎。

40.B全心衰竭患者同時(shí)有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。但當(dāng)右心衰竭后，肺淤血得以改善，咳嗽、呼吸困難可減輕。

41.C

42.反?；顒?dòng)反?；顒?dòng)

43.B

44.禁食禁飲禁服瀉藥灌腸禁食禁飲禁服瀉藥灌腸

45.C

46.C

47.病人出現(xiàn)了溶血反應(yīng)2．處理：1)立即停止輸血通知醫(yī)生進(jìn)行搶救保留用物進(jìn)行檢查。并重新做血型交叉配血試驗(yàn)。2)予以氧氣吸入建立靜脈通路遵醫(yī)囑給予藥物。3)保護(hù)腎臟雙側(cè)腰部封閉、熱敷。4)靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液防止腎小管的阻塞。5)嚴(yán)密觀察生命體正和尿量的變化。出現(xiàn)腎功衰竭時(shí)注意控制水的入量糾正電解質(zhì)紊亂必