甘肅省金昌市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識真題(含答案)

甘肅省金昌市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.評價化學(xué)毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)是

A.LD100

B.LD50

C.LD0

D.LD01

E.LD

2.由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度是

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)B.初級衛(wèi)生保健C.健康促進(jìn)D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療E.人人享有衛(wèi)生保健

3.屬適應(yīng)性免疫應(yīng)答的是

A.外周淋巴器官B.補(bǔ)體C.骨髓D.淋巴結(jié)E.T及B淋巴細(xì)胞

4.社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括

A.明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征

B.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度

C.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題

D.確定全面建設(shè)杜區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃

E.獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持

5.促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括

A.人口的迅速增長與老齡化B.人群疾病譜與死因譜的變化C.醫(yī)療費(fèi)用的高漲D.健康觀的變化E.環(huán)境污染的加劇

6.出生后半年身長每月平均增長

A.1cmB.l.5cmC.2.5cmD.3cmE.3.5cm

7.煙焦油中的有害物質(zhì)的主要危害是

A.致癌B.減少紅細(xì)胞含氧量C.減少肺泡含氣量D.導(dǎo)致成癮E.減少神經(jīng)興奮性

8.老年人功能活動能力輕度依賴為

A.能獨(dú)立完成功能活動，無困難

B.不能獨(dú)立完成IADL(操作性日常生活活動)，能無困難完成ADL(最基本活動能力)

C.不能獨(dú)立完成IADL(操作性日常生活活動)及3項(xiàng)以上的ADL(最基本活動能力)項(xiàng)目

D.不能獨(dú)立完成IADL(操作性日常生活活動)及2～3項(xiàng)的ADL(最基本活動能力)項(xiàng)目

E.不能獨(dú)立完成IADL(操作性日常生活活動)及ADL(最基本活動能力)中1～2項(xiàng)

9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括

A.綜合性B.階段性C.廣泛性D.連續(xù)性E.可及性

10.前瞻性隊(duì)列研究與回顧性隊(duì)列研究的區(qū)別在于

A.研究觀察的方向

B.作為觀察終點(diǎn)的事件在研究開始時是否已發(fā)生

C.確定暴露因素的時間

D.是否設(shè)立對照組

E.是否隨機(jī)選擇研究對象

11.關(guān)于全科醫(yī)生激勵機(jī)制的敘述錯誤的是

A.全科醫(yī)生為簽約居民提供服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)

B.全科醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)由簽約居民個人承擔(dān)

C.全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

D.全科醫(yī)生可向非簦約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用

E.參保人員政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定支付

12.正常足月新生兒出生時身長平均約

A.40厘米B.45厘米C.50厘米D.60厘米E.70厘米

13.下列哪項(xiàng)不是核心家庭的特征

A.家庭內(nèi)部資源的可用性大B.規(guī)模小C.成員之間的關(guān)系較單純D.結(jié)構(gòu)簡單E.相對容易達(dá)成一致意見

14.了解長途卡車司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法是

A.問卷調(diào)查B.個別訪談C.專題小組討論D.追蹤觀察E.開座談會

15.社會傳播最基本、最常見的形式是

A.自我傳播B.組織傳播C.網(wǎng)絡(luò)傳播D.人際傳播E.大眾傳播

16.在社區(qū)衛(wèi)生診斷中，社會學(xué)診斷是指

A.現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策分析

B.行為、生活方式、社區(qū)條件和設(shè)施情況

C.社區(qū)死亡和患病情況

D.慢病防治需要依靠的主要組織機(jī)構(gòu)和人員構(gòu)成分析

E.社區(qū)特點(diǎn)、人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況等

17.對嚴(yán)重遺傳性疾病，咨詢醫(yī)師除說明預(yù)后外，還應(yīng)推算出下一代的

A.出生時機(jī)B.性別C.遺傳性疾病的嚴(yán)重程度D.發(fā)病年齡E.再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率

18.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.是一種介于良惡性之間的溶骨性骨腫瘤

B.好發(fā)年齡20～40歲

C.好發(fā)于股骨下端和脛骨上端

D.x線顯示骨端偏心性溶骨性破壞

E.治療以化療和放療為主

19.社區(qū)衛(wèi)生診斷的周期一般是

A.2年B.3年C.4年D.5年E.6年

20.產(chǎn)婦24歲，第1胎，未婚先孕，足月，村醫(yī)在家接產(chǎn)。次日產(chǎn)婦昏迷，腹部膨大如產(chǎn)前。急送縣醫(yī)院，診斷為宮腔積血、出血性休克，搶救無效死亡。死亡評審應(yīng)為

A.可避免死亡B.創(chuàng)造條件可避免死亡C.不可避免死亡D.意外死亡E.間接產(chǎn)科死亡

二、多選題(3題)21.以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為

A.改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通

B.縮短醫(yī)生接診時間

C.開展患者小組活動

D.醫(yī)生對患者的每次行為指導(dǎo)全面而詳盡

E.藥物處方過于復(fù)雜

22.流行病學(xué)的病因研究過程包括

A.根據(jù)病因模型構(gòu)想可能病因

B.通過描述性研究驗(yàn)證病因假設(shè)

C.通過描述性研究提出病因假設(shè)

D.利用分析性研究驗(yàn)證病因假設(shè)

E.根據(jù)病因判定標(biāo)準(zhǔn)綜合判定病因

23.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括

A.負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理

B.提供健康與疾病的咨詢服務(wù)

C.作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”

D.通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù)

E.與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系

三、基礎(chǔ)知識(10題)24.女，67歲，因用力后不自主漏尿而來診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，應(yīng)建議

A.陰道應(yīng)用倍美力栓劑B.普魯本辛抑制逼尿肌收縮C.盆底肌肉收縮訓(xùn)練D.氟哌酸防治泌尿系感染E.理療

25.某社區(qū)醫(yī)生欲了解社區(qū)老年人的糖尿病患病狀況，先將全體老年人編號，然后決定起點(diǎn)，每隔固定的間隔抽取一例構(gòu)成樣本，此種抽樣方法為

A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.多級抽樣

26.水體污染物的轉(zhuǎn)化是指

A.污染物從一點(diǎn)轉(zhuǎn)移到另一點(diǎn)

B.污染物從一種介質(zhì)轉(zhuǎn)移到另一種介質(zhì)

C.污染物改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)

D.污染物在水中逐漸擴(kuò)散，以致濃度降低

E.污染物在水中只發(fā)生濃度的變化

27.描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，最適用的指標(biāo)是

A.方差B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)離差

28.老年人的患病特點(diǎn)是

A.年齡差異B.性別差異C.病史完整D.合并癥復(fù)雜E.起病急

29.全科醫(yī)學(xué)的概念引入中國是在

A.1969年B.1988年C.1972年D.1993年E.1997年

30.構(gòu)成社區(qū)的要素有

A.人口B.地域C.生活服務(wù)設(shè)施D.特有的文化背景、生活方式的認(rèn)同E.一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)

31.我國兒童1周歲時平均頭圍約

A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm

32.(67--68題共用題干)8個月女嬰，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗(yàn)血紅蛋白l02g／L?？赡艿脑\斷是

A.低血紅蛋白B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血

33.建立全科醫(yī)療個人健康檔案中，需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮庭對其健康的何種影響

A.遺傳方面B.成年人發(fā)病和死亡方面C.疾病傳播方面D.就醫(yī)行為和生活方式方面E.疾病預(yù)后方面

四、共用題干單選題(5題)34.王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。該老人最可能發(fā)生了

A.髕骨骨折B.上肢前臂骨折C.頭部外傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位

35.(題干)某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。該縣的總死亡率為

A.60/1000B.300/10萬C.60/10萬D.1000/10萬E.缺少資料，無法計(jì)算

36.在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑，稱為

A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)

37.2月7日該不明原因肺炎的患病率是

A.0.045B.0.075C.0.143D.資料不全，無法計(jì)算E.以上答案均不正確

38.某病發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平，迅速蔓延跨省、國家、洲界，稱為A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.搞好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的關(guān)鍵是

A.加強(qiáng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)B.建立組織網(wǎng)絡(luò)C.開展人員培訓(xùn)D.開發(fā)利用社區(qū)資源E.進(jìn)行社會動員

40.在針對肥胖的健康促進(jìn)活動中，對參與對象在干預(yù)前后體育鍛煉時間和強(qiáng)度的變化的評估是

A.形成評價B.過程評價C.效應(yīng)評價D.結(jié)局評價E.總結(jié)評價

41.關(guān)于前置胎盤，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.前置胎盤是指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部

B.妊娠36周合理應(yīng)用宮縮抑制劑

C.妊娠36周可適量地運(yùn)動

D.孕期常規(guī)至少3次B超檢查

E.禁肛查

42.小兒會獨(dú)坐的月齡是

A.3個月B.6個月C.8個月D.9個月E.12個月

43.以下哪項(xiàng)不是開展普查的優(yōu)點(diǎn)

A.調(diào)查對象的確定比較簡單

B.普查工作易細(xì)致，診斷較明確

C.普查可以普及醫(yī)學(xué)知識

D.普查可以較全面地描述疾病分布與特征

E.通過普查可以發(fā)現(xiàn)一些病例，使能得到及早治療

44.對某地40萬人進(jìn)行某種慢性病普查，共查出病例80人，因此得出

A.某地某病發(fā)病率為20/10萬

B.某地某病患病率為20/10萬

C.某地某病罹患率為20/10萬

D.某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬

E.某地某病新發(fā)率為20/10萬

45.患者，男，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈，下肢疼痛，查腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦供血不足E.高血壓腦病

46.產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指以下哪個時期內(nèi)的管理

A.從妊娠早期開始到產(chǎn)后6周末

B.從初次產(chǎn)前檢查開始到分娩

C.從初次產(chǎn)前檢查到產(chǎn)后6周末

D.從妊娠早期開始到分娩

E.不論早期只要產(chǎn)前檢查5次

47.朱女士，孕滿42周未分娩，前來社區(qū)保健站咨詢，全科醫(yī)生應(yīng)立即陪她到上級醫(yī)院診治，因其；妊娠屬

A.中期妊娠B.中、晚期妊娠C.晚期妊娠D.足月妊娠E.過期妊娠

48.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是

A.為病人保守醫(yī)密B.有利、不傷害C.權(quán)利、義務(wù)D.按章辦事E.醫(yī)乃仁術(shù)

六、單選題(3題)49.家庭圈評價的是

A.家庭結(jié)構(gòu)B.家庭功能C.家庭內(nèi)資源D.家庭動力E.家庭外資源

50.健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系是

A.健康教育就是健康促進(jìn)

B.健康促進(jìn)發(fā)展成了健康教育

C.健康教育包括健康促進(jìn)

D.健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展

E.健康教育比健康促進(jìn)意義更廣泛

51.雖然沒有明顯的疾病，但呈現(xiàn)體力降低、反應(yīng)能力減退、適應(yīng)能力下降等，這類人群屬于

A.健康人群B.高危人群C.亞健康人群D.重點(diǎn)保健人群E.患者

參考答案

1.B評價化學(xué)毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)為半數(shù)致死量。

2.D

3.B屬適應(yīng)性免疫應(yīng)答的是補(bǔ)體。

4.E社區(qū)診斷的目的主要包括：①發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問題，確定社區(qū)居民的需要和需求，從而掌握衛(wèi)生服務(wù)的方向。②尋找造成主要健康問題的可能原因和影響因素，是提供有效的具有針對性的干預(yù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)。③了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評價社區(qū)解決問題的能力，作為以后提供特定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的可行性分析依據(jù)。④根據(jù)社區(qū)主要健康問題，社區(qū)的衛(wèi)生需要和需求狀況，影響社區(qū)主要衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素，以及解決問題的能力，確定社區(qū)綜合防治的優(yōu)先健康問題與重點(diǎn)干預(yù)人群及因素。⑤為制訂符合社區(qū)需要的衛(wèi)生計(jì)劃提供必要的參考資料。⑥為社區(qū)綜合防治效果的評價提供基線數(shù)據(jù)。⑦動員和爭取社區(qū)各方面的力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等。

5.E

6.B

7.A焦油是香煙中危害人體健康、導(dǎo)致人體癌變的主要物質(zhì)。降低有害成分、降低焦油在煙氣中的含量已成為當(dāng)前的頭等大事。

8.B老年功能活動能力測定：無依賴(能獨(dú)立完成功能活動，無困難)；輕度依賴(不能獨(dú)立完成IADL，能無困難完成ADL)；中度依賴(不能獨(dú)立完成IADL及ADL中的1～2項(xiàng))、重度依賴(不能獨(dú)立完成IADL及2項(xiàng)以上的ADL)。

9.B社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括：①公益性；②主動性；③全面性；④綜合性；⑤連續(xù)性；⑥可及性。

10.B前瞻性隊(duì)列研究中研究對象的分組是根據(jù)研究開始時(現(xiàn)時)研究對象的暴露狀況而定的。此時，研究的結(jié)局還沒有出現(xiàn)，還需要前瞻觀察一段時間才能得到。而歷史性隊(duì)列研究中研究對象的分組是根據(jù)研究開始時研究者已掌握的有關(guān)研究對象在過去某個時點(diǎn)的暴露狀況的歷史材料作出的；研究開始時研究的結(jié)局已經(jīng)出現(xiàn)，其資料可從歷史資料中獲得，不需要前瞻性觀察。

11.B《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》指出，全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個人分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎(chǔ)上，可對不同人群實(shí)行不同的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用;也可向非簽約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。參保人員政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定支付。

12.B正常足月兒體重在2500g以上(約3000g)，身長47cm。

13.A核心家庭是指由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和養(yǎng)父母及其養(yǎng)子女組成的家庭。具有規(guī)模小、結(jié)構(gòu)簡單、成員之間的關(guān)系較單純、相對容易達(dá)成一致意見等特征。

14.A問卷調(diào)查是了解長途卡車司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法。

15.D人際傳播簡單易行，不受機(jī)構(gòu)、媒介、時空等條件的限制。

16.E

17.E遺傳咨詢是通過咨詢醫(yī)生與咨詢者共同商討咨詢者提出的各種遺傳學(xué)問題和在醫(yī)生指導(dǎo)幫助下合理解決這些問題的全過程。在這一過程中，需要解答遺傳患者或其親屬提出的有關(guān)遺傳病病因、遺傳方式、診斷、預(yù)防、治療、預(yù)后等問題，估計(jì)親屬或再生育時該病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(率)，提出可以選擇的各種處理方案，供咨詢者作決策的參考。

18.E

19.D社區(qū)衛(wèi)生診斷應(yīng)是一項(xiàng)循序漸進(jìn)、周而復(fù)始的基礎(chǔ)工作，要有持續(xù)性和周期性，一般五年進(jìn)行一次。

20.A死亡評審的標(biāo)準(zhǔn)是：①可能避免：凡違反醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，有明顯處理不當(dāng)，造成的死亡。②創(chuàng)造條件可能避免：限于當(dāng)時醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)水平，如經(jīng)努力可能避免死亡。③不可避免：根據(jù)目前醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)水平，是無法避免的死亡。

21.BE過于復(fù)雜、不方便或需要改變病人生活方式的處方很難被病人接受；縮短醫(yī)生接診時間不利于醫(yī)患溝通。

22.ACDE應(yīng)利用分析性研究驗(yàn)證病因假設(shè)，而不是描述性研究。

23.BCD全科醫(yī)學(xué)的工作任務(wù)包括：①社區(qū)各種常見病、多發(fā)病的醫(yī)療及會診和轉(zhuǎn)診；②急、危、重病人的院前急救、轉(zhuǎn)診和出院后管理；③社區(qū)健康人群和高危人群的健康管理；④社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；⑤根據(jù)需要提供居家照顧及其他家庭服務(wù)；⑥社區(qū)重點(diǎn)人群保??；⑦人群與個人健康教育；⑧提供基本的精神心理衛(wèi)生服務(wù)；⑨醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)；⑩計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)；(11)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建立與管理；(12)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行社區(qū)初級衛(wèi)生保健的任務(wù)。

24.C

25.A先將被研究的對象編號，再用隨機(jī)數(shù)字表或抽簽等進(jìn)行抽樣，即單純隨機(jī)抽樣，適用于數(shù)目不大的情況。

26.C水體污染物的轉(zhuǎn)化是指污染物在水體中發(fā)生物理化學(xué)、光化學(xué)和生物學(xué)作用后，改變了原有的形態(tài)或分子結(jié)構(gòu)，以致改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)。水體污染物的遷移是指污染物在水體中不同地點(diǎn)和不同介質(zhì)直接的轉(zhuǎn)移過程。

27.D四分位數(shù)間距是描述偏態(tài)分布資料分布特征的，方差與標(biāo)準(zhǔn)差是描述對稱分布資料特征的，變異系數(shù)則是用于觀察指標(biāo)單位不同時或均數(shù)相差較大時的相對變異指標(biāo)。

28.D

29.B全科醫(yī)學(xué)模式自1988年9月由世界家庭醫(yī)生學(xué)會組織(WONCA)引入我國。

30.ABCDE構(gòu)成社區(qū)的要素包括：①一定數(shù)量的人口；②一定范圍的地域空間；③一定規(guī)模的社區(qū)設(shè)置；④一定特征