心理咨詢認(rèn)知療法關(guān)鍵作答技巧和理論重點(diǎn)

陽性強(qiáng)化法—斯金納—操作性條件反射法就叫做陽性強(qiáng)化法。工作程序：（一）具體越好（二）控制靶行爲(wèi)——記錄該行爲(wèi)發(fā)生的頻度、程度和后果，特別要注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。（三）設(shè)計(jì)新的行爲(wèi)結(jié)果（四）實(shí)施強(qiáng)化系統(tǒng)脫敏——沃爾普交互抑制基本原理：讓一個(gè)原可引起微弱焦取代焦慮。工作程序：第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的情境劃分等級(jí)；第三步，讓求助者想象引起焦慮的情境同時(shí)做放松練習(xí)。

經(jīng)重復(fù)練習(xí)，求助者對(duì)過去引起焦慮的情境逐漸脫敏。定義：因?yàn)檎７磻?yīng)與不良反應(yīng)互不相容，所以正常反應(yīng)的產(chǎn)生和強(qiáng)化就會(huì)削弱這一特定刺激與不良反應(yīng)之間的聯(lián)結(jié)。他稱之為交互抑制作用。他結(jié)合杰克布遜的肌肉松弛技術(shù)和想象暴露方法，總結(jié)出一個(gè)基本模式，稱作系統(tǒng)脫敏。3．在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始沖擊療法（滿灌療法）——消退性抑制原理：盡可能的迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對(duì)折中強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給于任何的強(qiáng)化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至

消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除，即所謂消退性抑制。沖擊療法即滿灌療法是暴露療法之一。暴露療法是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法，它是通過細(xì)心地控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問題解決的那些情境中。沖擊方法是讓求助者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的喚起焦慮的刺激情境中。工作程序（一）篩選確定治療對(duì)象（二）簽訂治療協(xié)議（三）治療準(zhǔn)備工作（四）實(shí)施沖擊治療想象沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐懼之中而不是現(xiàn)實(shí)生活中。想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實(shí)沖擊療法的一點(diǎn)是，它對(duì)能被治療的產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)無限制。沖擊療法是一種較為劇烈的治療方法，應(yīng)做詳細(xì)體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如心電圖、腦電圖等。必須排除以下情況：如腦瘤、癲癇、腦血管病等。病，如支氣管哮喘等。

及各種原因所致的身體虛弱者。每次治療時(shí)間應(yīng)根據(jù)求助者應(yīng)激反應(yīng)的情況而定。其情緒反應(yīng)要求超過求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達(dá)到極限，其生理反應(yīng)要求出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。所謂極限，以情緒的逆轉(zhuǎn)為其標(biāo)志治療中求助者若出現(xiàn)以下情況時(shí)，也應(yīng)停止治療，度綜合癥。（2）暈厥或休克。厭惡療法——經(jīng)典條件反射原理：厭惡療法是通過附加某種負(fù)性刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實(shí)施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。工作程序（一）確定靶癥狀——癥狀要單一而且具體（二）選用厭惡刺激1．電刺激電極一般采用同心通常安放在前臂，取被試1/4值作為治療的基本電流。因?yàn)榇颂庉^為安全。2．藥物刺激想象刺激——內(nèi)隱致4、其他：A、憋氣 羞辱。、強(qiáng)烈的光線、尖銳的噪音以及針刺等（三）把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激模仿法——班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論原理：模仿法(modeling)，又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。工作程序（一）選擇合適的治療對(duì)象（二）設(shè)計(jì)示范行為（三）強(qiáng)化正確的模仿行為模仿法具體方式生活示范。象征性的示范。角色扮演。參與示范。生物反饋法工作程序以肌電生物反饋為例。（一）治療前準(zhǔn)備（二）診室訓(xùn)練（三）家庭訓(xùn)練（一）治療前準(zhǔn)備不應(yīng)有噪音和其他外來干擾，保持適宜的溫度和濕度，讓求助者感到輕松、舒適。

咨詢師熟練掌握反饋向求助者講解生物反（二）診室訓(xùn)練130鐘方可開始訓(xùn)練。臂自然平放于身體兩側(cè)，枕頭的高低應(yīng)利于頸部肌肉的放松。3．安放電極。測(cè)肌電水平的基線值。反饋訓(xùn)練。增強(qiáng)求助者通過非藥物治療戰(zhàn)勝疾病的信心。7進(jìn)行雙向訓(xùn)練以增強(qiáng)求助者的自我控制能力。8．療程安排：每次訓(xùn)練301～2天2次，共4～8周。原理在一定的條件下，植物神經(jīng)也可能被個(gè)體所控制。最早發(fā)現(xiàn)動(dòng)物內(nèi)臟條件反射的應(yīng)推巴甫洛夫他的學(xué)生貝科夫在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了更深入的研究，50年代初提出了著名的皮層內(nèi)臟相關(guān)學(xué)說。最先將生物反饋應(yīng)用于臨床的是夏皮諾。

分類1．肌電生物反饋儀皮膚電反饋儀皮膚溫度皮溫生物(EEGbiofeedback)其它反饋儀. 磁帶錄像反饋儀以直接的聲像反饋形式幫助求助者調(diào)控自己的行為，主要用于矯正口吃、習(xí)慣性抽動(dòng)癥等。禁忌癥。適應(yīng)癥：①各種睡眠障礙②各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙③某些心身疾病：如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣④兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥(伴社會(huì)功能受損)。禁忌癥：①各類急性期精神病求助者②有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。生物反饋治療有別于普通的醫(yī)學(xué)治療。生物反饋治療是一個(gè)求助者主動(dòng)參與

的過程。生物反饋儀本身對(duì)求助者沒有任何治療作用.認(rèn)知行為療法埃利斯的合理情緒行為療法(REBT)，阿倫·T·貝克和雷米的認(rèn)知療法(CT)唐納德·梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法(CBT)。原理：是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心里治療方法。認(rèn)知行為療法特點(diǎn)1關(guān)系；2度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3生情感與行為方面的改變；4和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性治療;5、強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。認(rèn)知改變理論EllisREBTA-B-C-D-E-FA新感覺理性情緒療法理性情緒理論中認(rèn)為，在人們情緒的過程中有三個(gè)重要的因素。誘發(fā)情緒發(fā)生的事件（A）人們對(duì)誘發(fā)事件所持的相應(yīng)的信念、態(tài)度和解釋。（由此引發(fā)的人們的情緒和ABC理論。ABC理論的主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的古希臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事情的看法所困擾”工作程序：1、心理診斷階段2、領(lǐng)悟階段3、修通階段4、再教育階段咨詢師幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟領(lǐng)悟階段1本身。2行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。3、只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀修通階段；是合理情緒療法中最主要的工作部分，咨詢師的主要任務(wù)：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀從而使癥狀減輕或消除。

合理情緒療法的過程：（一）詢師的主要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問ABCABC其對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。（二）明確求助者的不合理信自身的不合理信念的關(guān)者達(dá)到種癥狀。（三）修通階段：這一階段的工作是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。（四）再教育階段：咨詢師在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者

進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問題，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。常用的方法1與不合理的信念辯論是最常用最具特色的方法即產(chǎn)婆術(shù)” 的辯論技術(shù)。絕對(duì)化要求“有什么證據(jù)表明你必須成功？”以偏概全“你怎么才能證明你是個(gè)一無是處的人”糟糕至極“這件事到底糟糕到什么程度？有數(shù)據(jù)證明？”黃金法則“像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”“反黃金規(guī)則”“我對(duì)你怎樣，你必須對(duì)我怎樣”。2、合理情緒想象技術(shù)具體步驟：A：使求助者在想象中，應(yīng)。B、通過改變求助者對(duì)自己情緒體驗(yàn)的不正確認(rèn)識(shí)改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)。C、停止想象讓求助者講述他是怎樣想的，自己的

情緒有哪些變化，是如何變化的，改變和學(xué)到了哪些觀念。對(duì)其情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)予以強(qiáng)化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。3、家庭作業(yè)認(rèn)知性的家庭作業(yè)是合理情緒療法常用的方法它實(shí)際上是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理理念進(jìn)行辯論主要有兩種形式RET自助表B進(jìn)行分析RSA合理自我分析報(bào)告RSA合理自我分析與RET者以報(bào)告的形式寫出ABCDE各項(xiàng)，但步驟不那么規(guī)范，報(bào)告的以D為主。4、其他方法度的認(rèn)知取向的治療方和行為三者的整合。再教育階段主要目的知方式、思維過程及情緒和行為等方面重新建立起新的反應(yīng)模式，減少其在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向。RET基本原理：旨在通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個(gè)體的想法和觀念，，個(gè)體可以通過改變這些因素來改變情緒。ABC它強(qiáng)調(diào)情緒或行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的非理性觀念的三個(gè)特征：1、 絕對(duì)化要求2、 過分概括化3、 糟糕至咨詢師的角色權(quán)威信息提供者、非理性的辯論者、是一個(gè)積極、主動(dòng)的角色。注意事項(xiàng)合理情緒療法有其自身的局限性1傾向性，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，這需要人用一生的努力去減少或克服，對(duì)有嚴(yán)重情緒和行為障礙者雖有可能被治愈，減少自我困擾的傾向性，但絕不會(huì)達(dá)到不再有不合理信念的程度。2高的人更有效。3自己信念努力的人或過分偏執(zhí)及領(lǐng)悟困難的人，難以奏效。4裂癥等癥的人，所能提供的幫助也很有限。

5也與咨詢師本身有關(guān)因他們也可能存在一些不合理信念，阻礙治療取得成功，咨詢師要不斷與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，減少自身的非理性成分。貝克和雷米的認(rèn)知療法——表層——核心工作程序1．建立咨詢關(guān)系——該療法強(qiáng)調(diào)咨詢師扮者和教育者的雙重角色2并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。檢驗(yàn)表層糾正核心重新歸因、認(rèn)知重建）而祛除這種夸張性的認(rèn)知。重新歸因”對(duì)求助者非現(xiàn)實(shí)的假設(shè)作嚴(yán)格的邏輯批判，使他看到自己思維的不現(xiàn)實(shí)性，

從而做出對(duì)挫折和失敗更為客觀現(xiàn)實(shí)的歸因。認(rèn)知重建則可以使求助者學(xué)會(huì)如何正確地使用思維工具來代替非邏輯的認(rèn)知。阿倫·貝克的理論中的重要概念：共同感受自動(dòng)化思維規(guī)則貝克指出認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯(cuò)誤:1、主觀推斷2、選擇性概括3、過度概括4、夸大和縮小5、個(gè)性化6、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽7、極端思維貝克提出了五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：識(shí)別自動(dòng)性思維:—演示或模仿等。識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤:真實(shí)性驗(yàn)證過這種方法，讓求助者認(rèn)識(shí)到他原有的觀念是不符合實(shí)際的，并能自覺加以改變。這是認(rèn)知治療的核心。去中心化:憂郁或焦慮水平的監(jiān)控:認(rèn)知療法以當(dāng)前為關(guān)注簡(jiǎn)短的治療目標(biāo)包括緩解癥狀，幫助求助者者解決他們最緊迫的問題，以及教給求助者防止復(fù)發(fā)的方法，近

來，CT療法中的無意識(shí)，情感以及存在成分受到了越來越多的關(guān)注雷米的認(rèn)知治療理論——“中心—邊緣”模型由于受到羅杰斯的影響，雷米一直把自我概念作為他研究的中心問題。雷米的理論中錯(cuò)誤觀念主要指?jìng)€(gè)體對(duì)自我的不正確或不適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，也就是指錯(cuò)誤的自我概念。這些錯(cuò)誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。每一個(gè)錯(cuò)誤觀念的群集都對(duì)應(yīng)著某一類情緒障礙。只有解決了那些表層的或邊緣的錯(cuò)誤觀念，才能逐步揭示出那些處于中心位置的基本錯(cuò)誤觀念。認(rèn)知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯(cuò)誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)法有代表性的認(rèn)知行為矯正技術(shù)是應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序，其基本原理是通過學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知定勢(shì)獲得更有效的應(yīng)對(duì)壓力情境的策略。具體程序是：通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平焦慮的認(rèn)知的焦慮水平壓力接種訓(xùn)練(SIT)是應(yīng)用。包括1、改變環(huán)境情境。梅肯鮑姆(1985)為壓力接種訓(xùn)練設(shè)計(jì)了一個(gè)三階段模型：概念階段—首要的關(guān)是與求助者建立一種技能獲得和復(fù)述階段——教給求助者各種行為和認(rèn)知的應(yīng)對(duì)技術(shù)以應(yīng)用于和完成階段——把他們的新技能應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)生活情境中認(rèn)知行為矯正(簡(jiǎn)稱CBM)技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語表達(dá)的改變梅肯鮑姆(1977)提出“行為的改變是要經(jīng)過一系列中介過程的，包括內(nèi)部言語、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相

互作用以及隨之而來的結(jié)果”。個(gè)方面都相互交織在一起。也是工作程序：新的技能。在梅肯鮑姆的療法中認(rèn)知重組起著關(guān)鍵的作用認(rèn)知治療的重要原則動(dòng)求助者自己的潛能自己的問題求助者中心療法求助者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯羅杰斯就把咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量作為咨詢結(jié)果的首要決定因素，堅(jiān)持把咨詢師的理論和技能作為次要因素。工作程序：1咨詢目標(biāo)。2主要咨詢技術(shù)3特點(diǎn)和規(guī)律。求助者中心療法的實(shí)質(zhì)

些由于價(jià)值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)真正的自我的過程。求助者中心療法的目的：不僅僅在于眼前的問題，而是在于支持求助者的成長(zhǎng)過程。基本理論：求助者中心療法對(duì)人向——求助者中心療法理論的核心。價(jià)過程人是可以信任的人性的看法是觀的地成長(zhǎng)與發(fā)展實(shí)現(xiàn)。自我理論自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動(dòng)機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。經(jīng)驗(yàn)——羅杰斯對(duì)經(jīng)驗(yàn)的概念來源于現(xiàn)象學(xué)中的現(xiàn)象場(chǎng)”指人的主觀世界，它不強(qiáng)調(diào)外部客觀世界是什么樣的，而強(qiáng)調(diào)一個(gè)人的主觀

內(nèi)部世界是如何觀察、如何感受外部世界的。自我概念——指求價(jià)值的條件化———價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上—每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程，另一種是價(jià)值的條件化過程。價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，而非建立在個(gè)體自身的有機(jī)體的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上。個(gè)體在生命早期就存在著對(duì)于來自他人的積極評(píng)價(jià)的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。當(dāng)一個(gè)人的行為得到別人的好評(píng)，被別人贊賞時(shí)，這種需要得到滿足，人會(huì)感到自尊。然而，在一個(gè)人成長(zhǎng)的過程中，這種需要的滿足常常取決于別人。失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療（自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況：、是符合個(gè)體的需要，被納入到自我概念之中；2驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。（2）心理治療的實(shí)質(zhì)求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧達(dá)到個(gè)體人格的重建。求助者中心療法就是要幫助人們?nèi)サ魞r(jià)值的條件化作用，充分利用有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程，使人能夠接近他原來的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)和體而更多信任自己。這樣，人就可以活得真實(shí)，達(dá)到自我概念與經(jīng)驗(yàn)的和諧，人就會(huì)從面具背后走出詢，使求助者發(fā)生了許多根本性變化：1．求助者的自我變得較為開放。(江光榮5條）2．求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3．求助者更加信任自己。4．求助者變得更適應(yīng)了。5．求助者愿意使其生命過程（二）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)必要條件。這種關(guān)系被Cain（2002）表述為：、兩個(gè)人有心理意義上的接觸。、第一個(gè)人，

性或處于焦慮中。C、第二個(gè)人，我們稱其為咨詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。D、咨詢師無條件地接受和關(guān)注求助者。E、咨詢師對(duì)求助者的經(jīng)歷表示共情，并努力與求助者交流。F、咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情的交流和無條件關(guān)注是最基本的。在求助者中心治療中，關(guān)系是最根本的：求助者中心療法從根本上來講是一種關(guān)系為導(dǎo)向的方法。求助者中心治療的三種技術(shù)1表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)——艾根將無條件的積極關(guān)注稱為尊重，并且指出它是一個(gè)高水平的咨詢師的最高價(jià)值觀沉默也是咨詢師表示設(shè)身處地的理解的一種有效策略是咨詢師表示設(shè)身處地的理解的一種有效策略。坦并不固定角色自發(fā)性無防御反應(yīng)一致性自我的交流艾根主張的表達(dá)尊重的五種態(tài)度：A表現(xiàn)為是從求助者的人性和發(fā)展的潛力這一基礎(chǔ)上而對(duì)他的尊重；

B起努力；C他們發(fā)展這種獨(dú)特性；D的潛力；E而且相信求助者是能夠做出改變的。條件關(guān)注的四種作用：A表示關(guān)注；B把求助者作為一個(gè)值得度；C對(duì)求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情即設(shè)身處地的理解求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；D身的潛力以及行為的能力。美國(guó)心理學(xué)家佩特森把咨詢過程分為七個(gè)階段。第一階段：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始有所動(dòng)”階段。第三階段：求助者能求助者能更自由地表達(dá)個(gè)求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的

感受，但仍然帶有一些遲夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：由于上一階段的變化是不可逆轉(zhuǎn)的，因此在此階段，求助者對(duì)治接納等已不再看得那么重要。他幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。對(duì)自我經(jīng)驗(yàn)的排斥、歪曲越來越少。自我內(nèi)部的溝通越來越多，自我的體驗(yàn)越來越真實(shí)，他們嘗試著改變自己以前僵化的個(gè)人建構(gòu)，使其能夠有效地處理自己的各種經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)他們不再歪曲一些經(jīng)驗(yàn)時(shí)，他們就能夠比較準(zhǔn)確地