護(hù)理科研設(shè)計(jì)選題與設(shè)計(jì)課件

護(hù)理科研設(shè)計(jì)選題與設(shè)計(jì)（優(yōu)選）護(hù)理科研設(shè)計(jì)選題與設(shè)計(jì)中藥敷臍預(yù)防婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹護(hù)理研究四聯(lián)三通膀胱沖洗器用于持續(xù)膀胱沖洗的臨床研究重型顱腦損傷患者開顱術(shù)后亞低溫治療的護(hù)理及其應(yīng)用6怎樣選題如何進(jìn)行課題設(shè)計(jì)新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院工作中發(fā)現(xiàn)尋找課題新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院膀胱沖洗速度對(duì)病人生命體征的影響未能做到真正的隨機(jī)分組（單雙號(hào)法錯(cuò)誤）新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院膀胱沖洗速度對(duì)病人生命體征的影響一、科研設(shè)計(jì)的基本原則新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院一、科研設(shè)計(jì)的基本原則三、護(hù)理科研設(shè)計(jì)存在的問題留心觀察、抓住閃念、善于思考新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，無(wú)語(yǔ)病，內(nèi)容明確，范圍適中研究方法研究對(duì)象評(píng)價(jià)指標(biāo)行為危險(xiǎn)因素調(diào)查中使用的調(diào)查表設(shè)計(jì)：包括與主要衛(wèi)生問題相關(guān)的危險(xiǎn)行為和與吸煙相關(guān)的危險(xiǎn)行為。膀胱沖洗速度對(duì)病人生命體征的影響被動(dòng)吸煙率和暴露的場(chǎng)所新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院重型顱腦損傷患者開顱術(shù)后亞低溫治療的護(hù)理及其應(yīng)用為避免受試者和研究者主觀因素的影響出現(xiàn)信息偏倚，在設(shè)計(jì)時(shí)可采用使研究者或研究對(duì)象不明確干預(yù)措施的方法。3．未說明觀察組與對(duì)照組分配的方法；研究對(duì)象：放射性潰瘍病人61例，褥瘡28例，氫氟酸燒傷6例，電擊傷47例。8工作中的有心人…測(cè)體溫腋下體溫測(cè)量時(shí)間的研究觀察生命體征膀胱沖洗速度對(duì)病人生命體征的影響輸液袋裝輸液種類、溫度對(duì)胰島素吸附作用的實(shí)驗(yàn)研究空氣消毒空氣清菌片用于CCU空氣消毒的效果觀察留心觀察、抓住閃念、善于思考工作中發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中分析尋找課題10看成果知道別人在研究什么了解已取得的成果是怎么做的拓展自己的研究思路國(guó)家科技成果網(wǎng)知道別人在研究什么知道還有哪些問題值得研究我能做什么核心期刊看綜述新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院工作中發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中尋找課題指南中挖掘企業(yè)委托尋找課題新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院文獻(xiàn)專家論證課題新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院準(zhǔn)確規(guī)范簡(jiǎn)潔確立課題醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，無(wú)語(yǔ)病，內(nèi)容明確，范圍適中三要素20個(gè)字以內(nèi)腎病的中醫(yī)護(hù)理研究對(duì)象研究方法效應(yīng)或評(píng)價(jià)指標(biāo)新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院中草藥蒸氣浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察研究方法研究對(duì)象評(píng)價(jià)指標(biāo)腎病的中醫(yī)護(hù)理

問題在哪里？如何修改？山藥粉藥膳延緩慢性腎功能不全進(jìn)程的研究

研究方法

效應(yīng)

研究對(duì)象

新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院15怎樣選題如何進(jìn)行課題設(shè)計(jì)新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院一、科研設(shè)計(jì)的基本原則16隨機(jī)從研究的總體中抽取樣本時(shí)，要使每一個(gè)觀察單位都有同等機(jī)會(huì)被分配到觀察組或?qū)φ战M。對(duì)照盲法新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院簡(jiǎn)單隨機(jī)法1區(qū)組隨機(jī)法2分層隨機(jī)法3比例隨機(jī)法4常用的隨機(jī)方法南方醫(yī)科大學(xué)翟惠敏拋硬幣隨機(jī)數(shù)字表新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院編號(hào)：1234567891011121314隨機(jī)數(shù)

：78004191424797組

別

：BBAAAABAAAABBB18例：將14個(gè)受試者隨機(jī)分為二組隨機(jī)數(shù)可由隨機(jī)數(shù)表的任一行、任一列、按任一方向開始抄錄，規(guī)定隨機(jī)數(shù)為0—4者分配到A組，5～9者分配到B組新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院一、科研設(shè)計(jì)的基本原則19隨機(jī)代表性對(duì)照盲法選擇除了所要研究的處理因素外，其他非處理因素具有可比性的一組或幾組病例同步進(jìn)行觀察，然后對(duì)比參照。膀胱沖洗速度對(duì)病人生命體征的影響新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院對(duì)照方法含義空白對(duì)照即對(duì)照組不施加任何處理因素實(shí)驗(yàn)對(duì)照對(duì)照組不施加處理因素，但施加某種實(shí)驗(yàn)因素標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照不設(shè)立專門對(duì)照組，而是用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)值或正常值做對(duì)照自身對(duì)照對(duì)照與實(shí)驗(yàn)在同一觀察單位中進(jìn)行，如用藥前后某項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比相互對(duì)照各實(shí)驗(yàn)組間互為對(duì)照歷史對(duì)照以本人過去的研究或他人研究結(jié)果與本次研究結(jié)果作對(duì)照一、科研設(shè)計(jì)的基本原則21隨機(jī)代表性對(duì)照盲法為避免受試者和研究者主觀因素的影響出現(xiàn)信息偏倚，在設(shè)計(jì)時(shí)可采用使研究者或研究對(duì)象不明確干預(yù)措施的方法?？杀刃孕陆t(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院不設(shè)立專門對(duì)照組，而是用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)值或正常值做對(duì)照新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院干預(yù)前測(cè)量出現(xiàn)兩組比較有顯著性差異時(shí)如何處理？一、科研設(shè)計(jì)的基本原則以本人過去的研究或他人研究結(jié)果與本次研究結(jié)果作對(duì)照新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院T——干預(yù)措施：呼吸操BBAAAABAAAABBB新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究對(duì)象和研究執(zhí)行人員都不知道研究因素是什么,而設(shè)計(jì)者知道(不具體操作)。山藥粉藥膳延緩慢性腎功能不全進(jìn)程的研究研究對(duì)象和研究者都了解分組情況一、科研設(shè)計(jì)的基本原則1．觀察組與對(duì)照組缺乏可比性；煙草使用部分共有16個(gè)問題,包括吸煙、戒煙被動(dòng)吸煙、與吸煙對(duì)健康危害的相關(guān)知識(shí)、對(duì)控?zé)煷胧┑膽B(tài)度,以及有代表性控?zé)煷胧┑膱?zhí)行情況。新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院呼吸操對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用研究對(duì)象和研究執(zhí)行人員都不知道研究因素是什么,而設(shè)計(jì)者知道(不具體操作)。對(duì)公共場(chǎng)所禁止吸煙和禁止煙草廣告的態(tài)度對(duì)照組不施加處理因素，但施加某種實(shí)驗(yàn)因素為避免受試者和研究者主觀因素的影響出現(xiàn)信息偏倚，在設(shè)計(jì)時(shí)可采用使研究者或研究對(duì)象不明確干預(yù)措施的方法。單盲臨床試驗(yàn)研究對(duì)象不知道研究因素是什么而研究人員知道。雙盲臨床試驗(yàn)研究對(duì)象和研究執(zhí)行人員都不知道研究因素是什么,而設(shè)計(jì)者知道(不具體操作)。三盲臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)者、研究執(zhí)行人員和研究對(duì)象都不知道研究因素是什么,雖然可以更客觀地評(píng)價(jià)研究結(jié)果,但削弱了對(duì)臨床研究安全性的監(jiān)督。非盲臨床試驗(yàn)研究對(duì)象和研究者都了解分組情況新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院一、科研設(shè)計(jì)的基本原則23隨機(jī)代表性對(duì)照盲法可比性客觀性新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究者能否主動(dòng)控制試驗(yàn)措施或致病因素試驗(yàn)性研究觀察性研究二、設(shè)計(jì)方案分類交叉試驗(yàn)自身前后對(duì)照試驗(yàn)序貫試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)I型設(shè)計(jì)方案II型設(shè)計(jì)方案IV型設(shè)計(jì)方案III型設(shè)計(jì)方案隊(duì)列研究不同個(gè)體前后對(duì)照研究病例對(duì)照研究橫斷面研究敘述性研究專家評(píng)論25例1如何設(shè)計(jì)？呼吸操對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用研究設(shè)計(jì)方案試驗(yàn)性研究觀察性研究交叉試驗(yàn)自身前后對(duì)照試驗(yàn)序貫試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)I型設(shè)計(jì)方案II型設(shè)計(jì)方案IV型設(shè)計(jì)方案III型設(shè)計(jì)方案隊(duì)列研究不同個(gè)體前后對(duì)照研究病例對(duì)照研究橫斷面研究敘述性研究專家評(píng)論隨機(jī)對(duì)照研究N→Ne→RTCDDDD被研究對(duì)象的人數(shù)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)觀察時(shí)間陽(yáng)性結(jié)果陰性結(jié)果實(shí)施干預(yù)設(shè)計(jì)模型新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院N——慢性阻塞性肺疾病住院患者Ne——納入標(biāo)準(zhǔn)：入院？天ＢＯＤＥ評(píng)分？分排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心衰、肺炎等其他疾病T——干預(yù)措施：呼吸操D——ＢＯＤＥ(體質(zhì)指數(shù)，氣流阻塞程度，呼吸困難，活動(dòng)能力)評(píng)分比較鍛煉前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肺功能比較實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組鍛煉前后肺功能差值比較鍛煉后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肺功能比較新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院南方醫(yī)科大學(xué)翟惠敏一、科研設(shè)計(jì)的基本原則中藥敷臍預(yù)防婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹護(hù)理研究腋下體溫測(cè)量時(shí)間的研究山藥粉藥膳延緩慢性腎功能不全進(jìn)程的研究例3：一種新型保護(hù)會(huì)陰方法的效果評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組：手掌的大小魚際稍向上,四指及拇指并攏稍彎曲…新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院T——干預(yù)措施：呼吸操新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究對(duì)象和研究執(zhí)行人員都不知道研究因素是什么,而設(shè)計(jì)者知道(不具體操作)。以本人過去的研究或他人研究結(jié)果與本次研究結(jié)果作對(duì)照袋裝輸液種類、溫度對(duì)胰島素吸附即對(duì)照組不施加任何處理因素設(shè)計(jì)者、研究執(zhí)行人員和研究對(duì)象都不知道研究因素是什么,雖然可以更客觀地評(píng)價(jià)研究結(jié)果,但削弱了對(duì)臨床研究安全性的監(jiān)督。留心觀察、抓住閃念、善于思考研究對(duì)象：放射性潰瘍病人61例，褥瘡28例，氫氟酸燒傷6例，電擊傷47例。從所有家庭戶中隨機(jī)抽取10-12戶對(duì)照組為外科病人30例，采用干式掃床法。膀胱沖洗速度對(duì)病人生命體征的影響干預(yù)前測(cè)量出現(xiàn)兩組比較有顯著性差異時(shí)如何處理？常見原因：未能做到真正的隨機(jī)分組（單雙號(hào)法錯(cuò)誤）樣本量太?。ǎ?0例，很難保證均衡性）

處理：重新分組擴(kuò)大樣本量進(jìn)行配對(duì)設(shè)計(jì)（比如：按病情嚴(yán)重程度配對(duì)）新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院30例2如何設(shè)計(jì)？某醫(yī)院的護(hù)士因工作強(qiáng)度大而患腰肌勞損，導(dǎo)致腰背疼痛，醫(yī)院為護(hù)士進(jìn)行理療，并評(píng)價(jià)療效。研究設(shè)計(jì)方案試驗(yàn)性研究觀察性研究交叉試驗(yàn)自身前后對(duì)照試驗(yàn)序貫試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)I型設(shè)計(jì)方案II型設(shè)計(jì)方案IV型設(shè)計(jì)方案III型設(shè)計(jì)方案隊(duì)列研究不同個(gè)體前后對(duì)照研究病例對(duì)照研究橫斷面研究敘述性研究專家評(píng)論自身前后對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)模型T腰痛護(hù)士缺勤≥2天/月無(wú)任何治療的腰肌勞損護(hù)士400例6個(gè)月缺勤≥2天/月N→Ne→CD（5）D（395）D(100)D（300）全勤6個(gè)月

——適用于慢性病療效觀察新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院33例3如何設(shè)計(jì)？中國(guó)人群2011年吸煙和被動(dòng)吸煙的現(xiàn)狀調(diào)查研究設(shè)計(jì)方案試驗(yàn)性研究觀察性研究交叉試驗(yàn)自身前后對(duì)照試驗(yàn)序貫試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)I型設(shè)計(jì)方案II型設(shè)計(jì)方案IV型設(shè)計(jì)方案III型設(shè)計(jì)方案隊(duì)列研究不同個(gè)體前后對(duì)照研究病例對(duì)照研究橫斷面研究敘述性研究專家評(píng)論中藥敷臍預(yù)防婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹護(hù)理研究行為危險(xiǎn)因素調(diào)查中使用的調(diào)查表設(shè)計(jì)：包括與主要衛(wèi)生問題相關(guān)的危險(xiǎn)行為和與吸煙相關(guān)的危險(xiǎn)行為。山藥粉藥膳延緩慢性腎功能不全進(jìn)程的研究研究方法效應(yīng)研究對(duì)象膀胱沖洗速度對(duì)病人生命體征的影響78004191424797BBAAAABAAAABBB一、科研設(shè)計(jì)的基本原則一、科研設(shè)計(jì)的基本原則N——慢性阻塞性肺疾病住院患者由于實(shí)驗(yàn)過程較復(fù)雜,個(gè)體情況變化較多,在對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象施予護(hù)理措施時(shí),實(shí)驗(yàn)者對(duì)情況的判斷和處理,及其技術(shù)熟練程度等因素會(huì)直接干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果。（優(yōu)選）護(hù)理科研設(shè)計(jì)選題與設(shè)計(jì)鍛煉后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肺功能比較膀胱沖洗速度對(duì)病人生命體征的影響新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院對(duì)煙草危害健康的知識(shí)為避免受試者和研究者主觀因素的影響出現(xiàn)信息偏倚，在設(shè)計(jì)時(shí)可采用使研究者或研究對(duì)象不明確干預(yù)措施的方法。3．未說明觀察組與對(duì)照組分配的方法；一、科研設(shè)計(jì)的基本原則排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心衰、肺炎等其他疾病35橫斷面研究（現(xiàn)況調(diào)查、現(xiàn)狀調(diào)查）人群時(shí)間空間新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院N－－Ne

橫斷面研究設(shè)計(jì)模型E（吸煙者與被動(dòng)吸煙者）D(吸煙者)D(被動(dòng)吸煙者)E（非吸煙者與被動(dòng)吸煙者）調(diào)查工具調(diào)查對(duì)象中國(guó)人群2011年吸煙和被動(dòng)吸煙的現(xiàn)狀調(diào)查分析指標(biāo)新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院調(diào)查對(duì)象——分層隨機(jī)抽樣全國(guó)145個(gè)疾病監(jiān)測(cè)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)列出所有的居委會(huì)或村的名單從中隨機(jī)抽取10個(gè)居委會(huì)或村抽中的村列出所有家庭戶(在該地區(qū)居住6個(gè)月以上)從所有家庭戶中隨機(jī)抽取10-12戶每一監(jiān)測(cè)點(diǎn)通過多階段分層隨機(jī)抽樣抽取100人新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院分析對(duì)象——明確界定吸煙者——為過去吸煙達(dá)到100支的人為吸煙者;現(xiàn)在吸煙者的定義為調(diào)查時(shí)過去30天內(nèi)正在吸煙的人;被動(dòng)吸煙者——為不吸煙者每周至少1天內(nèi)有15min以上暴露于吸煙者呼出的煙霧中。新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院調(diào)查工具——已有問卷修訂，具體描述行為危險(xiǎn)因素調(diào)查中使用的調(diào)查表設(shè)計(jì)：包括與主要衛(wèi)生問題相關(guān)的危險(xiǎn)行為和與吸煙相關(guān)的危險(xiǎn)行為。

以1996年問卷調(diào)查表為基礎(chǔ),縮減了調(diào)查問題數(shù)量,擴(kuò)大了對(duì)煙草控制措施部分的問題。包括與人口學(xué)特點(diǎn)相關(guān)的10個(gè)問題；煙草使用部分共有16個(gè)問題,包括吸煙、戒煙被動(dòng)吸煙、與吸煙對(duì)健康危害的相關(guān)知識(shí)、對(duì)控?zé)煷胧┑膽B(tài)度,以及有代表性控?zé)煷胧┑膱?zhí)行情況。新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院分析指標(biāo)——具體可行總吸煙率現(xiàn)在吸煙率吸煙者日平均吸煙量吸煙花費(fèi)戒煙狀態(tài)打算戒煙率戒煙率被動(dòng)吸煙率和暴露的場(chǎng)所對(duì)煙草危害健康的知識(shí)對(duì)公共場(chǎng)所禁止吸煙和禁止煙草廣告的態(tài)度新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究對(duì)象54.13%;分組方法47.71%樣本數(shù)量47.25%研究方法44.95%結(jié)果分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用37.61%。三、護(hù)理科研設(shè)計(jì)存在的問題

新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院例1：生肌膏治療放射性潰瘍的效果研究研究對(duì)象：放射性潰瘍病人61例，褥瘡28例，氫氟酸燒傷6例，電擊傷47例。問題在哪里？將非放射性潰瘍的病例納入了研究對(duì)象。新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院1．選擇的研究對(duì)象缺乏代表性或代表性差；

2．缺乏研究對(duì)象選擇的具體標(biāo)準(zhǔn)；

3．研究對(duì)象僅給出總例數(shù)，缺乏具體資料，無(wú)法判斷其選擇的對(duì)象是否符合要求。研究對(duì)象的主要問題新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院例2：濕式掃床法與干式掃床法的效果研究實(shí)驗(yàn)組選擇為內(nèi)科病人30例，采用濕式掃床法。對(duì)照組為外科病人30例，采用干式掃床法。評(píng)價(jià)指標(biāo)：檢測(cè)兩組病人床單位的細(xì)菌數(shù)問題在哪里？實(shí)驗(yàn)因素為掃床方法，非實(shí)驗(yàn)因素有許多，如病人性別、科室等。外科病人有引流管,床旁常需進(jìn)行換藥操作等,會(huì)對(duì)床單位造成污染,從而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究方法效應(yīng)研究對(duì)象BBAAAABAAAABBBN——慢性阻塞性肺疾病住院患者一、科研設(shè)計(jì)的基本原則新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院D——ＢＯＤＥ(體質(zhì)指數(shù)，氣流阻塞程度，呼吸困N——慢性阻塞性肺疾病住院患者新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院對(duì)照組不施加處理因素，但施加某種實(shí)驗(yàn)因素實(shí)驗(yàn)組：手掌的大小魚際稍向上,四指及拇指并攏稍彎曲…2．不設(shè)對(duì)照組，使研究結(jié)果論證不強(qiáng)；新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，無(wú)語(yǔ)病，內(nèi)容明確，范圍適中三、護(hù)理科研設(shè)計(jì)存在的問題新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院行為危險(xiǎn)因素調(diào)查中使用的調(diào)查表設(shè)計(jì)：包括與主要衛(wèi)生問題相關(guān)的危險(xiǎn)行為和與吸煙相關(guān)的危險(xiǎn)行為。選擇除了所要研究的處理因素外，其他非處理因素具有可比性的一組或幾組病例同步進(jìn)行觀察，然后對(duì)比參照。新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院留心觀察、抓住閃念、善于思考

1．觀察組與對(duì)照組缺乏可比性；2．不設(shè)對(duì)照組，使研究結(jié)果論證不強(qiáng)；

3．未說明觀察組與對(duì)照組分配的方法；

4．兩組例數(shù)懸殊。分組方法的主要問題新