血管結構課件

血管結構Ppt血管壁屬于生物軟組織，其最大的特點就是具有粘彈性。意義心血管疾病的病理機制、診斷與治療與血管力學性質相關血管組成的材料、結構和力學性質結構為多層復合、中空的管道血管壁內層——內皮細胞、基質膜中層——彈性纖維、膠原纖維、平滑肌外層——松弛的結締組織決定了血管的力學性質三種組分的比例一、血管壁的組成和一般結構：血管壁從內向外分為內、中、外膜。(一)內膜：1、內皮：單層扁平上皮。

光鏡結構：細胞核居中，有核的地方稍微隆起，無核的地方很薄，呈梭形。電鏡結構：

胞質內有豐富的吞飲小泡。小泡由細胞游離面或基底面的細胞膜內凹形成，有向血管內外輸送物質的作用。

內皮細胞表面有胞質突起和細胞衣。

細胞間有緊密連接和縫隙連接。

胞質內有豐富的高爾基復合體，粗、滑面內質網(wǎng)。

有成束的微絲，具有收縮功能，調節(jié)血管通透性。2、內皮下層：薄層結締組織，3、內彈性膜：由彈性蛋白組成，并有許多小孔，是內、中膜的分界。（二）中膜：因血管種類不同，它的厚度和成分也不一樣。大A以彈性膜為主，中A以平滑肌為主，與內臟平滑肌相比，細且有分支。

1、中A的平滑肌類似于成纖維細胞，可以產生膠原纖維、彈性纖維和基質。

2、當平滑肌向內膜遷移增生時，引起動脈硬化。

（三）外膜：為疏松結締組織，其中的彈性纖維和膠原纖維呈螺旋狀或縱向分布，其中的成纖維細胞有修復膜的能力，有的A在中、外膜交界處可以看到由彈性纖維組成的外彈性膜。彈性纖維、膠原纖維、平滑肌的空間結構彈性纖維存在裂隙膠原纖維皺成波紋狀網(wǎng)絡平滑肌螺旋狀結構平滑肌<彈性纖維<膠原纖維膠原纖維皺成波紋狀網(wǎng)絡血管一般擴張壓不伸展血管擴張一定程度伸展到原有長度產生張力繼續(xù)擴張產生極大張力阻礙血管進一步擴張各組分含量對血管力學性質的影響圖例如胸主動脈彈60%膠40%胸外血管彈30%膠70%圖平滑肌含量：主動脈<大動脈<分置動脈主動脈小動脈毛細血管小靜脈靜脈內皮彈性組織平滑肌纖維組織主動收縮舒張控制小動脈直徑變化，甚至血管閉鎖局部供血不足圖應力松弛曲線當血管壁徑向擴張增大時，剛性很快增加的原因血管壁的張力兩部分組成彈性張力TE平滑肌產生的主動張力TA彈性張力周向張力軸向張力2、內皮下層：薄層結締組織，血管擴張一定程度伸展到原有長度產生張力胞質內有豐富的高爾基復合體，粗、滑面內質網(wǎng)。膠原纖維皺成波紋狀網(wǎng)絡另一種是針織，又稱線圈編織。內皮細胞表面有胞質突起和細胞衣。各組分含量對血管力學性質的影響1、內皮：單層扁平上皮。光鏡結構：細胞核居中，有核的地方稍微隆起，無核的地方很薄，呈梭形。纖維連接蛋白，可促進內膜形成，進而抑制凝血的發(fā)生；（1）動脈疾病用替代或者架橋（血管旁路手術）的方式來來恢復血液的通路從而來治療胸主動脈、腹主動脈、骼動脈等血管段。白蛋白，可提高人工血管的抗凝性能；目前普遍應用的人工血管材料為聚酯及聚四氟用纖維作線圈式編織，伸展性較差，多孔性大，質地柔軟，其斷端不易松散、縫合容易繼續(xù)擴張產生極大張力阻礙血管進一步擴張彈性張力TE平滑肌含量：主動脈<大動脈<分置動脈一種是平織，又稱機織；結構為多層復合、中空的管道內皮細胞表面有胞質突起和細胞衣。周向張力和壓力、半徑的關系動脈血管的順應性C=dv/dp表示主動脈血管的可擴張能力越遠離心臟，順應性越差血管壁的粘彈性應力松弛蠕變滯后環(huán)三種組分應力松弛曲線三種組分應力應變曲線不同動脈應力松弛.人工血管人工血管是以尼龍、滌綸、聚四氟乙?。≒TFE）等合成材料人工制造的血管代用品，適用于全身各處的血管轉流術。目前用機器編織的人工血管有兩種一種是平織，又稱機織；織物纖維緊密，具有豐富的伸展性，多孔性細致而小，但其斷端容易松散，呈毛刷狀，質地堅硬、縫合困難。另一種是針織，又稱線圈編織。用纖維作線圈式編織，伸展性較差，多孔性大，質地柔軟，其斷端不易松散、縫合容易最初用的材料為尼龍(Nylon)，后因其穩(wěn)定性差，在機體內被破壞，缺點很多因而廢棄。目前普遍應用的人工血管材料為聚酯及聚四氟乙烯，大多數(shù)使用的是針織人工血管。人工血管的應用（1）動脈疾病用替代或者架橋（血管旁路手術）的方式來來恢復血液的通路從而來治療胸主動脈、腹主動脈、骼動脈等血管段。動脈疾病，如動脈栓塞或者動脈瘤。（2）靜脈疾病可以替代或者架橋（血管旁路手術）的方式來治療靜脈疾病，如布－加氏綜合癥。（3）動－靜脈瘺可以運用在慢性腎病的血液透析過程中，在四肢部分連接自身動脈和靜脈，形成一條可反復穿刺的血液透析通路新型人工血管（1）碳涂層血管可以顯著顯著提高血管開通率。均勻鑲嵌于血管內壁的碳原子與血管壁有機的結合成一體，具有良好的生物相容性，與組織無反應。碳涂層微弱的負電荷排斥血小板在管壁的沉積，有效減少血栓形成機會；碳涂層不利于平滑肌細胞生長和播散，減少間質增生，可以顯著顯著提高血管開通率。

胞質內有豐富的高爾基復合體，粗、滑面內質網(wǎng)。當血管壁徑向擴張增大時，剛性很快增加的原因大A以彈性膜為主，中A以平滑肌為主，與內臟平滑肌相比，細且有分支。彈性纖維、膠原纖維、平滑肌的空間結構織物纖維緊密，具有豐富的伸展性，多孔性細致而小，但其斷端容易松散，呈毛刷狀，質地堅硬、縫合困難。2、內皮下層：薄層結締組織，例如胸主動脈彈60%膠40%平滑肌產生的主動張力TA纖維連接蛋白，可促進內膜形成，進而抑制凝血的發(fā)生；白蛋白，可提高人工血管的抗凝性能；內皮細胞表面有胞質突起和細胞衣。平滑肌<彈性纖維<膠原纖維2、內皮下層：薄層結締組織，因血管種類不同，它的厚度和成分也不一樣。2、內皮下層：薄層結締組織，血管組成的材料、結構和力學性質小泡由細胞游離面或基底面的細胞膜內凹形成，有向血管內外輸送物質的作用。繼續(xù)擴張產生極大張力阻礙血管進一步擴張平滑肌產生的主動張力TA周向張力和壓力、半徑的關系彈性纖維、膠原纖維、平滑肌的空間結構白蛋白，可提高人工血管的抗凝性能；平滑肌產生的主動張力TA1、內皮：單層扁平上皮。內皮細胞表面有胞質突起和細胞衣。大A以彈性膜為主，中A以平滑肌為主，與內臟平滑肌相比，細且有分支。為疏松結締組織，其中的彈性纖維和膠原纖維呈螺旋狀或縱向分布，其中的成纖維細胞有修復膜的能力，有的A在中、外膜交界處可以看到由彈性纖維組成的外彈性膜。內皮細胞表面有胞質突起和細胞衣。血管組成的材料、結構和力學性質（1）動脈疾病用替代或者架橋（血管旁路手術）的方式來來恢復血液的通路從而來治療胸主動脈、腹主動脈、骼動脈等血管段。光鏡結構：細胞核居中，有核的地方稍微隆起，無核的地方很薄，呈梭形。血管壁屬于生物軟組織，其最大的特點就是具有粘彈性。（2）靜脈疾病可以替代或者架橋（血管旁路手術）的方式來治療靜脈疾病，如布－加氏綜合癥。2、內皮下層：薄層結締組織，一種是平織，又稱機織；大A以彈性膜為主，中A以平滑肌為主，與內臟平滑肌相比，細且有分支。平滑肌<彈性纖維<膠原纖維1、內皮：單層扁平上皮。繼續(xù)擴張產生極大張力阻礙血管進一步擴張（2）蛋白或明膠涂層血管由于一般合成人工血管的生物相容性尚未達到理想狀態(tài)，所以可以在這些高分子