神經(jīng)系統(tǒng)緒論課件

第十二章運(yùn)動(dòng)障礙性疾病……….楊雪霞張藝凡第十三章癲癇…….于云莉馮占輝第十四章脊髓疾病………………….焦玲蔡立君第十五章周圍神經(jīng)疾病…………….游明瑤李艷第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病…….毛詩(shī)賢張德炳第十七章神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病……………田淑芬朱曉崗第十八章神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病……楚蘭朱英武第十九章神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病……………….游明瑤李艷第二十章睡眠障礙…………………于云莉李恒第二十一章內(nèi)科系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥………徐竹賀電目錄第一章緒論神經(jīng)系統(tǒng)疾病肌肉疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦腦神經(jīng)脊髓脊神經(jīng)神經(jīng)病學(xué)緒論第一章緒論

概述

癥狀病因和病理診斷和鑒別診斷預(yù)防和治療神經(jīng)病學(xué)主要內(nèi)容發(fā)病機(jī)制緒論第一章緒論

神經(jīng)病學(xué)主要內(nèi)容

發(fā)展神經(jīng)科學(xué)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行合理的診斷，同時(shí)盡可能針對(duì)病因恰當(dāng)治療，提高治愈率，降低死亡率和致殘率人類四大死亡原因心血管病腫瘤腦血管病老年變性病神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)病學(xué)的總體目標(biāo)是:緒論一、神經(jīng)病學(xué)的目標(biāo)

神經(jīng)病學(xué)總體目標(biāo)

神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織的解剖構(gòu)造都非常復(fù)雜，不同部位病變所表現(xiàn)的癥狀不同，如果病灶同時(shí)累及幾個(gè)部位，臨床癥狀就會(huì)互相重疊，給診斷和分析帶來(lái)很大困難。疾病的復(fù)雜性

緒論二、神經(jīng)病學(xué)的特性這種復(fù)雜性使得神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有其特殊的程序：定向診斷是否屬于神經(jīng)科疾病定位診斷癥狀的發(fā)生源自何解剖部位定性診斷找出發(fā)生疾病的原因疾病的復(fù)雜性

緒論二、神經(jīng)病學(xué)的特性第十四章脊髓疾病………………….神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法：四、神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過(guò)程：一、神經(jīng)病學(xué)的目標(biāo)一些疾病雖然不能根治，但可以控制或緩解癥狀，如特發(fā)性癲癇、震顫麻痹和腦血管病神經(jīng)解剖生理等基礎(chǔ)知識(shí)全國(guó)老年人口比例已達(dá)10％以上，預(yù)計(jì)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)還會(huì)有較大幅度的增加基因治療也正在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，通過(guò)基因水平修飾，將正?；虼嬷虏』颍蚍庾杌蚣魯嘀虏』?，或修復(fù)被損害基因，從而起到治療作用誘發(fā)電位（包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體感覺(jué)）基因治療也正在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，通過(guò)基因水平修飾，將正?；虼嬷虏』颍蚍庾杌蚣魯嘀虏』?，或修復(fù)被損害基因，從而起到治療作用（一）神經(jīng)疾病譜的變化了解眾多的相關(guān)知識(shí)，正確利用輔助檢查為診斷服務(wù)第十三章癲癇…….誘發(fā)電位（包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體感覺(jué)）這種復(fù)雜性使得神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有其特殊的程序：缺血性腦血管疾病的外科治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除、支架形成術(shù)、大腦中動(dòng)脈血栓摘除、顱內(nèi)血管重建等）二、神經(jīng)病學(xué)的特性一些疾病雖然不能根治，但可以控制或緩解癥狀，如特發(fā)性癲癇、震顫麻痹和腦血管病二、神經(jīng)病學(xué)的特性許多“神經(jīng)科”癥狀具有廣泛的覆蓋性，并不單單是屬于神經(jīng)科，其它系統(tǒng)疾病也可引起，這一點(diǎn)需要在臨床實(shí)踐中注意癥狀的廣泛性緒論二、神經(jīng)病學(xué)的特性許多新方法和新手段，為醫(yī)師診斷疾病帶來(lái)很大便利神經(jīng)科醫(yī)師對(duì)輔助檢查的依賴性越來(lái)越大，如CT診斷腦出血，MRI診斷多發(fā)性硬化，神經(jīng)活檢、肌肉活檢和肌電圖對(duì)于周圍神經(jīng)病和肌病的診斷等了解眾多的相關(guān)知識(shí)，正確利用輔助檢查為診斷服務(wù)診斷的依賴性

緒論二、神經(jīng)病學(xué)的特性神經(jīng)科急癥、重癥多，對(duì)生命威脅程度較高，在臨床實(shí)踐中應(yīng)做到對(duì)病情觀察細(xì)致、估計(jì)充分，才能減少死亡率，防患于未然疾病的嚴(yán)重性腦梗死、腦出血和腦腫瘤等均可引起腦水腫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦疝，引起突發(fā)呼吸心跳停止重癥肌無(wú)力和吉蘭－巴雷綜合征常發(fā)生呼吸肌麻痹，如不及時(shí)搶救，可威脅生命緒論二、神經(jīng)病學(xué)的特性一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病一些疾病雖然不能根治，但可以控制或緩解癥狀，如特發(fā)性癲癇、震顫麻痹和腦血管病一些疾病目前尚無(wú)好的治療方法，如變性病和惡性腫瘤疾病的難治性緒論二、神經(jīng)病學(xué)的特性對(duì)能根治的疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效治療對(duì)能控制和緩解的疾病，應(yīng)采取及時(shí)的措施對(duì)難治之癥的患者，應(yīng)給予對(duì)癥和支持治療不同疾病在臨床上應(yīng)該區(qū)別對(duì)待：疾病的難治性緒論二、神經(jīng)病學(xué)的特性詢問(wèn)病史和體格檢查臨床資料神經(jīng)解剖生理等基礎(chǔ)知識(shí)病變部位疾病的起病形式疾病演變過(guò)程個(gè)人史家族史輔助檢查初步的臨床診斷進(jìn)一步證實(shí)三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過(guò)程：緒論影像學(xué)檢查電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）和螺旋CT數(shù)字減影血管造影（DSA）磁共振成像（MRI）磁共振血管造影（MRA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法

：緒論三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐誘發(fā)電位（包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體感覺(jué)）肌電圖24小時(shí)腦電圖檢測(cè)腦磁圖神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法

：神經(jīng)電生理檢查緒論三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐經(jīng)顱多普勒（TCD）頸動(dòng)脈超聲檢查神經(jīng)和肌肉組織活檢腦脊液細(xì)胞和生化檢查血液特異性抗原和抗體檢查基因檢查等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法

：超聲檢查其他檢查緒論三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐全國(guó)老年人口比例已達(dá)10％以上，預(yù)計(jì)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)還會(huì)有較大幅度的增加老年人口的增多將會(huì)使老年變性病和腦血管病增多，將會(huì)使疾病譜發(fā)生改變隨著分子生物學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)和其他相關(guān)學(xué)科發(fā)展，神經(jīng)疾病的診斷將會(huì)發(fā)生根本性的改變（一）神經(jīng)疾病譜的變化（二）神經(jīng)疾病診斷手段的變化緒論四、神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展除了大量新藥進(jìn)入臨床外，其他新的治療手段也大量進(jìn)入臨床功能外科立體定向技術(shù)神經(jīng)導(dǎo)航操作技術(shù)急性腦梗死的可視性溶栓治療缺血性腦血管疾病的外科治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除、支架形成術(shù)、大腦中動(dòng)脈血栓摘除、顱內(nèi)血管重建等）腦出血的外科手術(shù)腦內(nèi)組織移植四、神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展（三）神經(jīng)疾病治療技術(shù)的變化緒論四、神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過(guò)程：二、神經(jīng)病學(xué)的特性（一）神經(jīng)疾病譜的變化三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐缺血性腦血管疾病的外科治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除、支架形成術(shù)、大腦中動(dòng)脈血栓摘除、顱內(nèi)血管重建等）第十四章脊髓疾病………………….二、神經(jīng)病學(xué)的特性一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐一些疾病目前尚無(wú)好的治療方法，如變性病和惡性腫瘤數(shù)字減影血管造影（DSA）一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病了解眾多的相關(guān)知識(shí)，正確利用輔助檢查為診斷服務(wù)急性腦梗死的可視性溶栓治療二、神經(jīng)病學(xué)的特性這種復(fù)雜性使得神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有其特殊的程序：第二十章睡眠障礙…………………于云莉李恒基因治療也正在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，通過(guò)基因水平修飾，將正常基因代替致病基因，或封阻或剪斷致病基因，或修復(fù)被損害基因，從而起到治療作用（三）神經(jīng)疾病治療技術(shù)的變化緒論四、神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展謝謝！第一章緒論神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織的解剖構(gòu)造都非常復(fù)雜，不同部位病變所表現(xiàn)的癥狀不同，如果病灶同時(shí)累及幾個(gè)部位，臨床癥狀就會(huì)互相重疊，給診斷和分析帶來(lái)很大困難。疾病的復(fù)雜性

緒論二、神經(jīng)病學(xué)的特性一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病一些疾病雖然不能根治，但可以控制或緩解癥狀，如特發(fā)性癲癇、震顫麻痹和腦血管病一些疾病目前尚無(wú)好的治療方法，如變性病和惡性腫瘤疾病的難治性緒論二、神經(jīng)病學(xué)的特性詢問(wèn)病史和體格檢查臨床資料神經(jīng)解剖生理等基礎(chǔ)知識(shí)病變部位疾病的起病形式疾病演變過(guò)程個(gè)人史家族史輔助檢查初步的臨床診斷進(jìn)一步證實(shí)三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過(guò)程：緒論誘發(fā)電位（包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體感覺(jué)）肌電圖24小時(shí)腦電圖檢測(cè)腦磁圖神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法

：神經(jīng)電生理檢查緒論三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐（一）神經(jīng)疾病譜的變化（一）神經(jīng)疾病譜的變化第十三章癲癇…….一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病二、神經(jīng)病學(xué)的特性（三）神經(jīng)疾病治療技術(shù)的變化一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病二、神經(jīng)病學(xué)的特性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過(guò)程：第十七章神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病……………田淑芬朱曉崗一些疾病目前尚無(wú)好的治療方法，如變性病和惡性腫瘤第十九章神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病……………….第十七章神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病……………田淑芬朱曉崗數(shù)字減影血管造影（DSA）第二十章睡眠障礙…………………于云莉李恒對(duì)難治之癥的患者，應(yīng)給予對(duì)癥和支持治療對(duì)能根治的疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效治療第十九章神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病……………….第十三章癲癇…….一些疾病雖然不能根治，但可以控制或緩解癥狀，如特發(fā)性癲癇、震顫麻痹和腦血管病全國(guó)老年人口比例已達(dá)10％以上，預(yù)計(jì)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)還會(huì)有較大幅度的增加二、神經(jīng)病學(xué)的特性三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾?。ㄒ唬┥窠?jīng)疾病譜的變化第十三章癲癇…….第十三章癲癇…….了解眾多的相關(guān)知識(shí)，正確利用輔助檢查為診斷服務(wù)第十四章脊髓疾病………………….對(duì)能控制和緩解的疾病，應(yīng)采取及時(shí)的措施急性腦梗死的可視性溶栓治療神經(jīng)科醫(yī)師對(duì)輔助檢查的依賴性越來(lái)越大，如CT診斷腦出血，MRI診斷多發(fā)性硬化，神經(jīng)活檢、肌肉活檢和肌電圖對(duì)于周圍神經(jīng)病和肌病的診斷等神經(jīng)科醫(yī)師對(duì)輔助檢查的依賴性越來(lái)越大，如CT診斷腦出血，MRI診斷多發(fā)性硬化，神經(jīng)活檢、肌肉活檢和肌電圖對(duì)于周圍神經(jīng)病和肌病的診斷等神經(jīng)病學(xué)的總體目標(biāo)是:隨著分子生物學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)和其他相關(guān)學(xué)科發(fā)展，神經(jīng)疾病的診斷將會(huì)發(fā)生根本性的改變第二十章睡眠障礙…………………于云莉李恒數(shù)字減影血管造影（DSA）神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法：第十七章神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病……………田淑芬朱曉崗四、神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展（三）神經(jīng)疾病治療技術(shù)的變化了解眾多的相關(guān)知識(shí)，正確利用輔助檢查為診斷服務(wù)了解眾多的相關(guān)知識(shí)，正確利用輔助檢查為診斷服務(wù)（三）神經(jīng)疾病治療技術(shù)的變化神經(jīng)科醫(yī)師對(duì)輔助檢查的依賴性越來(lái)越大，如CT診斷腦出血，MRI診斷多發(fā)性硬化，神經(jīng)活檢、肌肉活檢和肌電圖對(duì)于周圍神經(jīng)病和肌病的診斷等第十三章癲癇…….一些疾病目前尚無(wú)好的治療方法，如變性病和惡性腫瘤二、神經(jīng)病學(xué)的特性二、神經(jīng)病學(xué)的特性除了大量新藥進(jìn)入臨床外，其他新的治療手段也大量進(jìn)入臨床第十四章脊髓疾病………………….神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法：了解眾多的相關(guān)知識(shí)，正確利用輔助檢查為診斷服務(wù)正電子發(fā)射斷層掃描（PET）第十七章神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病……………田淑芬朱曉崗四、神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展誘發(fā)電位（包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體感覺(jué)）一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病二、神經(jīng)病學(xué)的特性神經(jīng)病學(xué)的總體目標(biāo)是:三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐老年人口的增多將會(huì)使老年變性病和腦血管病增多，將會(huì)使疾病譜發(fā)生改變第十七章神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病……………田淑芬朱曉崗這種復(fù)雜性使得神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有其特殊的程序：四、神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展二、神經(jīng)病學(xué)的特性三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐第二十章睡眠障礙…………………于云莉李恒第二十章睡眠障礙…………………于云莉李恒基因治療也正在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，通過(guò)基因水平修飾，將正?；虼嬷虏』颍蚍庾杌蚣魯嘀虏』?，或修復(fù)被損害基因，從而起到治療作用第十四章脊髓疾病………………….癥狀的發(fā)生源自何解剖部位了解眾多的相關(guān)知識(shí)，正確利用輔助檢查為診斷服務(wù)二、神經(jīng)病學(xué)的特性對(duì)能控制和緩解的疾病，應(yīng)采取及時(shí)的措施一些疾病雖然不能根治，但可以控制或緩解癥狀，如特發(fā)性癲癇、震顫麻痹和腦血管病第十七章神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病……………田淑芬朱曉崗（一）神經(jīng)疾病譜的變化神經(jīng)科醫(yī)師對(duì)輔助檢查的依賴性越來(lái)越大，如CT診斷腦出血，MRI診斷多發(fā)性硬化，神經(jīng)活檢、肌肉活檢和肌電圖對(duì)于周圍神經(jīng)病和肌病的診斷等神經(jīng)