外科?？谱o(hù)理技能內(nèi)容

更換胸腔閉式引流裝置技術(shù)目的：（）保持胸腔的密閉狀態(tài)，預(yù)防氣胸發(fā)生（）保持胸腔引流管通暢，以利肺復(fù)張，預(yù)防和治療液、氣胸。（）嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)被考核人姓名及扣分準(zhǔn) 備評(píng)估

儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩備齊用物，放置合理，用物（水封瓶、引流管、生理鹽水、無菌棉簽、無菌敷料罐；常規(guī)消毒用物、泡鑷筒、止血鉗把、治療巾、彎盤、膠布）了解手術(shù)名稱和范圍評(píng)估胸腔閉式引流管安放位置安全與操更換作胸腔閉式過引流程操作后評(píng) 價(jià)

注意保暖，視情況關(guān)閉門窗注意安全，認(rèn)真核對(duì)協(xié)助病人取適當(dāng)體位，注意保護(hù)隱私檢查生理鹽水，開瓶倒取生理鹽水方法及量正確鋪治療巾于引流管下夾閉引流管方法、位置正確消毒引流管口方法正確更換無菌引流瓶方法正確引流瓶放置位置正確檢查裝置密閉，松開止血鉗觀察長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)方法正確妥善固定引流管合理安置病人及床單位再次查對(duì)，洗手，記錄用物處理正確整個(gè)裝置無漏氣、打折，固定好管道連接無誤病人掌握相關(guān)知識(shí)理論提問總 分簽 名傷口換藥技術(shù)目的：（）清除傷口及周圍皮膚污物如異物、壞死組織、血液、膿液等。（）更換敷料，保持傷口清潔、引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和提供局部干燥的環(huán)境。（）觀察傷口情況，了解恢復(fù)進(jìn)度，為進(jìn)一步診療提供依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人年齡、病情、合作程度評(píng)估傷口部位、受傷原因、日期、類型等解釋換藥的方法及配合事宜著裝整潔，洗手，戴口罩備齊用物物品：無菌物品常規(guī)消毒用物套、換藥碗套（治療碗個(gè)、小準(zhǔn)備平鑷把、紗布數(shù)塊）、引流條、棉簽、生理鹽水、雙氧水、碘伏溶液；必要時(shí)備無菌剪、無菌干棉球、無菌棉墊、繃帶等；清潔物品彎盤、膠布、剪刀，必要時(shí)備汽油、夾板、藥物等）放置合理操安全關(guān)門窗，必要時(shí)圍屏風(fēng)舒適暴露傷口，注意保暖，注意安全，認(rèn)真核對(duì)傷取舒適臥位，充分暴露傷口作揭去外層敷料方法正確，放置正確口揭去內(nèi)層敷料方法正確粘連時(shí)揭除方法正確過換清潔傷口處理方法正確污染傷口周圍皮膚消毒方法正確處理污染創(chuàng)面的方法正確藥引流條使用方法正確程 無菌敷料選擇、覆蓋傷口正確膠布固定，妥善無脫落告知病人注意事項(xiàng)協(xié)助病人穿好衣物操作后用物處理正確動(dòng)作熟練、輕柔、準(zhǔn)確評(píng) 價(jià) 無菌敷料覆蓋傷口、粘貼牢固病人感覺良好，掌握相關(guān)知識(shí)理論提問總 分簽 名更換引流袋技術(shù)目的：（）保持引流袋清潔。（）預(yù)防、減少感染。標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分引流管的種類、留置時(shí)間評(píng) 估 引流情況告知更換目的及配合方法儀表端莊，服裝整潔，戴口罩洗手，無長(zhǎng)指甲準(zhǔn) 備安全操舒適作 更

備齊用物（常規(guī)消毒用物套；棉簽、引流袋、治療巾、止血鉗把、手套、標(biāo)簽、彎盤） ，放置合理環(huán)境安排合理注意安全，認(rèn)真核對(duì)協(xié)助病人取舒適臥位戴手套換用止血鉗夾閉引流管過 引鋪治療巾于引流管下方流再次檢查引流袋程 袋 分離引流管與引流袋連接處碘酊、酒精消毒引流管方法正確連接引流袋，妥善固定松開止血鉗，觀察引流情況撤治療巾，脫手套，貼標(biāo)簽操 合理安置病人及床單位用物處理正確作洗手，記錄操作方法正確、熟練、節(jié)力評(píng)價(jià) 引流袋固定好，引流管無扭曲、打折溝通有效，病人掌握相關(guān)知識(shí)理論提問總 分簽 名結(jié)腸造口護(hù)理技術(shù)目的：（）保持局部皮膚清潔干燥，防止并發(fā)癥。（）教會(huì)病人及家屬自我護(hù)理。標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人病情、心理狀態(tài)及合作程度、向清醒病人作解釋評(píng)估造瘺口周圍皮膚及腸粘膜情況病人對(duì)造口護(hù)理和人工肛袋知識(shí)的掌握情況儀表端莊，服裝整潔，戴口罩，洗手備齊用物【手套、彎盤、面盆、溫?zé)崴m量、紫草油準(zhǔn)備或氧化鋅軟膏、治療巾、小毛巾、棉簽、屏風(fēng)、尿布、紙巾、造口器材（底部挖空的小碗或造口袋）】操 安全舒適 環(huán)境安排合理，屏風(fēng)遮擋，核對(duì)病人造作口護(hù)過理程操作后評(píng) 價(jià)理論提問總 分簽 名

協(xié)助病人向造口方向側(cè)臥身下墊治療巾，放置彎盤方法正確戴手套 揭去造瘺口敷料或造口袋觀察周圍皮膚及腸粘膜的情況初次清潔造瘺口周圍皮膚清潔造瘺口方法正確再次清潔造瘺口周圍皮膚涂紫草油或氧化鋅軟膏方法正確紙巾墊于周圍皮膚上固定小碗或造口袋方法正確，牢固操作中隨時(shí)觀察病情變化協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位清理用物，洗手，記錄，健康指導(dǎo)溝通有效，關(guān)愛病人，病人掌握相關(guān)知識(shí)操作熟練，無污染、無損傷外周深靜脈置管護(hù)理技術(shù)目的：（）置管局部消毒及換藥，預(yù)防導(dǎo)管感染。（）封管，避免導(dǎo)管栓塞。標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人病情、合作程度、置管部位創(chuàng)面情況評(píng) 估穿刺側(cè)手臂情況，向清醒病人作解釋著裝整潔，洗手，戴口罩，備齊用物（治療盤、碘準(zhǔn)備酊、酒精、碘伏、無菌持物鑷、無菌敷料、一次性注射器具、稀釋肝素液；膠布，彎盤）操安全與環(huán)境安排合理，再次核對(duì)病人舒適病人體位正確、舒適置準(zhǔn)備膠布，撤除置管處及導(dǎo)管末端敷料詢問病員有無異常感覺作碘酒、酒精消毒穿刺部位皮膚，方法、范圍正確碘伏再次消毒管覆蓋無菌敷料，膠布妥善固定常規(guī)消毒肝素帽或接頭過抽取稀釋肝素液正壓封管無菌敷料包裹導(dǎo)管末端護(hù)膠布妥善固定協(xié)助取舒適臥位，整理床單元整理用物，洗手，記錄溝通有效，取得病人合作評(píng)價(jià)操作熟練無污染，妥善固定病人掌握導(dǎo)管護(hù)理相關(guān)知識(shí)理論提問總分簽名持續(xù)膀胱沖洗技術(shù)目的：（）預(yù)防、治療膀胱炎癥（）止血、防止膀胱內(nèi)血凝塊形成（）沖洗膀胱內(nèi)殘碎組織。操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分評(píng) 估準(zhǔn) 備安全舒適操準(zhǔn)備沖洗液作膀過胱沖程洗

分了解病情、引流管的部位及名稱病人自理、合作程度耐心解釋沖洗方法及配合指導(dǎo)儀表端莊，服裝整潔，戴口罩，洗手備齊用物（常規(guī)消毒用物一套、棉簽、藥液（根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備）、一次性沖洗袋個(gè)、沖洗連接管根、引流瓶個(gè)、彎盤個(gè)、治療牌），放置合理環(huán)境安排合理，病人臥位舒適注意保暖，認(rèn)真核對(duì)鹽水瓶處理消毒方法正確，不污染鹽水瓶與沖洗袋連接方法正確，不污染使用無菌鉗方法正確，不污染鹽水灌入順利，灌流不暢時(shí)處理正確再次核對(duì)松解膀胱造瘺管、尿管，并夾閉管的銜接處消毒范圍、方法正確連接沖洗袋與橡膠管方法正確，無菌管道固定于床旁，松解止血鉗橡膠管在地瓶中的長(zhǎng)度合適根據(jù)沖洗液顏色，合理調(diào)節(jié)滴速觀察是否通暢 ，向病人交待注意事項(xiàng)操作 合理安置病人與床單位后 用物處理正確，洗手，簽名步驟正確，動(dòng)作準(zhǔn)確，沖洗通暢，操作規(guī)范，無污染評(píng) 價(jià)病人感覺良好，無不適理論提問總 分簽 名氣管切開造口護(hù)理法目的：.保持呼吸道濕潤(rùn)、通暢.預(yù)防氣管切開處傷口感染，促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分人員：著裝整齊、洗手、戴口罩用物：氣管切開護(hù)理盤【內(nèi)置治療碗個(gè) (一個(gè)內(nèi)盛生理鹽水 )、平鑷把，準(zhǔn)無菌吸痰管若干、開口紗個(gè)、棉簽數(shù)根、紗布數(shù)張，氣管內(nèi)導(dǎo)管根】，另備彎盤、酒精、止血鉗把、吸引器、無菌手套雙、必要時(shí)備消毒備小桶病人：評(píng)估病人病情、意識(shí)、呼吸、氣管切口情況；環(huán)境整潔，室溫適宜攜用物至床旁，核對(duì)病人，解釋取得合作操 連接吸引器。檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓協(xié)助病人去枕平臥或半臥位，頸與上身保持在同一直線作置彎盤于病人頭旁，揭開氣管切開處覆蓋紗布放入彎盤內(nèi)流 按無菌技術(shù)揭開治療盤、戴手套、連接吸引管道和吸痰管開吸引器開關(guān)，按照吸痰法吸痰，每次不超過秒程 吸痰畢，吸水沖洗管腔，取下吸痰管，關(guān)閉吸引哭，用止血鉗固定吸引管，保護(hù)接頭不被污染質(zhì)量評(píng)定理論提問總分簽名

用一手持平鑷固定外套管，另一手持平鑷打開套管開關(guān)，取出內(nèi)套管和套管處的開口紗 (注：使用一次性氣管導(dǎo)管病人只需取下開口紗 )換上無菌氣管切開護(hù)理盤用生理鹽水棉簽清潔氣管切口周圍皮膚和外套管，再用％酒精消毒戴手套，一手持平鑷固定外套管，另一手用平鑷取無菌開口紗覆蓋氣管切開傷口按照吸痰法吸凈外套管內(nèi)痰液。持平鑷夾取消毒內(nèi)套管，輕輕放入外套管中，鎖住開關(guān)檢查套管系帶，松緊適度，用兩層無菌濕紗布遮蓋氣管套管口，脫下手套整理床單位，觀察病人反應(yīng)，洗手、記錄整理用物護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人，吸痰有效，呼吸道通暢程序正確、操作熟練、輕柔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作與操作規(guī)程用物齊備，處理規(guī)范軸線翻身技術(shù)目的：（）協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身。（）預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。（）預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感。評(píng) 估

標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人病情、意識(shí)狀態(tài)及配合能力患者損傷部位、傷口和管路情況儀表端莊，服裝整潔，戴口罩、洗手，備齊用物（墊枕適量，必要時(shí)備頭墊等。 ）準(zhǔn) 備病人排空大小便操 安全 環(huán)境安排合理舒適核對(duì)病人向病人解釋目的、注意事項(xiàng)軸移動(dòng)枕頭，松開被尾作二人站患者同側(cè)將患者平移至操作者同側(cè)床旁線有頸椎操作時(shí)，另需一人固定、牽引頭部一人扶腰、臀部，一人扶腰、臀部過翻身程操作后評(píng) 價(jià)理論提問總 分簽 名

同時(shí)用力，將病人翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位扶頭者保持頭頸與軀干同一水平線，緩慢移動(dòng)一軟枕置于背部支持身體一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲移回枕頭整理床單位洗手，簽字溝通有效，取得病人合作操作熟練，病人無損傷，病人家屬掌握相關(guān)知識(shí)助行器使用技術(shù)目的：用于下肢創(chuàng)傷術(shù)后病員早期下床活動(dòng)被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分病人病情、患肢行走能力評(píng) 估合作程度及使用助行器的能力著裝整潔，洗手，備齊用物（助行器）準(zhǔn) 備病人排空大小便安全 環(huán)境安排合理舒適 核對(duì)病人向病人解釋目的、注意事項(xiàng)操協(xié)助病人穿戴整齊助協(xié)助病人從健側(cè)下床，先下健肢再患肢作 行指導(dǎo)病人使用助行器器邁步時(shí)，先邁患肢，再邁健肢過 使根據(jù)病人病情決定行走時(shí)間、距離用協(xié)助病人從健側(cè)上床，先上患肢后上健肢程協(xié)助病人臥于舒適體位操作 整理床單元后 整理用物、洗手、記錄溝通有效，取得病人合作評(píng) 價(jià) 指導(dǎo)熟練，病人學(xué)會(huì)正確使用病人掌握相關(guān)知識(shí)理論提問總 分簽 名皮牽引技術(shù)目的：將牽引力直接加于皮膚，間接牽拉骨骼，起到牽引、固定的作用標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人年齡，骨折或外傷情況評(píng) 估 了解患肢血運(yùn)情況，有無神經(jīng)損傷了解病人皮膚有無破潰儀表端莊，服裝整潔，戴口罩、洗手操作前備齊使用物品（治療車、牽引帶、牽引繩、準(zhǔn) 備牽引架、牽引錘、棉墊） ，合理放置安全 環(huán)境安排合理操 舒適 病人體位正確查對(duì)病人，做解釋皮 協(xié)助取適當(dāng)臥位，注意保暖作清潔皮膚并擦干，棉墊放置正確牽 牽引帶固定方法正確，松緊適度牽引線與骨骼軸線保持一致過引 牽引重量合適，交待注意事項(xiàng)詢問病人有無不適程 操作 合理安置病人，整理床單位后 用物處理正確，洗手，記錄操作方法正確，牽引有效評(píng) 價(jià) 觀察患肢末梢循環(huán)，肢體無麻木溝通有效，病人合作，掌握相關(guān)知識(shí)理論提問總 分簽 名移動(dòng)操作法目的：（）協(xié)助不能起床的患者變換臥位，使患者感到舒適（）減輕患者局部組織受壓，預(yù)防壓瘡（）減少并發(fā)癥，如墜積性肺炎（）適應(yīng)治療和護(hù)理的需要標(biāo)準(zhǔn)

被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分準(zhǔn)備

人員：著裝整潔、修剪指甲、洗手環(huán)境：溫度適宜按需備齊用物評(píng)估

患者病情、有無敷料、管道攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，向病人解釋其目的，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合將蓋被置于床尾或一側(cè)將各類管道及輸液裝置安置妥當(dāng)放下近側(cè)床欄操患者仰臥，雙手放于腹部，雙腿屈膝作先將兩下肢移向床緣，再移肩部過一手扶肩，一手扶膝將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)程在患者背部、胸部及兩膝間墊上軟枕固定各類導(dǎo)管拉起床檔整理床單元，使患者關(guān)節(jié)處于功能位洗手、記錄，定時(shí)觀察動(dòng)作輕穩(wěn)、正確，注意節(jié)力原則質(zhì)量愛傷觀點(diǎn)、隱私保護(hù)評(píng)定用物齊備，處理規(guī)范理論提問總分簽名陰道沖洗放藥技術(shù)目的：治療婦科疾病或?yàn)槟承z查、手術(shù)作準(zhǔn)備評(píng) 估準(zhǔn) 備操 安全舒適陰作

標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人病情，自理、合作程度病人年齡、婚姻狀況，對(duì)操作的心理反應(yīng)環(huán)境溫暖、舒適、隱蔽衣帽整齊，舉止端莊，態(tài)度親切，洗手，戴口罩用物齊全（沖洗袋個(gè)、窺陰器個(gè)、無菌大棉簽適量、無菌干棉球數(shù)個(gè)、藥物（遵醫(yī)囑） 、無菌手套雙、量筒只內(nèi)盛消毒液；檢查墊張、便盆個(gè)） ，放置妥當(dāng)囑病人排空膀胱攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，向病人解釋取得合作病人體位正確，注意保護(hù)隱私，防止墜床再次核對(duì)病人，屏風(fēng)遮擋，檢查病人膀胱充盈情況檢查墊放置合理，體位正確，暴露外陰充分倒消毒液無污染，沖洗袋位置正確道使用窺器方法正確，暴露宮頸充分消毒液沖洗陰道徹底放藥前陰道干燥，無積水過放藥物放置方法及位置正確操作中窺器固定，無脫落取出窺器方法正確，擦凈外陰藥協(xié)助病人下檢查床及穿褲程操作用物整理及處理正確，洗手，簽名后動(dòng)作熟練、輕柔，病人感覺舒適，病人掌握相關(guān)知識(shí)評(píng)價(jià)無菌觀念強(qiáng)理論提問總分簽名腹部四步觸診法目的：.檢查孕期子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。.為準(zhǔn)確聽診胎心音確定部位。 （分）操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分人員：著裝整潔、洗手、戴口罩分用物：環(huán)境溫度適宜，保護(hù)隱私，必要時(shí)備屏風(fēng)或床隔簾。分準(zhǔn)備評(píng)估：孕婦孕齡、胎方位、胎動(dòng)及孕婦腹部妊辰紋、皮膚張力分的情況。操核對(duì)孕婦，說明檢查目的及配合事項(xiàng)，以取得孕婦合作。分

（分）被考人姓名及扣分囑孕婦排尿后，平臥于檢查床上，頭部稍墊高，暴露腹部，雙作腿略屈曲分開，使腹肌放松。流 檢查者站在孕婦右側(cè)，面向孕婦頭端，兩手置于子宮底部——了解外形，估計(jì)宮高；兩手指腹相對(duì)，輕推——判斷宮底胎兒程部，區(qū)分胎頭與胎臀。檢查者左右手分別置于孕婦腹部左右側(cè)；一手固定，另一手輕輕深按檢查——分辨胎背及肢體位置：兩手交替進(jìn)行，確定胎背向前、側(cè)方或向后的位置。檢查者面向孕婦頭端；右手拇指與其他四指分開置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀，左右推動(dòng)以確定是否銜接，若胎先露部仍可以移動(dòng)，表示尚未銜接入盆；若不能推動(dòng)，則已銜接。檢查者面向孕婦足端：左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿盆骨入口向下深按，再次確定胎先露部及入盆程度，再次核對(duì)胎先露部診斷的正確性洗手，在圍生保健手冊(cè)上記錄胎方位。

分分分分分分整理床單位、處理用物 分1、測(cè)量時(shí)注意保暖及保護(hù)孕婦隱私，檢查者先溫暖雙手。質(zhì)量評(píng)定

2、測(cè)量前核對(duì)儀器的準(zhǔn)確度。 分3、當(dāng)檢查情況有異常時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。理論分提問總分簽名胎心音監(jiān)測(cè)技術(shù)目的：觀察胎兒心率及胎動(dòng)情況是否正常。評(píng) 估準(zhǔn) 備安全舒適操

標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人胎位及孕周環(huán)境溫暖、隱蔽、安全服裝整齊，舉止端莊，態(tài)度親切，洗手，戴口罩檢查監(jiān)護(hù)儀完好，物品齊全（胎心監(jiān)護(hù)儀及其裝置，接觸劑，衛(wèi)生紙），放置合理孕婦排空膀胱認(rèn)真核對(duì)病人，向病人解釋取得合作孕婦體位舒適，環(huán)境溫暖，安全再次核對(duì)病人，屏風(fēng)遮擋孕婦體位正確，暴露腹部胎監(jiān)護(hù)儀位置正確接通電源，打開開關(guān)，調(diào)整日期作查明胎兒背部心胎心聽診方法正確，涂抹接觸劑方法正確胎心探頭放置方法及位置正確，固定方法正確宮縮探頭放置和固定位置正確過監(jiān)注意觀察胎心顯示及走紙情況監(jiān)護(hù)時(shí)間正確關(guān)閉開關(guān)，取下探頭護(hù)將孕婦腹部及探頭上的接觸劑擦干凈程將孕婦恢復(fù)舒適體位取下監(jiān)護(hù)記錄紙，拔掉電源插頭操作后用物處理正確，洗手，簽名評(píng)價(jià)動(dòng)作輕柔，操作正規(guī)，儀器運(yùn)行正常溝通有效，病人合作，掌握有關(guān)知識(shí)理論提問總 分簽 名新生兒臍部護(hù)理技術(shù)目的：保持臍部清潔，預(yù)防臍炎的發(fā)生。（分）標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、修剪指甲用物：治療碗內(nèi)唄乙醇、碘伏、過氧化氫、棉簽清潔手套付、彎盤，必要時(shí)備外用藥、一次性尿褲、嬰兒衣、大單。準(zhǔn)備 環(huán)境：清潔、室溫— 28℃病人：、環(huán)境溫度及新生兒一般情況。、臍部情況（有無紅腫、滲血、滲液及異常氣味、有無瘺管。）、結(jié)扎線是否脫落。洗手、戴口罩，備齊用物至嬰兒床旁。操核對(duì)患兒床號(hào)、姓名、住院號(hào)。檢查病室溫度，暴露患兒臍部（注意保暖）作評(píng)估臍部情況，左手戴手套。左手輕輕上提結(jié)扎線暴露臍帶根部。流右手持棉簽用過氧化氫環(huán)形清洗臍帶根部數(shù)次， 另取棉簽擦干，根據(jù)臍部情況涂乙醇干燥或碘伏消毒。程臍帶干燥尚未脫落者可斷臍。整理床單元，酌情更換尿褲。清理用物，洗手、脫口罩、記錄。為嬰兒更換衣被、尿褲時(shí)動(dòng)作輕柔，避免牽拉臍帶。質(zhì)量 尿褲不能超過臍部，以免尿液污染臍部。評(píng)定 密切觀察臍部有無紅腫、特殊氣味及膿性分泌物。操作過程中注意保暖，動(dòng)作輕柔，迅速。理論提問總分簽名新生兒沐浴技術(shù)目的：（）使新生兒皮膚清潔，避免感染。 （）使新生兒感覺舒適，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。評(píng) 估操作前準(zhǔn) 備操 安全舒適沐作

標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分新生兒一般情況新生兒皮膚情況環(huán)境溫度、衣物準(zhǔn)備情況用物備齊（處置臺(tái)、新生兒衣服、尿布、浴巾、小毛巾、消毒棉簽、碘酊、乙醇、鞣酸軟膏或護(hù)臀霜、消毒植物油或液狀石蠟、嬰兒爽身粉、磅秤、沐浴裝置套（流動(dòng)水），放置合理服裝整齊，舉止端莊，態(tài)度親切剪指甲，洗凈雙手避開新生兒饑餓時(shí)和進(jìn)食后內(nèi)認(rèn)真查對(duì)新生兒信息，與新生兒母親核對(duì)環(huán)境溫暖、清潔，光線柔和，無對(duì)流風(fēng)調(diào)節(jié)洗浴室溫-28℃，水溫-41℃解開包被，核對(duì)腕帶等，稱體重并記錄脫去衣服，檢查皮膚，有胎脂、污漬者處理正確托夾新生兒至沐浴池方法正確、穩(wěn)妥過為新生兒洗臉，方法正確洗頭方法正確，無水流進(jìn)耳內(nèi)浴洗凈身體前面，方法、順序正確程洗凈身體后面，方法、順序正確皮膚褶皺處清洗干凈為新生兒擦凈全身臍部處理正確，視情況撲爽身粉，擦護(hù)臀霜為新生兒包好尿布，穿好衣服操作后將新生兒送回休息室整理洗浴室及用物，洗手，記錄動(dòng)作規(guī)范、輕柔，關(guān)愛新生兒，感覺舒適，新生兒皮膚評(píng)價(jià)清潔，處理得當(dāng)溝通有效，家屬掌握有關(guān)知識(shí)理論提問總分簽名新生兒撫觸技術(shù)目的：（）加快新生兒消化、吸引，促進(jìn)體重增長(zhǎng)。 （）促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加其應(yīng)激能力。（）加強(qiáng)免疫系統(tǒng)的完善，提高免疫力。 （）穩(wěn)定情緒減少哭鬧，增加和改善睡眠。（）促進(jìn)母嬰情感交流，給嬰兒更多的安全感和自信心標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分產(chǎn)婦狀況、心理反應(yīng)及學(xué)習(xí)能力評(píng) 估 新生兒狀況、進(jìn)食、沐浴情況準(zhǔn) 備

環(huán)境溫暖、清潔、安全著裝整潔、修剪指甲、溫?zé)崴词郑３质植繙嘏梦飩潺R（遠(yuǎn)紅外線操作臺(tái)、室溫計(jì)、一次性尿布張、潤(rùn)膚物品，包被放在適宜位置）避開新生兒饑餓時(shí)和進(jìn)食后內(nèi)安全認(rèn)真與產(chǎn)婦核對(duì)，解釋，取得合作舒適環(huán)境溫暖、清潔、安全，光線柔和操調(diào)節(jié)操作室內(nèi)溫度至28℃以上核對(duì)小兒，向產(chǎn)婦做解釋撫包被放于適宜位置作解開小兒衣物，檢查全身涂潤(rùn)膚油于雙手，揉搓至溫暖過撫觸手法輕柔，撫觸順序正確觸為產(chǎn)婦講解撫觸方法有效隨時(shí)觀察小兒反應(yīng)，與小兒交流程撫觸時(shí)間適宜，為小兒穿好衣物操作送產(chǎn)婦與小兒回休養(yǎng)室后整理操作室及用物，洗手，記錄動(dòng)作規(guī)范、輕柔，關(guān)愛產(chǎn)婦及小兒評(píng)價(jià)溝通有效，產(chǎn)婦掌握有關(guān)知識(shí)，小兒感覺舒適，反應(yīng)好理論提問總分簽名新生兒復(fù)蘇技術(shù)目的：保持氣道通暢，建立呼吸，維持正常循環(huán)。標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分準(zhǔn) 備 著裝整潔開放氣道操誘發(fā)作呼吸過

物品齊全基礎(chǔ)治療盤、氧氣、新生兒復(fù)蘇囊、低壓吸引器，各種型號(hào)的氣管插管、吸痰管、新生兒喉鏡、治療巾、膠布、剪刀、胃管，完好適用藥品齊備（腎上腺素、納洛酮、碳酸氫鈉等） ，無過期無變質(zhì)無失效判斷新生兒無反應(yīng)或反應(yīng)極差， 將患兒置于輻射臺(tái) （查看時(shí)間）擦干身體，撤去濕巾取仰臥、肩部墊高 -3cm吸凈口、鼻腔分泌物對(duì)新生兒行觸覺刺激無呼吸，準(zhǔn)備正壓給氧檢查復(fù)蘇氣囊選擇型號(hào)合適的面罩，連接正確連接氧氣，置面罩于患兒面部形成密閉給予純氧秒，呼吸頻率正確擠壓放松氣囊時(shí)間比例正確程給予胸外心臟按壓指征正確維按壓手法正確持按壓頻率正確，按壓深度正確循環(huán)按壓與呼吸比例正確給予插胃管的指征正確用藥遵醫(yī)囑給予藥物用物處理規(guī)范，洗手，記錄復(fù)蘇后密切觀察患兒病情變化操作熟練，方法正確評(píng) 價(jià)物品處理正確，記錄準(zhǔn)確理論提問總 分簽 名淚道沖洗技術(shù)目的：）檢查淚道有無狹窄或阻塞，協(xié)助診斷。（）注入藥物，治療慢性淚囊炎。（）內(nèi)眼手術(shù)前進(jìn)行淚道沖洗，防止術(shù)后感染。標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人病情、合作程度評(píng) 估淚道有無急性炎癥著裝整潔，洗手，備齊用物（淚道沖洗針頭顆、注射器、生理鹽水、利多卡因、滴眼液準(zhǔn) 備（據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備）、無菌棉簽）病人排空大小便操 安全 環(huán)境安排合理核對(duì)病人及眼別舒適再次向病人解釋，交待配合要點(diǎn)淚病人體位正確作給予麻醉方法正確道囑病人閉眼休息分鐘牽拉下瞼暴露淚小點(diǎn)過 沖 進(jìn)針方法正確固定手法穩(wěn)妥緩慢注入生理鹽水洗程

觀察病人病情，詢問反應(yīng)滴入眼液方法正確操 清潔面部，協(xié)助病人取舒適臥位再次查對(duì)，洗手，做記錄作整理用物溝通有效，取得病人合作評(píng) 價(jià) 操作熟練，無損傷病人掌握相關(guān)知識(shí)理論提問總 分簽 名滴眼藥技術(shù)目的：（）治療及檢查眼部疾病。（）散瞳或縮瞳。（）眼部的表面麻醉。評(píng) 估準(zhǔn) 備

標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分了解病人病情及眼部情況，炎癥性質(zhì)了解藥物性質(zhì)及作用情況評(píng)估病人自理程度解釋耐心，指導(dǎo)病人配合，取得合作儀表端莊，服裝整潔，洗手、戴口罩物品備齊（滴眼液（根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備） 、滅菌棉球罐、無菌持物鑷及筒、 酒精、無菌棉簽、彎盤個(gè)），放置合理操 安全 環(huán)境整潔安靜，病人感覺體位舒適認(rèn)真核對(duì)（口述核對(duì)內(nèi)容）舒適準(zhǔn)備 開啟瓶口，無污染作取用藥液，無污染核對(duì)，特別是散瞳藥、縮瞳藥及眼別，作解釋取適當(dāng)體位過滴藥拭去淚液或分泌物再次核對(duì)分開病人眼瞼方法正確，病人無不適感程過程滴入方法、距離、部位正確用干棉球拭去溢出的藥液囑病人保持體位分鐘操安置病人合理作用物處理正確洗手，簽名評(píng)價(jià)操作步驟正確、動(dòng)作輕穩(wěn)病人舒適，掌握相關(guān)知識(shí)理論提問總 分簽 名鼻腔滴藥技術(shù)目的：（）檢查和治療鼻腔、鼻竇及中耳的疾?。ǎ┍３直乔粷?rùn)滑，防止干燥結(jié)痂。標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人年齡、病情、鼻腔粘膜充血及分泌物情況評(píng)估需滴藥液性質(zhì)、劑量及病人自理程度、知識(shí)水平與病人溝通語言、內(nèi)容恰當(dāng)，態(tài)度真誠(chéng)準(zhǔn)備備齊物品，放置妥當(dāng)儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩操安全認(rèn)真查對(duì)舒適病人體位舒適環(huán)境整潔、溫暖作再次核對(duì)向病人解釋或指導(dǎo)滴藥方法鼻囑病人擤出鼻內(nèi)分泌物，必要時(shí)清潔鼻腔腔助病人仰臥，肩下墊枕、頭后仰、鼻孔向上過滴手持滴管滴藥方法正確藥每側(cè)鼻腔滴藥劑量正確（每側(cè)滴）滴藥后輕按鼻翼程囑病人休息－操整理用物及床單位作病人安置舒適體位洗手，簽名評(píng)價(jià)操作方法規(guī)范、熟練、節(jié)力病人感覺舒適，無不良反應(yīng)理論提問總 分簽 名耳道滴藥技術(shù)目的：（）清潔外耳道（）治療外耳道、鼓膜及中耳疾病。標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人病情、用藥情況及心理反應(yīng)評(píng) 估 對(duì)外耳道滴藥的理解及合作程度解釋滴藥目的及配合方法備齊物品（滴耳液（遵醫(yī)囑）、棉簽、干棉球、準(zhǔn)備彎盤），放置妥當(dāng)儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩安全病人體位舒適舒適環(huán)境整潔、溫暖再次核對(duì)操檢查藥液協(xié)助病人取適當(dāng)體位滴作清潔外耳道方法正確滴藥手法正確藥過滴藥劑量正確（滴）滴藥后輕按耳屏數(shù)次程囑病人保持體位分鐘操病人安置舒適體位作整理床單位，作指導(dǎo)后洗手，記錄操作方法規(guī)范、熟練、節(jié)力評(píng)價(jià)病人感覺舒適，無不良反應(yīng)理論提問總 分簽 名外科刷手技術(shù)目的：（）為手術(shù)作準(zhǔn)備。（）清潔、消毒手及手臂，防止院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分儀 表評(píng) 估準(zhǔn) 備操 機(jī)械刷手作方 擦拭手臂法消毒手臂注 意事 項(xiàng)評(píng) 價(jià)理論提問總 分簽 名

儀表端莊，穿洗手衣、褲、手術(shù)鞋（本人衣衫領(lǐng)、袖應(yīng)卷入洗手衣內(nèi)，不可外露）了解手術(shù)的名稱、部位、時(shí)間選擇刷手方法及洗手液評(píng)估雙手及前臂無癤腫和破潰戴口罩、帽子，頭發(fā)、口鼻不外露剪短指甲，去除飾物用物：消毒手刷、消毒毛巾、手消毒液；洗手設(shè)備。用肥皂或洗手液按六步洗手法洗凈雙手取消毒毛刷用毛刷蘸刷手液，刷洗手及上臂刷洗順序正確刷洗范圍正確重復(fù)刷洗一遍刷手畢，用流動(dòng)水沖去泡沫，雙手抬高取消毒毛巾方法正確擦拭方法正確擦拭另一側(cè)方法正確取消毒液方法正確搓揉雙手至肘部，待藥液自行揮發(fā)至干燥刷洗后的手、臂、肘部不可觸及其它物品消毒后的雙手應(yīng)置于胸前，抬高肘部刷洗過程中注意保護(hù)洗手衣，避免濺濕操作方法正確，動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確注意無菌操作手術(shù)病人護(hù)理（器械護(hù)士）目的：（）提供最安全的術(shù)中所需物品（器械、敷料） ，保證手術(shù)在嚴(yán)格無菌的條件下進(jìn)行。（）密切配合醫(yī)生，主動(dòng)、積極地提供高質(zhì)量的手術(shù)配合。標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分儀表端莊，穿洗手衣、褲、手術(shù)鞋（本人衣衫儀表領(lǐng)、袖應(yīng)卷入洗手衣內(nèi)，不可外露），帽子、口罩、指甲符合要求病人情況、手術(shù)名稱、時(shí)間、麻醉方式等評(píng)估器械及用物的需求情況操作前術(shù)前一天了解預(yù)施手術(shù)準(zhǔn)備器械及物品準(zhǔn)備齊全，完好適用備齊用物（無菌布類、器械、常規(guī)一次性手術(shù)用物、特殊一次性手術(shù)用物），檢查有效期及術(shù)晨滅菌標(biāo)記等工協(xié)助巡回護(hù)士安置病人、 準(zhǔn)備手術(shù)用物儀器等提前分鐘刷手，穿手術(shù)衣作整理無菌臺(tái)，檢查器械性能術(shù)前協(xié)助醫(yī)生消毒、鋪單流與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上所有物品器械分類列放，保持潔凈、閉合程對(duì)使用中的紗布、 器械、縫針等心中有數(shù)， 用術(shù)中后及時(shí)收回熟悉手術(shù)步驟，配合積極、主動(dòng)隨時(shí)監(jiān)督臺(tái)上人員無菌技術(shù)操作，防止污染染血敷料置于污物桶內(nèi)紗球、棉片置于彎盤內(nèi)術(shù)畢關(guān)體腔前后兩次與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)，無誤標(biāo)本妥善放置與手術(shù)醫(yī)生核對(duì)標(biāo)本，妥善處理器械送至清洗間，無遺失術(shù)后醫(yī)療垃圾按規(guī)范處理污染手術(shù)按類別規(guī)范處理操作熟練，配合準(zhǔn)確評(píng) 價(jià) 器械及物品適用，無遺失嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，無污染理論提問總 分簽 名手術(shù)病人護(hù)理（巡回護(hù)士）目的：（）給病人提供安全、高效的手術(shù)室護(hù)理（）為保障手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造有序的手術(shù)環(huán)境項(xiàng) 目 技 術(shù) 操 作 要 求 標(biāo)準(zhǔn) 被考核人姓名及扣分分儀 表 儀表端莊，著裝整潔，戴帽子口罩病人體型、手術(shù)部位評(píng) 估 體位架、體位墊備用情況有無特殊用物需準(zhǔn)備術(shù)前一天了解預(yù)施手術(shù)操作前術(shù)前訪視，進(jìn)行宣教準(zhǔn) 備準(zhǔn)備手術(shù)所需物品、器械、儀器設(shè)備嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)查對(duì)制度，核對(duì)無誤工檢查手術(shù)野備皮及全身皮膚情況術(shù)晨核實(shí)病人有無假牙、發(fā)卡、隱型眼鏡及貴重物品麻醉前心理護(hù)理，減輕恐懼建立靜脈通道，按醫(yī)囑給藥作協(xié)助手術(shù)醫(yī)生正確擺放體位注意保護(hù)病人隱私，保暖術(shù)前全麻病人注意保護(hù)眼睛為洗手護(hù)士提供無菌物品流與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上所有物品，作記錄堅(jiān)守崗位，隨時(shí)供給手術(shù)所需物品添加物品到臺(tái)上后要及時(shí)與洗手護(hù)士對(duì)點(diǎn)，記錄術(shù)中隨時(shí)觀察患者病情變化，及時(shí)處理程查對(duì)執(zhí)行手術(shù)帶藥及時(shí)送檢冰凍標(biāo)本配合醫(yī)生搶救，準(zhǔn)確執(zhí)行各類醫(yī)囑嚴(yán)格管理手術(shù)間人員，監(jiān)督無菌操作監(jiān)控手術(shù)環(huán)境、儀器設(shè)備運(yùn)行情況臺(tái)上掉落的物品集中放置，以便清點(diǎn)關(guān)體腔前后兩次與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)無誤，記錄協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口術(shù)畢與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，記錄協(xié)同搬運(yùn)病人，注意保護(hù)病人及管道整理手術(shù)間，補(bǔ)充物品儀器設(shè)備定位復(fù)原術(shù)后醫(yī)療垃圾按規(guī)范處理污染手術(shù)按類別規(guī)范處理堅(jiān)守崗位，配合積極評(píng) 價(jià) 熟悉手術(shù)間管理制度，做好監(jiān)督與指正操作熟練，保證手術(shù)進(jìn)行，無延誤理論提問總 分簽 名鋪無菌手術(shù)器械臺(tái)目的：（）建立無菌屏障，防止無菌手術(shù)器械及敷料再污染（）加強(qiáng)手術(shù)器械管理，防止手術(shù)器械、敷料遺漏標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)估環(huán)境潔凈在擬建的無菌區(qū)內(nèi)：洗手，戴口罩、帽子，衣褲穿著整潔符合要求準(zhǔn)備備齊用物：無菌持物鉗、手套、敷料包、無菌器械包、器械臺(tái)、手術(shù)刀片、線團(tuán)檢查無菌包打開外層包布方法正確打開內(nèi)層包布操檢查包內(nèi)指示帶作正確使用無菌持物鉗過臺(tái)面平整、無污染、布單下垂30cm程口述已刷手并舉手示意手術(shù)衣穿著符合要求正確戴手套正確放置敷料并清點(diǎn)按要求分類放置手術(shù)器械并清點(diǎn)裝手術(shù)刀片把，穿×縫針只用物處理，洗手動(dòng)作規(guī)范、順序正確質(zhì)量符合節(jié)力原則評(píng)定操作時(shí)間：理論提問總分簽名各種手術(shù)體位的放置（一）°側(cè)臥位目的：（）使患者舒適安全，充分暴露手術(shù)野，縮短手術(shù)時(shí)間（）適用于胸腔及腎臟手術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分衣著整潔符合要求環(huán)境潔凈、安靜準(zhǔn)備洗手、戴好口罩、帽子核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑物品準(zhǔn)備：°側(cè)臥位擱手架、體位墊子、髂拖、約束帶、彈力繃帶操 核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)部位、手術(shù)名稱作過程質(zhì)量評(píng)定理論提問總分簽名

置°側(cè)臥位擱手架，置髂托脫去患者衣服，轉(zhuǎn)至側(cè)臥位胸下置墊雙下肢置墊雙下肢位置：胸腔、腎臟固定髂托固定上下肢放置器械托盤放置乙醚架調(diào)節(jié)燈光用物處理，洗手動(dòng)作規(guī)范、順序正確符合節(jié)力原則操作時(shí)間為（二）俯臥位目的：（）使手術(shù)部位充分暴露的同時(shí)，保持患者有一個(gè)舒適的體位（）適用于脊椎和后顱手術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分換手術(shù)室專用衣、褲、鞋、帽子，穿戴符合要求準(zhǔn)備洗手、戴口罩環(huán)境整潔核對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)部位、手術(shù)名稱物品：頭圈、護(hù)臉膠布、金霉素眼藥膏、固定帶、體位墊（呈三角形放于手術(shù)床上）個(gè)再次核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位將護(hù)臉膠布，分別貼于患者的額部及一側(cè)顴骨，貼眼貼膜或涂眼藥膏將推床移至手術(shù)床旁，并靠緊操脫去衣服，患者雙手放于身體兩旁作 轉(zhuǎn)至俯臥位于手術(shù)床上過 調(diào)整頭圈，檢查耳朵是否受壓，另一耳朵放一只酒精棉球程 調(diào)整胸、腹下體位墊雙下肢置墊雙手放于頭圈兩側(cè)固定下肢，放器械盤放置乙醚架，調(diào)節(jié)燈光用物處理，洗手，記錄動(dòng)作規(guī)范、順序正確質(zhì)量符合節(jié)力原則評(píng)定操作時(shí)間：理論總分簽名（三）膀胱截石位目的：（）使患者舒適安全，充分暴露手術(shù)野，縮短手術(shù)時(shí)間（）適用于會(huì)陰部手術(shù)及腹部會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分準(zhǔn)備操

衣著整潔符合要求環(huán)境潔凈、安靜洗手、戴好口罩、帽子核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑用物準(zhǔn)備：擱腳架、襪套、約束帶、體位墊子，擱手板、縛手帶、紗墊核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)部位、手術(shù)名稱放