主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303自我檢測題目參考附答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303自我檢測題目參考附答案

單選題（共50題）1、以下關(guān)于急性二氯乙烷中毒治療原則描述不正確的是A.以防治中毒性肺病為重點(diǎn)，積極治療肺水腫B.輕度中毒者痊愈后可恢復(fù)原工作，重度中毒者恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離二氯乙烷作業(yè)C.無特效解毒劑D.迅速將中毒者脫離現(xiàn)場，移至新鮮空氣處，換去被污染的衣物，沖洗污染皮膚，保暖，并嚴(yán)密觀察E.接觸反應(yīng)者應(yīng)密切觀察，并給予對癥處理【答案】A2、男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是A.風(fēng)濕性心瓣膜病B.心包積液C.肥厚型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.缺血性心肌病【答案】D3、下列不能作為遺傳性球形細(xì)胞增多癥診斷依據(jù)的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低B.貧血、黃疸、肝脾大C.紅細(xì)胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞膜缺陷D.骨髓幼紅細(xì)胞增生E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性【答案】A4、進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】A5、格列齊特的作用機(jī)制A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對胰島素作用的敏感性B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶C.抑制糖原異生和分解D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素【答案】D6、男性，51歲，上腹痛10余年，近2年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著升高，結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜，可能的診斷為A.慢性肝炎B.隱性糖尿病C.結(jié)腸功能紊亂D.慢性胰腺炎E.結(jié)腸炎【答案】D7、診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是()A.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型B.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一C.臨床癥狀遷延不愈超過半年D.尿中有少量蛋白及紅、白細(xì)胞E.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性【答案】B8、血吸蟲病傳播必須具備三個(gè)條件：一是含有蟲卵的糞便入水，二是有釘螺存在，三是A.血吸蟲患者存在B.人、畜接觸疫水C.與患有血吸蟲病的家畜接觸D.皮膚接觸蟲卵E.與血吸蟲患者接觸【答案】B9、對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.催乳素瘤體女性一般較男性大B.口服溴隱亭有較好的療效C.溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)D.女性患者遠(yuǎn)較男性多E.女性易被早期發(fā)現(xiàn)【答案】A10、下面關(guān)于慢性腎衰竭的飲食治療錯(cuò)誤的是A.低蛋白飲食可減少尿毒癥代謝產(chǎn)物的積聚，緩解慢性腎功能不全的部分臨床癥狀B.長期低蛋白飲食亦引起或加重營養(yǎng)不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治療加強(qiáng)營養(yǎng)C.低蛋白、低磷飲食療法的同時(shí)應(yīng)注意攝入足夠的熱量（每天125.4～146.3kJ/kg）以減少蛋白質(zhì)的分解D.低磷飲食磷的攝入量應(yīng)<1000mg/d，對嚴(yán)重高磷血癥的患者應(yīng)同時(shí)給予磷結(jié)合劑E.多數(shù)研究結(jié)果支持飲食治療可以有效地延緩慢性腎衰竭進(jìn)展，對中晚期患者更為有效【答案】D11、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來認(rèn)為也能奏效的新藥物A.苯妥英鈉B.維生素BC.卡馬西平D.苯巴比妥E.安定【答案】C12、腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括A.血小板功能亢進(jìn)B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡C.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)D.應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)E.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加【答案】C13、患者，男性，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性A.多發(fā)性周圍神經(jīng)病B.Lambet-Eaton綜合征C.重癥肌無力D.肌營養(yǎng)不良E.周期性低鉀麻痹【答案】B14、在法定職業(yè)病種類與名單中，以下不屬于塵肺的是A.石墨塵肺B.水泥肺C.石棉肺D.農(nóng)民肺E.炭黑塵粉【答案】D15、患者，男性，52歲，半個(gè)月前開始出現(xiàn)雙下肢麻木無力，解小便困難，無棘突壓痛。后逐漸向上進(jìn)展。查體：臍以下痛覺減退，觸覺存在。正確的診斷是A.髓內(nèi)占位可能性大B.髓外硬膜內(nèi)病變可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病變可能性大E.定位在T12平面【答案】B16、急性有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒的接觸途徑，哪項(xiàng)是正確的A.皮膚、呼吸道、消化道B.呼吸道、消化道C.消化道、血液D.呼吸道、血液E.皮膚、消化道、血液【答案】A17、30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機(jī)制是A.中樞性腹痛B.反射性腹痛C.軀體性腹痛D.牽涉痛E.內(nèi)臟性腹痛【答案】D18、我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是A.消化道傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.輸血或血液制品E.接觸傳染【答案】B19、男性，40歲，乏力3個(gè)月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮膚過敏D.風(fēng)濕性多肌痛E.重癥肌無力【答案】A20、提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是A.肺部聞及濕啰音B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C.心臟雜音D.頸靜脈怒張E.左心擴(kuò)大【答案】B21、消化系統(tǒng)結(jié)核的治療時(shí)間是A.至少2年B.至少9個(gè)月C.至少1年，一般需要1.5年左右D.至少8個(gè)月E.至少半年【答案】C22、干酪性肺炎引起的空洞的特點(diǎn)是A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個(gè)空洞伴液平E.X線胸片上空洞形態(tài)不一【答案】A23、乙肝病毒指標(biāo)中，代表有傳染性的指標(biāo)是A.抗-HBsB.抗-HBcC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBe【答案】C24、凡有下列情況之一者，可診斷為急性-甲胺中度中毒A.胸部X線表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫B.中毒性腦病C.由于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導(dǎo)致窒息D.胸部X線表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)【答案】D25、男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重A.靜脈腎盂造影B.復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查D.腹部平片E.腎臟B超【答案】C26、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是A.腺體軟硬、大小B.脈率快慢、脈壓大小C.體重增減、食量大小D.情緒改變、睡眠好壞E.出汗多少、手顫有無【答案】B27、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.<5mm為陰性B.5～9mm為弱陽性C.10～19mm為中度陽性D.≥20mm為陽性E.局部多發(fā)水泡與壞死為強(qiáng)陽性【答案】D28、下列關(guān)于B型胃炎的說法正確的是A.屬于自身免疫性胃炎B.幽門螺桿菌感染引起C.可出現(xiàn)惡性貧血D.多發(fā)生于胃體及胃底部E.發(fā)病率高【答案】B29、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因尚未明朗，但部分學(xué)者提出了周圍學(xué)說，其認(rèn)為病因是A.壓迫所致B.異常放電C.異位沖動(dòng)D.神經(jīng)傳導(dǎo)形成短路E.形成偽突觸【答案】A30、以下關(guān)于氯丙烯及其中毒表述不正確的是A.在工業(yè)中用以生產(chǎn)甘油與環(huán)氧樹脂的中間體，以及農(nóng)藥的化學(xué)原料時(shí)均可接觸氯丙烯B.慢性氯丙烯中毒引起的周圍神經(jīng)損害屬于軸索變性，受損的神經(jīng)纖維雖可再生，但恢復(fù)緩慢，因此中毒者不會(huì)留下肌萎縮等后遺癥C.高濃度對皮膚黏膜有刺激性，當(dāng)濃度達(dá)156～313mg／mD.長期密切接觸氯丙烯工人，出現(xiàn)以多發(fā)性周圍神經(jīng)病為主的臨床表現(xiàn)E.具有高度的揮發(fā)性和脂溶性，經(jīng)呼吸道及皮膚等途徑吸收【答案】B31、女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解A.腺垂體功能減退癥B.胰島素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累積病【答案】C32、異位妊娠破裂可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】A33、某女，從事高溫作業(yè)4小時(shí)后，感覺劇烈頭痛，并迅速進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)，體溫39．5℃，則其最可能的中暑類型是A.熱痙攣B.中度中暑C.熱射病D.機(jī)體蓄熱E.熱衰竭【答案】C34、急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用A.阿托品B.哌替啶C.異丙嗪D.嗎啡E.普魯卡因【答案】D35、骨髓瘤腎病()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球?yàn)V過率減低D.腎小管對蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】A36、關(guān)于Ewart征，以下描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.左肩胛骨下方出現(xiàn)叩診濁音區(qū)B.該區(qū)有支氣管呼吸音C.該區(qū)語顫減弱D.本征提示心包積液量大E.可發(fā)生在各型滲出性心包積液【答案】C37、患者女，60歲，頸動(dòng)脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時(shí)。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。A.高血壓B.先天性顱底動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.心房顫動(dòng)E.煙霧病【答案】C38、肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取的體位是A.健側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.患側(cè)臥位E.俯臥位【答案】D39、男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余，咯血1周。胸片示右肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是A.肺癌空洞伴感染B.肺囊腫伴感染C.空洞性肺結(jié)核D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張伴感染【答案】C40、女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭暈及乏力。否認(rèn)慢性病史，平素體健A.胃黏膜病變出血B.與食物有關(guān)的黑便C.胃潰瘍出血D.結(jié)腸出血E.小腸出血【答案】B41、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.半年B.2年C.1.5年D.1年E.9個(gè)月【答案】D42、患者，女性，18歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6×109/L，血小板40×109/L，出血時(shí)間5分鐘，凝血時(shí)間正常。最可能的診斷是A.血管性假血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.脾功能亢進(jìn)E.再生障礙性貧血【答案】B43、下述哪一種支氣管癌的預(yù)后最差A(yù).腺癌B.小細(xì)胞支氣管癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗癌E.以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對都是好的【答案】B44、下列疾病屬于慢性阻塞性肺疾病的范疇的是A.支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽性B.沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫C.伴有氣流受限的囊性纖維化D.伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫E.伴有氣流受限的彌漫性泛細(xì)支氣管炎【答案】D45、吩噻嗪類藥物急性中毒的治療中，錯(cuò)誤的是A.保持酸堿及水電解質(zhì)平衡B.防止感染C.維持呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能D.盡快搬離中毒現(xiàn)場E.洗胃，促進(jìn)排泄【答案】D46、下列哪項(xiàng)體征有助于鑒別右心衰竭與其他原因引起的肝大A.肝臟壓痛B.胸腔積液C.肝頸靜脈反流征D.腹水E.雙下肢水腫【答案】C47、某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來常感手部疼痛、麻木，無力A.現(xiàn)場作業(yè)條件B.骨關(guān)節(jié)X線攝片C.電測聽D.冷水試驗(yàn)E.病毒培養(yǎng)【答案】D48、女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時(shí)可持續(xù)3～6小時(shí)。A.毛花苷C加速尿靜推B.硝酸甘油靜滴C.心律平靜推D.氨茶堿靜注E.維拉帕米靜注【答案】A49、男性，30歲，慢性腎炎，浮腫少尿1月，嘔吐3天，血壓160/90mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN40mmol/L，血鉀6.5mmol/L，最宜采用A.5％碳酸氫鈉B.0.9％生理鹽水C.50％葡萄糖D.血液透析E.以上都不是【答案】D50、體內(nèi)缺鐵時(shí)的最早出現(xiàn)的異常檢查結(jié)果為()A.血清總鐵結(jié)合力增高B.貯存鐵減少C.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素形態(tài)D.血清鐵降低E.貧血【答案】B多選題（共20題）1、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.單純皰疹病毒性腦炎B.顱內(nèi)腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.腦血管動(dòng)靜脈畸形E.腦囊蟲病F.紋狀體黑質(zhì)變性【答案】BD2、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.經(jīng)常下地活動(dòng)C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D.肝移植E.應(yīng)用保肝藥物F.大量輸注紅細(xì)胞【答案】ACD3、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD4、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴(kuò)大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴(kuò)大，與體位無關(guān)C.心尖搏動(dòng)摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A5、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD6、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復(fù)期F.急性爆發(fā)期【答案】BD7、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.經(jīng)常下地活動(dòng)C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D.肝移植E.應(yīng)用保肝藥物F.大量輸注紅細(xì)胞【答案】ACD8、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD9、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD10、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD11、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.APTT是對照值的1.5～2.5倍B.APTT是對照值的1.2～2.0倍C.INR維持在4.0～5.0D.APTT是對照值的1.5～2.0倍E.INR維持在2.0～5.0F.INR維持在2.0～3.0【答案】D12、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.ESRB.胸X線C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.ECGE.肝功能、腎功能F.肝膽脾彩超【答案】BC13、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.CD55B.Ham試驗(yàn)C.風(fēng)濕三項(xiàng)D.抗核抗體E.染色體F.CD59【答案】AB14、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.天鵝頸樣畸形B.Heberden結(jié)節(jié)C.Bouchard結(jié)節(jié)D.紐扣花樣畸形E.橈側(cè)偏移F.蛇樣畸形【答案】AD15、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時(shí)有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B16、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.總體反射B.呼吸肌麻痹C.病變節(jié)段束帶感D.夏科（Charcot）關(guān)節(jié)E.自主神經(jīng)反射異常F.萊爾米特征（Lhermittesign）【答案】D17、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，