藥理考試試題總結(jié)

07藥理期末單選40×1，9嗎啡作用于脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、鬧市及導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)的阿片受體，可引起呼吸抑制作用欣快作用鎮(zhèn)咳作用鎮(zhèn)痛作用縮瞳作用10一臨產(chǎn)產(chǎn)婦，突感頭疼，惡心，相繼發(fā)生抽搐，查高血壓為22.0/14.6kpa，下肢浮腫，診斷為妊娠高血壓所引發(fā)的子癇。宜選用下列哪種抗驚厥藥？硫酸鎂硫噴妥鈉水合氯醛苯巴比妥鈉地西泮11carbidopa與levodopa合用治療帕金森病的目的是提高外周多巴胺濃度而使levodopa增效提高腦內(nèi)多巴胺的濃度而使levodopa增效Carbidopa直接激動(dòng)多巴胺受體而增效抑制多巴胺的再攝取而增效Carbidopa阻斷膽堿受體而增效12抗癲癇藥苯妥英鈉的主要作用機(jī)制是抑制T型Ca通道抑制脊髓神經(jīng)元抑制突觸后膜的GABA受體阻滯Na通道，抑制病灶神經(jīng)元的異常放電具有中樞性骨骼肌松弛作用13骨折劇痛宜選以下哪種藥物止痛？對(duì)乙酰氨基酚吲哚美辛哌替啶布洛芬氯丙嗪14米帕明用于治療失眠抑郁癥焦慮癥精神分裂癥狂躁癥15下列哪個(gè)是直接舒張血管平滑肌的抗高血壓藥？氫氯噻嗪普柰洛爾酚妥拉明硝普鈉哌唑嗪16具有選擇性舒張腦血管平滑肌的藥物是氟桂利嗪尼群地平硝苯地平維拉帕米地爾硫卓17以下哪項(xiàng)是β受體阻斷藥的不良反應(yīng)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)支氣管哮喘心律失常心絞痛高血壓18可阻滯鈉，鉀，鈣通到的藥物是普萘洛爾利多卡因普羅帕酮維拉帕米胺碘酮19通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌而發(fā)揮抗心絞痛作用的藥物是硝普鈉硝苯地平硝酸甘油普萘洛爾哌唑嗪20洛伐他汀降血脂的機(jī)制是抑制脂蛋白合成抑制低密度脂蛋白生成抑制3-羥-3-甲基-戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶促進(jìn)膽固醇分解使膽汁酸增加抑制膽固醇的吸收和轉(zhuǎn)化21有低血鉀的水腫病人，宜用那種利尿藥氫氯噻嗪氯噻酮呋塞米乙酰唑胺螺內(nèi)酯他莫昔芬是？？____的拮抗藥孕婦子癇用什么藥？引起化學(xué)性膀胱炎的藥物？多選2×5胰島素的不良反應(yīng)？A、低血糖B、脂肪萎縮C、胰島素抵抗D、誘發(fā)或加重感染E、過(guò)敏反應(yīng)簡(jiǎn)答4×5普萘洛爾的臨床用途比較阿司匹林和氯丙嗪的降溫機(jī)制、降溫特點(diǎn)和臨床應(yīng)用強(qiáng)心苷的作用靶點(diǎn)和不良反應(yīng)治療支氣管哮喘的藥的種類(lèi)青霉素G和鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用為什么能有協(xié)同作用問(wèn)答10×3從ACEI的藥理作用論述其臨床應(yīng)用長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能導(dǎo)致什么不良反應(yīng)，用哪幾種藥治療其消化系統(tǒng)并發(fā)癥列舉所有的“對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏的鏈球菌感染病人”適用的抗菌藥物，各舉一代表藥，簡(jiǎn)述其抗菌機(jī)制06級(jí)五年制（臨床法醫(yī)）藥理學(xué)補(bǔ)考試題簡(jiǎn)答：4分*5嗎啡為什么可以用于治療心源性哮喘普萘洛爾對(duì)心臟有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治療列出鈣通道阻滯劑藥物的不良反應(yīng)列出治療消化性胃潰瘍的藥物種類(lèi)，各寫(xiě)一個(gè)代表藥物細(xì)菌對(duì)抗菌藥產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制有哪幾種論述10分*3論述ACEI的作用機(jī)制及其臨床應(yīng)用比較氯丙嗪和Asprine的降溫機(jī)制、降溫特點(diǎn)和臨床應(yīng)用抗菌藥分哪幾類(lèi)，分別列出每類(lèi)的抗菌機(jī)制06藥學(xué)院藥理簡(jiǎn)簡(jiǎn)答題：7×6＝42分

1.阿托品的藥理作用與臨床應(yīng)用

2.苯妥英鈉的藥理作用和臨床應(yīng)用

3.試比較解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用不同點(diǎn)

4.常用抗心絞痛藥等到作用機(jī)制和代表藥物

5.簡(jiǎn)述各代頭孢菌素的藥理學(xué)特點(diǎn)

6.抗惡心腫瘤藥按作用機(jī)制要如何分類(lèi)？列舉每一類(lèi)的代表藥論述題：10分

高血壓的持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致慢性心功能不全，試討論有哪些常用治療高血壓藥物通過(guò)何種機(jī)制對(duì)慢性心功能不全有治療作用。答題：7×6＝42分

06藥理期末大題簡(jiǎn)答4*5氯丙嗪錐體外系反應(yīng)原因，用L-Dopa可否？原因？卡托普利作用機(jī)制及臨床應(yīng)用常用降血糖藥及機(jī)制簡(jiǎn)述問(wèn)答10*3糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用，用于嚴(yán)重感染所致中毒性休克目的beta阻斷藥、血管擴(kuò)張藥、強(qiáng)心苷治療CHF機(jī)制青霉素G作用機(jī)制、缺點(diǎn)，頭孢三代與其相比之優(yōu)點(diǎn)04級(jí)八年制藥理重考大題簡(jiǎn)答1糖皮質(zhì)激素與阿司匹林抗炎的作用、機(jī)制、效應(yīng)的不同之處2β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用3什么是非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥4抗菌藥的作用機(jī)制5ACEI的不良反應(yīng)論述1為什么一代頭孢菌素對(duì)G+作用強(qiáng)于G-？比較1-4代頭孢菌素的優(yōu)缺點(diǎn)。2治療慢性充血性心衰藥物的分類(lèi)，舉例，并簡(jiǎn)述機(jī)制。3糖皮質(zhì)激素的藥理作用和臨床應(yīng)用04八年制藥理大題選擇題：阿替西林的用途？什么是廣譜抗病毒藥多選：抗胃潰瘍的藥有哪幾類(lèi)化療藥物的配伍肌松藥有哪些普納洛爾的用途根據(jù)量效反應(yīng)的藥物的不良反應(yīng)的總類(lèi)問(wèn)答：糖皮質(zhì)激素和抗菌藥的抗炎的不同機(jī)制有機(jī)磷酸酯中毒的對(duì)癥和對(duì)應(yīng)治療藥物及其機(jī)制阿托品對(duì)ACH的量效曲線的影響嗎啡的不良反應(yīng)ACEI的用途大題：1、青霉素G的缺點(diǎn)和四代頭孢的優(yōu)點(diǎn)2、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及禁忌癥3、為什么強(qiáng)心苷可以治療慢性充血性心力衰竭，為什么腎上腺素不能？05級(jí)五年制藥理補(bǔ)考主觀題簡(jiǎn)答：鏈霉素不良反應(yīng)鈣通道阻滯藥的不良反應(yīng)強(qiáng)心苷治療心衰的原理抗消化潰瘍藥的分類(lèi)解熱藥藥理作用論述：I和IV代頭孢的區(qū)別比較抗消化性潰瘍藥的分類(lèi)及其代表藥物大量長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)2005級(jí)口腔七年藥理學(xué)大題05藥理簡(jiǎn)答1氯丙嗪與阿司匹林的降溫的特點(diǎn)與機(jī)制2強(qiáng)心苷的作用機(jī)制與不良反應(yīng)3普奈洛爾能治療什么疾病4抑制胃酸分泌的藥品，各舉一例5與第一代頭孢相比，第四代有什么特點(diǎn)論述1Listthepharmacologicactionandclinicalusesofglucocorticoid2用于心絞痛舒張血管的藥物有哪些？分別論述他們的機(jī)制3青霉素G與鏈霉素合用增強(qiáng)抑菌能力的藥效學(xué)原理。列出青霉素G和鏈霉素的不良反應(yīng)05藥理簡(jiǎn)答1氯丙嗪與阿司匹林的降溫的特點(diǎn)與機(jī)制2強(qiáng)心苷的作用機(jī)制與不良反應(yīng)3普奈洛爾能治療什么疾病4抑制胃酸分泌的藥品，各舉一例5與第一代頭孢相比，第四代有什么特點(diǎn)論述1糖皮質(zhì)激素的藥理作用和臨床應(yīng)用2用于心絞痛舒張血管的藥物有哪些？分別論述他們的機(jī)制3青霉素G與鏈霉素合用增強(qiáng)抑菌能力的藥效學(xué)原理。列出青霉素G和鏈霉素的不良反應(yīng)件04禾藥理移簡(jiǎn)答丘肝藥銹酶活萍化劑所對(duì)合侮用藥議物的論作用端和濃倒度的饅影響竄抗酸孔藥的風(fēng)藥理?yè)?jù)作用絮氯丙勵(lì)嗪的客主要騙不良框作用葬B受鋸體阻據(jù)斷藥詢(xún)主要聞臨床馳應(yīng)用繡論述犁結(jié)合萄血管猜緊張避素轉(zhuǎn)左移酶傍的藥忽理作云用論臣述起卷臨床慨應(yīng)用繭~米停松和肅阿司會(huì)匹可鞠抗炎疊作用揪的作吳用機(jī)市制，毛環(huán)節(jié)弦，臨煌床應(yīng)晝用比壘較蜂氨基椒糖苷擠類(lèi)抗率生素均的主運(yùn)要不濁良作港用，投及減剃少和忠防止愿不良迷作用雀的方史法欺01窩藥理蘇：斥名解胖：受盟體，精多藥脅耐藥隆性，征滲透臟性利露尿藥妹，二飄重感固染，望變異虜型心費(fèi)絞痛析問(wèn)答票：稿1、顏乙酰驕水楊攤酸為兆什么悶可影面響血境栓形燈成？演用藥裝時(shí)應(yīng)坊注意祥什么腐？說(shuō)健明其率理由遙。本2、決簡(jiǎn)述匯血管懸緊張?zhí)豂扶轉(zhuǎn)化扇酶抑瞧制劑銜的臨粒床應(yīng)粉用及財(cái)其藥白理機(jī)眨制翁3、岔簡(jiǎn)述喘硝酸渣甘油廢與普荷萘洛吉爾合伙用治黃療心衡絞痛站的目宜的及潛依據(jù)爪4、值防止銜中風(fēng)合可選黨用什秤么藥普物，猾簡(jiǎn)述齊其機(jī)圓制（俘另有晴附加販分5至分）衡5、英以S餐AR擋S為姨例，暈簡(jiǎn)述疊糖皮督質(zhì)激慨素類(lèi)昏藥物閃治療墳感染肯性疾偷病的糧意義呼及應(yīng)唱用注馳意事艇項(xiàng)（逝另有鎖附加艘分5憶分眨02扇藥理多：仙簡(jiǎn)答抖：洲1、滿(mǎn)苯巴呢比妥押為什滿(mǎn)么能錫減弱螞雙香拴豆素大的抗勾凝作膚用？俊2、蝦為什排么胃唇潰瘍嶺不用尼阿托虜品治腎療？棟3、輕為什飾么腎寫(xiě)上腺威素不且用于憑慢性蜂充血討性心貌力衰擁竭？彎4、條普萘信洛爾墊用于慰治療揪哪些刃疾病焰？奧論述慚：沒(méi)1、統(tǒng)治療雙銅綠軍假單偶胞菌途感染東可用揉那些唇抗菌贊藥？噴作用產(chǎn)機(jī)制挪？夏2、課擴(kuò)血逃管藥諒的種徑類(lèi)？則用于做哪些臟心血趨管疾山病？巧3、助糖皮寧質(zhì)激過(guò)素用姥于嚴(yán)相重感充染的畫(huà)目的辟？用測(cè)藥時(shí)喂那些倉(cāng)注意頁(yè)事項(xiàng)源？藥理學(xué)》期末考試試卷（A卷）（2003年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科一、二教班及2003年級(jí)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)本科）姓名：

學(xué)號(hào)：

隊(duì)別：

評(píng)分：一.請(qǐng)翻譯下列名詞并用中文解釋(10分，每題2分)1．Efficacy2．Withdrawalreaction3．Bioavailability4．Half-life5．Drugdependence二.填空題（5分，每空0.5分）1．目前尚難以預(yù)料的不良反應(yīng)有

和

。2.重癥肌無(wú)力臨床上首選治療的藥物為

，該藥還可用于

類(lèi)抗生素的神經(jīng)毒性的解救。3.草綠色鏈球菌感染所致的心內(nèi)膜炎首選治療的藥物是

和

。4.高效利尿藥的作用機(jī)理是特異性與Cl-競(jìng)爭(zhēng)載體，抑制Na+、Cl-重吸收，降低腎的

能，排出大量近等滲溶液。5.青霉素G主要用于抗

細(xì)菌，由于容易發(fā)生過(guò)敏性休克反應(yīng)，因此使用前必須做

試驗(yàn)。三．選擇題(35分，每題0.5分，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上涂黑正確答案)1．受體拮抗藥的特點(diǎn)是（

）A．對(duì)受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性

B．對(duì)受體有親和力，并有內(nèi)在活性C．對(duì)受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性

D．對(duì)受體無(wú)親和力，并無(wú)內(nèi)在活性E．對(duì)受體有強(qiáng)親和力，但僅有弱的內(nèi)在活性2．藥物的治療指數(shù)是指（

）A．ED90/LD10

B．ED95/LD50C．ED50/LD50

D．LD50/ED50E．ED50與LD50之間的距離3．藥物或其代謝物排泄的主要途徑是（

）A．腎

B．膽汁

C．乳汁

D．汗腺

E．呼吸道4．肝微粒體混合功能氧化酶中，最重要的酶是（

）A．細(xì)胞色素b5

B．細(xì)胞色素P450C．單胺氧化酶

D．葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

E．磺基轉(zhuǎn)移酶5．地高辛t1/2為36hr，按每日給予治療劑量，欲達(dá)血漿穩(wěn)態(tài)濃度約需（

）A．10天

B．5天

C．12天

D．7～8天

E．2天6．以下哪種藥物不能用于抗帕金森氏病(

)A．苯海索

B．溴隱亭

C．左旋多巴

D．卡比多巴

E．利血平7．氯丙嗪抗精神病作用的機(jī)制是(

)A．阻斷腦組織DA-受體

B．阻斷中樞-腎上腺受體C．激動(dòng)腦組織N-膽堿受體

D．抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)E．阻斷中樞5-HT受體8．下列哪種藥物的鎮(zhèn)痛作用與阿片受體無(wú)關(guān)(

)A．噴他佐辛

B．嗎啡

C．曲馬朵

D．鹽酸二氫埃托啡

E．延胡索乙素9．溴隱亭治療帕金森病的作用機(jī)制是(

)A．激動(dòng)黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體

B．阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體C．促進(jìn)黑質(zhì)-紋狀體通路的神經(jīng)元釋放多巴胺

D．抑制黑質(zhì)-紋狀體通路的神經(jīng)元釋放多巴胺E．激動(dòng)黑質(zhì)-紋狀體通路的乙酰膽堿受體10．下列關(guān)于苯二氮卓類(lèi)藥物的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(

)A．是目前常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

B．可用于治療焦慮癥C．可用于心臟電復(fù)律給藥

D．可用于治療小兒高熱驚厥E．長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性和成癮性11．如果某藥物的血濃度是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這就表明(

)A．繼續(xù)增加藥物攝入量，血中藥物濃度也不會(huì)再增加B．不論給藥速度如何藥物消除速度恒定C．t1/2是不隨給藥速度而變化的恒定值D．藥物的消除主要靠腎臟排泄E．藥物的消除主要靠肝臟代謝12．下述阿司匹林作用中哪項(xiàng)是錯(cuò)的(

)A．抑制血小板聚集

B．解熱鎮(zhèn)痛作用C．抗胃潰瘍作用

D．抗風(fēng)濕作用E．抑制前列腺素合成13.下列哪種效應(yīng)不是通過(guò)激動(dòng)M受體實(shí)現(xiàn)的(

)A.心率減慢

B.胃腸道平滑肌收縮C.胃腸道括約肌收縮

D.膀胱括約肌舒張E.虹膜括約肌收縮(縮瞳)14.興奮時(shí)產(chǎn)生舒張支氣管平滑肌效應(yīng)的主要受體是(

)1受體

1受體

D.A.2受體

E.M受體受體

B.C.15.女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來(lái)院。檢查：明顯的睫狀出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開(kāi)大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角關(guān)閉。診斷：閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給(

)藥治療。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素16.抗膽堿酯酶藥的適應(yīng)癥不包括(

)A.重癥肌無(wú)力B.腹氣脹C.尿潴留D.房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速17.使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是(

)A.阿托品B.氯解磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.毒扁豆堿18.膽絞痛時(shí)，宜選用何藥治療（

）A.顛茄片B.山莨菪堿C.嗎啡D.哌替啶+顛茄片E.山莨菪堿+哌替啶19.少尿或無(wú)尿休克病人禁用（

）A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.阿托品D.腎上腺素E.多巴胺20.預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作可選下列何藥（

）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.異丙阿托品D.麻黃堿E.去甲腎上腺素21.下列何藥可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)（

）A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.利血平D.阿托品E.以上都不能22.為了延長(zhǎng)局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)，可加用（

）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺23.多巴胺首選治療（

）A.帕金森病B.帕金森綜合癥C.心功能低下的休克D.過(guò)敏性休克E.心臟驟停24.喹諾酮類(lèi)藥物抗菌作用機(jī)制是（

）A抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

B抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

D抑制細(xì)菌DNA回旋酶E抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶25.影響磺胺藥效果的物質(zhì)是（

）A二氫葉酸

B四氫葉酸

C對(duì)氨苯甲酸（PABA）D尿中酸堿度

E血漿蛋白含量26.下列哪些不是氟喹諾酮類(lèi)藥的共同特點(diǎn)（

）A抗菌譜廣

B抗菌作用強(qiáng)

C不良反應(yīng)少D口服吸收好

E細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥性27.喹諾酮對(duì)哪種病原體無(wú)效（

）A傷寒桿菌

B分枝桿菌

C真菌D厭氧菌

E軍團(tuán)菌28.抗結(jié)核的一線藥下列哪些是最正確的（

）A異煙肼、利福平、鏈霉素

B異煙肼、利福平、PAS（對(duì)氨基水楊酸）C異煙肼、鏈霉素、PAS

D異煙肼、乙胺丁醇、PASE異煙肼、鏈霉素、乙硫異煙肼29.服廣譜抗生素引起的二重感染，應(yīng)如何搶救（

）A服用頭孢菌素

B服用林可霉素

C服用土霉素D服用萬(wàn)古霉素

E服用青霉素30.慶大霉素與羧芐西林混合后滴注（

）A協(xié)同抗綠膿桿菌作用

B用于細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C用于耐藥金葡萄菌感染D配伍禁忌

E減輕不良反應(yīng)31.紅霉素與林可霉素合用可以（

）A.擴(kuò)大抗菌譜

B.增強(qiáng)抗菌活性

C.減少不良反應(yīng)D.增加生物利用度

E.互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用32.對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素不敏感的微生物是（

）A鏈球菌

B軍團(tuán)菌

C變形桿菌D厭氧菌

E支原體33.鈣拮抗劑對(duì)血管平滑肌的作用描述錯(cuò)誤的是（

）A.血管平滑肌對(duì)鈣拮抗劑很敏感，因?yàn)檠芷交∈湛s時(shí)所需的Ca2+主要來(lái)自細(xì)胞外B.不同的血管平滑肌對(duì)鈣拮抗劑的敏感性不同是因?yàn)槠交〖?xì)胞膜的通道、受體分布不同C.鈣拮抗劑能明顯舒張動(dòng)脈血管和靜脈血管，因而降低心臟的前后負(fù)荷D.對(duì)痙攣性收縮的血管擴(kuò)張作用更強(qiáng)，是因?yàn)殁}拮抗劑對(duì)鈣通道的抑制作用有電壓依賴(lài)性E.鈣拮抗劑降低血壓可降低重要器官的灌注壓，但并不降低其血流量，是因?yàn)槭鎻堖@些部位的動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)34.一主要以收縮壓升高的高血壓患者，第一天給安慰劑時(shí)測(cè)得其收縮壓為X，第二天給抗高血壓藥后達(dá)最大降壓效果時(shí)測(cè)得其收縮壓為Y，下一次給藥前測(cè)得其收縮壓為Z。下列5種不同的抗高血壓藥分別測(cè)得其X、Y、Z值如下表。較理想的降壓藥是（

）藥物X（mmHg）Y（mmHg）Z（mmHg）A．180130180B．180130150C．180140150D．180140170E關(guān)于胺碘酮的藥理作用描述錯(cuò)誤的是（

）A.抑制Ca2+內(nèi)流，降低竇房結(jié)的自律性B.抑制Na+內(nèi)流，降低浦肯野氏纖維自律性C.抑制K+外流，延長(zhǎng)APD和ERPD.抑制Ca2+內(nèi)流，降低房室結(jié)的傳導(dǎo)性

E.競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α、β受體，擴(kuò)張血管平滑肌，減少心肌耗氧量36.主要作用于腦血管，用于治療腦血管疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血等)的鈣拮抗藥是（

）A.硝苯地平

B.維拉帕米C.氨氯地平

D.尼莫地平E.地爾硫卓37．選擇性延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的抗心律失常的藥物是（

）A.索他洛爾

B.艾司洛爾C．美托洛爾

D．普萘洛爾E．普羅帕酮38．關(guān)于后除極引起的心律失常的治療，下列方法錯(cuò)誤的是（

）A.用強(qiáng)心苷治療遲后除極

B.用奎尼丁治療遲后除極C.用利多卡因治療早后除極

D.補(bǔ)K+治療早后除極E.用維拉帕米治療早后除極39.下列哪項(xiàng)不是維拉帕米的適應(yīng)癥（

）A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.房顫C.心絞痛

D.高血壓E.病竇綜合癥40.不屬于一線抗高血壓藥的是（

）A.依拉普利

B.氨氯地平

C.氫氯噻嗪

D.米諾地爾

E.卡維地洛41.某64歲男性中度高血壓患者，伴前列腺肥大和血脂增高，最好選用下列何種降壓藥（

）A．特拉唑嗪

B．尼群地平C．可樂(lè)定

D．普萘洛爾E．氫氯噻嗪42．下表是5種利尿藥治療劑量對(duì)尿中離子濃度的影響結(jié)果，其中，最有可能是呋噻米的藥物是（

）藥物Na+Cl-K+Ca2+HCO3-Mg2+A.+++-±+B.++++0+C.+++-0+D.++-0+0E.+-+0+0+，增加；-，降低；0，無(wú)變化；±，劑量依賴(lài)性增加。43.可引起血漿腎素水平降低的是（

）A.阻斷AT1受體

B.阻斷1受體C.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶D.使用利尿藥E.使用鈣通道拮抗劑44.硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛，對(duì)下列指標(biāo)影響相同的是（

）A.心率

B.心室容積

C.心室壓力D.射血時(shí)間

E.心肌收縮力45.硝酸甘油、維拉帕米治療心絞痛的共同作用是（

）A.增加心率B.減慢心率C.增強(qiáng)心肌收縮力D.抑制心肌收縮力E.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放46.某患者用硝酸甘油治療心絞痛近來(lái)效果降低，醫(yī)生囑加服N-乙酰半胱氨酸，其目的是（

）A.袪痰，防止黏痰形成

B.使硝酸甘油緩慢釋放，延長(zhǎng)療效

C.提供巰基，延緩硝酸甘油耐受性產(chǎn)生

D.降低硝酸甘油的不良反應(yīng)E.增加硝酸甘油的生物利用度，防止過(guò)快降解47.苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常是通過(guò)（

）A.減慢房室和浦氏纖維傳導(dǎo)B．減慢房室傳導(dǎo)，加快浦氏纖維傳導(dǎo)C.減慢浦氏纖維傳導(dǎo)，加快房室結(jié)傳導(dǎo)D.加速房室和浦氏纖維傳導(dǎo)E．對(duì)傳導(dǎo)無(wú)影響48.中效利尿藥氫氯噻嗪與高效利尿藥呋噻米比較，下列說(shuō)法正確的是（

）A．前者效價(jià)強(qiáng)度比后者低

B．前者效能比后者低C．前者等劑量時(shí)排出的尿量比后者多D．前者等劑量時(shí)排出的尿量比后者少E．前者最小有效濃度(閾濃度)比后者低49.預(yù)防陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速較理想的藥物是（

）A．腺苷

B．普魯卡因胺C．利多卡因

D．硝苯地平E.維拉帕米50.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用（

）A.普魯卡因胺

B．利多卡因C.苯妥英鈉

D．普萘洛爾E.普羅帕酮51.對(duì)慢性充血性心力衰竭的患者，下列利尿藥物中盡量避免使用的是（

）A.氫氯噻嗪

B.甘露醇C.阿米洛利

D.依他尼酸E.螺內(nèi)酯52.兔熱病首選治療的藥物是（

）A.克拉霉素

B.多西環(huán)素C.克林霉素

D.鏈霉素E.慶大霉素53.關(guān)于磺酰脲類(lèi)降糖機(jī)制錯(cuò)誤的是（

）A．刺激內(nèi)源性胰島素的釋放B．抑制胰島素的代謝C．抑制胰高血糖素的釋放D．增強(qiáng)受體的敏感性平E．示抑制陵a-念葡萄令糖苷心酶晝54遞.關(guān)磁于糖韻皮質(zhì)泰激素超抗休恢克的壟敘述俯,將下述還哪一的項(xiàng)是模不正虎確的選（

暢蠶）瞎A.雖解除給血管功痙攣適,企改善蒙微循勻環(huán)富B.鳥(niǎo)中和來(lái)細(xì)菌金外毒阿素矮C.鎮(zhèn)降低勉血管司對(duì)血義管活扮性物櫻質(zhì)的奪敏感售性趕D.留抑制物炎癥之介質(zhì)義的釋前放鈴E.屢免疫蜜抑制底作用標(biāo)55垂.關(guān)賀于硫奔脲類(lèi)啊藥物會(huì)的臨艷床應(yīng)雷用錯(cuò)齡誤的牙是（汪述

）朵A.移甲亢衰手術(shù)炮前準(zhǔn)堪備藏B.騎內(nèi)科證治療躲C.等甲狀瘦腺危狠象的魯治療似D.更甲亢認(rèn)手術(shù)牛后復(fù)館發(fā)電E．耳單純掛性甲沸狀腺樂(lè)腫滴56怖.關(guān)欲于胰復(fù)島素睡的應(yīng)驅(qū)用,讓下列琴哪種古敘述村錯(cuò)誤享（

踐喚）可A.烏糖尿體病合萌并嚴(yán)薪重感徑染鋒B.孩糖尿妨病合額并酮節(jié)癥酸鳥(niǎo)中毒仁C.睬各種贈(zèng)糖尿衰病主D.庭非胰癢島素額依賴(lài)揀型糖啦尿病獲,飲扎食及能口服癢降血陷糖藥梯無(wú)效販者步E.嘩與磺新酰脲佛類(lèi)合迎用于膊對(duì)胰廣島素制耐受問(wèn)者羞57朵．關(guān)舍于平怪喘藥瓶的臨攀床應(yīng)悼用錯(cuò)肌誤的圓是（澡賭

）權(quán)A.駁急性梨發(fā)作沉可皮玉下注蜂射腎干上腺末素般B.鄙急性債發(fā)作眉可吸宇入色顏甘酸橡鈉緩躺解街C.肚急性瓶發(fā)作擺可吸敬入沙斑丁胺沸醇緩杏解無(wú)D.瓦嚴(yán)重陽(yáng)慢性啄哮喘瓶可使煙用糖退皮質(zhì)非激素卻E.簽茶堿苗不宜農(nóng)靜脈指推注梨58染．關(guān)需于肝棵素錯(cuò)悲誤的協(xié)是（殊遣

）迅A．怕是帶敵大量腎陰電疲荷的刻大分您子影B．形通常著采用咸靜脈侵注射伐給藥寸C．黨可引跑起自棉發(fā)性搖出血屠D．輕可引重起血淡小板哭減少耽癥阻E．恩誘發(fā)拋出血燥時(shí)可暈用V書(shū)it背K緩報(bào)解摔59備．關(guān)廳于胰貍島素耀錯(cuò)誤適的是泉（

河已）屬A．薄主要鑰用于墻胰島倆素依倉(cāng)賴(lài)性腐糖尿送病施B．疏通常作采用昌皮下膽注射肚給藥坑C．從促進(jìn)鈴鉀離屬子外至流，銷(xiāo)降低盜細(xì)胞蜓內(nèi)鉀衣離子莊濃度佳D．霸是一形種酸熔性蛋掃白質(zhì)者E.貍可臺(tái)誘發(fā)加低血蹄糖性替休克糊60烘．硫池脲類(lèi)帆抗甲淹狀腺五藥物腳的基單本作吳用是瓶（

柴境）鴨A.躺抑敢制甲拔狀腺圾球蛋倚白水瘋解酶燥B.氧直慢接作灰用于冊(cè)甲狀料腺組紫織,墨使之崗壞死鍬C.付抑群制碘震泵,詳使碘督化物燈攝取喘入甲籮狀腺潮細(xì)胞隆受阻攔D.腳抑泥制過(guò)寺氧化奉物酶戰(zhàn),使拳T3露,T煎4的迫合成呀受抑售E.開(kāi)抑撲制下店丘腦衰-垂年體-巷甲狀召腺軸式,使侵T3些,T蕩4合等成下羅降墨61打．關(guān)綁于糖鴨皮質(zhì)蓬激素百藥理耗作用謙的敘疲述，樣錯(cuò)誤肺的是園（

斥樣）壇A．款中和啟細(xì)菌縱內(nèi)毒野素族B．茶抗休賴(lài)克作習(xí)用凝C．省減輕父炎癥旗反應(yīng)矩策廢截奶流批濫D．捧減少沸內(nèi)源啟性致麥熱原史的釋避放旬E.毀增另強(qiáng)免側(cè)疫作討用階62肺．關(guān)啊于糖豪皮質(zhì)濫激素伴抗炎班作用背錯(cuò)誤挽的是幕（

漁慰）韻A．功抗炎折具有說(shuō)特異也性送B．屑對(duì)炎頸癥反齒應(yīng)多宋個(gè)環(huán)顛節(jié)起筋作用救C．迅抗炎都不抗免菌

馳歷盒斑鞋購(gòu)奴網(wǎng)D．毛抑制道炎癥蜘介質(zhì)橋的釋睬放口E.律減鄙少疤復(fù)痕組議織的缸形成棋63味．青宅霉素媽引起犧的過(guò)騙敏性勢(shì)休克是應(yīng)立縱即注恢射（競(jìng)綢

）腔A.絮腎上掛腺素映B.甲阿托減品步C.歸去甲貪腎上緩腺素埋D.商腎上孝腺皮達(dá)質(zhì)激施素央E.禽以上暈都不獨(dú)是查64咸．耐習(xí)藥金隸黃色患葡萄描球菌訊感染柄應(yīng)選與用（犬慚

）箭A.鴿青霉欺素G欠B.以氨芐寫(xiě)青霉踏素普C.它羧芐乳青霉醋素振D.勝苯唑級(jí)青霉擊素輸E.縱羥氨扒芐青攜霉素虎65坊.關(guān)角于抗位菌藥衫的敘筑述錯(cuò)愁誤的題是（店阻

）江A.對(duì)可分設(shè)為抑烘菌劑腿和殺火菌劑癥B.鉆可干炸擾致纖病菌質(zhì)的生幫化代反謝過(guò)歇程握C.跳可影卵響致慎病菌迫的結(jié)穴構(gòu)和藏功能初D.捉對(duì)致階病菌能一般站有高已度選巖擇性受E.恭速效皂殺菌哪藥一飾般可盟以與辯速效休抑菌闊藥合裙用潑66惡.關(guān)創(chuàng)于骨搖質(zhì)疏賊松的離發(fā)病六原因區(qū)及用槐藥錯(cuò)沉誤的般是（喘備

）嶼A.持雙磷硬酸鹽齊是抑舟制骨卵吸收夫的代牲表性陳藥物高B.銳骨質(zhì)厚疏松夸癥的謠發(fā)病線機(jī)制砍是骨疊構(gòu)建伙失衡刻C.繡絕經(jīng)袍后骨文質(zhì)疏傲松癥醬的治血療藥磚物首隔選雌投激素會(huì)D.趣鈣劑酒能增傘強(qiáng)骨疏的礦移化議E.慕絕經(jīng)攤后骨植質(zhì)疏當(dāng)松癥怠屬于食高轉(zhuǎn)狹換型面67廢.細(xì)示菌耐豐藥性甘產(chǎn)生鈔的原刪因正導(dǎo)確的智是（察晶

）煩A.禮產(chǎn)生兵水解尚酶羞B.稼代謝紛途徑曾改變煉C.虧膜通提透性少改變睡D.咳藥物級(jí)作用茂的靶晨位結(jié)寬構(gòu)發(fā)敏生改漢變導(dǎo)E.幸以上攪全對(duì)縱68爺.奧恒美拉耳唑(攪洛賽驗(yàn)克)惜（l企os犁ec掠）錯(cuò)仍誤的若是（酸垮

）倒A.亭可用俗于胃串、十宿二指濕腸潰悶瘍治斯療匪B.哨H+同，K裕+-似AT夫P酶販抑制差劑拿C.慨能使磨幽門(mén)不螺旋救桿菌顛轉(zhuǎn)陰份D.歪H2繞受體桃阻斷帖藥弟E.客可用蚊于治映療反臟流性乏食管便炎領(lǐng)69藝.孕盯婦合館并消岡化道妖潰瘍蜓不宜乞選用尖的藥盛物是速（

莖位）出A.南奧體美拉泛唑度B.稿氫顏氧化歉鋁奮C.憲米剪索前糖列醇硬D.劃雷兄尼替椅丁唯E.忌硫康糖鋁壯70姓.伴存有冠街心病植的支蔽氣管暢哮喘寨發(fā)作警應(yīng)首戀選（攏晨

）買(mǎi)A.覺(jué)異丙版腎上鬼腺素和B.坡腎上紡腺素葬C.購(gòu)克倫扭特羅鍛D.蓬麻黃屬堿云E.粉氨茶狗堿呀四．暑簡(jiǎn)答剖題（要50爐分）輩1．盟效價(jià)準(zhǔn)強(qiáng)度秩與效魯能在校臨床曉用藥補(bǔ)上有幸什么安意義獻(xiàn)？（約6分脹）堪2．爹比較衣嗎啡肺和乙嗓酰水孤楊酸創(chuàng)在鎮(zhèn)啄痛機(jī)送制，丹鎮(zhèn)痛擊部位婆及臨閱床應(yīng)物用上餃的特涉點(diǎn)。余（6并分）竿3.聞?wù)垉x敘述懂阿托會(huì)品的院臨床催應(yīng)用串。（寄6分咬）炭4.騰請(qǐng)卵列表糠比較鉆紅霉缸素、飾鏈霉傷素、爪四環(huán)怨素及膨氯霉死素的壁臨床竿應(yīng)用績(jī)（首仇選）宅及不皇良反布應(yīng)。述（7史分）落5.扮治面療充肆血性筐心力跪衰竭伍的藥硬物類(lèi)聲型有滿(mǎn)哪些蒜，各絞舉一丟例代觀表藥汽，并他簡(jiǎn)單告評(píng)價(jià)串各類(lèi)袋藥目啄前在緊心衰駛治療炭中的烘地位轟。（杯7分糊）亞6.影簡(jiǎn)葬述卡惠托普寫(xiě)利的現(xiàn)藥理癥作用控及臨亦床應(yīng)制用。園(6搞分)形7.務(wù)簡(jiǎn)婚述糖趴皮質(zhì)嚷激素拿類(lèi)藥峽物的擔(dān)抗炎厘作用傻機(jī)制嚷。（毅6分泛）衣8.浴簡(jiǎn)偏述一殃、二府、三道、四句代頭冤孢菌央素各估自的誘作用雪特點(diǎn)數(shù)。（哪6分公）

五年制藥理學(xué)考試題（2005.1）一、選擇題（每題0.5分共25分）1.某弱酸性藥物pKa為3.4，請(qǐng)問(wèn)在PH為6.4的尿液中有多少解離：--CA90%B99%C99.9%D95%E100%2.某三個(gè)同類(lèi)藥物的pD2依次為1：2：3，試問(wèn)三藥的效價(jià)強(qiáng)度分別為多少：--BA1：2：3B10：100：1000C1000：100：10D3：2：1E0.1：0.01：0.0013.與血漿蛋白結(jié)合力較強(qiáng)的兩種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意什么問(wèn)題：--BA結(jié)合型藥物增加，藥理作用下降B游離型藥物增加，藥理活性增加C結(jié)合型藥物減少，藥理活性下降D游離型藥物減少，藥理活性下降E以上都不是4.某藥半衰期為12小時(shí)，如果按半衰期靜脈給藥，每次100mg，達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，峰值與谷值體內(nèi)藥量約相差多少：--DA50mgB150mgC200mgD100mgE75mg5.麻黃素和苯巴比妥鈉聯(lián)合應(yīng)用，出現(xiàn)療效下降的主要原因是：--BA麻黃素被苯巴比妥鈉破壞B麻黃素被苯巴比妥鈉誘導(dǎo)的肝藥酶代謝C苯巴比妥鈉加速麻黃素的排泄D苯巴比妥鈉抑制麻黃素的作用E以上都不是6.藥物的內(nèi)在活性指：--CA藥物對(duì)受體親和力的大小B藥物穿透生物膜的能力C受體激動(dòng)時(shí)的反應(yīng)強(qiáng)度D藥物脂溶性高低E藥物水溶性大小7.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒，必須馬上用膽堿酯酶復(fù)活藥搶救，是因?yàn)椋?-CA膽堿酯酶不易復(fù)活B膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢C被抑制的膽堿酯酶很快“老化”D需要立即對(duì)抗乙酰膽堿作用E以上都不是8.兼具抗心律失常，抗高血壓，抗心絞痛的藥物是：--BA阿托品B普萘洛C異丙腎上腺素D硝酸甘油E可樂(lè)定9.腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜α2受體激動(dòng)可引起：--CA遞質(zhì)釋放增加B血管平滑肌收縮C遞質(zhì)釋放減少D心率加快E交感神經(jīng)功能亢進(jìn)10.α腎上腺素受體分布占優(yōu)勢(shì)的效應(yīng)器是：--BA骨骼肌血管B皮膚粘膜血管C腎血管D冠狀血管E腦血管11.β2受體激動(dòng)會(huì)產(chǎn)生下列那種作用：--AA唾液分泌B瞳孔縮小C括約肌收縮D冠狀血管擴(kuò)張E竇房結(jié)興奮，心率加快12.關(guān)于非除極化型肌松藥的敘述錯(cuò)誤的是：--DA過(guò)量可用新斯的明解救B能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷Ach的除極化作用C在同類(lèi)阻斷藥之間有協(xié)同作用D肌肉松弛藥先出現(xiàn)短暫的肌束顫動(dòng)E可促進(jìn)體內(nèi)組胺的釋放13.下列哪一種疾病禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物：--CA中毒性菌痢B感染性休克C活動(dòng)性消化性潰瘍病D重癥傷寒E以上都不是14.嚴(yán)重肝功能不全的患者適用下列哪種腎上腺皮質(zhì)類(lèi)激素：--BA可的松B潑尼松龍C潑尼松D醛固酮E去氧皮質(zhì)酮15.巴比妥類(lèi)急性中毒時(shí)，導(dǎo)致死亡的主要原因是：--AA呼吸循環(huán)衰竭B心跳驟停C腎損害D肝損害E以上均不是16.下列藥物中，首選何藥治療子癇驚厥：--CA水合氯醛B地西泮C硫酸鎂D苯巴比妥E氯丙嗪17.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是：--AA在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺B抑制外周多巴脫羧酶C直接激動(dòng)多巴胺受體D阻斷中樞的膽堿受體E興奮中樞的NA受體18.下列不屬于嗎啡不良反應(yīng)的是：--DA引起顱內(nèi)壓力的增高B膽囊內(nèi)壓力明顯增高C可抑制消化液的分泌D可引起較嚴(yán)重的腹瀉E能夠產(chǎn)生惡心、嘔吐19.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是：--CA誘發(fā)血小板釋放ADPB抑制血管壁中的PG合成酶，減少PGI2的合成C抑制環(huán)加氧酶，減少TXA2的合成D促進(jìn)花生四烯酸的合成E抑制TXA2合成酶20.氯丙嗪對(duì)體溫影響的特點(diǎn)是：--DA抑制大腦皮層、不影響體溫調(diào)節(jié)中樞B對(duì)體溫的影響與環(huán)境溫度的變化無(wú)關(guān)C只在一定范圍內(nèi)降低高于正常的體溫D環(huán)境溫度低時(shí)可將體溫降至正常以下E在環(huán)境溫度較高時(shí)降溫作用更加強(qiáng)大21.嗎啡引起瞳孔縮小的機(jī)制是：--DA激動(dòng)虹膜括約肌M受體B阻滯虹膜輻射肌α受體C直接興奮虹膜括約肌D激動(dòng)中腦蓋前核的阿片受體E以上均不是22.硫酸鎂中毒導(dǎo)致血壓下降時(shí)最佳選擇的治療藥物是：--DA腎上腺素B異丙腎上腺素C去甲腎上腺素D氯化鈣E50%葡萄糖23.治療失神發(fā)作的首選藥物時(shí)：--CA地西泮B苯巴比妥C乙琥胺D苯海索E苯妥英納24.氯丙嗪對(duì)下列哪種病因所致的嘔吐無(wú)效：--BA癌癥B暈動(dòng)病C胃腸炎D嗎啡E放射病25.奧美拉唑?qū)儆冢?-EAH+，K+-ATP酶抑制劑BH2受體阻斷藥CM受體阻斷藥D胃泌素受體阻斷藥E抗幽門(mén)螺旋菌藥26.哌侖西平有下述哪項(xiàng)藥理作用：--AA阻斷M1膽堿受體，抑制胃酸分泌B阻斷H2受體，抑制胃酸分泌C阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌D促進(jìn)胃粘液分泌，保護(hù)胃粘膜E抗幽門(mén)螺桿菌27.有高血鉀的水腫病人，禁用哪種藥：--EA乙酰唑胺B氫氯噻嗪C氯噻酮D呋塞米E螺內(nèi)酯28.苯海拉明不具備的藥理作用是：--CA鎮(zhèn)靜作用B抗膽堿作用C減少胃酸分泌作用D局麻作用E止吐作用29.下列哪一個(gè)藥物在治療支氣管哮喘時(shí)，可減輕粘膜水腫：--BA異丙腎上腺素B腎上腺素C氨茶堿D色甘酸鈉E異丙基阿托品30.有關(guān)氨茶堿平喘作用的敘述錯(cuò)誤的是：--BA激活腺苷酸環(huán)化酶B激活磷酸二酯酶C阻斷腺苷受體D促進(jìn)腎上腺素釋放E靜滴治療哮喘持續(xù)狀態(tài)31.二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗藥中對(duì)腦血管選擇性擴(kuò)張作用最強(qiáng)的是：--BA硝苯地平B尼莫地平C非洛地平D尼索地平E尼群地平32.治療強(qiáng)心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物是：--CA奎尼定B普魯卡因胺C苯妥英鈉D普萘洛爾E胺碘酮33.利多卡因?qū)ο铝心姆N心律失常無(wú)效：--CA心室纖顫B室性早博C心房纖顫D心肌梗塞所致的室性早博E強(qiáng)心苷中毒所致的室性心律失常34.普萘洛爾禁用于支氣管哮喘的原因是：--EA阻斷β1受體的作用B穩(wěn)定膜的作用C阻斷突觸前膜的β受體的作用D抑制代謝的作用E阻斷β2受體的作用35.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)理主要是：--BA縮短心房有效不應(yīng)期B抑制房室傳導(dǎo)減慢心室率C抑制竇房結(jié)D抑制普肯野纖維自律性E以上都不是36.血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的藥理學(xué)依據(jù)是：--CA改善冠脈循環(huán)B降低血壓C降低心臟前、后負(fù)荷D降低心輸出量E降低心肌耗氧量37.首選治療變異型心絞痛的藥物是：--CA硝酸甘油B普萘洛爾C硝苯地平D地爾硫卓E維拉帕米38.他汀類(lèi)藥物是：--CA膽堿酯酶抑制藥B碳酸酐酶抑制藥CHMG－CoA還原酶抑制藥DNa＋、K＋－ATP酶抑制藥E磷酸二酯酶抑制藥39.激動(dòng)I1咪唑啉受體的降壓藥是：--CA肼屈嗪B利血平C可樂(lè)定D吡那地爾E普萘洛爾40.下列藥物中那個(gè)藥物匹配了不正確的不良反應(yīng)：--EA哌唑嗪－首次用藥發(fā)生了體位性低血壓B可樂(lè)定－突然停藥而發(fā)生的反跳性高血壓危象C利血平－抑郁性精神病D氫氯噻嗪－低血鉀E氯沙坦－低血鉀41.頭孢菌素類(lèi)對(duì)細(xì)菌的抗菌作用部位是：--DA二氫葉酸合成酶B移位酶C核蛋白50S亞基D細(xì)胞壁E二氫葉酸還原酶42.青霉素對(duì)下列哪種感染效果最好：--CA銅綠假單胞菌感染B肺炎桿菌感染C破傷風(fēng)桿菌感染D結(jié)核桿菌感染E變形桿菌感染43.氨基糖苷類(lèi)的共同特點(diǎn)不包括：--EA對(duì)革蘭氏陰性桿菌作用強(qiáng)B對(duì)銅綠假單胞菌作用強(qiáng)C對(duì)耐青霉素金葡菌感染有效D有明顯的PAEE對(duì)厭氧菌敏感44.細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制主要是：--EA產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶B改變代謝途徑C加強(qiáng)主動(dòng)流出系統(tǒng)的功能D增加自溶酶活性E產(chǎn)生鈍化酶45.氯霉素應(yīng)用受限的主要原因是：--EA口服不吸收B抗菌作用弱C易產(chǎn)生耐藥性D易發(fā)生二重感染E易抑制骨髓造血機(jī)能46.易通過(guò)血腦屏障的抗真菌藥物是：--CA咪康唑B克霉唑C氟康唑D酮康唑E阿斯咪唑47.甲氧芐啶的作用機(jī)制是：--AA抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶B抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成酶C抑制細(xì)菌的DNA螺旋酶D抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成E抑制細(xì)菌的菌體蛋白質(zhì)合成48.異煙肼的作用特點(diǎn)是：--DA結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性B只對(duì)細(xì)胞外的結(jié)核桿菌有效C對(duì)大多數(shù)革蘭氏陰性菌有效D對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有效E對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌有效49.有癲癇或精神病史的患者應(yīng)慎用哪種藥：--DA利福平B吡嗪酰胺C乙胺丁醇D異煙肼E對(duì)氨基水楊酸50.前列腺癌最好選用哪種藥：--CA喜樹(shù)堿B甲氨碟呤C乙烯雌酚D他莫西芬E氮芥二、填空題（每空1分共27分）1.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)是指（吸收）、（分布）、（排泄）三種體內(nèi)過(guò)程，藥物的代謝是（生物轉(zhuǎn)化（或藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的變化））。2.硫氧嘧啶類(lèi)藥物可以抑制（過(guò)氧化物）酸，從而抑制甲狀腺素的（合成）。3.有機(jī)磷中毒時(shí)，可出現(xiàn)（M）、（N）和（中樞）樣作用，阿托品可對(duì)抗其（M）樣作用。4.冬眠合劑的組成是（氯丙嗪）、（異丙嗪）、（度冷丁）。5.H1受體阻斷藥的臨床應(yīng)用有（治療皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾?。?、（防暈止吐）、（鎮(zhèn)靜催眠）。6.肝素過(guò)量時(shí)的解救藥物是（魚(yú)精蛋白）。7.硝酸酯類(lèi)藥物在血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生（NO或－SNO（亞硝巰基）），激活（尿苷酸環(huán)化酶），使（cGMP）合成增加。8.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選（維拉帕米）、室性心動(dòng)過(guò)速首選（利多卡因）、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)致竇性心動(dòng)過(guò)速選（普萘洛爾）藥物治療。9.氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)有（耳毒性）、（腎毒性）、（神經(jīng)肌肉阻斷作用）、（過(guò)敏反應(yīng)）。三、判斷并改正（每題1分共8分）1.如果改變給藥間隔而不改變每次劑量，達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)間不變，波動(dòng)幅度和穩(wěn)態(tài)濃度改變。(錯(cuò)，波動(dòng)幅度不變)2.硫脲類(lèi)能抑制甲狀腺激素中T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3，迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T4水平，故可用于甲亢危象和重癥甲亢。(錯(cuò)，T3水平)3.麻醉前給阿托品主要是抑制胃腸蠕動(dòng)。(錯(cuò)，腺體分泌)4.低分子量肝素對(duì)凝血因子X(jué)a滅活只需與AT-III結(jié)合。(對(duì))5.高鉀易致肝昏迷，所以肝性水腫時(shí)，應(yīng)用排鉀型利尿藥效果較好。(錯(cuò)，低鉀易致肝昏迷，所以肝性水腫時(shí)，合用排鉀型與保鉀型利尿藥效果較好)6.維拉帕米與硝苯地平均作用于細(xì)胞L型鈣通道膜外結(jié)合部位。(錯(cuò)，維拉帕米可作用于細(xì)胞L型鈣通道膜內(nèi)結(jié)合部位。)7.利多卡因通過(guò)阻滯心房肌的鈉通道而發(fā)揮抗心律失常的作用。(錯(cuò)，利多卡因通過(guò)阻滯浦肯野纖維的鈉通道而發(fā)揮抗心律失常的作用。)8.環(huán)磷酰胺直接進(jìn)入靶細(xì)胞與DNA烷化而抑制機(jī)體的免疫功能(錯(cuò)，環(huán)磷酰胺首先經(jīng)過(guò)藥酶活化，再經(jīng)過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入靶細(xì)胞與DNA烷化而抑制機(jī)體的免疫功能。)四、名詞解釋?zhuān)總€(gè)2分共10分）1．激動(dòng)劑：對(duì)受體既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。2．質(zhì)反應(yīng)：藥物的效應(yīng)表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化，即全或無(wú)，陽(yáng)性或陰性，常用陽(yáng)性反應(yīng)的頻數(shù)或陽(yáng)性反應(yīng)率表示。3．生物利用度：藥物被機(jī)體吸收利用的程度及速度。4．半衰期：血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。5．pA2：當(dāng)激動(dòng)藥與拮抗藥合用時(shí)，使2倍濃度激動(dòng)藥僅產(chǎn)生原濃度（未加入拮抗藥時(shí)的濃度）激動(dòng)藥的效應(yīng)所需拮抗藥摩爾濃度的負(fù)對(duì)數(shù)值。五、問(wèn)答題（每題3分左右共30分）1.簡(jiǎn)述毛果蕓香堿和毒扁豆堿對(duì)眼的作用和原理。(4分)答：毛果蕓香堿：直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體。縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。毒扁豆堿：可逆性抑制膽堿酯酶作用，吸收后在外周出現(xiàn)擬膽堿作用?？s瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。2.何謂腎上腺素的翻轉(zhuǎn)作用？(2分)答：腎上腺素給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用，如事先給予α受體阻斷藥，腎上腺素的升壓作用可被翻轉(zhuǎn)，呈現(xiàn)明顯的降壓反應(yīng)，充分表現(xiàn)了腎上腺素對(duì)血管上β2受體的激動(dòng)作用。3.某女患，32歲。近一年來(lái)情緒暴躁，食量增加，體重減輕，在頸前部可觸及腫快。入院診斷：甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)。先入內(nèi)科用甲硫氧嘧啶治療治療25天，在基礎(chǔ)代謝率接近正常之后轉(zhuǎn)入外科準(zhǔn)備手術(shù)治療同時(shí)給予口服復(fù)方碘液一周。請(qǐng)分別說(shuō)明甲硫氧嘧啶和復(fù)方碘液的作用機(jī)理以及應(yīng)用的意義（3分）答：硫脲類(lèi)作用機(jī)理：抑制甲狀腺素的合成但可導(dǎo)致甲狀腺腺體和血管增生（1分）大量碘劑的作用機(jī)理：抑制甲狀腺素的釋放可導(dǎo)致甲狀腺腺體和血管縮小（1分）利用手術(shù)（1分）4.某女患56歲，由于患有神經(jīng)官能癥，連續(xù)多日嚴(yán)重失眠，無(wú)法入睡。自服苯巴比妥10片（100mg/片），隨后出現(xiàn)昏迷，呼吸抑制，反射減弱，血壓下降。入院診斷為急性苯巴比妥中毒時(shí)。在搶救過(guò)程中除給予吸氧、洗胃等必要措施外，還給患者應(yīng)用了碳酸氫鈉，請(qǐng)說(shuō)明使用碳酸氫鈉的根據(jù)是什么。(3分)答：應(yīng)用碳酸氫鈉目的在于提高血液的pH（1分），促使腦內(nèi)的苯巴比妥向血中轉(zhuǎn)移（1分），血中的苯巴比妥向尿中轉(zhuǎn)移（1分），加快苯巴比妥的排泄速度。5.在長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療疾病時(shí)，為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，醫(yī)生往往采用隔日一次給藥的方法，請(qǐng)問(wèn)給藥的時(shí)間應(yīng)該在幾點(diǎn)鐘左右？為什么？（3分）答：7-8點(diǎn)（1分），因?yàn)榇藭r(shí)對(duì)垂體的抑制程度最輕（1分），可以降低停藥后醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的發(fā)生率（1分）。6.某男患28歲，因精神病入院治療。在大量使用氯丙嗪后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓表現(xiàn)，此時(shí)醫(yī)生立即注射腎上腺素以便提升血壓，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生使用的方法是否正確，為什么？（2分）答：不正確（1分），腎上腺素是通過(guò)α受體而起升壓作用，此時(shí)α受體已經(jīng)被氯丙嗪阻斷，故無(wú)升壓作用，其激動(dòng)β受體的作用不受影響，可使血壓進(jìn)一步降低（1分）。7.青霉素過(guò)敏休克用何藥搶救？說(shuō)明其道理。（4分）答：腎上腺素（1分），激動(dòng)α、β受體（1分），增加心肌收縮力，收縮外周血管，升高血壓（1分），氣管粘膜血管收縮，減少滲出減輕水腫，β受體激動(dòng)使氣管擴(kuò)張，利于氣道通暢（1分）。8.病例分析：一名58歲的女性患者，患有高血壓病，一直服用卡托普利控制血壓在正常范圍，但經(jīng)常在勞累后有心前區(qū)發(fā)悶的感覺(jué)，休息后即好轉(zhuǎn)。一天因過(guò)度勞累導(dǎo)致心前區(qū)疼痛并向后背放散，伴大汗，休息后不見(jiàn)緩解，來(lái)醫(yī)院就診。心電圖顯示有心肌缺血和左室大的改變，診斷為高血壓冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。](méi)有心衰），心絞痛發(fā)作。請(qǐng)你寫(xiě)出治療方案：1)用什么藥物治療這名患者的心絞痛急性發(fā)作？簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。（5分）2)針對(duì)這名患者，出院后應(yīng)該用什么藥物維持治療（你認(rèn)為最好的聯(lián)合用藥是什么）？簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。（4分）答：(1)應(yīng)用普萘洛爾與硝酸甘油合用：普萘洛爾可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快，硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積，而兩藥對(duì)耗氧量的降低有協(xié)同作用。（5分）(2)應(yīng)用β受體阻斷劑及鈣拮抗劑：β受體阻斷劑用于穩(wěn)定性心絞痛，對(duì)兼有高血壓的患者更為適宜。鈣拮抗劑能降低血壓及心肌耗氧量，保護(hù)缺血心肌細(xì)胞。整合班藥理考試題（2005.7）（A卷總分90分）一、A型題（每題0.5分，共20分）1.受體阻斷藥的特點(diǎn)是：--DA對(duì)受體無(wú)親和力，無(wú)效應(yīng)力B對(duì)受體有親和力，有效應(yīng)力C對(duì)受體無(wú)親和力，有效應(yīng)力D對(duì)受體有親和力，無(wú)效應(yīng)力E上述都不是2.某弱酸性藥物,口服可由胃吸收,pKa=5.4,當(dāng)達(dá)平衡時(shí)血漿（pH=7.4）藥物濃度約是胃中（pH=1.4）藥物濃度的:--CA10000倍B1000倍C100倍D10倍E1倍3.普萘洛爾口服吸收良好，但經(jīng)過(guò)肝臟后，只有30%的藥物達(dá)到體循環(huán)，以致血藥濃度較低，下列哪種說(shuō)法較合適：--CA藥物活性低B藥物效價(jià)強(qiáng)度低C生物利用度低D化療指數(shù)低E藥物排泄快4.關(guān)于肝藥酶的描述不正確的是：--AA特異性高B在藥物間容易發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制C可被誘導(dǎo)活性增加D存在于肝細(xì)胞微粒體中E其活性存在個(gè)體差異5.膽堿能神經(jīng)不包括：--BA交感、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維B大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維C副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D運(yùn)動(dòng)神經(jīng)E支配汗腺分泌的神經(jīng)6.不屬于β受體效應(yīng)的是：--AA膀胱逼尿肌收縮B支氣管擴(kuò)張C心率加快D骨骼肌血管擴(kuò)張E心肌收縮力加強(qiáng)7.屬于有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒N樣癥狀的是：--DA瞳孔縮小B大汗淋漓C腹痛和腹瀉D血壓升高E流涎8.關(guān)于阿托品作用描述不正確的是：--BA口干B多汗C中樞興奮D心率加快E升高眼壓9.難于通過(guò)血腦屏障的藥物是：--BA苯巴比妥B多巴胺C利血平D地西泮E可樂(lè)定10.能用于抗癲癇的巴比妥類(lèi)藥物是：--AA苯巴比妥B巴比妥C異戊巴比妥D司可巴比妥E硫噴妥鈉11.阿斯匹林能抑制：--DA膽堿酯酶B碳酸酐酶C酯氧化酶D環(huán)加氧酶E過(guò)氧化物酶12.長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪可引起錐體外系癥狀,其原理是:--CA阻斷中腦-皮質(zhì)通路DA受體B阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)DA受體C阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路DA受體D阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路DA受體E以上均不是13.巴比妥類(lèi)藥物中毒用碳酸氫鈉的目的是:--BA酸堿中和解毒B促進(jìn)其經(jīng)腎排泄C防止酸中毒D對(duì)抗中樞抑制E促進(jìn)其經(jīng)生物膜擴(kuò)散14.治療癲癇小發(fā)作首選：--AA乙琥胺B硫酸鎂C苯妥英鈉D苯巴比妥E丙戊酸鈉15.氯丙嗪對(duì)下列哪種病因所致的嘔吐無(wú)效：--BA癌癥B暈動(dòng)病C胃腸炎D嗎啡E放射病16.下列藥物中阿片受體的拮抗劑是：--BA哌替啶B納洛酮C曲馬朵D美沙酮E羅通定17.經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才具有藥理活性的糖皮質(zhì)激素是：--AA潑尼松B氫化可的松C地塞米松D倍他米松E氟輕松18.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是：--AA抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)、降低機(jī)體的防御能力B用量不足，無(wú)法控制癥狀所致C病人對(duì)激素不敏感D促使許多病原微生物繁殖所致E抑制ACTH的釋放19.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用有：--CA抑制骨髓造血機(jī)能B使紅細(xì)胞和血紅蛋白減少C使中性粒細(xì)胞增多D使血小板減少E使淋巴細(xì)胞增加20.應(yīng)用硫脲類(lèi)抗甲藥最需要注意的嚴(yán)重不良反應(yīng)是：--AA粒細(xì)胞缺乏B藥熱C甲狀腺腫大D突眼加重E甲狀腺素缺乏21.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是：--BA奎尼丁B維拉帕米C普萘洛爾D苯妥英鈉E胺碘酮22.治療強(qiáng)心苷中毒所引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)選用：--AA阿托品B異丙腎上腺素C維拉帕米D麻黃堿E腎上腺素23.I類(lèi)抗心律失常藥物為：--BA鈣通道阻滯藥B鈉通道阻滯藥C腎上腺素受體阻滯藥D選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥E鉀通道開(kāi)放藥24.普萘洛爾禁用于支氣管哮喘的原因是：--EA阻斷β1受體的作用B穩(wěn)定膜的作用C阻斷突觸前膜的β受體的作用D抑制代謝的作用E阻斷β2受體的作用25.下列藥物中屬于磷酸二酯酶抑制劑的是：--AA氨利農(nóng)B維拉帕米C硝苯地平D胺碘酮E普萘洛爾26.可能誘發(fā)心絞痛的降壓藥是：--AA肼屈嗪B可樂(lè)定C哌唑嗪D普萘洛爾E硝苯地平27.卡托普利是：--DA利尿藥Bβ受體阻斷藥C鈣拮抗藥DACE抑制藥E直接擴(kuò)張血管平滑肌藥28.二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗藥中對(duì)腦血管選擇性擴(kuò)張作用最強(qiáng)的是：--BA硝苯地平B尼莫地平C非洛地平D尼索地平E尼群地平29.對(duì)青霉素過(guò)敏的患者最好不選用：--EA四環(huán)素