婦產科學題庫兩份

婦產科學試題單選題一、（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）評卷人得分如圖卵子從卵巢排出經輸卵管傘部進入輸卵管內，停留在何處等待受精()A、1B、2C、3D、4E、51.26歲已婚未育婦女，患單個肌壁間肌瘤伴月經量過多，HGB80g/L，最恰當?shù)奶幚?)A、隨訪觀察，每3～6個月一次B、雄激素治療C、肌瘤摘除術D、全子宮切除術E、全子宮切除術加雙附件切除術2.月經周期的調節(jié)機制與下列哪項無關()A、大腦皮層B、丘腦下部C、垂體前葉D、卵巢E、輸卵管3.雙胎妊娠在孕期不會出現(xiàn)()A、易并發(fā)妊娠高血壓疾病B、子宮增大速度較快C、孕婦易貧血D、早孕反應較重E、以上說法均不對4.第1頁，共26頁

關于CIN哪個錯誤()A、有不良刺激B、分為Ⅲ級C、細胞分化不良D、有絲分裂減少E、細胞核異常5.關于鱗柱交界哪個對()A、幼女柱狀上皮外移B、新生女嬰柱狀上皮內移C、此交接部恒定不變D、青春期柱狀上皮外移E、絕經后柱狀上皮外移6.孕39周第一胎，有規(guī)律宮縮6小時，陰道流水5小時，肛診宮口開大5cm，雙頂徑平坐骨棘，陰道分泌物pH為7，胎心140次/分，正確的處理是()A、灌腸促進宮縮B、等待自然分娩C、靜滴縮宮素引產D、抬高臀部E、剖宮產7.關于盆腔子宮內膜異位癥，正確的是()A、CA125正常B、內膜異位不影響生育C、發(fā)病似與卵巢周期性排卵有一定關系D、治療內膜異位癥需切除子宮E、具有遠處轉移和種植能力，屬癌前病變8.25歲，初孕婦，35周妊娠。訴孕期常感心悸、氣促，下肢水腫。出現(xiàn)下列哪個體征可診斷為器質性心臟病()A、心率110次/分B、心尖部有舒張期雷鳴樣雜音C、時可聞及期前收縮D、心尖部有Ⅱ級收縮期吹風樣雜音E、心界稍向左擴大9.適于有遺傳性疾病的治療方法有()A、IVF-ETB、ICSIC、PGDD、GIFTE、POST10.35歲婦女，GP，夜間出現(xiàn)較規(guī)律宮縮，30″/5～6′，2小時后宮縮35″/2～3′，聽胎心140次/分，宮口開大4cm，胎膜未破，骨盆測量各徑線正常，目前最佳處理為()A、立即入院待產B、急入產房消毒準備接生C、待產觀察D、破膜后入院E、以上都不正確11.第2頁，共26頁

非糖尿病孕婦，正常女性骨盆，估計胎兒體重大于多少需考慮剖宮產()A、3500gB、4000gC、4500gD、5000gE、以上均不對12.產程加速期是指臨產后()A、宮頸擴張3cm到近開全B、宮頸擴張1～3cmC、宮頸擴張8～9cm到開全D、宮頸擴張1～2cmE、宮頸擴張3～4cm13.關于如圖子宮肌瘤的手術治療，下述哪項是不正確的()A、近絕經期，子宮如孕8周大小，癥狀輕者，可暫不手術B、肌瘤小，癥狀明顯，經保守治療無效者應考慮手術C、突出于陰道內的粘膜下肌瘤應行手術治療D、年輕，未生育過的婦女的壁間肌瘤不論多發(fā)或單發(fā)，均應行肌瘤剔除術E、疑有惡變者不宜行剔除術14.關于羊水來源下列哪項是錯誤的()A、妊娠早期還可通過胎兒尿液B、經臍帶的華通膠C、通過未角化的胎兒皮膚漏出D、妊娠早期，羊水是母體血清經胎膜入羊膜腔透析液E、胎盤表面羊膜15.關于骨盆狹窄，對的是()A、胎頭低于恥骨聯(lián)合平面為跨恥征陽性，表示骨盆入口狹窄B、中骨盆狹窄常導致臀位或橫位的發(fā)生C、骨盆出口狹窄可給予試產機會D、骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的主要原因E、骨盆狹窄是導致正常足月胎兒分娩異常的重要原因16.第3頁，共26頁

雙胎輸血綜合征是哪類雙胎妊娠的并發(fā)癥()A、雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎B、雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎C、雙卵雙胎D、單羊膜囊單卵雙胎E、聯(lián)體兒17.葡萄胎重要的病理特征是()A、滋養(yǎng)細胞增生B、絨毛構型完好C、黃素化囊腫D、絨毛間質水腫E、間質內胚源性血管消失18.急性宮頸炎的外觀如圖所示，它的治療原則為()A、手術切除宮頸D、冷凍C、激光D、主要針對病原體E、錐切19.30歲婦女，人工流產術后一年無月經來潮，檢查：子宮及附件未發(fā)現(xiàn)異常，孕激素試驗陰性，基礎體溫呈雙相，人工周期治療3個月，月經仍未來潮，其閉經的可能原因是()A、精神緊張B、丘腦病變C、垂體腫瘤D、卵巢病變E、子宮內膜損傷20.圖為多發(fā)性子宮肌瘤，其癥狀與下述何項關系密切()A、肌瘤的大小B、肌瘤生長的部位(宮頸、宮體)C、發(fā)生年齡D、肌瘤與肌層的關系(肌壁間，漿膜下，粘膜下)E、肌瘤數(shù)目21.第4頁，共26頁

下列關于產后出血的描述錯誤的是()A、休克時間過長可發(fā)生垂體后葉功能減退B、一般多發(fā)生在產后2小時以內C、胎盤娩出后24小時內陰道出血達500ml以上D、失血可使產婦抵抗力降低發(fā)生產后感染E、宮縮乏力是產后出血最常見的原因22.妊娠27周，孕婦血清巨細胞病毒IgM，IgG陽性，診斷胎兒宮內巨細胞病毒感染最有價值的是()A、孕婦尿液，脫落細胞分離出巨細胞病毒B、孕婦宮頸脫落細胞分離出巨細胞病毒C、羊水巨細胞病毒IgM陽性D、胎兒臍血IgM陽性E、胎盤絨毛組織IgM陽性23.妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應做到()A、第二產程中應肌注嗎啡B、產前達到洋地黃飽和量C、宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結束分娩D、胎兒娩出后，產婦腹部放置沙袋E、急性心力衰竭時應立即行剖宮產24.45歲女性患者，自覺腹部脹痛就診，無發(fā)熱，血象正常。B超提示左側附件占位，CT檢查，如圖所示，盆腔內見低密度腫塊影，其內密度不均，最低CT值約為－150hu。你認為最佳答案是()A、卵巢粘液瘤B、卵巢皮樣囊腫C、卵巢結核D、卵巢異位妊娠E、卵巢粘液癌25.第5頁，共26頁

假孕療法適用于子宮內膜異位癥()A、目前該法被廢棄B、年輕輕癥患者C、近絕經期患者D、有生育要求的重癥患者E、無生育要求者26.關于胎先露的指示點，下列哪項不正確()A、額先露以額骨B、面先露以顏面部C、枕先露以枕骨D、肩先露以肩胛骨E、臀先露以骶骨27.女，62歲，左下腹持續(xù)性疼痛3天，伴惡心、嘔吐，左側附件區(qū)捫及一囊性包塊，活動，表面光滑，壓痛明顯，CT和MRI檢查如圖所示，下列說法錯誤的是()A、左側附件區(qū)一囊性占位性病變B、該病灶包膜完整，邊界清晰C、膀胱向下壓移位D、結合臨床癥狀，考慮為卵巢囊腫扭轉E、結合臨床癥狀，考慮為卵巢囊腺瘤28.第6頁，共26頁

下列哪項不屬可以結婚，但禁止生育范圍疾病()A、強直性肌營養(yǎng)不良B、先天性成骨不全C、遺傳性聾啞D、精神分裂癥E、血友病29.關于子宮性閉經，正確的是()A、子宮無功能性內膜B、基礎體溫試驗呈單相型C、孕激素試驗陽性D、雌激素試驗陽性E、陰道脫落細胞檢查無周期性變化30.多選題二、（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）評卷人得分第7頁，共26頁

早產臨產抑制宮縮的藥物有()A、利托君B、沙丁胺醇C、縮宮素D、硫酸鎂E、以上均不正確1.關于張力性尿失禁()A、壓力性尿失禁病因與陰道膨出病因不同B、伴有重度子宮及前壁膨出時壓力性失禁可以無表現(xiàn)C、診斷壓力性尿失禁主要依據(jù)病史和體征D、檢查時患者取前平臥位E、盆底肌鍛煉是重要的非手術治療手段2.外陰陰道假絲酵母菌病的誘因是()A、糖尿病患者B、長期使用廣譜抗生素C、長期服用雌激素D、免疫力低下的患者E、高血壓患者3.慢性盆腔炎的病理為()A、慢性輸卵管炎B、輸卵管積膿C、輸卵管內有干酪樣物D、輸卵管卵巢炎E、慢性盆腔結締組織炎4.下面關于卵巢子宮內膜異位癥的說法正確的是()A、卵巢與周圍器官或組織緊密粘連是卵巢子宮內膜異位囊腫的臨床特征之一B、卵巢內膜異位癥最多見C、囊腫大小不一，一般直徑多在5～6cm以下，也可以達到25cm左右D、病變早期在卵巢表面上皮中可見紫褐色斑點E、病變多累及雙側卵巢5.放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥()A、子宮穿孔節(jié)育器異位B、感染C、節(jié)育器斷裂D、子宮內膜異位E、節(jié)育器嵌頓6.如何預防圖中1所示的脫垂，下面說法正確的是()A、凡頭盆不稱者應及早行剖宮產B、發(fā)生會陰撕裂應立即縫合C、產后避免過早參加重體力勞動D、宮口未開全時產婦不得用力向下屏氣E、產后做保健操7.第8頁，共26頁

下列各項檢查結果，哪些反應雌激素水平()A、子宮內膜呈分泌期變化B、尿中尿二醇值增高C、陰道上皮細胞增生和角化D、基礎體溫呈高溫相E、宮頸黏液出現(xiàn)羊齒狀結晶8.早期妊娠的診斷依據(jù)是()A、早孕反應B、B型超聲檢查C、胎兒心電圖D、停經E、HegarSign9.這是關于輸卵管炎形成過程及病理改變的示意圖，下面說法正確的是()A、化膿菌可由子宮黏膜上行、宮頸的淋巴結播散引起急性輸卵管炎B、慢性輸卵管炎多為急性輸卵管炎未徹底治愈所致C、慢性輸卵管炎傘端很少有完全閉鎖D、慢性輸卵管炎選用好的抗生素效果明顯E、慢性輸卵管炎全身癥狀可以不明顯10.病例串型最佳選擇三、（提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）第9頁，共26頁

評卷人得分女性，32歲，服用避孕1號3個周期，每周期中均于月經第7～9天有少量陰道流血，考慮和藥物有關。其原因可能為()A、孕激素不足造成撤退性出血B、雌激素不足造成突破出血C、雌、孕激素均不足造成子宮內膜剝脫D、漏服避孕藥引起E、精神過度緊張1.其治療方案為()A、于流血期間加服避孕藥1片至流血停止B、給予每晚增服炔雌醇0.005～0.015與避孕藥同時服至22日停藥C、給予孕激素4mgbid治療至流血停止D、給予每晚增服避孕藥1/2～1片，服至第22日停藥E、給予人工周期治療2.足月自然分娩后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，宮底臍上一指，宮體軟。首先應考慮的診斷為()A、盆腔結締組織炎B、子宮肌炎C、子宮內膜炎D、急性輸卵管炎E、腹膜炎3.其處理措施哪項是錯誤的()A、支持療法B、應用宮縮劑C、宮腔分泌物培養(yǎng)+藥敏D、在藥敏結果回報之前，首先應用廣譜抗生素E、陰道沖洗4.24歲患者，外陰瘙癢，查外陰皮膚，粘膜無明顯變化。該病的局部原因()A、化學品刺激B、藥物過敏C、特殊感染D、不良衛(wèi)生習慣E、全對5.哪項不是其全身性原因()A、糖尿病B、VitA缺乏C、VitC缺乏D、VitB缺乏E、黃疽6.女性，61歲，大陰唇1.5cm潰瘍，活檢為外陰鱗狀細胞癌，未見轉移征象。第10頁，共26頁

處于何期別()A、0B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ7.手術范圍為()A、單純外陰切除B、外陰廣泛切除C、病灶切除+腹股溝淋巴清掃D、外陰廣泛切除及病灶同側或雙側腹股溝淋巴清掃E、D+盆腔淋巴清掃8.初產婦28歲，40周妊娠，凌晨3時臨產，當晚8時宮口開全，宮縮20″/2′，至11時30分宮縮持續(xù)20″/4′，胎心率140次/分，羊水Ⅰ污染，陰道檢查胎頭s，胎頭矢狀縫與母體骨盆前后徑一致，后囟在前方。最正確的診斷為()A、胎兒宮內窘迫B、ROAC、滯頭D、第二產程延長E、胎頭內旋轉受阻9.最恰當?shù)奶幚頌?)A、繼續(xù)觀察B、腹部加壓助娩C、會陰側切+胎頭吸引助娩D、給予縮宮素E、剖宮產10.女，50歲，應用HRT5年，現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20余天，時多時少，淋漓不盡。首要診斷是()A、子宮內膜癌B、輸卵管癌C、子宮內膜炎D、子宮頸癌E、功血11.最佳輔助檢查()A、CTB、陰道鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、宮腔鏡檢查E、B超檢查12.若確診為子宮內膜癌，適合的治療方法是()A、止血、調整周期、促排卵B、止血、調整周期、減少經量C、刮宮術D、手術治療E、調整周期13.第11頁，共26頁

剖宮產術后17天，突然出現(xiàn)大量陰道流血約400ml，查體T38.9℃，P100次/分，BP90/60mmHg，心肺聽診無雜音，子宮體3個月妊娠大小，壓痛，軟，宮口容指WBC30×10/L，N0.95，L0.05。最可能的診斷是()A、胎盤殘留B、蛻膜殘留C、子宮切口裂開D、子宮復舊不全E、粘膜下子宮肌瘤14.下列哪處理不恰當()A、輸血，輸液B、立即剖腹探查C、應用宮縮劑D、抗感染E、刮宮15.60歲，女性，絕經8年，臨床表現(xiàn)為腹痛伴陣發(fā)性陰道排液。此時首先做何檢查()A、婦科雙合診檢查B、B超檢查C、宮頸涂片檢查D、分段診刮E、陰道脫落細胞學檢查16.如無陽性發(fā)現(xiàn)，依序作何檢查()A、盆腔檢查B、陰道細胞學檢查C、腹腔鏡檢查D、分段診刮E、B超檢查17.如發(fā)現(xiàn)子宮一側腫塊，應高度懷疑為()A、卵巢癌B、輸卵管癌C、卵巢巧克力囊腫D、宮外孕E、輸卵管積液18.如宮腔鏡檢查未發(fā)現(xiàn)宮頸和子宮內膜病變應高度懷疑為()A、卵巢癌B、宮外孕C、輸卵管卵巢囊腫D、輸卵管癌E、急性輸卵管炎19.初產婦，40周妊娠規(guī)律宮縮18小時，查：宮口開大6cm，宮縮漸弱，20″～30″/6′～7′，2小時后復查，宮口仍開大6cm，s，骨盆外測量正常范圍，胎心率130～135次/分規(guī)律。第12頁，共26頁

該產婦屬于下列哪種產程異常()A、活躍期停滯B、活躍期延長C、潛伏期延長D、第二產程停滯E、胎頭下降延緩20.正確的處理措施是()A、肌注哌替啶B、立即行剖宮產術C、縮宮素靜脈點滴D、鼓勵產婦進食、休息E、等待其自然分娩21.靜脈滴縮宮素后1小時，宮縮加強，再查：宮口開大8cm，S，CST示“晚期減速”，羊水Ⅱ°糞染，最適宜的處理是()A、立即剖宮產B、產鉗盡快娩出胎兒C、繼續(xù)加大縮宮素用量D、會陰側切+胎頭吸引盡快結束分娩E、吸氧、能量合劑應用，等待自然分娩22.40歲初產婦，GP，兩次孕早期自然流產史?，F(xiàn)停經20周，有胎動1周，血壓95/65mmHg，宮高19cm，胎心140次/分。最可能的診斷是()A、孕20周，GP，高齡初產B、晚期流產C、宮內發(fā)育遲緩D、習慣性流產E、先兆流產23.首先應行的輔助檢查是()A、肛診B、B超及抽絨毛檢查C、胎心監(jiān)護D、陰道檢查E、B超和羊水染色體檢查24.孕期可能出現(xiàn)的異常情況是()A、流產B、胎兒畸形C、胎死宮內D、感染E、早產25.28歲，初孕婦，孕38周，陰道少量流水3小時，無腹痛。胎膜早破的確診方法有()A、陰道檢查B、肛門檢查C、陰道液pH值不變D、取陰道后穹窿黏液涂片觀察到羊齒狀結晶E、B超觀察羊水池深度26.第13頁，共26頁

引起胎膜早破的常見原因除外()A、機械性刺激B、胎方位異常C、絨毛膜羊膜炎D、胎兒窘迫E、羊水過多27.該孕婦目前的處理中最重要的是()A、臥床休息B、注意預防感染C、吸氧，左側臥位D、B超了解胎兒大小E、不做肛門檢查或陰道檢查28.28歲初產婦，輕度子癇前期，32周妊娠。門診查體時，測得血壓150/100mmHg，宮高22cm，腹圍82cm，胎心率140次/分，B超測得胎兒雙頂徑7.2cm，骨盆測量正常大小。該病人首先考慮并發(fā)了何種疾病()A、胎兒生長受限B、胎位不正C、胎盤早剝D、巨大兒E、前置胎盤29.下一步處理應是()A、立即剖宮產B、立即靜縮宮素引產C、給予蓖麻油蛋餐引產D、休息、吸氧、左側臥位及補充營養(yǎng)物質E、以上處理均不對30.(假設信息)在期待治療過程中，妊娠36周，若病人發(fā)生了產前子癇，在積極處理子癇控制后12小時，則下一步處理應是()A、繼續(xù)期待療法B、左側臥位，吸氧C、及時終止妊娠D、補充營養(yǎng)物質E、繼續(xù)降壓治療31.(假設信息)如果終止妊娠，選擇何種方法最好()A、人工破膜引產B、靜滴縮宮素引產C、予米索引產D、會陰側切E、剖宮產32.女性，39歲，外陰瘙癢1月，并陰道分泌物增多，查陰道粘膜散在出血點，灰白稀薄泡沫白帶。此病首先的檢查方法()A、雙合診B、三合診C、血常規(guī)D、陰道分泌物鏡檢E、尿常規(guī)33.第14頁，共26頁

首選藥物()A、紅霉素B、青霉素C、甲硝唑D、慶大霉素E、頭孢類藥物34.初產婦，32歲GP，孕40周，陰道流水12小時入院，無腹痛，查：LOA位，骨盆外測量正常，宮縮極弱，頸管已展平，宮口容指尖，胎頭浮，胎心正常。以下哪項處理最佳()A、應用抗生素預防感染B、NST檢查C、陰道檢查D、應用鎮(zhèn)靜劑E、靜滴縮宮素35.以上最可能的診斷是()A、頭盆不稱B、繼發(fā)性宮縮乏力C、原發(fā)性宮縮乏力D、潛伏期延長E、以上都不可能36.經過以上積極處理，2小時后，宮縮30′～35′/4′～5′，查宮口開大3cm，s，胎心正常。下列哪項處理最不恰當()A、吸氧，左側臥位B、抗生素預防感染C、嚴格臥床休息D、B超及CST檢查E、加大縮宮素用量37.女性，術后4天，漏尿1天，亞甲藍試驗示陰道內流出清亮尿液。應診斷為()A、膀胱陰道瘺B、尿道陰道瘺C、輸尿管陰道瘺D、膀胱宮頸瘺E、膀胱尿道陰道瘺38.如需進一步明確診斷漏孔部位，以制訂治療方案，應作何種檢查()A、靛胭脂試驗B、膀胱鏡檢查C、B超檢查D、腎功能檢查E、剖腹探查39.明確診斷后，適宜的治療方法是()A、3月后手術B、輸尿管導管C、6個月后手術D、立刻手術修補E、剖腹探查40.第15頁，共26頁

28歲，停經4個月，下腹墜痛一周，陰道少許出血2天，婦科檢查：宮口閉，子宮如孕5周大小，質軟，雙附件陰性。于停經40天時，查尿HCG(+)。首先應采用的輔助檢查是()A、診刮術B、血β–HCG測定C、B超D、尿HCG復查E、多普勒超聲41.(假設信息)如果此患者尿HCG試驗為陰性，首先應考慮()A、正常妊娠B、稽留流產C、流產感染D、先兆流產E、月經期42.下一步處理應是()A、立即清宮B、服用己烯雌酚后清宮C、保胎治療D、觀察E、靜滴催產索引產43.25歲初孕婦，41周妊娠，因胎動時腹痛1周來院就診。查體：血壓100/70mmHg，宮高32cm，腹圍88cm，胎位LSA，子宮敏感性高，胎心142次/分。首先考慮何種診斷()A、羊水過多B、羊水過少C、子宮破裂D、胎盤早剝E、前置胎盤44.為明確診斷，首選何種輔助檢查方法()A、腹部透視B、羊膜腔鏡C、宮腔鏡D、B超E、CT檢查45.(假設信息)若B超顯示羊水指數(shù)5cm，胎兒外觀發(fā)育正常，則下一步處理應是()A、盡快破膜引產B、保胎治療C、靜滴縮宮素引產D、等待自然發(fā)動宮縮E、使用前列腺素引產46.(假設信息)若破膜后羊水少且粘稠，有嚴重胎糞污染，同時胎心率變?yōu)?70次/分，估計短時間內不能結束分娩，應選擇何種方式終止()A、靜滴縮宮素加強宮縮B、靜滴硫酸鎂C、剖宮產D、給予前列腺素E、給予硫酸舒喘靈47.第16頁，共26頁

(假設信息)若B超顯示羊水指數(shù)5cm，胎兒先天性腎缺如，則下一步處理應是()A、給予止血藥物B、盡快終止妊娠C、保胎治療D、羊膜腔輸液E、等待自然分娩48.初產婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎心140次/分。產婦收入院觀察時，突然陰道流水，檢查pH試紙變藍色，胎心140次/分，錯誤的處理為()A、抗生素預防感染B、抬高床尾C、用地塞米松促胎肺成熟D、B超檢查E、立即行剖宮產49.3天后，仍有少量陰道流水，檢查：脈搏102次/分，體溫37.8℃，WBC15×10/L，中性82%，胎心率156次/分，合適的處理為()A、繼續(xù)使用抗生素B、吸氧C、監(jiān)測體溫、脈搏D、行剖宮產E、縮宮素靜滴引產50.目前的診斷除外()A、宮內感染B、胎兒窘迫C、胎膜早破D、早產E、臀位51.胎兒娩出后錯誤的處理是()A、清理呼吸道B、吸氧C、肌注維生素K1D、注意保暖E、告訴家屬該兒預后佳52.胎兒娩出后，有一陣陰道流血，約200ml，應立即給予產婦哪項處理()A、測血壓B、人工剝離胎盤C、靜注縮宮素D、按摩子宮底部E、肌注麥角新堿53.胎兒胎盤娩出后，以下哪種處理不正確()A、給予抗生素防治感染B、仔細檢查胎盤胎膜是否完整C、仔細檢查臍帶是否正常以尋找胎兒窘迫原因D、肌注縮宮素促進子宮收縮E、不必觀察產婦一般情況54.24歲初孕婦，37周妊娠，在家起床排便時突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，急診入院。查體：血壓180/105mmHg，下肢水腫(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不規(guī)律宮縮。第17頁，共26頁

首選哪項檢查最有利于診斷()A、血氣分析B、立即導尿，測尿蛋白C、紅細胞壓積D、心電圖E、留24小時尿測蛋白量55.住院后首選的治療是()A、地西泮10mg肌注B、25%硫酸鎂10ml緩慢靜注C、嗎啡皮下注射D、呋塞米肌注E、鹽酸哌替啶肌注56.在住院搬動病人過程中又抽搐1次，下列哪項處理不正確()A、立即剖宮產B、冬眠合劑C、甘露醇D、面罩吸氧E、置暗室57.若出現(xiàn)以下情況，哪種情況危害最大()A、血壓持續(xù)165/105mmHgB、24小時尿蛋白全量4gC、胎心率164次/分D、腹壁肌緊張，局部有壓痛，血壓120/90mmHgE、孕婦嗜睡58.經積極治療，孕婦腹痛加劇，血壓105/75mmHg，尿量600ml/24小時，下一步的處理是()A、繼續(xù)靜滴硫酸鎂B、冬眠合劑C、20%甘露醇D、肼屈嗪E、立即剖宮產59.27歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫、血壓升高3天。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫(++)。宮高30cm，腹圍94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，擬診為重度子癇前期。該孕婦的首選治療是()A、鎮(zhèn)靜劑B、降壓藥C、解痙藥D、利尿藥E、補充能量60.應用硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的毒性反應是()A、心率減慢B、呼吸減慢C、尿量減少D、膝反射亢進E、膝反射遲鈍或消失61.第18頁，共26頁

若出現(xiàn)硫酸鎂中毒，首選的解毒劑是()A、咖啡因B、尼可剎米C、葡萄糖酸鈣D、洛貝林E、硫代硫酸鈉62.如果經治療2天，血壓仍波動在150/90mmHg和165/100mmHg，復查尿蛋白(+)～(++)，尿比重1.024，紅細胞壓積0.38。還應采用何種治療()A、催眠藥B、利尿藥C、鎮(zhèn)靜藥D、擴容E、中藥63.若經過上述治療1周，病情有所改善，血壓波動在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量～(+)。其下一步的處理方案是()A、立即剖宮產B、繼續(xù)妊娠C、人工破膜引產D、促進胎肺成熟后終止妊娠E、靜滴縮宮素引產64.標準配伍型(B型題)四、（提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）評卷人得分A、產傷B、婦科手術C、慢性咳嗽D、先天發(fā)育不良E、老年退行性變糞瘺的最主要原因()1.老年婦女子宮脫垂的主要原因()2.未產婦子宮脫垂的主要原因()3.A、人工破膜術B、立即剖宮產C、縮宮素靜脈滴注D、等待自然分娩E、硫酸鎂靜脈滴注孕36周，血壓130/90mmHg，尿蛋白(+)，規(guī)律宮縮，強度中等，陰道少量流血，估計胎兒重2800g，B超檢查懷疑胎盤早剝，首選的處理是()4.孕34周，3小時前腹部外傷后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，并進行性加劇，陰道少量流血，檢查：血壓90/60mmHg，胎心120次/分，最佳處理為()5.第19頁，共26頁

A、卵巢內胚竇瘤B、卵巢無性細胞瘤C、卵巢纖維瘤D、卵巢顆粒細胞瘤E、卵巢庫肯勃瘤腫瘤切除后胸腹水可自行消失的腫瘤()6.鏡下可見印戒細胞的腫瘤()7.A、觀察B、根治術C、病灶清除D、性激素治療E、保留卵巢功能手術年輕無生育要求的子宮內膜異位患者()8.無子女迫切要求生育的子宮內膜異位患者，病變累及卵巢()9.病變不嚴重，癥狀輕微者的子宮內膜異位患者()10.A、子宮肌瘤變性B、卵巢囊腫扭轉C、流產D、功血E、宮外孕患者體位變化后出現(xiàn)突發(fā)性下腹疼痛()11.不規(guī)則陰道流血后突發(fā)腹部撕裂性銳痛()12.A、外陰白癜風B、外陰硬化性苔蘚C、外陰鱗狀上皮增生D、外陰白化病E、繼發(fā)性外陰色素減退病理示表皮層角化過度或角化不全，棘細胞層不規(guī)則增厚，首先考慮()13.病理示表皮層角化和毛囊角質栓塞，表皮棘層變薄伴基底細胞液化變性，黑素細胞較少，首先考慮()14.病理示黑素細胞被破壞，首先考慮()15.病理示黑素細胞不成熟，首先考慮()16.A、輸卵管因素B、卵巢因素C、子宮因素D、宮頸因素E、免疫因素不孕癥最常見因素()17.子宮內膜分泌反應不良造成的不孕屬()18.第20頁，共26頁

性交后試驗發(fā)現(xiàn)精子穿透粘液能力差或精子不活動()19.A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周產后幾周子宮恢復到正常非孕期大小()20.產后幾周除胎盤附著部位外宮腔表面均由新生內膜修復()21.不哺乳產婦產后幾周垂體催乳激素降至非孕水平()22.白色惡露約持續(xù)幾周()23.A、皮質激素局部治療B、丙酸睪丸酮外用C、無需治療D、手術治療E、激光治療30歲女性患外陰硬化性苔蘚()24.16歲少女患外陰硬化性苔蘚()25.外陰白癜風的首選治療()26.A、孕10周B、孕16周C、孕18周D、孕28周E、孕32周胎兒體重達1000g左右的時間是()27.圍生期開始的時間是()28.從外生殖器能辨認性別的時間()29.A、FSHB、LH-RHC、LHD、HCGE、PRL葡萄胎時血中水平增加的是()30.卵巢功能早衰性閉經時血中水平增加的是()31.閉經泌乳患者血中水平增加的是()32.第21頁，共26頁

A、腹腔鏡下剝出異位囊腫后隨訪B、根治性手術C、藥物保守治療D、保留卵巢功能的手術輔助藥物治療E、保留生育功能手術輔助藥物治療女性，30歲，結婚2年未育。腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)左卵巢子宮內膜異位囊腫直徑2cm()33.女性，48歲，進行性痛經5年，服止痛藥方能緩解，月經正常。婦檢：子宮后位正常大小，活動受限，于子宮后方可及散在結節(jié)，觸痛(+)，附件未及異常，腹腔鏡診斷為子宮內膜異位癥Ⅲ期()34.46歲女性，進行性痛經伴經量多。婦檢：宮體后位略大固定，子宮后方可及多數(shù)散在結節(jié)，觸痛明顯，腹腔鏡診斷內膜異位Ⅳ期，藥物治療無效()35.A、45XOB、45X/46XYC、46XX/46XYD、46XXE、46XY女性假兩性畸形()36.男性假兩畸形()37.單純生殖腺發(fā)育異常()38.真兩性畸形()39.Turner綜合征()40.A、前頂先露，枕骨靠近骶岬B、前頂骨嵌入，矢狀縫靠近骶岬C、后頂骨嵌入，矢狀縫靠近恥骨聯(lián)合D、胎頭矢狀縫位骨盆斜徑上E、胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上高直后位()41.前不均傾位()42.枕后位()43.A、羊膜腔輸液B、經腹羊膜腔穿刺放水C、輸血D、觀察E、剖宮產F、靜滴縮宮素引產G、硫酸鎂關于羊水過多的處理是：24歲初孕婦，35周妊娠，近1周來感腹部增大迅速，腹部脹痛，經檢查后確診為羊水過多，排除胎兒畸形后，首選的處理方案是()44.29歲初孕婦，40周妊娠，經檢查后確診為羊水過少，在除外胎兒畸形后，何項處理方案可明顯降低圍生兒死亡率()45.第22頁，共26頁

A、更年期月經紊亂B、甲狀腺功能亢進C、子宮肌瘤D、功能失調性子宮出血E、子宮出血甲狀腺激素對月經的影響是：女性43歲，GP。近1年來月經周期為15～20日1次，持續(xù)時間7～10日，甚至淋漓不斷，經量增多，每月需用近2包衛(wèi)生紙，來院就診，經全身檢查后，發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺腫大，婦科檢查：宮體及附件均正常，其診斷為()46.其發(fā)生的原因為()47.A、非細菌性異物反應B、減少子宮內膜前列腺素產生C、抑制排卵D、與孕激素競爭受體，阻斷孕酮與受體結合和孕激素活性的出現(xiàn)E、改變子宮內膜的形態(tài)與功能，使宮頸黏液變稠，不利于精子穿透和受精卵著床帶銅宮內節(jié)育器的作用()48.口服短效避孕藥的作用()49.口服探親避孕藥的作用()50.米非司酮的抗早孕作用()51.A、卵巢激素不能產生正常反應B、卵巢功能早衰C、催乳激素細胞腫瘤D、負反饋E、正反饋下丘腦一垂體一卵巢軸的調節(jié)功能為：當大量雌激素抑制下丘腦分泌FSH-RH時為()52.下丘腦一垂體一卵巢軸是一個完整而協(xié)調的神經內分泌系統(tǒng)，當Gn-RH受到抑制時，可出現(xiàn)促性腺激素水平下降，而催乳激素水平上升。臨床上見到的閉經泌乳綜合征，其原因可能為()53.A、正常產程B、潛伏期延長C、活躍期延長D、第二產程延長E、活躍期停滯臨產16小時，宮口開大2cm()54.臨產7小時，宮口開大6cm，4小時后宮口開大8cm()55.臨產8小時，宮口開大7～8cm，4小時后宮口仍7～8cm()56.初產臨產后14小時，宮口開全2小時尚未分娩()57.第23頁，共26頁

A、無明顯變化B、增加40%C、減少20%D、增加65%E、增加39%妊娠期每分鐘通氣()58.妊娠期肺泡換氣()59.妊娠期肺活量()60.判斷題五、評卷人得分O通過胎盤血管合體膜的擴散速度，比C0通過快20倍。()1.嬰幼兒陰道炎的治療原則是保持外陰清潔、干燥、減少摩擦，并向陰道內滴入相應藥物。()2.單卵雙胎的受精卵在受精后第9～13日分裂時，則形成單羊膜囊。()3.糖尿病孕婦考慮終止妊娠的時間以妊娠38～39周左右為宜。()4.子宮內膜異位癥應與卵巢惡性腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮腺肌病相鑒別。()5.吲哚美辛治療羊水過多有效。()6.妊娠3個月末于恥骨聯(lián)合上可以觸到妊娠子宮底。()7.鏡檢陰道分泌物見到線索細胞，可診斷為細菌性陰道病。()8.子痢前期不主張應用擴容劑，僅用于伴嚴重低蛋白血癥、貧血時。()9.坐骨切跡寬度為坐骨結節(jié)與骶骨下部間的距離。()10.名詞解釋六、評卷人得分出口橫徑(transverseoutlet，TO)1.絕經(menopause)2.會陰(perineum)3.妊娠(pregnancy)4.Asherman綜合征5.填空題七、第24頁，共26頁

評卷人得分子宮內膜癌Ⅰ期宮腔長度≤__________。1.宮頸陰道部鱗狀上皮由深至淺可分為______個帶，分別是______、______、______。2.造成產褥病率的原因以__________為主，但也包括生殖道以外的_____、_____、______和血栓性靜脈炎。3.女性不孕的特殊檢查有________、________、_______、________、________、________。4.國際老年學會規(guī)定_________為老年前期，_________以后為老年期。5.無淋巴結轉移的Ⅰ～Ⅱ期外陰癌，手術治療率可達______%以上，而一旦有淋巴結轉移，則僅達______%的治療率，預后較差。6.________是最常見的外陰癌，占外陰惡性腫瘤的________。7.與底蛻膜接觸的絨毛稱______，絨毛干逐漸分支形成______、______、______。8.根據(jù)聲像圖，此為胎兒哪一器官______。9.目前臨床最常見的急性宮頸炎為_______，英文簡寫為_______。肉眼可見取白宮頸管的白色棉拭子上有_______分泌物，分泌物革蘭氏染色涂片光鏡檢查，可見平均每個高倍鏡視野有_______個以上或每個油鏡視野有_______個以上_______。病原體檢查主要為_______和_______感染。10.問答題八、評卷人得分子宮肌瘤的類型。1.子宮肌瘤與子宮肌腺病及肌腺瘤怎樣鑒別?2.簡述與子宮破裂發(fā)生有關的因素。3.簡述子宮腺肌病的病理改變。4.第25頁，共26頁

產后出血的診斷標準及處理原則是什么?5.病例分析九、評卷人得分女，26歲，妊娠45天服用米非司酮及米索前列醇行藥物流產，流產后15天仍有多量陰道流血，下腹痛伴發(fā)熱。婦科檢查：子宮稍大，軟，宮口有組織堵塞，宮體有壓痛。體溫38.5℃，白細胞20×10/L，中性0.85，該病例的診斷是什么?如何處理?1.女，27歲，系血友病基因攜帶者，欲與一健康男子結婚，婚前來醫(yī)院進行有關遺傳咨詢，如求醫(yī)于你，請回答下列問題：(1)是否可以結婚并生育?(2)如果他們已經結婚，請問懷孕后，應采取什么措施，來預防其后代發(fā)病?(3)如果胎兒為女性或男性，正確描述其血友病發(fā)病幾率。2.28歲初產婦，足月妊娠臨產，因繼發(fā)性宮縮乏力給予縮宮素靜滴后，產程進展良好，宮口開全1小時，發(fā)現(xiàn)胎心110次/分，查：羊水Ⅲ，胎頭s、LOT，即給予吸氧并行陰道助產，手轉胎頭至LOA、低位產鉗娩出胎兒。新生兒4000克，Apgar10分，隨之有陰道流血鮮紅，15分鐘胎盤胎膜完整娩出，此時陰道流血已有300ml，且子宮體較軟應立即做何檢查及處理。3.第26頁，共26頁第二章妊娠生理二、選擇題（一）A1型題（單句型最佳選擇題）1．卵子受精部位（）A．輸卵管傘端和壺腹部B．輸卵管壺腹部C．輸卵管峽部D．壺腹部與峽部連接處E．輸卵管傘端2．桑椹胚由多少個細胞組成（B）A．8個B．16個C．24個D．28個E．30個3．受精一般發(fā)生在排卵后多少時間（C）A．5小時B．10小時C．12小時D．24小時E．48小時4．下列哪項不是受精卵著床的必備條件（）A．囊胚必須分化出細胞滋養(yǎng)細胞B．囊胚和子宮內膜的發(fā)育同步C．透明帶必須消失D．子宮有一個極短的敏感期E．輸卵管通暢5．關于受精下列哪項描述是正確的是（C）A．受精過程約需8hB．著床約在受精后11-12天開始C．精子和卵子的結合過程稱受精D．受精第8天，形成早期囊胚E．受精后第8天，形成晚期囊胚6．晚期囊胚透明帶消失后，受精卵著床時間為（）A．受精后1天B．受精后2天C．受精后3天D．受精后6-7天E．受精后36小時7．關于蛻膜，哪項描述是錯誤的（）A．受精卵著床后，子宮內膜轉變?yōu)橥懩．底蛻膜指子宮肌層與囊胚之間的蛻膜C．包蛻膜指覆蓋在孕卵表面的蛻膜D．真蛻膜指覆蓋子宮腔的蛻膜E．特殊時期的子宮內膜8．下列哪項不是胎兒的附屬物（）A．胎盤B．胎膜C．臍帶D．蛻膜E．羊水9．胎盤的組成是（）A．羊膜、葉狀絨毛膜、包蛻膜B．包蛻膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜C．胎膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜D．羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜E．羊膜、胎膜、底蛻膜10．關于羊膜，下列哪項描述是正確的是（B）A．是胎盤的最內層，構成胎盤的母體部分B．為半透明薄膜C．母體面光滑D．胎兒面粗糙E．有許多胎盤小葉11．正常足月胎兒的臍帶長度平均為（C）A．20cmB．30cmC．50cmD．80cmE．60cm12．一婦女妊娠40周，正常的羊水量為（C）A．500mlB．700mlC．800mlD．1200mlE．1500ml13．下列哪項胎兒的附屬物的描述是錯誤的（）A．胎膜由平滑絨毛膜和羊膜組成B．臍帶長平均約50cmC．臍帶是母兒間物質交換的通道D．妊足月時羊水量約1500mlE．妊娠足月時羊水量約800ml14．關于胎兒的發(fā)育特征，下列哪項不正確（）A．妊娠16周末，可確定胎兒性別B．妊娠16周末部分經產婦可自覺胎動C．妊娠20周末臨床可聽到胎心音D．妊娠32周末出生后不能存活E．妊娠足月時胎兒指甲達指緣15．妊娠多少周末胚胎基本成人形（）A．4周B．8周C．12周D．16周E．20周16．胎盤基本形成的時間約在（）A．8周B．12周C．16周D．18周E．20周17．下列哪項不屬于妊娠28周末胎兒的特征（）A．胎兒體重約為1000gB．胎兒身長約為35cmC．生活能力差D．加強護理也不能存活E．新生兒易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征18．正常妊娠36周末胎兒的大致體重為（）A．1000gB．1500gC．2000gD．2500gE．3000g19．通過了解下列那條顱縫的位置可以判斷胎位（）A．人字縫B．額縫C．冠狀縫D．矢狀縫E．枕額徑20．開始稱為胎兒的時間是在妊娠（）A．第5周B．第6周C．第7周D．第9周E．第10周（二）A2型題21．25歲婦女，剛分娩一男活嬰，檢查胎盤和臍帶時，符合下列哪種情況為正常BA．一條動脈，一條靜脈B．兩條動脈，一條靜脈C．兩條動脈，兩條靜脈D．一條動脈，兩條靜脈E．以上都不是1．D2．B3.C4．D5．C6．D7．E8．D9．D10．B11．C12．C13．D14．D15．B16．B17．D18．D19．D20．D21．B妊娠診斷一、名詞解釋1．胎產式：胎體縱軸與母體縱軸的關系稱胎產式。2．胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。3．胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位二、選擇題（一）A1型題1．首先診斷早孕的輔助檢查方法是（）A．基礎體溫的測定B．黃體酮試驗C．HCG測定D．宮頸黏液檢查E．數(shù)胎動2．妊娠期子宮峽部的變化是（）A．妊娠后變軟B．隨子宮增大逐漸拉長C．隨子宮增大逐漸變薄D．臨產時可達到20cmE．充血、水腫3．早期妊娠是指（A）A．妊娠13周末以前B．妊娠16周末以前C．妊娠20周末以前D．妊娠24周末以前E．妊娠8周前4．已婚婦女可能妊娠最早和最重要的癥狀是（）A．惡心、嘔吐B．尿頻C．乳房增大D．停經E．胎動5．關于早期妊娠體征下列敘述正確的是（）A．乳房增大、乳暈不著色B．可聽到胎心音C．可觸摸到胎兒的四肢D．子宮增大變軟E．黑格氏征6．診斷早孕快速而準確的方法是（）A．基礎體溫測定B．HCG試驗陽性C．黃體酮試驗無陰道出血D．B超檢查E．超聲多普勒7．孕婦自覺胎動的時間是（C）A．8-12周B．12-15周C．16-20周D．24-28周E．26周8．下列為正常胎方位的是（A）A．枕左前B．骶左前C．骶右前D．肩左前E．骶右后9．下列哪種胎方位最多見（）A．臀先露B．足先露C．膝先露D．枕先露E．面先露10．肩先露的指示點為（A）A．肩胛骨B．骶骨C．尾骨D．枕骨E．髖骨11．關于胎先露的指示點，下列那項是錯誤的（）A．臀先露-骶骨B．面先露-頦骨C．枕先露-枕骨D．枕先露-面骨E．足先露-骶骨12．妊娠32周末手測子宮底的高度為（）A．臍下1橫指B．臍上1橫指C．臍上3橫指D．臍與劍突之間E．臍下2橫指（二）A2型題13．某孕婦子宮底位于臍上1橫指，估計妊娠時間為（）A．12周末B．14周末C．16周末D．24周末E．36周14．某女，孕2產1，孕35周，四部觸診結果，于子宮底部摸到軟而寬不規(guī)則的胎臀，在恥骨聯(lián)合上方觸到圓而硬的胎頭，胎背位于母體部右前方，該孕婦的胎方位為（）A．枕左前B．枕右前C．骶左前D．骶右前E．枕橫位15．某女，25歲，既往月經規(guī)律，停經50天，近3天晨起嘔吐、厭油食，伴輕度尿頻，仍堅持工作，可能的診斷是（A）A．早期妊娠B．膀恍炎C．病毒性肝炎D．繼發(fā)性閉經E．妊娠劇吐（三）B1型題A．枕骨B．頦骨C．骶骨D．臀部E．面部16．枕先露的指示點是（）17．臀先露的指示點為（）18．面先露的指示點為（）參考答案1．C2．B3．A4．D5．D6．D7．C8．A9．D10．A11．D12．D13．D14．B15．A16．A17．C18．B19．ABDE20．DE21．ABCDE第四章產前檢查（一）A1型題（單句型最佳選擇題）1．下列哪項不屬于圍產期保健的意義（）A．對孕產婦、胎兒進行系統(tǒng)的管理B．對胎兒的生長發(fā)育進行監(jiān)護C．防止妊娠、分娩并發(fā)癥的發(fā)生D．提倡剖宮產術，減少宮縮對胎兒的影響E．降低畸形兒出生率2．關于產前檢查的時間，下列敘述錯誤的是（）A．妊娠12周建立圍生期保健卡B．妊娠20周以后每4周檢查一次C．從妊娠開始至妊娠結束共進行產前檢查10次D．妊娠36周每周檢查一次E．28周至36每兩周檢查一次3．妊娠24周以前，聽胎心音最清楚的位置是（）A．胎體所在側B．胎背所在側C．胎胸所在側D．胎臀所在側E．母體臍下4．下列骨盆測量中，數(shù)據(jù)正確的是（）A．髂棘間徑23-26cmB．髂嵴間徑23-26cmC．骶恥外徑29-30cmD．骶恥內徑18-20cmE．坐骨結節(jié)間徑10-12cm5．正常髂嵴間徑的距離是（）A．23-26cmB．25-28cmC．18-20cmD．29-30cmE．20-26cm6．下列哪條徑線的測量可間接推測骨盆入口前后徑長度（）A．髂棘間徑B．髂嵴間徑C．骶恥外徑D．出口前矢狀徑E．出口橫徑7．骨盆內測量一般于妊娠多少周測量為宜（）A．12-16周B．16-20周C．20-24周D．24-36周E．12周之內8．某孕婦，孕35周，胎方位為枕右前，聽取胎心音的部位應是（）A．臍下左側B．臍下右側C．臍上左側D．臍上左側E．臍中間9．胎頭銜接是指胎頭（）A．枕骨進入骨盆入口B．頂骨進入骨盆入口C．雙頂徑進入骨盆入口，顱骨最低點接近或達到坐骨脊水平D．雙頂徑到達坐骨脊水平E．雙頂徑到達坐骨結節(jié)水平（二）A2型題10．一女，30歲，確診妊娠，末次月經為公歷2006年4月21日，預產期是（）A．2006年12月28日B．2007年1月28日C．2007年2月6日D．2007年1月6日E．2007年2月6日11．一孕婦，現(xiàn)宮內孕24周，來醫(yī)院行產前檢查，進行骨盆測量，不正常的是（）A．髂棘間徑24cmB．髂嵴間徑27cmC．骶恥外徑20cmD．出口后矢狀徑8cmE．出口橫徑7．5cm(三)B1型題A．應從確診早孕時開始B．通過四部觸診法可了解C．測血壓D．聽胎心E．測體重12．胎方位（）13．胎產式（）14．產前檢查從何時開始（）15．產科檢查包括（）A．查胎位B．骨盆測量C．陰道檢查D．肛門檢查E．測體重參考答案1．D2．B3．E4．A5．B6．C7．D8．B9．C10．B11．E12．B13．B14．A15．ABCDE第五章正常分娩（一）A1型題1．分娩的主要產力是（）A．子宮收縮力B．腹肌收縮力C．肛提肌收縮力D．盆底肌收縮力E．膈肌收縮力2．軟產道不應包括（）A．子宮上段B．子宮下段C．陰道D．子宮頸E．盆底軟組織3．過期產是指（）A．妊娠28周以后分娩者B．妊娠32周以后分娩者C．妊娠36周以后分娩者D．妊娠42周以后分娩者E．妊娠38周后分娩4．骨盆腔內最小、最狹窄的平面是（）A．骨盆入口平面B．骨盆出口平面C．中骨盆平面D．骨盆最大平面E．假骨盆與真骨盆分界面5．骨盆傾斜角度過大，影響胎頭的（）A．銜接B．下降C．俯曲D．內旋轉E．外旋轉6．胎兒通過產道最困難的部分是（）A．胎臀B．胎頭C．胎足D．前肩E．胎腹7．胎頭銜接是（）A．胎先露達坐骨棘水平B．胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點達到或接近坐骨棘水平C．胎頭枕額徑進人骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點達到或接近坐骨棘水平D．胎頭以半俯屈狀態(tài)進入骨盆入口E．胎先露低于坐骨棘水平8．臨產的主要標志是（）A．胎膜早破B．見紅C．不規(guī)律的子宮收縮D．規(guī)律的子宮收縮E．胎頭撥露9．早產的概念是（）A．妊娠28周以前分娩者B．妊娠28周至37周之間分娩者C．妊娠37周至40周之間分娩者D．妊娠40周至42周之間分娩者E．妊娠32周至40周之間分娩者10．關于臨產后子宮收縮的特點，敘述錯誤的是（）A．正常宮縮起自子宮的兩角B．子宮收縮具有對稱性、極性、縮復作C．反復宮縮后子宮肌纖維可以恢復到原來的長度D．宮縮間歇子宮基本松弛，胎盤血液循環(huán)恢復E．子宮收縮具有節(jié)律性11．下列哪項是分娩較可靠的征象（）A．胎先露下降B．不規(guī)律宮縮C．腹痛D．見紅E．假陣縮12．在正常分娩的機轉中，正確敘述的是（）A．右枕前時，娩出的前肩為右肩B．胎頭俯曲是因為胎頭枕部遇到肛提肌的阻力C．經產婦多在分娩開始后胎頭銜接D．胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接E．經產婦多在分娩開始前胎頭銜接13．分娩時，胎頭復位的角度為（）A．30度B．45度C．60度D．75度E．90度14．下列錯誤的是（）A．第一產程指開始規(guī)律宮縮至宮口開全B．初產婦第一產程需6-8小時C．從宮口開全至胎兒娩出，經產婦僅需數(shù)分鐘D．從胎兒到胎盤娩出，一般需要5分鐘E．從宮口開全至胎兒娩出稱第二產程15．破膜多發(fā)生于（）A．見紅后B．第一產程初C．宮口接近開全時D．第二產程初E．胎兒娩出時16．判斷胎先露高低的標志（）A．入口平面B．出口平面C．中骨盆平面D．坐骨棘平面E．骨盆最大平面17．初產婦胎頭銜接的時間一般為（）A．分娩前1-2周B．分娩前1-2天C．分娩時D．破膜后E．臨產后18．左枕前位時，胎頭娩出后的第一個動作是（）A．銜接B．俯曲C．仰伸D．復位E．下降19．下列哪項不屬于肛查的目的（）A．了解宮頸軟硬度B．宮口擴張程度C．胎膜是否破裂D．了解臍帶有無先露E．骶尾骨弧度20．從胎兒娩出的時間至胎盤娩出的時間一般為（）A．5-10分鐘，不超過15分鐘B．10-15分鐘，不超過20分鐘C．5-10分鐘，不超過30分鐘D．10-15分鐘，不超過60分鐘E．10-15分鐘，不超過40分鐘21．護送初產婦入病房準備接生的時間為（）A．宮口開4cmB．宮口開5cmC．宮口開7cmD．宮口開全E．臨產時22．臨產后肛查應在下列哪個時限內進行（）A．第一產程B．第二產程C．宮縮時D．宮縮間歇期E．第三產程23．宮口開全，破膜超過12小時尚未分娩，以下措施錯誤的是（）A．破膜后聽胎心音B．記錄破膜的時間C．觀察羊水的量D．胎頭未入盆，應盡量下床活動，促進產程進展E．觀察流出羊水性狀24．正常分娩中可以松開保護會陰的手時間為（）A．胎頭撥露B．胎頭著冠C．胎頭娩出D．雙肩娩出E．胎體全部娩出后25．Apgar評分的內容包括（）A．出生后3分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B．出生后1分鐘內的心率、呼吸、血壓、喉反射、皮膚顏色C．出生后2分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重D．出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色E．出生后4分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色26．胎盤娩出后發(fā)現(xiàn)少許胎膜斷裂，此時應（）A．待其自然排出B．在無菌操作下取出殘留組織C．刮宮D．l周后刮宮E．徒手剝離胎膜組織（二）A2型題27．某產婦，30歲，孕1產0，孕41周，臨產8h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位為枕左前，雙頂徑已達到坐骨棘水平，胎心音150次/分，在下列處理中，應首先考慮的是（）A．觀察胎頭是否已達到陰道口B．消毒外陰C．準備產包D．洗手準備接生E．立即剖宮產28．某新生兒出生時全身粉紅，心率100/分，呼吸緩慢不規(guī)則，四肢活動好，刺激喉部有些動作，對其處理正確的是（）A．緊急搶救、吸氧B．氣管插管C．清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D．一般處理E．心外按壓（三）A3型題（29～30題共用題干）李某，31歲，初產婦，宮內孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半小時一次，每次持續(xù)3-5秒，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5-6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。請問：29．昨天晚上孕婦的情況屬于（）A．出現(xiàn)規(guī)律宮縮B．屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產C．屬于臨產先兆D．進入第一產程E．進入第二產程30．今天早上孕婦的情況屬于（）A．出現(xiàn)規(guī)律宮縮B．屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產C．屬于臨產先兆D．進入第二產程E．進入第三產程（31～32題共用題干）某初產婦，宮口已開8cm，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在9點，大囟門在3點，請回答：31．為何種胎位（）A．LOTB．ROTC．LOAD．ROAE．LOP32．目前怎樣處理（）DA．立即剖宮產B．立即產鉗助產C．立即接生D．觀察產程及做好接生及助產等術前準備E．不必觀察及處理(四)B1型題A．聽胎心應在宮縮間歇期B．每1-2小時聽胎心一次C．每次聽胎心應聽1分鐘D．每10分鐘聽胎心一次E．每30分鐘聽胎心一次33．產程中胎心監(jiān)護，潛伏期應（）34．產程中胎心監(jiān)護，活躍期應（）35．產程中胎心監(jiān)護，第二產程應（）1．A2．A3．D4．C5．A6．B7．B8．D9．B10．C11．D12．B13．B14．B15．C16．D17．A18．D19．D20．C21．D22．C23．D24．D25．D26．B27．A28．D29．C30．A31．B32．D33．B34．E35．D第七章妊娠病理A1型題1．異位妊娠時，受精卵最易著床的部位是CA．宮頸B．卵巢C．輸卵管D．腹腔E．闊韌帶2．流產的定義是指BA．妊娠于28周前終止者，胎兒體重小于500gB．妊娠于28周前終止者，胎兒體重小于1000gC．妊娠于18周前終止者，胎兒體重小于500gD．妊娠于18周前終止者，胎兒體重小于1000gE．妊娠于20周前終止者，胎兒體重小于1000g3．引起流產的主要原因是BA．患有心臟病B．染色體結構和數(shù)目異常C．內分泌失調D．子宮畸形E．過量吸煙4．先兆流產是指BA．胚胎停止發(fā)育，尚未自然排出B．經休息和治療有希望繼續(xù)妊娠者C．流產已不可避免D．胚胎及附屬物已全部排出E．以上都不是5．不全流產由下列哪項發(fā)展而來BA．先兆流產B．難免流產C．流產感染D．稽留流產E．習慣性流產6．習慣性流產是指CA．流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上B．自然流產發(fā)生3次或3次以上C．自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次上D．流產超過3次E．流產連續(xù)發(fā)生超過3次7．早期流產是指A．流產發(fā)生于6周B．流產發(fā)生于6-8周C．流產發(fā)生于8-10周D．流產發(fā)生在12周末以前E．流產發(fā)生在20周末以前8．難免流產的處理原則為CA．繼續(xù)保胎治療B．一般不需要特殊處理C．及時完整地排出宮腔內容物D．臥床休息E．吸氧9．異位妊娠是指A．受精卵著床于子宮以外B．受精卵著床于子宮及附件以外C．受精卵著床于子宮體腔以外D．受精卵著床于腹腔以外E．受精卵著床于附件10．輸卵管妊娠最常見的病因是A．慢性輸卵管炎B．輸卵管過長C．內分泌失調D．輸卵管發(fā)育不良或功能異常E．輔助生殖技術11．異位妊娠最常見的著床部位是A．子宮頸B．子宮肌層C．輸卵管D．卵巢E．腹腔12．輸卵管妊娠孕婦就診最主要的癥狀是A．腹痛B．停經C．陰道出血D．暈厥和休克E．腹部包塊13．發(fā)生異位妊娠最常見的部位是A．輸卵管間質部B．輸卵管峽部C．輸卵管壺腹部D．輸卵管傘端E．以上都不是14．急性輸卵管妊娠破裂的特征，下述哪錯誤的BA．病側下腹部明顯壓痛反跳痛B．休克程度與陰道出血量成正比C．宮頸舉痛D．一側附件可有腫塊E．休克程度與陰道出血量不成正比15．下列促進胎兒肺成熟的藥物是BA．硫酸鎂B．地塞米松C．鐵劑D．葉酸E．葡萄糖酸鈣16．早產的定義是指AA．妊娠28周至不滿37周之間分娩者B．妊娠30-38周分娩者C．妊娠28周以前分娩者D．妊娠12周以前分娩者E．妊娠37-40周分娩者17．早產預防下列哪項不符合要求A．禁止性生活B．加強孕期保健C．增加營養(yǎng)，保證休息D．長期使用黃體酮保胎E．左側臥位18．各種流產的臨床特點，哪項是正確的A．先兆流產：宮口閉，出血量少B．完全流產：腹痛，宮口松C．難免流產：出血少，未破水D．不全流產：宮口閉，出血減少E．過期流產：胚胎死亡達1個月以上尚未排出者19．下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產的常見體征A．陰道后穹窿飽滿B．宮頸明顯舉痛C．宮頸外口松，開大容一指D．子宮稍大稍軟E．子宮有漂浮感關于流產的治療原則，以下哪項錯誤A．先兆流產于妊娠早期可肌注黃體酮B．難免流產可行吸宮術C．不全流產應盡快清宮D．感染性流產抗感染及刮宮應同時進行E子宮內口松弛癥應在妊娠16～22周時行子宮頸內口縫扎術21．下列哪項不是輸卵管妊娠的病因EA．口服避孕藥B．輸卵管過長C．盆腔子宮內膜異位D．慢性輸卵管炎E．內分泌失調22．急性宮外孕的最主要癥狀是A．停經史B．早孕反應C．突然腹疼D．陰道不規(guī)則出血E．出現(xiàn)暈厥及休克妊娠9周時出現(xiàn)難免流產，首選的治療原則是DA．保胎B．注射縮宮素C．抗生素抗感染D．盡快清宮E．大量雌激素止血24．確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施是A．擴容B．輸血C．給血管活性藥物D．立即手術E．邊抗休克，邊開腹手術25．妊娠10周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛、多量陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克。應首先考慮DA．先兆流產B．難免流產C．完全流產D．不全流產E．過期流產26．異位妊娠最常見的發(fā)病部位是A．輸卵管峽部B．輸卵管壺腹部C．輸卵管間質部D．卵巢E．子宮殘角27．流產治療錯誤的是A．宮頸內口松弛者應行宮頸內口環(huán)扎術B．妊娠早期先兆流產者，可肌注黃體酮C．難免流產應等待自然排出D．不全流產應行吸宮術或鉗刮術E．流產感染應先抗生素治療后刮宮A2型題28．王女士，已婚3年，停經40多天，陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛，檢查子宮如孕40天大小，軟，宮口閉，妊娠反應（+），該孕婦診斷的可能性最大的是A．先兆流產B．不全流產C難免流產D過期流產E以上都不是29．一孕婦，停經50天，下腹部陣發(fā)性疼痛及陰道流血1天，量多伴有血塊，婦科檢查：子宮稍大，宮口有胚胎組織堵塞，最有效的緊急止血措施是A．刮宮術B．輸血C．注射止血藥D．腹部壓迫，排出胚胎組織E．以上都不是30．女性，25歲。停經5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓70／50mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛（＋），后穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，應選擇下列哪項處理DA．即刻剖腹探查B．輸血，糾正休克后再手術C．注射止血藥，情況不好轉再手術D．邊糾正休克邊手術E．活血化瘀治療31．34歲，結婚4年未孕。平時月經5～6／29天。停經60天，陰道不規(guī)則出血伴左下腹隱痛15天，昨晚陰道排出肉樣組織物，約2cm×3cm大小。婦科檢查：宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側附件可觸及6cm×5cm×4cm3不規(guī)則包塊，有壓痛，略可推動。本例最可能的診斷是A．卵巢腫瘤B．功能失調性子宮出血C．不全流產D．輸卵管妊娠E．結核性盆腔炎32．25歲，閉經9周，腰痛，陰道流血多于月經量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼。最恰當?shù)奶幚硎茿．予以保胎治療B．立即行刮宮術C．繼續(xù)觀察D．進一步查尿HCG明確診斷E．給予輸液及止血劑33．停經17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為A．先兆流產B．難免流產C．不全流產D．完全流產E．過期流產34．女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（＋），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是AA．輸卵管妊娠B．黃體破裂C．卵巢囊腫蒂扭轉D．急性闌尾炎E．先兆流產A3型題25歲已婚婦女，停經75日，陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰影流血。查血壓80/60mmHg，體溫38．2℃，脈搏116次/分。子宮如近妊娠2個月大，有壓痛，宮口通過一指松，陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數(shù)20．5×109/L，Hb68g/L。35．應診斷本例為感染合并A．先兆流產B．難免流產C．不全流產D．稽留流產E．完全流產36．除抗休克外，還需進行的緊急處理是DA．大量輸液、輸血B．注射宮縮劑C．抗生素大劑量靜滴D．鉗夾出宮腔內妊娠物E．立即進行徹底清宮37．自然流產最常見的原因可能是EA．孕婦患甲狀腺功能低下B．孕婦接觸放射性物質C．孕婦細胞免疫調節(jié)失調D．母兒血型不合E．遺傳基因缺陷參考答案二、選擇題1．C2．B3．B4．B5．B6．C7．D8．C9．C10．A11．C12．A13．C14．B15．B16．A17．D18．A19．C20．D21．E22．C23．D24．E25．D26．B27．C28．A29．A30．D31．D32．B33．E34．A35．C36．D37．E第八章妊娠并發(fā)癥二、選擇題（一）A1型題（單句型最佳選擇題）1．妊高征最基本的病理生理變化為A．腦血管痙攣B．全身小動脈痙攣C．腎小血管痙攣D．凝血功能障礙E．肝細胞壞死2．妊高征發(fā)生的時間多為A．妊娠后8周B．妊娠后16周C．妊娠后20周D．妊娠前E．妊娠4周前3．妊娠水腫(＋＋＋)是指A．足部及小腿有輕度水腫，休息后能消退B．足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退C．水腫延及大腿D．水腫延及外陰和腹部E．以上都不是4．下列哪項妊娠期高血壓疾病常見的并發(fā)癥是A．胎盤早剝B．腦出血C．心力衰竭D．胎兒宮內窘迫E．腎功能衰竭5．治療中、重度妊高征的首選藥物是A．硫酸鎂B．地西泮C．右旋糖苷D．全血E．以上都不是6．搶救硫酸鎂中毒的藥物是A．冬眠合劑B．葡萄糖酸鈣C．白蛋白D．甘露醇E．硝酸甘油7．關于硫酸鎂的應用，下列哪項是錯誤的A．是搶救子癇的首先藥物B．呼吸不足16次/分時停用C．尿量＜25ml/h時可用D．發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，用葡萄糖酸鈣緩慢推注E．膝腱反射減弱時停用8．子癇病人的處理中下列哪項是錯誤的A．專人護理B．安排房間光線充足，利于操作C．床邊加床檔，防止外傷D．保持呼吸道的通暢E．間斷吸氧9．妊娠38周患先兆子癇的初產婦，恰當?shù)奶幚響茿．行人工破膜引產B．靜脈滴注催產素引產C．積極治療，等待產程進展D．治療24-48h癥狀改善后引產E．以上都不是10．妊娠期高血壓疾病終止妊娠的原則，應除外A．子癇抽搐控制后6-12hB．胎盤功能明顯減退C．胎兒已成熟者D．孕不足36周，出現(xiàn)胎兒早期生長減速E．子癇控制后2小時11．前置胎盤，下列哪項錯誤A．指胎盤附著于子宮下段B．其位置低于胎兒先露部C．是妊娠早期出血的主要原因D．發(fā)生無痛性、無誘因反復陰道出血為主要癥狀E．是妊娠晚期出血的主要原因12．引起前置胎盤的病因下列哪項不符A．人流、刮宮、感染等引起宮內膜受損及炎癥B．單胎較雙胎發(fā)生率高C．受精卵發(fā)育延遲D．多胎妊娠胎盤面積過大E．膜狀胎盤13．前置胎盤的主要癥狀是A．妊娠晚期無痛性反復陰道出血B．胎位摸不清楚C．子宮體硬D．胎心音消失E．妊娠早期陰道流血14．診斷前置胎盤較安全可靠的方法是A．陰道檢查B．肛門檢查C．B型超聲檢查D．放射線檢查E．腹部觸診20．過期妊娠是指A．月經周期規(guī)律，妊娠超過42周尚未臨產者B．月經周期規(guī)律，妊娠超過40周尚未臨產者C．月經周期規(guī)律，妊娠超過38周尚未臨產者D．月經周期規(guī)律，妊娠超過36周尚未臨產者E．月經周期規(guī)律，妊娠超過37周尚未臨產者23．妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是A．胎盤早剝B．妊娠合并子宮頸息肉C．前置胎盤D．子宮破裂E．彌散性血管內凝血24．G1P0孕36周先兆子癇，最恰當?shù)奶幚碓瓌t是A．積極治療，等待自然分娩B．積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應及時終止妊娠C．積極治療1周后，終止妊娠D．立即破水引產E．立即行剖宮產術25．重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應考慮(A．胎盤早剝B．前置胎盤C．子宮破裂D．先兆臨產E．羊水過多26．下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)A．有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)B．尿蛋白<0．5g／24小時C．尿量少于50ml／天D．視物模糊E．頭痛、眩暈27．前置胎盤最主要的癥狀是A．妊娠晚期無痛性反復陰道出血B．多在妊娠早期出現(xiàn)陰道出血C．完全性前置胎盤通常出血量不多D．出血量與前置胎盤類型無關E．常易造成胎膜早破28．與發(fā)生前置胎盤關系最小的病因是A．受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩B．胎盤面積過大C．曾患產褥感染D．此次患子癇前期E．多次行人工流產術29．治療重度妊娠高血壓綜合征首選A．降壓藥B．利尿藥C．降低顱內壓藥D．鎮(zhèn)靜藥E．解痙藥30．診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是A．X線腹部平片B．B超檢查C．陰道雙合診D．肛查E．雙下腹可聞胎盤雜音31．羊水過多最常見的病因是A．胎兒畸形B．雙胎妊娠C．并發(fā)糖尿病