神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)外科真題模擬匯編（共159題）

神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)外科真題模擬匯編共159題（單選題115題，多選題42題）導(dǎo)語(yǔ)：2023年“神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)外科”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時(shí)有效的備考，小編為大家精心整理了《神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)外科真題模擬匯編》，全套共159道試題（其中單選題115題，多選題42題），希望對(duì)大家備考有所幫助，請(qǐng)把握機(jī)會(huì)抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績(jī)！一、單選題（115題）1、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。正確的處理措施是（）（單選題）A.顱骨錐孔穿刺抽吸B.顱骨鉆孔穿刺抽吸C.顱骨鉆孔沖洗引流D.開(kāi)顱探查清除積血E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療試題答案：C2、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。最可能的診斷為（）（單選題）A.亞急性硬膜下血腫B.亞急性硬膜外血腫C.慢性硬膜下血腫D.慢性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫試題答案：C3、男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無(wú)明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺(jué)減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為（）（單選題）A.胸6水平髓外腫瘤B.胸6水平髓內(nèi)腫瘤C.胸3水平髓外腫瘤D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤E.胸10水平髓外腫瘤試題答案：A4、男，65歲。1個(gè)月前輕微頭部外傷，漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無(wú)力2周。CT示右側(cè)額顳頂新月形低密度影，腦室受壓，中線(xiàn)向左移位。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性硬膜下血腫B.亞急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫D.急性硬膜外血腫E.亞急性硬膜外血腫試題答案：C5、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。最可能的診斷為（）（單選題）A.出血性或缺血性腦血管病B.亞急性硬膜下血腫C.顱內(nèi)腫瘤D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E.慢性硬腦膜下血腫試題答案：E6、蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因是（）（單選題）A.煙霧病B.動(dòng)靜脈畸形C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.動(dòng)脈硬化E.高血壓試題答案：C7、一病人頭部外傷，昏迷1小時(shí)后清醒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，但有腦膜刺激征，腰椎穿刺腦脊液呈血性，診斷為（）（單選題）A.腦干損傷B.腦震蕩C.顱內(nèi)血腫D.腦挫裂傷E.頭皮血腫試題答案：D8、男，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神志清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線(xiàn)片示枕骨縱向線(xiàn)狀骨折。目前診斷為（）（單選題）A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B.中型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折試題答案：D9、下述關(guān)于靜脈竇損傷，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.上矢狀竇損傷最常見(jiàn)B.靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療C.術(shù)中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過(guò)高D.上矢狀竇后1／3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端E.非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎試題答案：D10、男性，30歲。車(chē)禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷為（）（單選題）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦供血不足D.腦水腫E.腦疝試題答案：A11、一病人頭部外傷，昏迷1小時(shí)后清醒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，但有腦膜刺激征，腰椎穿刺腦脊液呈血性，診斷為（）（單選題）A.腦干損傷B.腦震蕩C.顱內(nèi)血腫D.腦挫裂傷E.頭皮血腫試題答案：D12、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。最可能的診斷為（）（單選題）A.出血性或缺血性腦血管病B.亞急性硬膜下血腫C.顱內(nèi)腫瘤D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E.慢性硬腦膜下血腫試題答案：E13、女，65歲。頭部摔傷3個(gè)月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線(xiàn)移位。治療首選（）（單選題）A.開(kāi)顱血腫清除術(shù)B.去骨瓣減壓術(shù)C.鉆孔引流術(shù)D.保守治療E.以上都不對(duì)試題答案：C14、下面哪個(gè)不是腦膜瘤的好發(fā)部位（）（單選題）A.大腦鐮B.腦組織內(nèi)C.小腦幕D.枕骨大孔E.鞍隔試題答案：B15、男，65歲。1個(gè)月前輕微頭部外傷，漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無(wú)力2周。CT示右側(cè)額顳頂新月形低密度影，腦室受壓，中線(xiàn)向左移位。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性硬膜下血腫B.亞急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫D.急性硬膜外血腫E.亞急性硬膜外血腫試題答案：C16、右側(cè)偏盲，有黃斑回避，病變?cè)冢ǎ▎芜x題）A.右側(cè)視神經(jīng)B.左枕葉視皮質(zhì)C.視交叉偏左側(cè)D.右枕葉皮質(zhì)E.左側(cè)視神經(jīng)試題答案：B17、男，36歲。摔傷頭部，左顳部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線(xiàn)攝片示左顳骨折線(xiàn)跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.原發(fā)腦干損傷D.左顳腦挫裂傷E.彌漫性軸索損傷試題答案：A18、下面哪個(gè)不是腦膜瘤的病理分型（）（單選題）A.上皮型B.纖維型C.肥胖型D.血管化生型E.沙礫型試題答案：C19、有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除B.對(duì)骨折線(xiàn)出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血C.如腦減壓滿(mǎn)意無(wú)須做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣減壓E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣試題答案：B20、急性脊髓炎的好發(fā)部位在（）（單選題）A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.圓錐試題答案：B21、下面哪個(gè)不是腦膜瘤的病理分型（）（單選題）A.上皮型B.纖維型C.肥胖型D.血管化生型E.沙礫型試題答案：C22、男性，20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩上肢及肩部疼痛覺(jué)顯著減退，觸覺(jué)及音叉振動(dòng)覺(jué)正常；兩手握拳肌力Ⅳ度，左側(cè)巴氏征(±)。該病人首先需要的輔助檢查是（）（單選題）A.維生素B濃度測(cè)定B.頭顱CT檢查C.頸髓磁共振檢查D.腰穿檢查腦脊液E.椎管內(nèi)造影試題答案：C23、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。最可能的診斷為（）（單選題）A.亞急性硬膜下血腫B.亞急性硬膜外血腫C.慢性硬膜下血腫D.慢性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫試題答案：C24、有關(guān)顱底骨折，下列不正確的是（）（單選題）A.顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑D.有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿E.腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)試題答案：E25、女性，39歲，閉經(jīng)1年，近半年來(lái)雙眼視力下降，視物模糊，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱骨平片示蝶鞍呈球形擴(kuò)大。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)（）（單選題）A.鞍區(qū)膠質(zhì)瘤B.顱咽管瘤C.垂體腺瘤D.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤E.脊索瘤試題答案：C26、女，45歲。后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐1次。急診檢查：神志清，嗜睡。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線(xiàn)片示枕骨縱向線(xiàn)狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）（單選題）A.急性硬腦膜下血腫B.亞急性硬腦膜下血腫C.急性硬腦膜外血腫D.亞急性硬腦膜外血腫E.腦內(nèi)血腫增大試題答案：C27、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）（單選題）A.腦震蕩B.腦干損傷C.左側(cè)硬膜下血腫D.左側(cè)硬膜外血腫E.右側(cè)硬膜外血腫試題答案：E28、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）（單選題）A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分試題答案：B29、女，65歲。頭部摔傷3個(gè)月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線(xiàn)移位。治療首選（）（單選題）A.開(kāi)顱血腫清除術(shù)B.去骨瓣減壓術(shù)C.鉆孔引流術(shù)D.保守治療E.以上都不對(duì)試題答案：C30、下面哪個(gè)不是腦膜瘤的好發(fā)部位（）（單選題）A.大腦鐮B.腦組織內(nèi)C.小腦幕D.枕骨大孔E.鞍隔試題答案：B31、男，56歲。頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線(xiàn)輕度移位。最可能的診斷是（）（單選題）A.慢性硬膜外血腫B.慢性硬膜下血腫C.亞急性硬膜外血腫D.亞急性硬膜下血腫E.硬膜下水瘤試題答案：B32、蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因是（）（單選題）A.煙霧病B.動(dòng)靜脈畸形C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.動(dòng)脈硬化E.高血壓試題答案：C33、小腦幕裂孔疝出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙的損害部位是（）（單選題）A.大腦腳B.丘腦C.中央前回D.橋腦E.延髓試題答案：A34、男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無(wú)明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺(jué)減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為（）（單選題）A.胸6水平髓外腫瘤B.胸6水平髓內(nèi)腫瘤C.胸3水平髓外腫瘤D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤E.胸10水平髓外腫瘤試題答案：A35、急性脊髓炎時(shí)，下列各項(xiàng)體征中哪項(xiàng)是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一（）（單選題）A.病變以下腱反射消失B.肌張力增高C.踝陣攣陽(yáng)性D.肌萎縮E.Lasegue征陽(yáng)性試題答案：A36、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）（單選題）A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分試題答案：B37、急性脊髓炎的好發(fā)部位在（）（單選題）A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.圓錐試題答案：B38、一病人頭部外傷，昏迷半小時(shí)后清醒，1小時(shí)后再次昏迷，神經(jīng)系統(tǒng)檢查一側(cè)偏癱，最可能的診斷是（）（單選題）A.腦干損傷B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.腦挫裂傷E.線(xiàn)狀骨折試題答案：C39、女，40歲，車(chē)禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）（單選題）A.頭顱X線(xiàn)平片B.腦血管造影C.腰穿D.腦超聲多普勒E.頭部CT試題答案：E40、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）（單選題）A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E.輕型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F.中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折試題答案：F41、女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線(xiàn)向右移位1．5cm?？紤]受傷出血的機(jī)制是（）（單選題）A.左額、顳部位的沖擊傷所致B.左額、顳部位的對(duì)沖傷所致C.左枕部的加速性損傷所致D.右枕部的減速性損傷所致E.以上均正確試題答案：D42、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。首先要做的檢查是（）（單選題）A.腦血管造影B.腦電圖C.腦室造影D.頭顱X線(xiàn)平片E.頭顱CT試題答案：E43、關(guān)于星形細(xì)胞瘤，下列哪一項(xiàng)不確切（）（單選題）A.膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)的一種B.成人多見(jiàn)于大腦半球C.囊性的多見(jiàn)于兒童的小腦半球D.惡性程度為高度E.惡性程度為低度試題答案：D44、手術(shù)效果很好的脊髓內(nèi)腫瘤為（）（單選題）A.星形細(xì)胞瘤B.轉(zhuǎn)移癌C.室管膜瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.間變星形細(xì)胞瘤試題答案：C45、下述關(guān)于腦挫裂傷，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.臨床表現(xiàn)在部分患者可無(wú)意識(shí)障礙B.意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘C.腰穿腦脊液是血性D.多數(shù)有"中間清醒期"E.確診常需CT掃描檢查試題答案：D46、男，45歲。車(chē)禍傷3小時(shí)，頭痛、嘔吐。CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣，診斷考慮（）（單選題）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B.腦挫裂傷C.腦震蕩D.彌漫性軸索損傷E.顱底骨折試題答案：E47、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高發(fā)年齡是（）（單選題）A.20歲以下B.50～60歲C.20～40歲D.70歲以上E.60～70歲試題答案：C48、對(duì)腦震蕩的治療，不正確的是（）（單選題）A.多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療B.頭痛劇烈者可用嗎啡類(lèi)藥物C.失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物D.消除患者的畏懼心理E.需臥床休息數(shù)日試題答案：B49、一病人頭部外傷，昏迷半小時(shí)后清醒，1小時(shí)后再次昏迷，神經(jīng)系統(tǒng)檢查一側(cè)偏癱，最可能的診斷是（）（單選題）A.腦干損傷B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.腦挫裂傷E.線(xiàn)狀骨折試題答案：C50、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）（單選題）A.腦震蕩B.腦干損傷C.左側(cè)硬膜下血腫D.左側(cè)硬膜外血腫E.右側(cè)硬膜外血腫試題答案：E51、有關(guān)顱底骨折，下列不正確的是（）（單選題）A.顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑D.有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿E.腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)試題答案：E52、男性，39歲。顱腦外傷后6小時(shí)來(lái)診。神志清、語(yǔ)言流利。頭顱X線(xiàn)攝片（-）。下列處理不正確的是（）（單選題）A.頭顱CT檢查B.對(duì)癥治療C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D.回家休息E.告知病情有加重可能試題答案：D53、男性，35歲。頭部車(chē)禍傷1小時(shí)。查體：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁動(dòng)。左瞳孔5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線(xiàn)明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是（）（單選題）A.開(kāi)顱清除血腫B.開(kāi)顱清除血腫及去骨瓣減壓C.腦室外引流D.加大脫水藥劑量E.腰池外引流試題答案：B54、有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除B.對(duì)骨折線(xiàn)出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血C.如腦減壓滿(mǎn)意無(wú)須做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣減壓E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣試題答案：B55、減速傷常導(dǎo)致（）（單選題）A.腦干損傷B.彌漫性軸索損傷C.沖擊點(diǎn)傷D.對(duì)沖傷E.沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)試題答案：E56、腦干病變最具特征性的體征是（）（單選題）A.四肢癱瘓B.交叉性癱瘓C.飲水發(fā)嗆D.出現(xiàn)病理反射E.聲音嘶啞試題答案：B57、腦膿腫早期膿腫壁未形成時(shí)的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.立即手術(shù)B.抗炎治療C.脫水治療D.形成膿腫后再予手術(shù)治療E.調(diào)整機(jī)體免疫力試題答案：A58、男性，30歲。車(chē)禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是（）（單選題）A.腦血管造影B.腰穿C.頭顱X線(xiàn)攝片D.頭顱CTE.放射性核素掃描試題答案：D59、男性，30歲。車(chē)禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。X線(xiàn)攝片提示左顳骨折線(xiàn)通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到（）（單選題）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.頭皮血腫D.腦室內(nèi)血腫E.腦內(nèi)血腫試題答案：A60、易被誤認(rèn)為凹陷性骨折的是（）（單選題）A.線(xiàn)狀骨折B.頭皮血腫C.顱底骨折D.顱內(nèi)積氣E.顱內(nèi)血腫試題答案：B61、幕上血腫，一般血腫量超過(guò)多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）（單選題）A.5mlB.30mlC.20mlD.10mlE.40ml試題答案：B62、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮（）（單選題）A.眶內(nèi)血管瘤B.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C.硬腦膜動(dòng)靜脈瘺D.海綿竇炎E.自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺試題答案：F63、男，30歲。顱腦外傷，來(lái)院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大，緊急處理首選（）（單選題）A.CT檢查B.腦血管造影C.快速靜滴甘露醇D.腦室穿刺外引流E.鉆孔探查試題答案：C64、男性，22歲。枕部棒擊傷2小時(shí)，傷后當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯血腫。最可能的診斷是（）（單選題）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.彌散性軸索損傷D.原發(fā)性腦干損傷E.小腦幕切跡疝試題答案：D65、男，40歲。左顳部棒擊傷5小時(shí)。傷后有短暫昏迷，1小時(shí)前再昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽(yáng)性，最可能的診斷是（）（單選題）A.急性硬膜下血腫伴腦疝B.急性硬膜外血腫伴腦疝C.腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn).原發(fā)腦干損傷E.腦損傷伴腦疝試題答案：B66、有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是（）（單選題）A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多C.小兒有嗜睡，囟門(mén)突出，抽搐為特點(diǎn)D.偶有癲癎發(fā)作E.都有輕微頭外傷史試題答案：E67、腦膿腫形成過(guò)程中的早期膿腫期時(shí)間在（）（單選題）A.1～3天B.4～9天C.10～13天D.14天以上E.1個(gè)月以上試題答案：C68、女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線(xiàn)向右移位1．5cm。考慮受傷出血的機(jī)制是（）（單選題）A.左額、顳部位的沖擊傷所致B.左額、顳部位的對(duì)沖傷所致C.左枕部的加速性損傷所致D.右枕部的減速性損傷所致E.以上均正確試題答案：D69、男，35歲。車(chē)禍傷。查體：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁動(dòng)。左瞳孔5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線(xiàn)明顯向右移位。該病例最佳處理方案（）（單選題）A.立即開(kāi)顱清除血腫B.立即開(kāi)顱清除血腫及去骨瓣減壓C.腦室外引流D.加大脫水藥劑量E.腰池外引流試題答案：B70、男，30歲。顱腦外傷，來(lái)院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大，緊急處理首選（）（單選題）A.CT檢查B.腦血管造影C.快速靜滴甘露醇D.腦室穿刺外引流E.鉆孔探查試題答案：C71、女性，40歲，進(jìn)行性?xún)上轮槟炯盁o(wú)力半年，伴背部疼痛就診。體檢：臍水平以下感覺(jué)減退，兩下肢肌力4級(jí)，伴肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。此時(shí)患者的首要處理是（）（單選題）A.給予鎮(zhèn)靜藥B.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥C.加強(qiáng)功能鍛煉D.盡快查明病因E.大劑量維生素、激素治療試題答案：D72、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是（）（單選題）A.脫水治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.止血藥物治療D.手術(shù)治療E.維持體液代謝平衡試題答案：D73、脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中哪項(xiàng)是不正確的（）（單選題）A.根性疼痛明顯B.病程緩慢進(jìn)展C.腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙E.痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙由上向下發(fā)展試題答案：E74、男性，39歲。顱腦外傷后6小時(shí)來(lái)診。神志清、語(yǔ)言流利。頭顱X線(xiàn)攝片（-）。下列處理不正確的是（）（單選題）A.頭顱CT檢查B.對(duì)癥治療C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D.回家休息E.告知病情有加重可能試題答案：D75、脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中哪項(xiàng)是不正確的（）（單選題）A.根性疼痛明顯B.病程緩慢進(jìn)展C.腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙E.痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙由上向下發(fā)展試題答案：E76、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。正確的處理措施是（）（單選題）A.顱骨錐孔穿刺抽吸B.顱骨鉆孔穿刺抽吸C.顱骨鉆孔沖洗引流D.開(kāi)顱探查清除積血E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療試題答案：C77、下面哪個(gè)不是功能性垂體腺瘤的類(lèi)型（）（單選題）A.GH型B.PRL型C.Cushing型D.ACTH型E.TSH型試題答案：C78、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）（單選題）A.頭顱CTB.頭顱X線(xiàn)攝片C.頭顱MRAD.腰穿E.腦電圖試題答案：A79、減速傷常導(dǎo)致（）（單選題）A.腦干損傷B.彌漫性軸索損傷C.沖擊點(diǎn)傷D.對(duì)沖傷E.沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)試題答案：E80、分離性感覺(jué)障礙最容易出現(xiàn)于（）（單選題）A.橫貫性脊髓炎B.周?chē)窠?jīng)炎C.脊神經(jīng)根炎D.脊髓空洞癥E.脊膜瘤試題答案：D81、蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦血管痙攣多發(fā)生在出血后（）（單選題）A.立即B.3～14天C.1天D.14天以后E.1個(gè)月以后試題答案：B82、男性，43歲。汽車(chē)上摔下8小時(shí)，左枕部著力。昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射（-），左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征（+）。診斷首先考慮（）（單選題）A.左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B.左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C.左枕部腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn).右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E.右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝試題答案：D83、女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）（單選題）A.頭顱平片B.腦血管造影C.腰穿D.腦超聲多普勒E.頭顱CT試題答案：E84、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。為確定診斷首選下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）A.頭顱X線(xiàn)檢查B.眼底C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.頭顱CTE.腰穿試題答案：D85、硬腦膜外血腫常伴有的是（）（單選題）A.線(xiàn)狀骨折B.頭皮血腫C.顱底骨折D.顱內(nèi)積氣E.腦干損傷試題答案：A86、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。為確定診斷首選下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）A.頭顱X線(xiàn)檢查B.眼底C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.頭顱CTE.腰穿試題答案：D87、女性，38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難，如踩棉花狀半年來(lái)診?；颊哂形覆∈?0年，無(wú)反酸。曾檢查血糖正常。體檢有中度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是（）（單選題）A.肌電圖檢查B.骨髓穿刺C.血清維生素B12測(cè)定D.頭顱CT檢查E.腦電圖檢查試題答案：C88、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。確診后，最有效的治療措施是（）（單選題）A.脫水降顱壓B.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥C.應(yīng)用止血藥D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化E.手術(shù)治療試題答案：E89、急性脊髓炎時(shí)，下列各項(xiàng)體征中哪項(xiàng)是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一（）（單選題）A.病變以下腱反射消失B.肌張力增高C.踝陣攣陽(yáng)性D.肌萎縮E.Lasegue征陽(yáng)性試題答案：A90、女，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開(kāi)顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm，該病例最佳的處理方案是（）（單選題）A.立即行左側(cè)開(kāi)顱探查B.立即脫水后復(fù)查頭顱CTC.腦室外引流D.保守治療E.以上都不對(duì)試題答案：B91、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。一般救治措施中，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.快速靜點(diǎn)甘露醇B.加用呋塞米C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通暢試題答案：D92、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）（單選題）A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E.輕型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F.中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折試題答案：F93、分離性感覺(jué)障礙最容易出現(xiàn)于（）（單選題）A.橫貫性脊髓炎B.周?chē)窠?jīng)炎C.脊神經(jīng)根炎D.脊髓空洞癥E.脊膜瘤試題答案：D94、手術(shù)效果很好的脊髓內(nèi)腫瘤為（）（單選題）A.星形細(xì)胞瘤B.轉(zhuǎn)移癌C.室管膜瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.間變星形細(xì)胞瘤試題答案：C95、女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）（單選題）A.頭顱平片B.腦血管造影C.腰穿D.腦超聲多普勒E.頭顱CT試題答案：E96、腦膿腫形成過(guò)程中的早期膿腫期時(shí)間在（）（單選題）A.1～3天B.4～9天C.10～13天D.14天以上E.1個(gè)月以上試題答案：C97、有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是（）（單選題）A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多C.小兒有嗜睡，囟門(mén)突出，抽搐為特點(diǎn)D.偶有癲癎發(fā)作E.都有輕微頭外傷史試題答案：E98、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）（單選題）A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B.位于腦神經(jīng)下方C.位于腦神經(jīng)外側(cè)D.位于腦神經(jīng)上方E.位于腦神經(jīng)后方F.位于腦神經(jīng)前方試題答案：A99、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮（）（單選題）A.眶內(nèi)血管瘤B.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C.硬腦膜動(dòng)靜脈瘺D.海綿竇炎E.自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺試題答案：F100、男性，22歲。枕部棒擊傷2小時(shí)，傷后當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯血腫。最可能的診斷是（）（單選題）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.彌散性軸索損傷D.原發(fā)性腦干損傷E.小腦幕切跡疝試題答案：D101、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）（單選題）A.前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間B.動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C.動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E.展神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F.展神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間試題答案：D102、下面哪個(gè)不是功能性垂體腺瘤的類(lèi)型（）（單選題）A.GH型B.PRL型C.Cushing型D.ACTH型E.TSH型試題答案：C103、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。確診后，最有效的治療措施是（）（單選題）A.脫水降顱壓B.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥C.應(yīng)用止血藥D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化E.手術(shù)治療試題答案：E104、外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中，不正確的是（）（單選題）A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫B.額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點(diǎn)腦內(nèi)血腫C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫D.顳部著力減速傷可發(fā)生對(duì)側(cè)顳葉血腫E.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫試題答案：E105、女，37歲。顱腦外傷。可正確回答問(wèn)題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為（）（單選題）A.15分B.14分C.13分D.12分E.11分試題答案：A106、女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對(duì)該患者，最適宜的治療措施是（）（單選題）A.絕對(duì)臥床休息B.對(duì)照CT觀察C.腰穿放液減壓D.大量應(yīng)用激素E.急癥開(kāi)顱手術(shù)試題答案：E107、脊髓前動(dòng)脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的（）（單選題）A.前3／4B.前1／3C.前2／3D.前1／2E.前1／4試題答案：C108、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）（單選題）A.頭顱CTB.頭顱X線(xiàn)攝片C.頭顱MRAD.腰穿E.腦電圖試題答案：A109、腦膿腫早期膿腫壁未形成時(shí)的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.立即手術(shù)B.抗炎治療C.脫水治療D.形成膿腫后再予手術(shù)治療E.調(diào)整機(jī)體免疫力試題答案：A110、最常見(jiàn)的惡性與良性腫瘤是（）（單選題）A.膠質(zhì)細(xì)胞瘤與顱咽管瘤B.轉(zhuǎn)移癌與腦膜瘤C.膠質(zhì)細(xì)胞瘤與神經(jīng)鞘瘤D.膠質(zhì)細(xì)胞瘤與腦膜瘤E.轉(zhuǎn)移癌與顱咽管瘤試題答案：D111、女性，39歲，閉經(jīng)1年，近半年來(lái)雙眼視力下降，視物模糊，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱骨平片示蝶鞍呈球形擴(kuò)大。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)（）（單選題）A.鞍區(qū)膠質(zhì)瘤B.顱咽管瘤C.垂體腺瘤D.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤E.脊索瘤試題答案：C112、幕上血腫，一般血腫量超過(guò)多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）（單選題）A.5mlB.30mlC.20mlD.10mlE.40ml試題答案：B113、患者26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時(shí)覺(jué)雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查：雙下肢肌力1～2級(jí)，肌張力低，腱反射對(duì)稱(chēng)減低，病理征陰性。T8以下各種感覺(jué)消失，下述哪項(xiàng)是最可能的診斷（）（單選題）A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性橫貫性脊髓炎C.多發(fā)性硬化D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.急性硬膜外膿腫試題答案：B114、男，56歲。頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線(xiàn)輕度移位。最可能的診斷是（）（單選題）A.慢性硬膜外血腫B.慢性硬膜下血腫C.亞急性硬膜外血腫D.亞急性硬膜下血腫E.硬膜下水瘤試題答案：B115、蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦血管痙攣多發(fā)生在出血后（）（單選題）A.立即B.3～14天C.1天D.14天以后E.1個(gè)月以后試題答案：B二、多選題（42題）1、常見(jiàn)的膠質(zhì)瘤病理類(lèi)型（）（多選題）A.星形細(xì)胞瘤B.脊索瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.室管膜瘤E.間變星形細(xì)胞瘤試題答案：A,C,D,E2、硬脊膜外常見(jiàn)的腫瘤有（）（多選題）A.星形細(xì)胞瘤B.轉(zhuǎn)移癌C.脊索瘤D.海綿狀血管瘤E.神經(jīng)鞘瘤試題答案：B,C,E3、垂體微腺瘤的特點(diǎn)是（）（多選題）A.垂體柄的移位B.垂體動(dòng)態(tài)掃描有延遲增強(qiáng)C.腫瘤直徑小于0.5cmD.腫瘤直徑小予1cmE.內(nèi)分泌異常試題答案：A,B,D,E4、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想（）（多選題）A.結(jié)扎頸動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈切開(kāi)"放風(fēng)箏術(shù)C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D.血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E.開(kāi)顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F.帶膜支架植入術(shù)試題答案：C,D,F5、下列哪項(xiàng)是引起顱內(nèi)壓增高的病因（）（多選題）A.顱內(nèi)有腫瘤生長(zhǎng)B.腦室內(nèi)腦脊液積留過(guò)多C.顱腔內(nèi)有急性出血D.顱骨外生性骨瘤E.腦血流量增加試題答案：A,B,C6、鞍區(qū)腫瘤有哪些（）（多選題）A.垂體瘤B.顱咽管瘤C.腦膜瘤D.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤E.脊索瘤試題答案：A,B,C,E7、中顱窩骨折的主要表現(xiàn)（）（多選題）A."熊貓眼"征B.腦脊液鼻漏C.腦脊液耳漏D.Battle征E.腦挫裂傷試題答案：B,C8、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有（）（多選題）A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C.腦膜垂體動(dòng)脈干D.眼動(dòng)脈E.海綿竇下動(dòng)脈F.MeConnell垂體膜動(dòng)脈試題答案：C,E,F9、腦膿腫的病原菌有（）（多選題）A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腸道菌D.真菌E.腦囊蟲(chóng)試題答案：A,B,C,D,E10、椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后主要取決于以下幾個(gè)方面（）（多選題）A.早期診斷、早期治療B.腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤預(yù)后良好C.腫瘤部位，通常髓內(nèi)腫瘤預(yù)后差D.病人術(shù)前的一般狀況及神經(jīng)功能狀態(tài)E.腫瘤的切除程度，及是否有手術(shù)副損傷試題答案：A,B,C,D,E11、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)展可能有關(guān)的因素有（）（多選題）A.腦血管中層缺乏彈力纖維B.中層肌肉少C.短暫的缺血D.外膜薄弱E.外膜缺乏彈力纖維試題答案：A,B,D,E12、垂體微腺瘤的特點(diǎn)是（）（多選題）A.垂體柄的移位B.垂體動(dòng)態(tài)掃描有延遲增強(qiáng)C.腫瘤直徑小于0.5cmD.腫瘤直徑小予1cmE.內(nèi)分泌異常試題答案：A,B,D,E13、垂體卒中的臨床表現(xiàn)及治療原則有（）（多選題）A.突然出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化B.頭痛C.視力下降D.迅速補(bǔ)充皮質(zhì)激素E.盡快手術(shù)減壓挽救視力試題答案：A,B,C,D,E14、嗅溝和蝶骨脊內(nèi)1／3腦膜瘤引起的FosterKen-nedy綜合征其臨床表現(xiàn)為（）（多選題）A.同側(cè)失嗅B.同側(cè)視神經(jīng)萎縮C.對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫D.多飲多尿E.同側(cè)突眼試題答案：A,B,C,E15、腦膿腫的感染途徑有（）（多選題）A.血源播撤B.鄰近播撒途徑C.腸源性D.顱腦貫通傷或神經(jīng)外科手術(shù)后感染E.隱源性試題答案：A,B,D,E16、硬腦膜外血腫的手術(shù)適應(yīng)證包括（）（多選題）A.幕上血腫量>30mlB.顳區(qū)血腫量>20mlC.幕下血腫量>10mlD.幕上血腫量>20mlE.幕上血腫量>50ml試題答案：A,B,C17、影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素有（）（多選題）A.腫瘤的病理學(xué)特征B.手術(shù)切除的程度C.放療D.化療E.患者的年齡試題答案：A,B,C,D,E18、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查幫助驗(yàn)證診斷（）（多選題）A.3DCTB.MRIC.CTAD.DSAE.TCDF.MEG試題答案：A,B,C,D19、腦膿腫的感染途徑有（）（多選題）A.血源播撤B.鄰近播撒途徑C.腸源性D.顱腦貫通傷或神經(jīng)外科手術(shù)后感染E.隱源性試題答案：A,B,D,E20、垂體卒中的臨床表現(xiàn)及治療原則有（）（多選題）A.突然出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化B.頭痛C.視力下降D.迅速補(bǔ)充皮質(zhì)激素E.盡快手術(shù)減壓挽救視力試題答案：A,B,C,D,E21、關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的正確描述為（）（多選題）A.去皮質(zhì)強(qiáng)直B.交叉性癱瘓或四肢癱C.傷后癥狀和體征立即出現(xiàn)，腰穿壓力不高D.傷后癥狀和體征立即出現(xiàn)，腰穿壓力明顯升高E.顱底骨折試題答案：A,B,C22、中顱窩骨折的主要表現(xiàn)（）（多選題）A."熊貓眼"征B.腦脊液鼻漏C.腦脊液耳漏D.Battle征E.腦挫裂傷試題答案：B,C23、硬腦膜外血腫的手術(shù)適應(yīng)證包括（）（多選題）A.幕上血腫量>30mlB.顳區(qū)血腫量>20mlC.幕下血腫量>10mlD.幕上血腫量>20mlE.幕上血腫量>50ml試題答案：A,B,C24、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。合理的治療方案是（）（多選題）A.開(kāi)顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)B.脫水療法C.絕對(duì)臥床休息D.腰穿放液減壓E.動(dòng)態(tài)CT觀察試題答案：B,C,E,F25、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)展可能有關(guān)的因素有（）（多選題）A.腦血管中層缺乏彈力纖維B.中層肌肉少C.短暫的缺血D.外膜薄弱E.外膜缺乏彈力纖維試題答案：A,B,D,E26、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因可能為（）（多選題）A.先天性因素B.動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓C.栓塞性D.感染性E.創(chuàng)傷性試題答案：A,B,C,D,E27、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想（）（多選題）A.結(jié)扎頸動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈切開(kāi)"放風(fēng)箏術(shù)C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D.血管