輸血反應(yīng)演練腳本

輸血反應(yīng)演練腳本第一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及程序輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練評價和改進措施演練照片

第二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三

輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序----《護理流程及應(yīng)急預(yù)案》第三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三第四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三輸液反應(yīng)急預(yù)案演練腳本

演練目的演練背景培訓(xùn)時間制定演練方案培訓(xùn)地點角色分配：報告者、值班醫(yī)生、護士長主講人演練程序指揮人預(yù)演練參加人正式演練演練時間記錄、總結(jié)演練地點第五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三

輸液反應(yīng)急預(yù)案演練腳本演練目的：充分應(yīng)對輸血反應(yīng)引起的應(yīng)急事件，熟練掌握輸血反應(yīng)的處理流程，提高護理質(zhì)量。培訓(xùn)時間：2013年05月14日_16:00_分培訓(xùn)地點：血液腫瘤科主講人：李彩霞護士長指揮人：李彩霞護士長參加人員：科主任、護士長、主管醫(yī)生、值班護士演練時間：2013年05月14日16點30分演練地點：血液腫瘤科應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)第六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三

演練背景：住院部二樓東血液腫瘤科53床突然發(fā)生輸血反應(yīng)，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。

制定演練方案角色分配

報告者：值班護士孫秋月，代號A1立即趕到患兒床旁，評估患兒，立即停止輸血，同時通知另一值班護士張滿英，代號A2立即報告護士長及值班醫(yī)生。

值班醫(yī)生：值班醫(yī)生某某查看患兒后下達口頭醫(yī)囑，A1護士遵醫(yī)囑更換液體及輸液器，給予鼻導(dǎo)管吸氧，保暖，合理用藥，抽取患者血標(biāo)本，并做好家長安撫工作。

護士長：安撫患兒家長及察看患兒的病情，及時給與護理指導(dǎo)第七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三

演練程序

總指揮：李彩霞護士長宣布演練開始。16：30

血液腫瘤科53床患兒輸血時發(fā)生不良反應(yīng)，值班護士孫秋月，代號A1立即趕到患兒床旁，評估患兒，立即停止輸血，同時通知另一值班護士王佩佩，代號A2立即報告護士長及值班醫(yī)生。

16：32

護士長、值班醫(yī)生立即來至患兒床旁，值班醫(yī)生某某查看患兒后下達口頭醫(yī)囑，A1護士遵醫(yī)囑更換液體及輸液器，給予鼻導(dǎo)管吸氧，保暖，合理用藥，抽取患兒血標(biāo)本，并留在患兒床旁觀察患兒病情，同時做好家長安撫工作。16：50值班醫(yī)生和護士長巡視病房，患兒開始出汗。17：10值班醫(yī)生和護士長再次巡視患兒無異常變化，醫(yī)護人員做好相關(guān)記錄。填寫輸血反應(yīng)報告單上報輸血科、感染辦、護理部、醫(yī)務(wù)科。第八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三

預(yù)演練

將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個人通過口述形式熟悉演練過程，利于正式演練的有序進行。

正式演練參加演練者進入各自角色，進行實戰(zhàn)演練。

演練后記錄、總結(jié)血液腫瘤科2013年05月02日

第九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三

應(yīng)急預(yù)案演練記錄預(yù)案名稱輸血反應(yīng)的因應(yīng)急預(yù)案演練地點血液腫瘤科組織部門血液腫瘤科總指揮李彩霞護士長演練時間2013.05.14參加人員全體護士、醫(yī)生演練類別ˇ實際演練□桌面演練□提問討論式演練全部預(yù)案ˇ部分預(yù)案物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)情況物資準(zhǔn)備：0.9%氯化鈉500ml、輸液器、頭皮針、無菌注射器、一次性鼻導(dǎo)管、吸氧裝置人員培訓(xùn)情況：輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案我科醫(yī)護人員已熟練掌握，本次演練再次對輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案進行集中培訓(xùn)。演練過程描述（1）總指揮李彩霞宣布演習(xí)開始。（2）16：30血液腫瘤科53床患兒輸血時發(fā)生輸血反應(yīng)，值班護士孫秋月，代號A1立即趕到患兒床旁，評估患兒，立即停止輸血，同時通知另一值班護士王佩佩，代號A2立即報告護士長及值班醫(yī)生（3）16：32護士長、值班醫(yī)生立即來至患兒床旁，值班醫(yī)生某某查看患兒后下達口頭醫(yī)囑，A1護士遵醫(yī)囑更換液體及輸液器，給予鼻導(dǎo)管吸氧，保暖，合理用藥，抽取患兒血標(biāo)本，并留在患兒床旁觀察患兒病情，同時做好家長安撫工作。（4）16：50值班醫(yī)生和護士長巡視病房，患兒開始出汗。（5）17：10值班醫(yī)生和護士長再次巡視患兒無異常變化，醫(yī)護人員做好相關(guān)記錄。（6）填寫輸血反應(yīng)報告單上報輸血科、感染辦、護理部、醫(yī)務(wù)科。預(yù)案適宜性充分性評審適宜性：□全部能夠執(zhí)行□執(zhí)行過程不夠順利□明顯不適宜充分性：□完全滿足應(yīng)急要求□基本滿足需要完善□不充分，必須修改演練效果評審人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基本按時到位□個別人員不到位□重點部位人員不到位□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場物資：□現(xiàn)場物資充分，全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏協(xié)調(diào)組織情況整體組織：□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進實戰(zhàn)效果評價□達到預(yù)期目標(biāo)□基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進□沒有達到目標(biāo)，須重新演練外部支援部門和協(xié)作有效性報告上級：□報告及時□聯(lián)系不上存在問題和改進措施本次應(yīng)急演練過程順利，達到了演練目的，血液腫瘤科全體人員熟練掌握了輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，但個別人員不夠重視，護士長強調(diào)了輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的重要性，進一步提高護理質(zhì)量，保障患者的生命安全記錄人：

評審負責(zé)人：

時間：

血液腫瘤科應(yīng)急預(yù)案演練記錄第十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三應(yīng)急預(yù)案演練評價和改進措施

2013年05月14日16:00我科進行了“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練”，血液腫瘤科全體護士和部分醫(yī)生參加了此項活動，主要目的是使血液腫瘤科全體護士熟練掌握輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，進一步提高護理質(zhì)量，保障患者的生命安全。

第十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三應(yīng)急預(yù)案演練評價和改進措施

評價:

1、值班人員發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，能夠立即按照該應(yīng)急預(yù)案進行處理。2、預(yù)案程序運用到位，演練過程熟練。3、部分護士對應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用不夠熟練。

第十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三

改進措施:

1、加強應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，是人人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案。2、加強思想教育，提高重視程度，把平時的演練當(dāng)做實戰(zhàn)對待，消除麻痹思想。3、發(fā)現(xiàn)問題及時應(yīng)對，保障患者安全，做好溝通，避免醫(yī)療糾紛。應(yīng)急預(yù)案演練評價和改進措施

第十三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三科室進行演練前的培訓(xùn)第十四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三第十五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三第十六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三A1報告護士長第十七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三A2核對藥物、關(guān)閉液體第十八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三A2評估患兒第十九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三第二十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三主任護士長值班醫(yī)生查看患兒第二十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三A2遵醫(yī)囑給藥第二十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三第二十三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三第二十四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三書寫記錄第二十五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三上報相關(guān)科室第二十六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三全科應(yīng)進行輸液反應(yīng)知識的培訓(xùn)第二十七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三發(fā)熱反應(yīng)

主要臨床表現(xiàn)：

患兒發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在38°，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫高達40°

處理：

停止輸血、物理降溫或激素的應(yīng)用抗過敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等第二十八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三溶血反應(yīng)臨床表現(xiàn)：頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細速，甚至休克；隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿及異常出血。若未能及時有效地糾正休克，則出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀。

處理：

抗休克、保護腎功能、維持水電解質(zhì)與酸堿平衡、防止DIC、必要時按腎功能衰竭處理。第二十九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三急性肺水腫臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽咳粉紅色泡沫痰處理：立即停止輸血，端坐臥位，雙下肢下垂、高流量吸氧，流量6-8L/分濕化瓶加20%-30%酒精，減低肺泡表面張力；鎮(zhèn)靜平喘等第三十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三變態(tài)反應(yīng)臨床表現(xiàn)：

皮膚痛癢、紅斑、蕁麻疹,還伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹泄、哮喘、紫紺。重者血管神經(jīng)性水腫,喉頭水腫、支氣管痙攣、嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克處理：使用抗組胺類藥物，囑患者勿搔抓皮膚，喉頭水腫嚴(yán)重時準(zhǔn)備氣管切開。第三十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三

演練過程