護(hù)理計(jì)劃單疝氣

疝氣護(hù)理計(jì)劃單護(hù)理診斷/簽日期預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)問(wèn)題名恐懼焦慮:患者在入院期間1以和藹的態(tài)度熱心周到的接待患者及家屬,1病人是否有對(duì)本病的認(rèn)與對(duì)環(huán)境消除或減輕焦慮介紹病區(qū)的環(huán)境,病室的床單位呼叫裝置等識(shí)程度和心理承受能力。陌生,擔(dān)心恐懼心理等,給患者提供舒適安靜的病室氛圍.鼓勵(lì)是（）否（）手術(shù)受效患者多于病友交流。2恐懼感是否較前有所減果及預(yù)后2可與患者介紹做過(guò)同類手術(shù)的列子，介紹他輕。是（）否（）有關(guān)們?cè)谥委熥o(hù)理過(guò)程中的配合經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，幫3病人能否主動(dòng)配合助其正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，減輕對(duì)手術(shù)的顧治療和護(hù)理。是（）否（）慮和緊張的不良心理反應(yīng)，增加患者對(duì)手術(shù)4病人對(duì)手術(shù)治療或的信心。保守治療是否理解、配合。是（）否（）疼痛與：組病人自訴疼痛減1給予舒適的體位、同情安慰病人、讓病人做1疼痛的減輕。是（）織創(chuàng)傷、炎輕或能耐受疼深呼吸。否（）癥。組織痛。病人能2觀察病人疼痛的性質(zhì)、程度、時(shí)間及發(fā)作規(guī)2能否主訴疼痛性質(zhì)。是缺血、缺運(yùn)用非藥物性減律、伴隨癥狀誘發(fā)因素。（）否（）氧。體位不輕疼痛的方3提供清潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境。3病人能否運(yùn)用某些適、局部受法。病人能識(shí)4按醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防和控制感染基本非藥物性的止痛措壓過(guò)久有別某些引起或加施。是（）否（）關(guān)。重疼痛的因素，并能主動(dòng)避免。體液不足：病人維持正常的1按醫(yī)囑為病人靜脈輸液，補(bǔ)充足夠的水、1生命體征是否平穩(wěn)。是與禁食、嘔體液平衡，表現(xiàn)電解質(zhì)。（）否（）吐、出汗、為生命體征平2觀察記錄病人尿色、量，必要時(shí)記錄每2是否電解質(zhì)紊亂。是（）液體攝入穩(wěn)，尿量大于小時(shí)尿量。否（）不足有關(guān)。30mL/h。3注意觀察病人皮膚、粘膜情況。3出入水量是否平4根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，每0.5-1 衡。 是（）否（）小時(shí)1次，并進(jìn)行記錄。 4尿量、尿比重是否正常。是（）否（）護(hù)理診斷/簽日期預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)問(wèn)題名自理缺陷：病人臥床期間生1病人在幫助下可以進(jìn)行活動(dòng)。病人臥床期間生活需要是否得與體力和活需要得到滿能獨(dú)立進(jìn)行軀體活動(dòng)。病人能恢復(fù)到到滿足。是（）否（）耐力降足。病人在幫最佳的生活自理水平。自理能力的恢復(fù)程低，疼痛助下可以進(jìn)行活2協(xié)助臥床病人完成洗漱、進(jìn)食、排便及度。是（）否（）和不動(dòng)。病人能個(gè)人衛(wèi)生。適有關(guān)。獨(dú)立進(jìn)行軀體活動(dòng)。潛在并發(fā)出血減少或停1嚴(yán)密觀察記錄病人傷口出血的色、量，傷口止血措施是否安全有癥--出血：止，生命體征平沙袋加壓止血并協(xié)助醫(yī)師積極處理。效。是（）否（）血管損穩(wěn)。2給予輸液、止血治療，觀察止血藥物的療出血量是否減少或控傷。效。制。是（）否（）3監(jiān)測(cè)病人血壓、脈搏、呼吸，每15-30分鐘生命體征是否平穩(wěn)。是1次，注意有無(wú)突發(fā)的劇烈腹痛、腹脹明顯加（）否（）重等異常情況。盡量減少搬動(dòng)病人，保持適宜體位。囑病人絕對(duì)臥床休息，減少或消除不良刺激。同情安慰病人，消除其緊張心理，使其能積極配合治療和護(hù)理。知識(shí)缺乏：病人及家屬對(duì)疾1在診斷未完全清楚前，告知病人/家屬保守病人是否能主動(dòng)配合診斷發(fā)病急從病的治療、護(hù)理、療法的重要性。性檢查、治療、護(hù)未患過(guò)此預(yù)后有一定程度2向病人/家屬解釋手術(shù)治療的必要性。理。是（）否（）類疾病。對(duì)的了解，對(duì)診治3向病人解釋所有診斷性檢查的目的、重要病人對(duì)手術(shù)治療和非手術(shù)疾病的嚴(yán)充滿信心，安全性，取得合作。治療的意義是否了解并樂(lè)重程度估感增強(qiáng)。能及時(shí)4告知病人要隨時(shí)報(bào)告疼痛的性質(zhì)和變化情意接受。是（）否（）計(jì)不夠，未就醫(yī)，知道一些況。能及時(shí)就自我防護(hù)措施。5安慰體貼病人，認(rèn)真傾聽(tīng)其主訴，并及時(shí)給醫(yī)。在未確主動(dòng)配合各項(xiàng)診予反饋。診前，對(duì)疼斷性檢查，知道痛、飲食