中醫(yī)方法論的傳承與創(chuàng)新

中醫(yī)方法論的傳承與創(chuàng)新第一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟腑和經(jīng)絡(luò)中醫(yī)學(xué)中的臟腑，一方面是指肉眼所見(jiàn)的內(nèi)臟解剖實(shí)體，更重要是對(duì)人體生理功能的概括經(jīng)絡(luò)是把體內(nèi)臟腑和體表各種組織器官聯(lián)系起來(lái)的系統(tǒng)第二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟腑六臟：心、肝、脾、肺、腎、心包化生和貯藏精、氣、血、津液等凈化營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)六腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦受納和腐熟水谷，吸收養(yǎng)料，傳化和排泄糟粕奇恒之腑：腦和女子胞等第三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——心結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：位于胸中，其經(jīng)脈絡(luò)小腸與小腸相表里，開(kāi)竅于舌生理功能：藏神，主血脈心主血脈和藏神功能與舌的顏色、形態(tài)、活動(dòng)、味覺(jué)有聯(lián)系——“舌為心之苗”第四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——心藏神神指精神和意識(shí)思維活動(dòng)，心是主管精神活動(dòng)主要器官凡精神、神志、記憶、思考、睡眠等均受心藏神功能的主管

主血脈血脈指血液和脈管，脈為血之府為血液循環(huán)的通道血液靠心的推動(dòng)在脈管中循環(huán)不息，以營(yíng)養(yǎng)整個(gè)人體第五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——肝結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：位于右脅，其經(jīng)脈絡(luò)膽與膽相表里，開(kāi)竅于目生理功能：藏血，主疏泄，主筋所有的臟腑對(duì)目的功能都有影響，但肝與目的視力和運(yùn)動(dòng)等關(guān)系更為密切第六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——肝藏血肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能組織器官能否有充足的營(yíng)養(yǎng)血液不僅與心有關(guān)還與肝有關(guān)婦女月經(jīng)生理也與肝的藏血功能有關(guān)第七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——肝主疏泄肝與人體氣機(jī)（人體功能活動(dòng)）和調(diào)通暢有關(guān)肝與情志活動(dòng)有關(guān)，尤其和郁、怒關(guān)系密切肝的疏泄功能可以促進(jìn)臟腑經(jīng)絡(luò)氣機(jī)的和調(diào)通暢，對(duì)胃脾的影響尤為明顯膽汁為肝所分泌而貯藏于膽，最終排泄入腸腑，這一過(guò)程也與肝的疏泄功能有關(guān)第八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——脾結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：其經(jīng)脈絡(luò)胃，與胃相表里，開(kāi)竅于口生理功能：主運(yùn)化，統(tǒng)血，主肌肉對(duì)于受納與運(yùn)化水谷，脾和口的功能是協(xié)調(diào)一致的，脾的運(yùn)化功能正常才能食欲旺盛，納谷有味，口唇紅潤(rùn)第九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——脾主運(yùn)化運(yùn)即運(yùn)輸、轉(zhuǎn)輸，化即消化、吸收脾有對(duì)食物進(jìn)行消化并吸收其中精微成分和部分水液，再轉(zhuǎn)輸至心和肺，進(jìn)而輸送全身，滋養(yǎng)機(jī)體脾功能正?？杀憩F(xiàn)為食欲旺盛，消化吸收正常，營(yíng)養(yǎng)良好，水液轉(zhuǎn)運(yùn)正常脾虛病人易水腫，舌胖大第十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——脾統(tǒng)血脾能統(tǒng)攝、約束血液循行于脈管內(nèi)而不至妄行主肌肉脾主運(yùn)化，使肌肉能得到水谷精微的充分滋養(yǎng)，從而保持豐滿和強(qiáng)勁有力此外，脾氣還有提升作用，以保持內(nèi)臟處于正常位置第十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——肺結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：位于胸中，其經(jīng)脈絡(luò)大腸，與大腸相表里，開(kāi)竅于鼻生理功能：主氣，司呼吸，通調(diào)水道，主皮毛鼻為呼吸之門(mén)戶(hù)。鼻竅是否通暢，嗅覺(jué)是否靈敏，都與肺的功能有關(guān)第十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——肺主氣，司呼吸肺為呼吸器官通過(guò)其宣發(fā)和肅降作用，從大氣中吸進(jìn)清氣，以供機(jī)體功能活動(dòng)之需要，而用廢的濁氣，又由肺呼出體外，吐故納新功能肺司呼吸對(duì)全身功能活動(dòng)有極重要的影響，所以有肺主一身之氣的說(shuō)法第十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——肺通調(diào)水道通調(diào)即通暢、調(diào)節(jié)的意思肺的宣發(fā)和肅降的功能可以調(diào)節(jié)水液的通道，使之保持暢通，從而影響水液代謝一部分水液通過(guò)肺的宣發(fā)作用成為汗，排出體外一部分水液通過(guò)肺的肅降作用下輸于腎，通過(guò)膀胱成為尿液排出體外第十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——肺主皮毛皮毛，泛指全身體表肺可以宣發(fā)水谷精微于體表，使皮膚潤(rùn)澤，毛發(fā)秀密，毛孔開(kāi)合正常第十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——腎結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：位于腰部?jī)蓚?cè)，左右各一，其經(jīng)脈絡(luò)膀胱，與膀胱相表里，開(kāi)竅于耳生理功能：藏精，主生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育、生髓，充腦、主骨、化血，主水液、納氣耳有聽(tīng)覺(jué)功能，主要依賴(lài)腎氣的充養(yǎng)。老年人耳聾失聰，主要就是腎氣已虛的緣故第十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——腎藏精，主生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育腎精（也稱(chēng)腎陰），一為稟受于父母之精，稱(chēng)為先天之精一為水谷精微化生之精，稱(chēng)為后天之精腎精腎氣是的一個(gè)重要方面，而腎氣對(duì)生殖功能和生長(zhǎng)發(fā)育有極其重要的影響第十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——腎生髓，充腦、主骨、化血腎藏精，精能生髓，脊髓上通于頭聚合而成腦骨髓則能養(yǎng)骨化血，凡腦海虛實(shí)，骨骼強(qiáng)弱，血液盈虧，均與腎精是否充足有關(guān)第十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——腎主水液由肺的肅降作用而下行的部分水液輸送到腎，通過(guò)腎陽(yáng)的氣化作用，進(jìn)行分清泌濁，將其中清者保留下來(lái)，將其中濁者輸入膀胱，成為尿液排出體外

第十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——腎主納氣納即接引、控制的意思呼吸功能主要有肺氣所司，但還需要腎臟納氣功能的輔助肺從自然大氣中吸進(jìn)的清氣，除了肺氣的肅降作用，還有賴(lài)于腎氣的接引、控制，才能順利輸布全身

第二十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六臟——心包心包為圍護(hù)于心臟外面的包膜，其經(jīng)脈絡(luò)三焦，與三焦表里相合心包主要對(duì)心臟起保護(hù)作用，通常并不把心包作為獨(dú)立的臟器，而將其附屬于心臟第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六腑——小腸結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：小腸位于腹中，其上端通過(guò)幽門(mén)與胃相連，下端通過(guò)闌門(mén)與大腸相接其經(jīng)脈絡(luò)心，與心表里相合主要生理功能：“受盛”與“化物”，接受并暫時(shí)貯存經(jīng)過(guò)胃初步消化的水谷，再進(jìn)一步消化第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六腑——膽結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：膽附于肝，其經(jīng)脈絡(luò)肝，與肝表里相合主要生理功能：貯存膽汁，不斷將膽汁排泄到腸腔，以助消化。膽的功能于肝的疏泄功能有關(guān)，所以肝膽同主疏泄第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六腑——胃結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：胃位于上腹部，其上口通過(guò)賁門(mén)與食管相連，下口通過(guò)幽門(mén)與小腸相接。其經(jīng)脈絡(luò)脾，與脾表里相合主要生理功能：“受那”和“腐熟”水谷，接受從口腔經(jīng)食管來(lái)的食物，消化后將食糜推進(jìn)小腸，所以胃功能易降不宜升胃與脾相互協(xié)同，是對(duì)水谷消化吸收的最重要臟腑，所以稱(chēng)脾胃為后天之本第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六腑——大腸結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：大腸位于腹中，其上端通過(guò)闌門(mén)與小腸相連，下端連肛門(mén)與體外相通其經(jīng)脈絡(luò)肺，與肺表里相合主要生理功能：“傳導(dǎo)”和“變化”，是指接受小腸送入水谷糟粕，在向體外輸導(dǎo)過(guò)程中，吸收其中部分水份第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六腑——膀胱結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：膀胱位于小腹，其經(jīng)脈絡(luò)腎，與腎表里相合主要生理功能：在腎氣的協(xié)同下，暫時(shí)貯存尿液，并在積蓄到一定量時(shí)，通過(guò)氣化作用，將尿液排出體外第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六腑——三焦結(jié)構(gòu)與聯(lián)系：其經(jīng)脈絡(luò)心包，與心包表里相合。它不是一個(gè)具體臟器，是包膜形成的腔。主要生理功能：上焦（胸部），心肺輸送氣血到全身滋養(yǎng)人體中焦（上腹部），脾胃腐熟運(yùn)化功能下焦（下腹部），腎膀胱貯存排尿功能第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六腎本質(zhì)的現(xiàn)代科學(xué)研究沈自尹第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六中醫(yī)“腎”主要是一個(gè)功能的概念，主要指泌尿和內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能，與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)密切相關(guān)。腎虛證是一種綜合的功能狀態(tài)，是適應(yīng)性和反應(yīng)性的調(diào)節(jié)控制失常狀態(tài)。辨證治療主要是對(duì)這種狀態(tài)的調(diào)整，而多不是對(duì)病因的拮抗。西醫(yī)辨病和中醫(yī)辨病辨證相結(jié)合是提高療效和保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六通過(guò)腎本質(zhì)和腎虛證的研究，已初步明確了“腎”與西醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)的大致定位。不能企望找到一個(gè)完全與西醫(yī)解剖的、功能形態(tài)相對(duì)應(yīng)的臟器或組織,或單一的特異性指標(biāo)，中醫(yī)的臟腑雖可能起源于解剖，但現(xiàn)在它更多地是一個(gè)功能的概念，在致病因素的作用下，表現(xiàn)為不同的綜合性的功能失常狀態(tài)，即是不同的“證”。象一個(gè)多元的回歸模型，中醫(yī)辨證治療可能是對(duì)這些變量進(jìn)行調(diào)整而使其回復(fù)正常態(tài)。第三十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六依據(jù)“腎”與西醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)的大致定位，我們可以明確內(nèi)分泌、泌尿、神經(jīng)、骨骼、造血、免疫、呼吸系統(tǒng)等的疾病可以試用調(diào)補(bǔ)“腎”來(lái)治療。如甲狀腺減退癥、腎上腺糖皮質(zhì)激素減退癥、更年期綜合征、性功能障礙、不孕不育、月經(jīng)失調(diào)、糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)，骨質(zhì)疏松、腰痛、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕病、干燥綜合征，再生障礙性貧血、腎性貧血，腎炎、腎病、腎功能衰竭、尿失禁，早衰、眩暈、腦血管意外、小兒腦癱、老年性癡呆、高血壓病、冠心病、耳鳴耳聾、肝硬化腹水、腸道易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘、哮喘、脫發(fā)等。第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六中醫(yī)早就認(rèn)識(shí)到“五臟之真，惟腎為根”，“五臟之傷，窮極入腎”，臨床上也可發(fā)現(xiàn)許多慢性病的中晚期表現(xiàn)出腎虛證。通過(guò)腎陽(yáng)虛證的研究，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎藥能特異性地提高下丘腦的關(guān)鍵性功能――促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的表達(dá)，從而發(fā)揮下丘腦作為調(diào)控中心來(lái)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的作用。通過(guò)中藥補(bǔ)腎來(lái)調(diào)整神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的失常狀態(tài)，無(wú)疑對(duì)豐富多種慢性病、難治病的中西醫(yī)結(jié)合診療思路有重要意義。第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)包括經(jīng)脈和絡(luò)脈，他們分布全身，把體內(nèi)臟腑和體表各種組織器官緊密聯(lián)系起來(lái)，使人體成為一個(gè)有機(jī)整體經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，每一個(gè)臟腑都有其所屬的經(jīng)脈絡(luò)脈從經(jīng)脈分出，遍布全身的細(xì)小分支第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：經(jīng)絡(luò)

內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)支節(jié)；行氣血，而營(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)

……第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六經(jīng)絡(luò)是怎樣的?

十二經(jīng)脈:經(jīng)絡(luò)的主體十二經(jīng)別:經(jīng)脈聯(lián)絡(luò)內(nèi)部臟腑的深分支奇經(jīng)八脈:任脈,督脈等統(tǒng)帥與溝通十二經(jīng)筋:聯(lián)系肌肉與筋骨十二皮部:經(jīng)脈的皮膚分布絡(luò)脈:溝通表里,遍布全身穴位:分布在經(jīng)脈上的特殊點(diǎn)第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六人體經(jīng)脈督脈任脈第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六中府——>少商手太陰肺經(jīng)起于中焦，為十二經(jīng)脈氣血流注的始發(fā)經(jīng)，聯(lián)系的臟腑器官有胃、喉嚨和氣管，屬肺，絡(luò)大腸，在食指與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相接。第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六商陽(yáng)——>迎香手陽(yáng)明大腸經(jīng)在食指與手太陰肺經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有口、下齒、鼻，屬大腸，絡(luò)肺，在鼻旁與足陽(yáng)明胃經(jīng)相接。第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六承泣——>厲兌足陽(yáng)明胃經(jīng)在鼻旁與手陽(yáng)明大腸經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有鼻、目、上齒、口唇、喉嚨和乳房，屬胃，絡(luò)脾，在足大趾與足太陰脾經(jīng)相接。第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六隱白——>大包足太陰脾經(jīng)在足大趾與足陽(yáng)明胃肺經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有咽、舌，屬脾，絡(luò)胃，注心中，在胸部與手少陰心經(jīng)相接。第四十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六極泉——>少?zèng)_手少陰心經(jīng)在心中與足太陰脾經(jīng)的支脈銜接，聯(lián)系的臟腑器官有心系、食管、目系，屬心，絡(luò)小腸，在手小指與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相接。第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六少澤——>聽(tīng)宮手太陽(yáng)小腸經(jīng)在手小指與手少陰心經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有食管、橫膈、胃、心、小腸、耳、目?jī)?nèi)外眥屬小腸，絡(luò)心，在目?jī)?nèi)眥與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相接。第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六睛明——>至陰足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在內(nèi)眼角與手太陽(yáng)小腸經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有目、鼻、腦，屬膀胱，絡(luò)腎，在足小趾與足少陰腎經(jīng)相接。第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六涌泉——>俞府足少陰腎經(jīng)在足小趾與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有喉嚨、舌，屬腎，絡(luò)膀胱，貫肝，入肺，絡(luò)心，在胸中與手厥陰心包經(jīng)相接。第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六天池——>中沖手厥陰心包經(jīng)在胸中與足少陰腎經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有心，屬心包，絡(luò)三焦，在無(wú)名指端與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相接。第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六關(guān)沖——>絲竹空手少陽(yáng)三焦經(jīng)在無(wú)名指與手厥陰心包經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有耳、目，屬三焦，絡(luò)心包，在目外眥與足少陽(yáng)膽經(jīng)相接。第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六瞳子髎——>足竅陰足少陽(yáng)膽經(jīng)在目外眥與手