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臨床護理決策與分析第一頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六目錄臨床決策分析的概念四步分析法決策樹的構建概率對決策的檢驗和影響變異的發(fā)展與決策應對第二頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六臨床決策分析的概念就是針對臨床醫(yī)生在臨床診療中經常遇到問題,采用科學的統(tǒng)計方法,利用決策樹等決策分析工具來解決臨床實踐中遇到的實際問題第三頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六四步分析法識別并確定待決策的問題構建待決策的問題找出所需信息的特征選擇優(yōu)先行動方案第四頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六決策樹的構建臨床決策樹是在面對臨床問題需要做出一個或多個決定時按時間和邏輯順序構建該問題的圖標模型繪制決策樹需要決策者明確在不同時段可能采取的可選擇的行動措施,在不同時段能獲得的資料信息以及行動的可能后果第五頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六案例對疑似闌尾炎病人的觀察闌尾炎

orNSAP非典型性腹痛第六頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六對疑似闌尾炎病人的觀察一個選擇點(也叫決策點)表示一個時間點,在這一點決策者可以選擇幾種可選行動路線中的一種,在決策樹上用小方框表示。選擇點第七頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六對疑似闌尾炎病人的觀察從選擇點出發(fā)走哪條路線是受決策者控制的第八頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六對疑似闌尾炎病人的觀察機遇點表示一個時間點,在這一點會發(fā)生不受決策者控制的幾種可能事件中的一種。在決策樹上用一個小圓圈來代表。機遇點第九頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六對疑似闌尾炎病人的觀察病人的最終結局就是由最后機遇點的結果來決定第十頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六概率對決策的檢驗與影響第十一頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六變異的發(fā)現(xiàn)與決策應對變異概念對事理邏輯的違背。事理邏輯的變異在話語鏈接上表現(xiàn)出對邏輯規(guī)律的顛覆。首先是違反正常的思維形式來運用語言。現(xiàn)今的概念通常指違反事物常態(tài)的現(xiàn)象及其形成的人們較難遇見的改變和影響變異情境特指事物所處的環(huán)境和狀況發(fā)生超乎常理的改變或跨越經驗的結果。第十二頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六出現(xiàn)變異導致危機的原因僥幸意識意識疲勞弱勢意識避責意識意識狹隘利益不對稱意識技術自滿意識慣性思維第十三頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六醫(yī)院護理管理中變異因素頻繁加床急診交接病人批量輸血新藥品節(jié)假日考試高峰夜班危重病人疑難病人帶入壓瘡未知并發(fā)癥新護士

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