主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過(guò)關(guān)檢測(cè)練習(xí)B卷帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過(guò)關(guān)檢測(cè)練習(xí)B卷帶答案

單選題（共50題）1、去除牙齒鄰面菌斑的最佳方法是使用A.牙簽B.牙線C.牙刷D.漱口水E.以上效果相同【答案】B2、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料方差分析的實(shí)例中有A.:組間SS不會(huì)小于組內(nèi)SSB.組間MS不會(huì)小于組內(nèi)MSC.F值不會(huì)小于1D.F值不會(huì)是負(fù)數(shù)E.F值不會(huì)是正數(shù)【答案】D3、患者，女性，20歲。厭食，嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體：營(yíng)養(yǎng)不良，體溫35.5℃，血壓10.6／6.0kPa（80／45mmHg），心率56次／分，律齊，無(wú)雜音，腹部無(wú)明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無(wú)異常。最主要的治療是A.精神病專(zhuān)科治療B.胃動(dòng)力藥C.針灸、理療D.少渣、易消化的飲食E.中醫(yī)治療【答案】A4、頭痛伴眩暈的疾病最可能是A.青光眼B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.腦疝D(zhuǎn).顱內(nèi)壓增高E.偏頭痛【答案】B5、慢性肺源性心臟病是指A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病變引起的肺血管阻力增高，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類(lèi)心臟病B.是由于肺動(dòng)脈栓塞引起C.先天性肺部疾病D.左心病變引起E.心肌病變所致【答案】A6、患者有輕度的性格改變和行為異常為A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病【答案】A7、急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制是A.繼發(fā)性心功能不全B.血漿白蛋白減少C.腎小球?yàn)V過(guò)率急驟下降致水、鈉潴留D.繼發(fā)性醛固酮增多E.繼發(fā)性抗利尿激素增多【答案】C8、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時(shí)突然呼吸困難加重，送來(lái)急診。A.X線透視，特別注意呼氣相B.核素肺掃描C.加攝側(cè)位胸部X片D.肺CTE.體層攝影【答案】A9、血友病的出血原因是A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】C10、工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的"三同時(shí)"指安全防護(hù)設(shè)施與主體工程A.同時(shí)論證、同時(shí)評(píng)審、同時(shí)設(shè)計(jì)B.同時(shí)論證、同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)設(shè)計(jì)C.同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)生產(chǎn)D.同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)驗(yàn)收、同時(shí)使用E.同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)施工、同時(shí)投資【答案】C11、患者，女性，23歲。因2年來(lái)全身皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)而來(lái)門(mén)診檢查。全身皮膚散在瘀點(diǎn)，白細(xì)胞5×10^9／L，血小板20×10^9／L，骨髓檢查巨核細(xì)胞全片找到85個(gè)，其中顆粒型巨核細(xì)胞占90%。其血小板減少的發(fā)病機(jī)制主要是A.血小板生成減少B.血小板成熟障礙C.血小板釋放減少D.體內(nèi)存在血小板抗體E.脾臟破壞血小板【答案】D12、關(guān)于晨僵，最正確的說(shuō)法是A.僅見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.見(jiàn)于大多數(shù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.見(jiàn)于大多數(shù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也見(jiàn)于其他疾病D.見(jiàn)于少數(shù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.僅見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期【答案】C13、一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時(shí)來(lái)診。查體：雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注B.止血芳酸靜滴C.血管加壓素靜注D.氣管切開(kāi)E.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院【答案】A14、女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運(yùn)動(dòng)后突發(fā)中上腹脹痛8小時(shí)，并向腰部放射，無(wú)發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無(wú)肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.胰管梗阻B.胰腺淋巴回流障礙C.胰腺血栓形成D.胰腺自身消化E.多種炎癥介質(zhì)反應(yīng)【答案】D15、患者，女性，35歲。患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180／100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml／min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鎂血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥【答案】A16、中樞神經(jīng)由于其解剖學(xué)、組織學(xué)以及生理學(xué)特點(diǎn)，損傷后功能較難恢復(fù)。功能恢復(fù)的程度往往與損傷后得到適當(dāng)處理的時(shí)間密切相關(guān)。近年來(lái)隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)了一些新理論，找到了一些新治療方法，過(guò)去的有些觀點(diǎn)需要重新認(rèn)識(shí)。A.沒(méi)有必要，治療后功能沒(méi)有進(jìn)一步恢復(fù)可能B.有必要，治療后功能有進(jìn)一步恢復(fù)可能C.不肯定D.視情況而定，但進(jìn)一步功能恢復(fù)基本沒(méi)有可能E.有必要堅(jiān)持功能訓(xùn)練，但功能不會(huì)進(jìn)一步提高【答案】B17、需進(jìn)行常規(guī)治療藥物監(jiān)測(cè)的藥物是A.硝酸異山梨酯B.阿莫西林C.地高辛D.阿托品E.右旋糖酐鐵【答案】C18、男性患者，38歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱。查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無(wú)出血，腹軟無(wú)壓痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B19、堿性物質(zhì)A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對(duì)蛋白質(zhì)有凝固作用D.角膜穿孔E.視網(wǎng)膜脫離【答案】B20、患者李某，女性，68歲，2個(gè)月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。A.為促進(jìn)老人骨折盡早愈合，讓老人減少活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息B.讓老人盡早康復(fù)訓(xùn)練C.積極治療骨折D.積極治療糖尿病E.讓老人盡早下床活動(dòng)【答案】A21、下述哪項(xiàng)與痛經(jīng)的治療無(wú)關(guān)A.應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛藥B.應(yīng)用口服避孕藥C.應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑D.應(yīng)用抗生素E.精神安慰【答案】D22、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無(wú)嘔吐、無(wú)腰痛、蛋白尿(+)，紅細(xì)胞30～40／HP，白細(xì)胞滿視野。最適合的進(jìn)一步診斷方法是A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.尿細(xì)菌學(xué)檢查C.尿路影像學(xué)檢查D.腎功能檢查E.尿酸堿度測(cè)定【答案】B23、女，3歲，發(fā)熱4～5天，開(kāi)始低熱，流清涕，次日咳嗽加重，厭食。近2天高熱持續(xù)，眼結(jié)膜充血，耳后頭面部出現(xiàn)斑丘疹，2周前用過(guò)青霉素A.注射過(guò)減毒活疫苗B.近期內(nèi)注射丙種球蛋白C.血清特異性抗體D.詢問(wèn)麻疹接觸史E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)【答案】C24、7.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.青霉素【答案】C25、以下哪一項(xiàng)是描述轉(zhuǎn)移性肝癌彩色多普勒的血流表現(xiàn)（）A.瘤內(nèi)血供豐富B.以門(mén)脈血供為主C.血供呈輪輻狀D.瘤周可見(jiàn)血供E.?？梢?jiàn)動(dòng)靜脈瘺【答案】D26、下列不屬于公認(rèn)的生命倫理學(xué)前沿問(wèn)題的是A.關(guān)于安樂(lè)死和人體器官移植的倫理問(wèn)題B.女權(quán)主義倫理學(xué)C.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段問(wèn)題D.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)E.放棄治療的倫理問(wèn)題【答案】B27、腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml/24小時(shí)，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×10A.利尿B.導(dǎo)瀉C.糾正酸中毒D.抗病毒治療E.透析治療【答案】D28、男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時(shí)。檢查：左眼視力為眼前手動(dòng)，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見(jiàn)A.行玻璃體切除術(shù)取異物B.摘除白內(nèi)障后經(jīng)瞳孔取異物C.做睫狀體平坦部切口夾取異物D.異物定位后距離異物最近處做鞏膜切口取異物E.經(jīng)角膜傷口取異物【答案】A29、有關(guān)對(duì)甲型肝炎病毒的描述，錯(cuò)誤的是A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制C.病毒顆粒有包膜D.電鏡下可見(jiàn)兩種球形顆粒E.HAV對(duì)外界抵抗力強(qiáng)【答案】C30、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)【答案】B31、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲【答案】B32、一個(gè)15個(gè)月大的小女孩被父母帶來(lái)就診，因?yàn)樗麄兿胫浪彝尾可系钠p情況?；純簞偝鍪罆r(shí)，母親注意到這個(gè)皮損小而平，但在過(guò)去6個(gè)月越來(lái)越厚。除此以外，患兒很健康。最佳處理方案是A.腎上腺皮質(zhì)激素注射治療B.只需觀察C.放療D.外科切除E.局部使用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】B33、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細(xì)顫。A.血總T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.TSH降低D.休息時(shí)心率>100次／分E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加【答案】A34、關(guān)于藥品不良反應(yīng)的原因，以下描述正確的是A.老年人對(duì)中樞抑制藥、影響水鹽代謝及酸堿平衡藥物敏感性低B.藥物產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性高，作用范圍小C.孕婦用藥時(shí)需注意避免使用有致畸作用的藥物、哺乳期婦女用藥需考慮對(duì)乳兒的影響D.選擇給藥途徑時(shí)，應(yīng)遵循"能靜脈不肌注，能肌注不口服"的原則E.阿司匹林與華法林合用可增加血小板聚集的傾向【答案】C35、下列關(guān)于審慎的理解，最正確的是()A.瞻前顧后B.謹(jǐn)小慎微C.全神貫注D.周密謹(jǐn)慎E.認(rèn)真負(fù)責(zé)【答案】D36、對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是A.醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無(wú)條件服從患者利益B.醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持C.醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問(wèn)題的D.醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)E.醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的【答案】B37、男性，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術(shù)切除膽囊，清除結(jié)石，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行消炎，快速補(bǔ)液4000ml，當(dāng)天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無(wú)發(fā)熱?；颊咴懈哐獕菏?0余年。外科提出由內(nèi)科會(huì)診。查：呼吸困難，發(fā)紺，兩肺背部滿布濕啰音。最可能診斷A.術(shù)后肺部感染B.急性肺水腫，左心功能不全C.肺炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.自發(fā)性氣胸【答案】B38、Reynolds五聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、心率加快B.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制C.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制D.腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸、休克、心律失常E.腹痛、高戰(zhàn)、黃疸、血壓下降、酸中毒【答案】B39、患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正鐵血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及腎功能【答案】B40、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時(shí)患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏細(xì)弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導(dǎo)尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對(duì)癥治療，觀察生命體征及腹部變化【答案】D41、擬建場(chǎng)地的外緣設(shè)置6.2m高的擋土墻，場(chǎng)地土的內(nèi)摩擦角為30°。若不允許把建筑物的基礎(chǔ)置于破壞棱體范圍內(nèi)，則對(duì)于平行于擋土墻的外墻基礎(chǔ)，當(dāng)基礎(chǔ)寬度為2m、埋置深度為1.0m時(shí)，外墻軸線距擋土墻內(nèi)側(cè)的水平距離不應(yīng)小于（）。A.3mB.4mC.2mD.3.5m【答案】B42、嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個(gè)疾病A.低位小腸梗阻B.急性胃腸炎C.膽囊炎D.上消化道出血E.胃潴留【答案】D43、患者女性，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。A.期待療法B.高效孕激素C.達(dá)那唑D.腹腔鏡探查E.剖腹探查【答案】D44、老年女性壓力性尿失禁最有效的治療方法是A.膀胱頸懸吊手術(shù)B.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿C.口服解痙藥D.定期尿道擴(kuò)張E.恥骨上膀胱造瘺【答案】A45、患者女性，60歲，身高162cm，體重50kg。近1個(gè)月來(lái)明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案A.飲食控制加磺脲類(lèi)降糖藥B.飲食控制加雙胍類(lèi)藥物C.飲食控制加運(yùn)功療法D.單純飲食控制E.飲食控制加α-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】A46、情感障礙的5一羥色胺假說(shuō)認(rèn)為A.躁狂發(fā)作有5－羥色胺先升高后降低B.抑郁發(fā)作有5－羥色胺升高C.躁狂發(fā)作有5－羥色胺升高D.抑郁發(fā)作有5－羥色胺先升高后降低E.躁郁反復(fù)發(fā)作與5－羥色胺無(wú)關(guān)【答案】C47、包扎傷眼A.角膜裂傷8mm，前房消失B.角膜裂傷3mm，無(wú)房水滲漏、無(wú)虹膜嵌頓C.角膜裂傷2mm，有異物嵌于傷口內(nèi)、前房正常D.異物嵌于角膜緣后4mm的鞏膜處E.角膜緣后8mm鞏膜穿通傷【答案】B48、男，71歲，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7.5mg，近一周來(lái)心悸、乏力、食欲不振、進(jìn)食減少，于晚11時(shí)突然四肢抽搐，約1分鐘自動(dòng)緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT、檢查未見(jiàn)明顯異常，既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。A.癲癇B.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)C.低血糖D.糖尿病酮癥酸中毒E.焦慮性神經(jīng)癥【答案】C49、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B.最佳的研究證據(jù)C.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件D.患者的參與和合作E.臨床流行病學(xué)基本方法和知識(shí)【答案】B50、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罌粟堿D.尼莫地平E.尿激酶【答案】D多選題（共20題）1、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD2、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B3、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD4、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問(wèn)患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測(cè)【答案】ABCD5、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專(zhuān)科診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類(lèi)抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD6、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD7、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD8、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A9、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類(lèi)降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C10、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD11、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC12、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】BD13、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B14、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD15、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD16、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；