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./WORD格式整理版人民醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計、開發(fā)和實施技術(shù)解決方案〔簡本目錄目錄2第一章概述51.1建設(shè)背景51.2SunnyHIS介紹51.2.1醫(yī)療信息系統(tǒng)五代模型51.2.2認(rèn)識SunnyHISV8系統(tǒng)61.2.3SunnyHISV8系統(tǒng)結(jié)構(gòu)61.3建設(shè)目標(biāo)111.4建設(shè)原則12第二章需求概述122.1醫(yī)院以及現(xiàn)有HIS系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀122.2功能需求13合同范圍內(nèi)軟件升級需求13軟件系統(tǒng)升級規(guī)劃152.3系統(tǒng)性能分析18數(shù)據(jù)量分析18性能需求分析182.4經(jīng)濟效益分析192.5項目風(fēng)險分析和規(guī)避20第三章總體功能架構(gòu)223.1概述223.2設(shè)計思想233.3模塊及功能框架243.4總體架構(gòu)圖243.5網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖243.6安全25第四章系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺設(shè)計254.1綜合布線系統(tǒng)設(shè)計254.2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計26建設(shè)目標(biāo)26建設(shè)原則27網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計274.3網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計274.3.1網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計原則27網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)目標(biāo)27網(wǎng)絡(luò)安全體系結(jié)構(gòu)274.4無線局域網(wǎng)設(shè)計27功能概述27方案優(yōu)勢284.5服務(wù)器系統(tǒng)設(shè)計284.6存儲與備份系統(tǒng)設(shè)計28雙機熱備技術(shù)28磁盤陣列技術(shù)28醫(yī)療數(shù)據(jù)長期存儲備份方案28第五章應(yīng)用軟件系統(tǒng)設(shè)計29第六章項目實施與培訓(xùn)316.1系統(tǒng)集成實施31項目實施計劃31項目組織31項目組織結(jié)構(gòu)31項目組織職責(zé)與人員構(gòu)成32項目組織職責(zé)與人員構(gòu)成32項目組織運作方式33人力資源安排33與相關(guān)單位合作34項目實施環(huán)節(jié)規(guī)劃34設(shè)備訂貨34制定詳細(xì)實施方案34核實現(xiàn)場環(huán)境34設(shè)備驗收34當(dāng)前系統(tǒng)無縫升級34軟件開發(fā)34現(xiàn)場安裝調(diào)試35系統(tǒng)集成驗收356.1.5.9系統(tǒng)試運行35培訓(xùn)36技術(shù)文檔的提交36技術(shù)支持與售后服務(wù)366.2培訓(xùn)方案36第七章售后服務(wù)方案367.1售后服務(wù)目標(biāo)和原則367.2售后服務(wù)組織體系377.3售后服務(wù)方式377.4售后服務(wù)的期限與范圍377.5售后服務(wù)內(nèi)容38技術(shù)交流38系統(tǒng)功能優(yōu)化與擴充38故障預(yù)防措施和應(yīng)急策略38軟件升級方案38定期巡檢38運行質(zhì)量報告38響應(yīng)時間38對關(guān)鍵業(yè)務(wù)的特殊服務(wù)387.6質(zhì)量保證期后的售后服務(wù)38第一章概述1.1建設(shè)背景1.2SunnyHIS介紹1.2.1醫(yī)療信息系統(tǒng)五代模型世界知名咨詢公司GartnerGroup把醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展劃分為五代模型:第一代系統(tǒng)〔Collector,收集者僅僅是數(shù)據(jù)收集者,通過創(chuàng)建臨床數(shù)據(jù)庫,比手動方式更快地獲得信息。第二代系統(tǒng)〔Documentor,記錄者采用電子病歷〔CPR或EMR來完整地記錄臨床的各種事件和信息,并實現(xiàn)基本的臨床決策支持系統(tǒng)〔CDSS,以減少醫(yī)療錯誤。第三代系統(tǒng)〔Helper,幫助者能夠把臨床決策支持系統(tǒng)結(jié)合到整個醫(yī)療服務(wù)過程和工作流程中去,并使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)詞匯來規(guī)范醫(yī)學(xué)概念,實現(xiàn)計算機處方輸入〔CPOE,并具備定量分析錯誤和方法有效性的基本體系,從而減少超過一半的可避免的醫(yī)療錯誤。第四代系統(tǒng)〔Partner,合作者包括比較成熟的臨床決策支持系統(tǒng)〔CDSS、臨床管理協(xié)議〔Protocol,比較廣泛地采用知識管理、疾病追蹤管理,通過與最新的臨床研究知識庫的接口,提供循證〔Evidence-based的決策支持和針對每個病人的個性化醫(yī)療服務(wù)。第五代系統(tǒng)〔Mentor,指導(dǎo)者是智能化的臨床信息系統(tǒng)。包括高度成熟的臨床決策支持系統(tǒng)〔CDSS,真正的基于循證的醫(yī)療,每一例醫(yī)療效果的追蹤,連接到國家醫(yī)學(xué)圖書館和最新醫(yī)學(xué)研究成果,病人并發(fā)的狀況能有效地處理,具有與移動個人監(jiān)護設(shè)備的接口,提供個性化的病人信息并在任何地方均可獲得等。1.2.2認(rèn)識SunnyHISV8系統(tǒng)根據(jù)這個五代模型,美國等西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療信息系統(tǒng)已經(jīng)從第二代向第三代邁進(jìn)。我國的醫(yī)療信息系統(tǒng)還處于普及第一代,并逐步向第二代轉(zhuǎn)變的過程中。某公司作為一家長期專注于從事"醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一攬子解決方案"的專業(yè)解決方案提供商,其SunnyHIS系統(tǒng)已經(jīng)部分達(dá)到第二代系統(tǒng)〔Documentor,記錄者的定義。SunnyHISV8是某軟件公司的新一代醫(yī)院管理信息系統(tǒng),是"某一體化醫(yī)院信息化解決方案"的重要組成部分,某從事多年的"醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一攬子解決方案"發(fā)展起來的全面的醫(yī)院信息化解雇方案,系統(tǒng)從1993年開始的1.0版本經(jīng)過2.0、3.0、4.0、5.0,20XX推出的高源6.0版本軟件及"醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一攬子解決方案",軟件在多家醫(yī)院投入使用,期后經(jīng)過長期的完善、升級,推出了7.0版本,為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要,某采用最前沿的技術(shù)及先進(jìn)的醫(yī)院管理理念開發(fā)了SunnyHISV8系統(tǒng),系統(tǒng)定位于以醫(yī)療服務(wù)為核心的第三代醫(yī)院管理系統(tǒng)。1.2.3SunnyHISV8系統(tǒng)結(jié)構(gòu)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)包括:綜合管理、藥品管理、臨床診療管理、經(jīng)濟管理、統(tǒng)計分析、外部接口部分等。藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥品從入庫到出庫,直到病人的使用,是一個比較復(fù)雜的流程,它貫穿于病人的整個診療活動中。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。共分為兩部分,一部分是基本部分,包括:藥庫、藥房及發(fā)藥管理;另一部分是臨床部分,包括:合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。臨床診療部分主要以病人信息為核心,將整個病人診療過程作為主線,醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進(jìn)行產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個診療活動主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成,并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括:門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。經(jīng)濟管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分,它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用的部門有關(guān),處理的是整個醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費用數(shù)據(jù),并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門,供各級部門分析、使用并為醫(yī)院的財務(wù)與經(jīng)濟收支情況服務(wù)。包括:門急診掛號,門急診劃價收費,住院病人入、出、轉(zhuǎn),住院收費、物資、設(shè)備,財務(wù)與經(jīng)濟核算等。綜合管理部分實現(xiàn)醫(yī)院的人、財、物集成化管理,降低管理成本,提高醫(yī)院經(jīng)營效益,完成醫(yī)院管理。綜合管理要包括辦公自動化、組織結(jié)構(gòu)管理、人事管理、物業(yè)管理、工資管理、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、以及其它醫(yī)院基本信息管理等。統(tǒng)計分析部分主要包括病案的統(tǒng)計分析、管理,并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用,包括:病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務(wù)。隨著社會的發(fā)展及各項改革的進(jìn)行,醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個獨立存在的系統(tǒng),它必須考慮與社會上相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問題。因此,外部接口部分提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等接口。1.3建設(shè)目標(biāo)HIS系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)就是綜合利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化手段,對醫(yī)院各部門的人流、物流、財流等進(jìn)行綜合管理,對醫(yī)療活動各階段所產(chǎn)生的診療數(shù)據(jù)和行政管理數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、加工、匯總生成各種信息,從而為醫(yī)院提供全面、科學(xué)、自動化管理及各種服務(wù)。按照前面提到的"醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展的五代模型",在SunnyHISV8系統(tǒng)的設(shè)計開發(fā)過程中,某公司以其對國際標(biāo)準(zhǔn)和國際先進(jìn)技術(shù)的掌握,從國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀和廣泛的實際客戶應(yīng)用需求出發(fā),將SunnyHISV8系統(tǒng)的建設(shè)定位為完全實現(xiàn)第二代系統(tǒng)〔Documentor,記錄者,并要求部分達(dá)到第三代系統(tǒng)〔Helper,幫助者的定義,其建設(shè)核心思想是"以整合病人醫(yī)療信息和和諧醫(yī)患關(guān)系為核心,以財務(wù)管理信息為紐帶,以分析決策信息為主導(dǎo)"。SunnyHISV8系統(tǒng)的設(shè)計目標(biāo)不是一個固定的、難以修改的最終產(chǎn)品,而是一個信息資源平臺。該平臺應(yīng)具有良好的開放性、標(biāo)準(zhǔn)性、規(guī)范性和可塑性,能根據(jù)不同時期醫(yī)院的不同需求,快速生成滿足醫(yī)院要求的個性化HIS系統(tǒng)。SunnyHISV8系統(tǒng)在建設(shè)過程中,與醫(yī)院不是簡單的買賣合同關(guān)系;在與醫(yī)院建立長期合作機制的基礎(chǔ)上,某公司不僅僅是HIS系統(tǒng)的產(chǎn)品提供商,更是HIS系統(tǒng)深層次技術(shù)、培訓(xùn)、服務(wù)的提供商,從而帶動醫(yī)院信息技術(shù)人員的成長與進(jìn)步;并在更深層次上帶動整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)水平的提升。1.4建設(shè)原則SunnyHISV8系統(tǒng)的整體建設(shè)原則是:"落實規(guī)范、總體設(shè)計、先進(jìn)實用、安全可靠、開放兼容"。第二章需求概述本章將對某人民醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求進(jìn)行簡單的描述,以方便對下文有關(guān)系統(tǒng)設(shè)計的閱讀和理解。2.1醫(yī)院以及現(xiàn)有HIS系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀某人民醫(yī)院是XX地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心,擔(dān)負(fù)著該地區(qū)190多萬各族人民群眾的醫(yī)療保健任務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)有職工550人,病床650張,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員471名,其中高級專業(yè)技術(shù)人員26人〔其中享受國務(wù)院特殊津貼2人,XX省優(yōu)秀專家1人,某中青年拔尖人才3人,中級專業(yè)技術(shù)人中194人,設(shè)17個住院病區(qū),11個臨床醫(yī)技科室,42個技術(shù)專業(yè)和一個骨科研究所及XX復(fù)明中心,小兒麻痹矯治中心。年門診量14萬人次,住院9200多人次,大中型手術(shù)2600多人次,醫(yī)療技術(shù)在州內(nèi)外享有一定盛譽。醫(yī)院目前HIS系統(tǒng)為20XX初由我公司建成,在當(dāng)時為一套較為先進(jìn)、完整的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。但隨著計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院業(yè)務(wù)需求的不斷增長,目前的醫(yī)院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)范圍已經(jīng)不能滿足當(dāng)前醫(yī)院管理的需要,將目前系統(tǒng)升級成適合目前及今后發(fā)展的醫(yī)院管理系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫,需建立以"醫(yī)療服務(wù)為中心"的新型醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。2.2功能需求根據(jù)某人民醫(yī)院以及醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀,結(jié)合對某人民醫(yī)院的實際調(diào)研工作,我們總結(jié)出以下的功能需求概述。2.2.1合同范圍內(nèi)軟件升級需求序號類別子系統(tǒng)名稱升級優(yōu)先級說明1門診系統(tǒng)門診掛號系統(tǒng)1門診收費系統(tǒng)1門診醫(yī)生工作站1門診一卡通管理系統(tǒng)12門診發(fā)票自助打印系統(tǒng)23自助掛號系統(tǒng)34語音叫號排隊系統(tǒng)25門診分診管理系統(tǒng)3門診發(fā)藥臺管理16導(dǎo)醫(yī)多媒體查詢系統(tǒng)1門診病歷知識庫18病歷模板設(shè)計器19臨床信息管理系統(tǒng)住院入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)1住院收費系統(tǒng)1住院護士站1含電子體溫單、護理單元等住院醫(yī)生工作站110移動查房系統(tǒng)〔醫(yī)生3移動查房系統(tǒng)〔護士311電子病歷管理系統(tǒng)2病案管理12手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)1輸血管理系統(tǒng)213ICU管理系統(tǒng)214臨床路徑管理系統(tǒng)316藥品系統(tǒng)藥品字典管理系統(tǒng)1中西藥庫管理系統(tǒng)1住院中西藥房管理系統(tǒng)1擺藥臺、調(diào)劑臺管理系統(tǒng)1門診中西藥房管理系統(tǒng)1合理用藥系統(tǒng)318經(jīng)濟管理及其它醫(yī)患關(guān)系管理系統(tǒng)319院長決策支持系統(tǒng)220物資管理系統(tǒng)1固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)1圖書管理系統(tǒng)2科室成本核算子系統(tǒng)2醫(yī)院質(zhì)量評價管理3病種質(zhì)量目標(biāo)管理3護理質(zhì)量考核系統(tǒng)3客戶關(guān)系管理系統(tǒng)321醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)322其他管理系統(tǒng)體檢管理系統(tǒng)324數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)管理平臺125呼叫中心及短信互動服務(wù)平臺326語音庫127網(wǎng)上醫(yī)院329VOD〔視頻點播系統(tǒng)1影像檢驗LIS2PACS230接口系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)接口系統(tǒng)331城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)接口233農(nóng)村新型合作醫(yī)療系統(tǒng)接口2遠(yuǎn)程醫(yī)療接口234外接信息顯示設(shè)備系統(tǒng)接口152其它智能升級系統(tǒng)153120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)〔不含GIS,GPS354藥品超市管理3合計1級優(yōu)先25個子系統(tǒng),2級優(yōu)先13個子系統(tǒng),3級優(yōu)先18個子系統(tǒng)。2.2.2軟件系統(tǒng)升級規(guī)劃本項目需要為某人民醫(yī)院設(shè)計、實施完整的醫(yī)院信息系統(tǒng),作為一個系統(tǒng)工程項目,我們將對項目進(jìn)行分期建設(shè)實施。根據(jù)"合同范圍內(nèi)軟件升級需求"列表,我們暫定出如下的分期建設(shè)實施規(guī)劃:一期建設(shè)內(nèi)容〔25個子系統(tǒng),在設(shè)備集成完成后進(jìn)行,建設(shè)工期約為8個月。門診系統(tǒng)門診掛號系統(tǒng)門診收費系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站導(dǎo)醫(yī)多媒體查詢系統(tǒng)門診病歷知識庫病歷模板設(shè)計器一卡通系統(tǒng)臨床系統(tǒng)住院入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)住院收費系統(tǒng)住院護士站含電子體溫單/護理單元住院醫(yī)生站住院電子病歷列入二期手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)醫(yī)技系統(tǒng)檢驗檢查系統(tǒng)藥品系統(tǒng)藥品字典管理系統(tǒng)中西藥庫管理系統(tǒng)住院中西藥房管理系統(tǒng)擺藥臺、調(diào)劑臺管理系統(tǒng)門診中西藥房管理系統(tǒng)門診發(fā)藥臺管理其它系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)管理平臺物資管理系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)外接信息顯示設(shè)備系統(tǒng)接口智能升級系統(tǒng)VOD〔視頻點播系統(tǒng)二期建設(shè)內(nèi)容〔16個子系統(tǒng),在一期建設(shè)驗收完成后進(jìn)行,建設(shè)工期約為6個月。門診系統(tǒng)語音叫號排隊系統(tǒng)門診發(fā)票自助打印系統(tǒng)臨床系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站住院電子病歷系統(tǒng)電子病歷管理系統(tǒng)含病案管理輸血管理系統(tǒng)ICU管理系統(tǒng)藥品系統(tǒng)合理用藥系統(tǒng)其它系統(tǒng)院長決策支持系統(tǒng)圖書管理系統(tǒng)科室成本核算子系統(tǒng)LISPACS語音庫城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)接口農(nóng)村新型合作醫(yī)療系統(tǒng)接口遠(yuǎn)程醫(yī)療接口三期建設(shè)內(nèi)容〔17個子系統(tǒng),在二期建設(shè)驗收完成后進(jìn)行,建設(shè)工期約為8個月。門診系統(tǒng)自助掛號系統(tǒng)門診分診管理系統(tǒng)臨床系統(tǒng)移動查房系統(tǒng)〔醫(yī)生移動查房系統(tǒng)〔護士臨床路徑管理系統(tǒng)其它系統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系管理系統(tǒng)醫(yī)院質(zhì)量評價管理病種質(zhì)量目標(biāo)管理護理質(zhì)量考核系統(tǒng)醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)體檢管理系統(tǒng)呼叫中心及短信互動服務(wù)平臺網(wǎng)上醫(yī)院客戶關(guān)系管理系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)接口系統(tǒng)120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)〔不含GIS,GPS藥品超市管理一期建設(shè)內(nèi)容,主要是舊系統(tǒng)的無縫升級,使用新系統(tǒng)的軟件升級、替換舊系統(tǒng)的軟件功能,并確保舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移的完整準(zhǔn)確性。在一期建設(shè)內(nèi)容運行穩(wěn)定后,根據(jù)一期建設(shè)過程中的問題,并結(jié)合醫(yī)院實際,開始二期內(nèi)容的建設(shè)實施,主要是對醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)結(jié)合新系統(tǒng)軟件進(jìn)行軟件改良。三期建設(shè)內(nèi)容,將是從長遠(yuǎn)目標(biāo)出發(fā),通過新系統(tǒng)軟件,徹底提升醫(yī)院的現(xiàn)有業(yè)務(wù)水平,保證整個醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的完整性。在每期工程實施過程中,我們將嚴(yán)格按照"項目實施與培訓(xùn)"以及"售后服務(wù)方案"章節(jié)的項目質(zhì)量要求,對實施過程做全程的質(zhì)量控制跟蹤。2.3系統(tǒng)性能分析2.3.1數(shù)據(jù)量分析根據(jù)初步預(yù)測,某人民醫(yī)院信息系統(tǒng)年數(shù)據(jù)庫初始化容量大約為2-3G;年數(shù)據(jù)增長量大約為1-2G;預(yù)計系統(tǒng)整體建成后,數(shù)據(jù)庫容量將達(dá)到6-8G。2.3.2性能需求分析性能需求分析是為滿足正常的業(yè)務(wù)需要而提出的性能指標(biāo)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的性能包括很多方面,但最重要的是醫(yī)療數(shù)據(jù)記錄和費用結(jié)算、信息查詢、統(tǒng)計、數(shù)據(jù)維護和交換的響應(yīng)速度。響應(yīng)速度:信息系統(tǒng)的響應(yīng)速度與很多技術(shù)指標(biāo)和操作請求都有關(guān)系,如按索引項查詢與按非索引項組合查詢的響應(yīng)速度差別很大;硬件系統(tǒng)的處理速度、數(shù)據(jù)庫的組織形式直接關(guān)系到性能的好壞。在充分考慮到以上因素的基礎(chǔ)上提出以下需求:索引項單項或組合查詢響應(yīng)速度小于3秒。非索引項單項或組合查詢響應(yīng)速度小于10秒。對于隨機統(tǒng)計在15秒內(nèi)完成的可以在前臺處理,超過15秒的要提示后放入后臺處理。對于固定格式的報表統(tǒng)計要采取定時或隨時統(tǒng)計的方法。易操作程度:易操作程度是用戶對系統(tǒng)性能評價的第一因素,直接關(guān)系到系統(tǒng)應(yīng)用能否順利推廣應(yīng)用。為此提出以下要求:進(jìn)入系統(tǒng)、輸入查詢、統(tǒng)計條件要靈活、簡便;完成一次查詢后必要的話能夠進(jìn)行關(guān)聯(lián)查詢;查詢、統(tǒng)計條件信息要代碼化、標(biāo)準(zhǔn)化并給出必要的提示信息;有聯(lián)機操作說明,并通俗易懂。精確程度:查詢結(jié)果要正確,統(tǒng)計結(jié)果要精確。2.4經(jīng)濟效益分析某人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案通過信息化手段,改進(jìn)或改革管理方式,從而為實施信息化系統(tǒng)的單位創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益。管理手段醫(yī)院管理手段將從傳統(tǒng)的手工管理,過渡到依托于計算機信息系統(tǒng)的電子化管理模式下,將在很大程度上提升管理效率。通過系統(tǒng)分析數(shù)據(jù),可以有針對性的提出一些建設(shè)性的發(fā)展方針和措施,為醫(yī)院的管理和發(fā)展決策提供有效可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。其次在信息化的推動下,醫(yī)院可以實時發(fā)現(xiàn)自己在管理方面的不足,及時糾正和提高,來優(yōu)化管理模式,推動醫(yī)院在信息化建設(shè)方面走到前面,并體會到信息化帶來的良好發(fā)展。醫(yī)療服務(wù)模式醫(yī)院將改變傳統(tǒng)的坐等患者上門的服務(wù)模式,通過醫(yī)患關(guān)系管理系統(tǒng)提供的病源信息,為患者提供主動的、推送式服務(wù)。在實際的醫(yī)療過程中,一卡通、分診管理等系統(tǒng)的引入,優(yōu)化了醫(yī)院的醫(yī)療資源,提高了醫(yī)院的醫(yī)療資源利用率,也在相當(dāng)程度上提升了醫(yī)院的管理效率和經(jīng)濟效益。經(jīng)濟效益使用那個某軟件公司的SunnyHISV8系統(tǒng)后,將為醫(yī)院帶來可觀的經(jīng)濟效益。具體體現(xiàn)在如下幾個方面:節(jié)約成本提高效率:多種信息化技術(shù)手段的應(yīng)用,使得很多往常的需要消耗大量人力、物力、時間、金錢的管理、服務(wù)工作完成起來簡便而快捷;減少浪費:計算機的精確嚴(yán)格管理,使得以往微小的不經(jīng)意的浪費都得到了控制,減少了浪費;杜絕吃拿卡要:使用信息化手段提高了管理行為的自動化水平,因此能杜絕人為因素產(chǎn)生的吃拿卡要現(xiàn)象;杜絕跑冒滴漏:同樣,自動化水平的提高,也杜絕了人為因素產(chǎn)生的跑冒滴漏現(xiàn)象;低費用的宣傳工具。增加利潤一卡通、醫(yī)患關(guān)系管理系統(tǒng)等,為醫(yī)院帶來相應(yīng)的潛在利益收入;信息創(chuàng)造價值:醫(yī)院更主動、更全面的了解、掌控更多患者的病史、病歷等醫(yī)療信息,從而創(chuàng)造更多價值。終極利潤:醫(yī)院經(jīng)濟效益最終的來源還是要依靠領(lǐng)導(dǎo)層的正確決策。某醫(yī)院信息系統(tǒng)中的領(lǐng)導(dǎo)決策支持子系統(tǒng)為醫(yī)院管理者制定正確的經(jīng)營方針、策略提供了大量詳實、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),并提供決策參考。其它效益隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的逐步完善,醫(yī)院將在周邊地區(qū)形成巨大的品牌優(yōu)勢,吸引更多的病源患者,從而為帶動整個周邊地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展,都做出巨大的貢獻(xiàn)。2.5項目風(fēng)險分析和規(guī)避本項目作為一個系統(tǒng)工程項目,和其他任何的系統(tǒng)工程項目一樣,都存在各種潛在的項目風(fēng)險。下面,將分別從幾個方面對項目可能存在的風(fēng)險進(jìn)行評估和規(guī)避設(shè)計。雙方項目負(fù)責(zé)人變更風(fēng)險:在項目實施過程中,醫(yī)院方項目負(fù)責(zé)人的變更,或者某公司項目負(fù)責(zé)人的變更,都將導(dǎo)致項目雙方的溝通過程出現(xiàn)交接盲區(qū),從而給項目帶來潛在的風(fēng)險。我們從項目在公司內(nèi)部立項開始,就正式指派了唯一的項目負(fù)責(zé)人,以及相應(yīng)的商務(wù)協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)人,共同參與、跟蹤、負(fù)責(zé)項目過程;盡量的避免項目負(fù)責(zé)人的變更;我們建議院方也從項目開始,就能指定唯一的項目負(fù)責(zé)人,全程參與、跟蹤、負(fù)責(zé)項目過程。系統(tǒng)集成風(fēng)險:系統(tǒng)集成是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ),系統(tǒng)集成項目的成功與否,直接影響到后續(xù)工程的實施進(jìn)度。在本項目中,涉及到多家硬件廠商提供不同的設(shè)備;各廠家供貨時間的延誤,將嚴(yán)重導(dǎo)致項目延期風(fēng)險的增加。對于系統(tǒng)集成過程,我們將按照"項目實施與培訓(xùn)"章節(jié)的要求,密切聯(lián)系硬件設(shè)備提供商,隨時掌控集成進(jìn)度,保證系統(tǒng)集成實施的進(jìn)度和成功。院方實施組織方面的風(fēng)險:HIS系統(tǒng)建設(shè)是一個涉及醫(yī)院各相關(guān)部門的綜合性系統(tǒng)工程,由于一個或幾個部門的不配合或配合不力都有可能造成HIS系統(tǒng)建設(shè)遇阻或延緩HIS系統(tǒng)工程的整體進(jìn)度。醫(yī)院必須建立強有力的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,由一把手院長負(fù)責(zé)組成醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,并通過唯一的院方項目負(fù)責(zé)人參與、負(fù)責(zé)HIS系統(tǒng)建設(shè)過程中醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作。需求設(shè)計、開發(fā)變更的風(fēng)險:在HIS系統(tǒng)的實施過程中,根據(jù)醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)過程,進(jìn)行滿足醫(yī)院實際業(yè)務(wù)系統(tǒng)的需求開發(fā)和設(shè)計,以及有效的控制需求變更的過程,使得需求的變更在許可的范圍內(nèi),是HIS系統(tǒng)實施成功與否的關(guān)鍵所在。我們將和醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門相關(guān)人一起,進(jìn)行HIS系統(tǒng)的需求開發(fā)和設(shè)計工作,確保需求開發(fā)的全面覆蓋;醫(yī)院需要指定具體的需求變更負(fù)責(zé)人,確保需求變更在軟件開發(fā)、實施過程中的可控。實施人員變動的風(fēng)險:在項目實施過程中由于我公司主要技術(shù)研發(fā)人員或項目主要負(fù)責(zé)人因故離職可能給本項目帶來潛在的實施風(fēng)險。公司在項目立項時就考慮到人員變更風(fēng)險,在項目組人員設(shè)計上,盡可能的安排核心業(yè)務(wù)人員參與項目開發(fā)和實施,確保項目開發(fā)、實施人員的長期穩(wěn)定性。同時,公司將通過在內(nèi)部管理和項目管理過程中將采取其它有效措施,將可能由此帶來的風(fēng)險降到最低。技術(shù)風(fēng)險:本項目涉及到網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、安全技術(shù)、數(shù)據(jù)庫以及不同的軟件應(yīng)用系統(tǒng),因此,上述技術(shù)方面以及不同系統(tǒng)之間的相互整合銜接也可能存在一定的風(fēng)險。我們將通過消化吸收國內(nèi)外的成熟技術(shù)積累,跟蹤世界軟件科技的發(fā)展趨勢,積極組織公司技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)攻關(guān),確保在項目過程中避免上述技術(shù)風(fēng)險。其它未知風(fēng)險:項目過程中,其它不可控原因可能導(dǎo)致項目發(fā)生其它未知風(fēng)險。我們將通過在項目實施設(shè)計中計劃中的風(fēng)險避免操作,合理規(guī)劃,確保實施,加強項目團隊?wèi)?yīng)對未知風(fēng)險的能力,確保項目成功。第三章總體功能架構(gòu)3.1概述SunnyHISV8系統(tǒng)在整體設(shè)計上,充分考慮了HIS系統(tǒng)在實際應(yīng)用中所面臨的五個用戶層次:面向患者:隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院在逐步推向市場。醫(yī)院要在市場的競爭中取勝,一是靠技術(shù),二是靠服務(wù)。隨著人們生活水平的不斷提高,病人對服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提,所以軟件的管理模式和工作流程怎樣能更方便病人,更好的為病人提供服務(wù)是至關(guān)重要的。如減少就醫(yī)時間,讓病人花錢明明白白,提供各種就醫(yī)指南等。在SunnyHISV8系統(tǒng)中,提供了排隊叫號系統(tǒng)、自助掛號系統(tǒng)、患者自查系統(tǒng)等針對患者提供自助服務(wù)的各個子系統(tǒng),最大限度的改善了患者的就診質(zhì)量。面向操作人員:HIS系統(tǒng)應(yīng)用的一個重要的方面就是減輕工作人員的勞動,為病人提供及時、準(zhǔn)確、方便和滿意的服務(wù),減少就醫(yī)時間。所以一個好的HIS系統(tǒng)必須具備符合工作習(xí)慣、易學(xué)易懂、減少記憶、響應(yīng)迅速、操作簡單、界面友好、功能完整幾個條件;能及時準(zhǔn)確地為醫(yī)院和病人提供真實可靠財務(wù)和醫(yī)療信息。SunnyHISV8系統(tǒng)定位與HIS系統(tǒng)的Helper〔幫助者角色,全力提高醫(yī)院的診療質(zhì)量。面向科室級的匯總與分析:醫(yī)院的中層科室擔(dān)負(fù)著繁重的管理任務(wù),隨著這些管理級工作的日趨科學(xué)化,中層科室會越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計與分析,用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況,據(jù)以做出計劃,督促執(zhí)行,產(chǎn)生報告和做出決定。所HIS系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù)據(jù)收集,綜合、匯總、分析報告與存儲的工作。SunnyHISV8系統(tǒng)能夠定期自動地從基層科室收集數(shù)據(jù),按照需要,對數(shù)據(jù)進(jìn)行各種加工處理,產(chǎn)生出能夠支持中層科室管理工作的分類統(tǒng)計報表和報告。面向最高領(lǐng)導(dǎo)層對管理信息的需求:醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)層要實現(xiàn)對全院的科學(xué)化管理,必須得到計算機信息系統(tǒng)的全面支持。經(jīng)過中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領(lǐng)導(dǎo)的報表和報告,用以直接輔助醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層的決策,而且要通過計算機的信息系統(tǒng)把加工后的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領(lǐng)導(dǎo)層。SunnyHISV8的最高一層模塊:醫(yī)療和財務(wù)信息的綜合查詢與輔助決策模塊接收并重新組織這些數(shù)據(jù),把全院各職能部門,包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財務(wù)的各方面,各部門的信息沿"醫(yī)療"和"財務(wù)"二條主線組合起來,提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段,滿足醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層不斷變化著的對信息的各種需求。面向維護人員:作為一個聯(lián)機事務(wù)系統(tǒng),HIS要求一天24小時、每周7天不間斷地運行。所以系統(tǒng)必須安全可靠,以減少維護人員的勞動強度。另外,一個好的HIS必須提供一個"HIS管理軟件",利用它維護人員不必下到科室,就可以完成系統(tǒng)的參數(shù)定義和軟件的升級。SunnyHISV8系統(tǒng)提供了統(tǒng)一的資源管理平臺,系統(tǒng)維護人員通過資源管理平臺實現(xiàn)對整個HIS系統(tǒng)的維護工作。3.2設(shè)計思想開放〔Open統(tǒng)一〔Universal迭代〔Repeatedly理論結(jié)合〔Theorization先進(jìn)〔Advanced易維護〔Maintenance擴展〔Expand安全〔Safety靈活性經(jīng)濟性3.3模塊及功能框架3.4總體架構(gòu)圖3.5網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖3.6安全在本系統(tǒng)中,安全問題是首要問題,保障本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全,是本系統(tǒng)的一個重要問題。數(shù)據(jù)的安全問題是多層次的,一般我們考慮數(shù)據(jù)備份方案、系統(tǒng)防病毒、系統(tǒng)防攻擊、數(shù)據(jù)防竊取、用戶密碼管理、遠(yuǎn)程用戶認(rèn)證等方面。數(shù)據(jù)備份是數(shù)據(jù)安全保障的重要手段,也是基本的系統(tǒng)保障措施。我們采用多種方式、制訂相應(yīng)的備份方案。為了避免服務(wù)器受病毒感染,我們使用嚴(yán)格控制軟件來源,實時病毒檢測與定期全面檢測并舉的病毒預(yù)治方案。密碼安全及遠(yuǎn)程認(rèn)證系統(tǒng)要由企業(yè)內(nèi)建立認(rèn)證中心系統(tǒng)得以全面解決。系統(tǒng)的安全工作是一個長期的、重要的工作,同時還應(yīng)包括企業(yè)中業(yè)務(wù)人員的教育及管理。第四章系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺設(shè)計系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺是醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)完成后,開展各項業(yè)務(wù)的基礎(chǔ),醫(yī)院的辦公、醫(yī)療等業(yè)務(wù)都通過該基礎(chǔ)平臺進(jìn)行。醫(yī)院的所有計算機、服務(wù)器、打印機、觸摸屏,都通過該基礎(chǔ)平臺連接成為一個整體。通過建立統(tǒng)一的信息系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺,提高醫(yī)院的辦公效率和管理水平,為醫(yī)院管理者及患者提供更好、更便捷的服務(wù)。信息系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺的建設(shè),涵蓋了綜合布線系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計、機房設(shè)計、硬件設(shè)計等幾個方面。4.1綜合布線系統(tǒng)設(shè)計我們假設(shè)醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)已經(jīng)滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的要求,在此不做具體設(shè)計描述。4.2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計利用計算機網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)為某人民醫(yī)院組建一個千兆局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它所聯(lián)接的現(xiàn)有200個信息點為醫(yī)院的各部門提供了一個快速、方便的信息交流平臺,為醫(yī)院的結(jié)算、管理等應(yīng)用系統(tǒng)提供良好的運行平臺。局域網(wǎng)可通過DDN/ADSL等線路與Internet的連接,相關(guān)業(yè)務(wù)部門可以直接與互聯(lián)網(wǎng)用戶進(jìn)行交流、查詢資料、數(shù)據(jù)通信等。高速交換技術(shù)的采用、靈活的網(wǎng)絡(luò)互連方案設(shè)計為用戶提供快速、方便、靈活通信平臺的同時,也為網(wǎng)絡(luò)的安全帶來了更大的風(fēng)險。因此,在原有網(wǎng)絡(luò)上實施一套完整、可操作的安全解決方案不僅是可行的,而且是必需的。4.2.1建設(shè)目標(biāo)某人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)目標(biāo)是:建立一個地理上覆蓋醫(yī)院所有區(qū)域以交換式以太網(wǎng)為主干,100M交換到桌面的星型光纖網(wǎng)絡(luò),同時在住院病區(qū)、院長辦公區(qū)和信息中心覆蓋無線網(wǎng)絡(luò),滿足移動查房和移動辦公的需要,醫(yī)院內(nèi)所有部門的通訊設(shè)備都能夠方便地連接到醫(yī)院的局域網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)醫(yī)院的具體需求,可以選擇是否將醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)接入Internet;同時配置必要的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,為醫(yī)院的經(jīng)營、管理提供服務(wù)。具體要求如下:對數(shù)據(jù)庫及相關(guān)重要信息進(jìn)行備份〔包括異地備份和災(zāi)難恢復(fù)支持。千兆或百兆主干、百兆到桌面的高速網(wǎng)絡(luò)帶寬。支持虛擬局域網(wǎng)技術(shù),有效分離各網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)。使用最新網(wǎng)絡(luò)技術(shù),虛擬局域網(wǎng)使網(wǎng)絡(luò)安全得到了有效的保障,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)優(yōu)先權(quán)訪問。有效的控制來自Internet的攻擊?!苍卺t(yī)院系統(tǒng)部分接入Internet的情況下將安全策略、硬件及軟件等方法結(jié)合起來,構(gòu)成一個統(tǒng)一的防御系統(tǒng),有效阻止非法用戶進(jìn)入網(wǎng)絡(luò),減少網(wǎng)絡(luò)的安全風(fēng)險。
在工作站、服務(wù)器上安裝相應(yīng)的防病毒軟件,由中央控制臺統(tǒng)一控制和管理,實現(xiàn)全網(wǎng)統(tǒng)一防病毒。4.2.2建設(shè)原則4.2.3網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計4.3網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計4.3.1網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計原則4.3.2網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)目標(biāo)4.3.3網(wǎng)絡(luò)安全體系結(jié)構(gòu)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),按照安全策略的要求、風(fēng)險分析的結(jié)果及整個網(wǎng)絡(luò)的安全目標(biāo),整個網(wǎng)絡(luò)措施應(yīng)按系統(tǒng)體系建立。具體的安全控制系統(tǒng)由以下幾個方面組成:物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、系統(tǒng)安全、信息安全、應(yīng)用安全和安全管理
。4.4無線局域網(wǎng)設(shè)計4.4.1功能概述符合802.11b亦稱為802.11High-Rate。使用頻帶為2.4-2.4835GHz,速率最高達(dá)到11Mbps〔22Mbps。只使用DSSS調(diào)變傳輸。1Mbps、2Mbps時使用QPSK,傳輸5.5/11Mbps時使用補償編碼鍵控CCK調(diào)變技術(shù),使用rate-switchingprocedure以自動調(diào)整傳輸速率為22/11/5.5/2/1Mbps。針對無線局域網(wǎng)的普及,通過與無線路由,提供了不受限制的應(yīng)用,用戶可以隨時登陸網(wǎng)絡(luò)。容易安裝:無需布線,大大節(jié)約建網(wǎng)時間。組網(wǎng)靈活,即插即用:網(wǎng)絡(luò)管理人員可以迅速而容易地將它加入到現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)中運行。在某些環(huán)境下,無線通信是唯一可行的通信方式??傮w擁有成本低:特別適合變化頻繁的工作場合,極大的彌補有線網(wǎng)絡(luò)的不足之處。4.4.2方案優(yōu)勢在市場上,IEEE802.11已經(jīng)在醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用中占據(jù)了主要地位。它較快的傳輸速度允許人們連接多臺計算機,傳送更大的文件和圖形,并可在整個局域網(wǎng)上分發(fā)視頻和音頻,是一種應(yīng)用于高端的無線局域網(wǎng)技術(shù)。此方案主要優(yōu)勢為:不需要施工布線,可以節(jié)省成本與時間。便于行動中或特殊人員使用。具有高移動性,通信范圍不受環(huán)境條件的限制。建網(wǎng)容易,管理方便。4.5服務(wù)器系統(tǒng)設(shè)計4.6存儲與備份系統(tǒng)設(shè)計網(wǎng)絡(luò)運行最為寶貴的是數(shù)據(jù)。存儲是網(wǎng)絡(luò)的核心,數(shù)據(jù)是網(wǎng)絡(luò)的靈魂。所有過程的數(shù)據(jù)交割均由其計算中心的核心系統(tǒng)所提供,任何人為的錯誤、硬盤的損毀、電腦病毒、自然災(zāi)難等等造成的數(shù)據(jù)丟失,都將會造成無可估量的損失。因此,作為數(shù)據(jù)存儲與備份的磁盤陣列和雙機熱備技術(shù)也是醫(yī)院信息系統(tǒng)最重要的硬件資源。為了給信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)提供高速、可靠的保障,磁盤陣列和雙機熱備的選擇十分重要。4.6.1雙機熱備技術(shù)4.6.2磁盤陣列技術(shù)4.6.3PACS醫(yī)療數(shù)據(jù)長期存儲備份方案在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,PACS系統(tǒng)將是數(shù)據(jù)的主要生產(chǎn)者,PACS醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲瓶頸也是整體系統(tǒng)存儲方案瓶頸的所在。在本項目中,我們和PACS系統(tǒng)提供商、存儲系統(tǒng)提供商進(jìn)行密切的合作,保證醫(yī)院PACS醫(yī)療數(shù)據(jù)的長期、有效存儲。在PACS系統(tǒng)中,PACS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)資料的存儲、檢索要求響應(yīng),數(shù)據(jù)存儲設(shè)備最終負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)資料的存儲,所以在系統(tǒng)設(shè)計中只需要保證數(shù)據(jù)存儲設(shè)備有足夠的擴容空間即可滿足PACS數(shù)據(jù)的存儲空間增長要求。由于PACS數(shù)據(jù)的存儲重要性,僅僅依賴電子存儲設(shè)備的PACS系統(tǒng)是不安全的系統(tǒng);我們的PACS系統(tǒng)除了提供電子存儲設(shè)備用于日常業(yè)務(wù)的處理和基本的數(shù)據(jù)存儲外,還提供了其他媒介的存儲、檢索方案,用于將電子存儲數(shù)據(jù)備份到其它媒介,保證PACS醫(yī)療數(shù)據(jù)的長期存儲要求,而且不影響PACS歷史醫(yī)療數(shù)據(jù)的檢索要求。第五章應(yīng)用軟件系統(tǒng)設(shè)計SunnyHISV8系統(tǒng)是某軟件公司于20XX初推出的面向二、三級醫(yī)院信息化建設(shè)的全面解決方案,是在某原有的醫(yī)院信息系統(tǒng)〔SunnyHIS、醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)〔SunnyHIS-PACS/RIS、醫(yī)院實驗室系統(tǒng)〔SunnyHIS-LIS、醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)、醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合某多年從事醫(yī)療行業(yè)系統(tǒng)開發(fā)的技術(shù)經(jīng)驗積累,推出的面向醫(yī)院信息化建設(shè)的大型綜合應(yīng)用系統(tǒng)。在SunnyHISV8系統(tǒng)的開發(fā)與實施過程中,某與多家二甲級以上醫(yī)院進(jìn)行了長期的合作,結(jié)合現(xiàn)代化醫(yī)院的管理流程和業(yè)務(wù)特點,經(jīng)過大量的市場調(diào)研,參考不同醫(yī)院對信息化建設(shè)的需求,開發(fā)出面向不同規(guī)模醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)。在先進(jìn)的軟件開發(fā)技術(shù)保障的前提下,通過建立起SunnyHIS系統(tǒng)的業(yè)務(wù)模型平臺,構(gòu)成SunnyHIS系統(tǒng)的核心,根據(jù)不同醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程特點進(jìn)行必要的二次開發(fā),以滿足不同醫(yī)院的需求。某軟件公司在SunnyHISv8系統(tǒng)的開發(fā)和實施過程中嚴(yán)格按照質(zhì)量控制體系,實現(xiàn)全過程的質(zhì)量控制。在需求調(diào)研、軟件設(shè)計、軟件開發(fā)、系統(tǒng)測試、工程實施等各個環(huán)節(jié),某將嚴(yán)格按照質(zhì)量控制體系的要求,為用戶提供高質(zhì)量的產(chǎn)品和良好的售后服務(wù)。某SunnyHISV8系統(tǒng)全面解決方案具有如下特點:SunnyHISV8系統(tǒng)實現(xiàn)了"以醫(yī)療服務(wù)為核心"的設(shè)計思想,不同于以往的其它系統(tǒng)"以財務(wù)為中心"的解決方案,真正達(dá)到了醫(yī)院信息管理學(xué)的要求。系統(tǒng)各個模塊之間耦合度小,可以獨立運行,不同的幾個子系統(tǒng)可以組合形成幾種不同規(guī)模的解決方案。本系統(tǒng)有適用于中小醫(yī)院的普及版,并有適用于不同大型醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)版、增強版和企業(yè)版。系統(tǒng)中兼容了就診卡技術(shù),簡化就醫(yī)流程,縮短了各就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息錄入時間,方便了病人。系統(tǒng)提供多媒體查詢方式,主要功能有:導(dǎo)診功能;動態(tài)更新藥品價格;直接查詢就醫(yī)費用的詳細(xì)使用情況等。系統(tǒng)中對權(quán)限進(jìn)行了嚴(yán)格的控制,信息更安全、更可靠。實現(xiàn)了醫(yī)囑一體化的技術(shù),每一種醫(yī)囑都有對應(yīng)的處理過程。系統(tǒng)含有醫(yī)療保險系統(tǒng)的接口,以適應(yīng)國家醫(yī)療保險改革的發(fā)展趨勢。醫(yī)學(xué)影像和實驗室系統(tǒng),保證了醫(yī)生在病房的計算機上可以及時、準(zhǔn)確地得到病人的各種生命指標(biāo),提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。掛號與收費可以同時進(jìn)行,減少了患者的排隊等待時間。協(xié)定處方<處方組套>的使用,讓醫(yī)務(wù)人員輕松處理流行病到來時大量病人。院長查詢系統(tǒng)可以使院長及時、準(zhǔn)確地查詢出醫(yī)院各個職能部門的各種信息,輔助領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院的管理作出決策。由底到頂?shù)闹饘酉到y(tǒng)數(shù)據(jù)采集和計算機信息統(tǒng)計突破了手工傳統(tǒng)算法,不僅提高了效率,而且保證了信息的及時和準(zhǔn)確。各種工作量的精確統(tǒng)計改變了模糊定量考核,實時的動態(tài)監(jiān)控信息替代了滯后的匯總數(shù)據(jù)。某SunnyHISV8系統(tǒng)目前已在XX市人民醫(yī)院、XX交通醫(yī)院、XX電力中心醫(yī)院、XX市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院實施和應(yīng)用。某醫(yī)院管理信息系統(tǒng)設(shè)計按系統(tǒng)管理部分、臨床診療部分、經(jīng)濟管理部分、藥品管理部分、綜合管理部分、外部接口六大部分功能模塊進(jìn)行設(shè)計。第六章項目實施與培訓(xùn)6.1系統(tǒng)集成實施項目實施計劃.1項目組織系統(tǒng)集成實施之初,首先要組建起適于項目實施和管理的全套組織和領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。一套健全有效的組織和領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)是貫徹系統(tǒng)集成意圖、順利進(jìn)行工程實施的重要條件和保證。.2項目組織結(jié)構(gòu)針對本項目,XX某網(wǎng)絡(luò)軟件技術(shù)有限公司〔簡稱"某軟件"將協(xié)同項目單位共同建立一套完整的項目組織體系,完成整個項目實施工作。項目組織結(jié)構(gòu)如下圖所示:在組織體系中采用項目經(jīng)理負(fù)責(zé)制,項目經(jīng)理在項目領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一指揮下,對各項目組進(jìn)行調(diào)度、控制,同時,通過各級項目組長負(fù)責(zé)制,明確各職能組的職責(zé)及組間關(guān)系,以保證項目組織協(xié)調(diào)運作,順利完成項目實施任務(wù),同時完成集成任務(wù)所涉及的設(shè)計、規(guī)劃、審查、文檔管理、驗收等工作。該組織結(jié)構(gòu)是某軟件在多個大型工程項目采用,并被驗證為行之有效的工程組織體系,將為本項目的順利實施提供有力的組織保障。項目組織職責(zé)與人員構(gòu)成項目組織職責(zé)與人員構(gòu)成項目領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)整個項目實施的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),在實施過程中對整個項目進(jìn)行管理,做出重大決策。由項目單位和某軟件有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成。項目經(jīng)理負(fù)責(zé)率領(lǐng)項目實施團隊,對項目進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制,向項目領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)調(diào)度、管理下屬各職能組,督導(dǎo)項目的實施進(jìn)度,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。并定期召開審查會議,定期向項目領(lǐng)導(dǎo)組報告項目的實施進(jìn)度;負(fù)責(zé)調(diào)度、管理下屬各職能組,完成集成任務(wù)中規(guī)劃設(shè)計等任務(wù)。調(diào)度管理組需要與集成協(xié)調(diào)組及時溝通,調(diào)度資源為集成協(xié)調(diào)組提供售后服務(wù)。由某軟件的資深項目管理人員擔(dān)任。商務(wù)組負(fù)責(zé)與設(shè)備廠商進(jìn)行商務(wù)洽談,保證設(shè)備如期、安全地到達(dá)用戶現(xiàn)場。由某軟件的商務(wù)代表組成。設(shè)計規(guī)劃組負(fù)責(zé)完成醫(yī)院的設(shè)計規(guī)劃、參數(shù)制定等工作;對所有參加實施人員進(jìn)行培訓(xùn);負(fù)責(zé)解決實施過程中的技術(shù)問題;負(fù)責(zé)根據(jù)設(shè)計方案提出全網(wǎng)互連互通技術(shù)要求;負(fù)責(zé)協(xié)助制定網(wǎng)絡(luò)運行管理制度。設(shè)計規(guī)劃組由項目單位、某軟件的系統(tǒng)設(shè)計人員和設(shè)備廠商技術(shù)專家組成。工程實施組負(fù)責(zé)完成醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)集成,包含軟件現(xiàn)場二次開發(fā);工程實施組人員由某軟件技術(shù)人員組成。培訓(xùn)組負(fù)責(zé)現(xiàn)場培訓(xùn)的教材編寫、方案制定和實施。負(fù)責(zé)集中培訓(xùn)的安排、組織、協(xié)調(diào)。由某軟件的培訓(xùn)教師、培訓(xùn)助理和廠商的培訓(xùn)教員組成。系統(tǒng)驗收組負(fù)責(zé)系統(tǒng)的測試、驗收;協(xié)助項目單位制定全網(wǎng)驗收的測試方案;協(xié)助項目單位組織并完成系統(tǒng)測試與驗收工作;由項目單位和某軟件的相關(guān)技術(shù)、商務(wù)人員組成。文檔組負(fù)責(zé)收集和整理項目實施過程中產(chǎn)生的所有文檔資料〔書面的和電子的,并及時交付用戶單位。由項目單位和某軟件的技術(shù)人員組成。支持服務(wù)組負(fù)責(zé)系統(tǒng)驗收后的技術(shù)支持、售后服務(wù)工作。由某軟件客戶服務(wù)中心提供支持,同時中心將指派一名技術(shù)支持經(jīng)理專門負(fù)責(zé)本項目支持服務(wù)工作。質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)依據(jù)ISO9000質(zhì)量管理體系,對項目實施的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督;協(xié)助用戶單位制定全網(wǎng)項目建設(shè)質(zhì)量管理方案和措施。由某軟件具有9000質(zhì)量認(rèn)證證書且具有豐富的項目質(zhì)量監(jiān)督經(jīng)驗的質(zhì)量專員組成。.2項目組織運作方式項目組織機構(gòu)由項目單位和某軟件共同建立,采用項目領(lǐng)導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)下的項目經(jīng)理、各級項目組長負(fù)責(zé)制,形成垂直性管理體系。各項目組之間的工作流程和協(xié)作關(guān)系如下:整個項目的最高管理機構(gòu)是項目領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)整個工程的總體決策,并通過項目經(jīng)理對整個工程進(jìn)行管理。項目經(jīng)理向項目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé),通過調(diào)度管理組協(xié)調(diào)各種資源,完成項目實施;第四級組織機構(gòu)由各項目組長負(fù)責(zé),在調(diào)度管理組的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,帶領(lǐng)其小組成員進(jìn)行具體的實施工作。人力資源安排鑒于本項目產(chǎn)品多、實施工期緊的特點,某軟件將充分發(fā)揮大型IT企業(yè)系統(tǒng)集成方面的優(yōu)勢,在項目單位、廠商的全力支持下,調(diào)動公司優(yōu)秀人力資源,彼此相互配合,協(xié)同工作,建立并維護良好的溝通體系。項目領(lǐng)導(dǎo)組:某公司和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)項目經(jīng)理:盧云強商務(wù)組:楊宇飛設(shè)計規(guī)劃組:魏瓊東、盧云強、王勝強工程實施組:盧云強、劉心宇、趙俊林、喬森培訓(xùn)組:喬森、王濤系統(tǒng)驗收組:楊宇飛、盧云強、魏瓊東、王勝強文檔組:王濤支持服務(wù)組:楊宇飛質(zhì)量管理組:王勝強其他主要人員的資質(zhì),參見資格證明文件參與本項目主要技術(shù)人員資歷。與相關(guān)單位合作項
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