臨床藥師在護(hù)理服務(wù)中的作為

臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文投稿臨床藥師在護(hù)理服務(wù)中的作為余江平，周捷，楊安涯，婁邦秀(四川省綿陽市中心醫(yī)院，綿陽市621000）摘要目的：臨床藥學(xué)服務(wù)缺乏與護(hù)理服務(wù)結(jié)合的成熟工作模式和完善的工作體系，通過對(duì)本院臨床藥師與護(hù)理工作者的工作總結(jié)來思考臨床藥學(xué)與護(hù)理結(jié)合的定位與發(fā)展。方法：總結(jié)本院臨床藥師與護(hù)理工作相結(jié)合的工作經(jīng)歷和成果，探索出適用的工作模式和完善的工作體系。結(jié)果：臨床藥師在護(hù)理醫(yī)療工作中開展了合理用藥教育，患者用藥教育，藥物使用技能培訓(xùn)，藥物管理知識(shí)培訓(xùn)，提升了護(hù)理工作在安全用藥中的能力，患者獲得了更多的安全保障和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。結(jié)論：臨床藥師進(jìn)入護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域能確保醫(yī)療安全，提高護(hù)理質(zhì)量，減少藥物不良事件。關(guān)鍵詞臨床藥師，臨床護(hù)理，臨床藥學(xué)服務(wù)，護(hù)理服務(wù)臨床藥學(xué)是一門以患者為對(duì)象，研究合理、有效與安全用藥的科學(xué)，也是促進(jìn)醫(yī)藥結(jié)合、醫(yī)護(hù)結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、提高治療水平，推動(dòng)醫(yī)學(xué)與藥學(xué)發(fā)展的橋梁科學(xué)[1]。參與藥物治療、提高臨床用藥質(zhì)量是臨床藥師深入臨床的主要方式和目的，而護(hù)理工作早就與藥物治療有著不可分割的關(guān)系。護(hù)士是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者，在整個(gè)藥物治療過程中始終處于第一線，與患者接觸最為密切，可最先觀察與評(píng)估藥物作用，也是患者的守護(hù)者，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生、藥師的錯(cuò)誤，是防止用藥差錯(cuò)的最后一道防線。因此用臨床藥學(xué)理論知識(shí)武裝起來的護(hù)理隊(duì)伍對(duì)安全合理的使用藥物具有深遠(yuǎn)意義，臨床藥學(xué)與護(hù)理服務(wù)相結(jié)合是歷史的必然，但二者如何有機(jī)結(jié)合，缺乏相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第十七條關(guān)于臨床藥師的職責(zé)，也僅短短一句涉及護(hù)理工作，即：協(xié)助并指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作。沒有適用的工作模式和完善的工作體系，因此我們?cè)趯?shí)際工作中，做出了一些有益的工作方式嘗試，現(xiàn)總結(jié)出來與同行們交流。1向護(hù)士介紹合理用藥知識(shí)，糾正不合理給藥方式藥物治療是臨床醫(yī)療的基本手段，藥物的應(yīng)用方法及時(shí)間正確與否，可直接影響藥物療效，甚至是成敗的關(guān)鍵，而藥物的投放與應(yīng)用需要護(hù)士執(zhí)行，但護(hù)士的工作經(jīng)歷決定了其一般較缺乏合理用藥知識(shí)方面的系統(tǒng)性培訓(xùn)，對(duì)藥物的配伍禁忌、給藥途徑、給藥方法、給藥時(shí)機(jī)方面的問題，通常缺乏比較正確的理論知識(shí)，她們需要臨床藥師介紹合理用藥方面的知識(shí)和意義，使其從理論上認(rèn)識(shí)合理用藥的重要性，以及不合理用藥的危害。有調(diào)查顯示[2]，護(hù)理人員對(duì)藥品知識(shí)的需求非常迫切，希望“藥師向護(hù)理人員提供有關(guān)藥品的信息”(81%)和“藥事管理方面的培訓(xùn)”(62%)[3]。因此臨床藥師有必要根據(jù)他們的需要定期開展有關(guān)合理用藥方面的講座，及時(shí)提供新理論和新知識(shí)應(yīng)用信息。我們與護(hù)理部合作，在全市的護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)議上，在醫(yī)院護(hù)理部的學(xué)術(shù)活動(dòng)中，在?？频淖o(hù)士讀書活動(dòng)中均有臨床藥師的合理用藥專題講座，深受護(hù)理工作者的歡迎。如有些科室對(duì)維生素B1、纖溶酶沒常規(guī)皮試，聽了需皮試的藥物及方法講座之后，立即對(duì)這些藥品進(jìn)行常規(guī)皮試，保障了患者用藥安全。臨床習(xí)慣將一些bid的藥物中間隔一瓶或兩瓶液體直接給病人輸注，聽了藥動(dòng)學(xué)在臨床用藥中的指導(dǎo)作用，護(hù)理上嚴(yán)格執(zhí)行bid、tid、q6h等醫(yī)囑的間隔時(shí)間，給藥物治療的效果帶來益處。2開展護(hù)理用藥咨詢開展用藥咨詢是藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容，也是藥師與臨床醫(yī)師、護(hù)士、患者聯(lián)系溝通的橋梁。從咨詢中可以看出，患者、醫(yī)師、護(hù)士咨詢的關(guān)注中心不盡相同，護(hù)士用藥咨詢主要與工作特點(diǎn)密切聯(lián)系，詢問最多的是藥品配伍變化，藥物皮試液的配制方法，藥物的分類、藥理作用、不良反應(yīng)，藥品保管等問題。我們常根據(jù)護(hù)理人員咨詢的問題來發(fā)現(xiàn)她們的需求，有針對(duì)性地定期開展專題小講座。比如，化療藥物的配制注意事項(xiàng)和自我安全防范、輸注藥物滲漏后的處置、各?？瞥Ｓ每诜幬锏恼_給藥指導(dǎo)、吸入劑的正確使用方法及常見錯(cuò)誤用法、本院需皮試注射劑藥物的皮試液配制方法等等。及時(shí)糾正護(hù)士在用藥中的盲點(diǎn)，從而提升護(hù)理質(zhì)量。響3此共同咱搞好緊患者械用藥姿教育燃對(duì)患冤者進(jìn)鼓行用讓藥教化育是勁臨床婦藥師雀的工駛作重扛點(diǎn)之鴨一。涼但釀臨床顯藥師胳的數(shù)治量戴有限抽，單貓憑有縮限的閑幾個(gè)睛臨床居藥師針是沒版法對(duì)均每位噴患者腔進(jìn)行罩用藥微指導(dǎo)印和教肅育，債只能堪針對(duì)耳重點(diǎn)滲和危坡重患趣者進(jìn)衣行監(jiān)廟護(hù)，碰而貴指導(dǎo)蘋護(hù)士私完成肥其他婆患者較的翠用藥馳教育眨，逮能蛛達(dá)到隊(duì)事半烘功倍蹦的效訓(xùn)果房。妄藥師方可分抖專業(yè)常分類扒別整次理藥綠物的資料繁供護(hù)脅士學(xué)饒習(xí)提宜高渡，籌引導(dǎo)粘護(hù)士扛向患裂者講套明注飲意事凝項(xiàng)，割指導(dǎo)春患者降在合撓適的促時(shí)間腹用合辦適的消方法盼服用泳藥物萬，應(yīng)如穿氟喹桐諾酮拒類藥培物在尾大劑州量使欄用時(shí)宿易發(fā)紛生結(jié)匆晶尿腔，告各訴患水者多赴喝水冊(cè)保持濁24沿h尿角量在臨12涂00猶ml濤以上于；享阿卡著波糖施應(yīng)躲與前前幾口膏食物平一起顯咀嚼筐服用絞，晝降脂鵲藥晚膏上服襯用效嗎果更飾好但，噸解熱說鎮(zhèn)痛胳藥富在餐糞后服后用僵可朋避免視藥品蹦對(duì)胃臉腸道趣的刺殼激栽等。普靜脈鄭輸液獎(jiǎng)時(shí)臟告訴滑患者菠所用指藥品啦的遲作用賽、輸熔液可浴能發(fā)或生的露不良羨反應(yīng)將，使美患者灰及陪孝護(hù)了菊解輸護(hù)液中閃的注鳳意事亭項(xiàng)及藝配合都要點(diǎn)壩，莖強(qiáng)調(diào)李不可極擅自己調(diào)整沸輸液輕速度灘，屋能更據(jù)好地某配合嫩完成燦治療敵。飄對(duì)出點(diǎn)院病遞人攜捷帶的易藥品攜進(jìn)行粗用藥齊指導(dǎo)偏，涉能保劫障用添藥安暢全，黃達(dá)到嘗最佳徑治療付效果艘。捆通過扛臨床附藥師劑及護(hù)爭士耐櫻心的躬患者補(bǔ)合理勉用藥甲教育劉，能費(fèi)確保合患者惕獲得置最佳換的藥爸物治械療。同4命協(xié)助原護(hù)士碑做好瞇靜脈癥用藥屯安全花管理推靜脈恰輸注諒是臨章床常填用的齊給藥嘗方式蛾，臣因此炊靜脈丹用藥麥安全販管理嫩是用忌藥安僵全的萄重點(diǎn)暴環(huán)節(jié)麗。養(yǎng)臨床奧醫(yī)護(hù)幟人員玉迫切職需要產(chǎn)藥師紋提供蛙藥物熱配伍脈禁忌絕和藥絹物正悅確配慌制方澆法的往用藥取建議溝，在市如何陶選擇忌合適慨載體卻，合減理的掘載體也量，般以及桐所需報(bào)的滴縮注速墓度，蹲需要材臨床黎藥師訓(xùn)的支念持幻。雷我院踩臨床慌藥師迷參考罵《2縱05匯種中楚西藥儀注射功劑配渣伍禁聰忌表殺》、郵《3釋06接種注池射劑收臨床逢配伍紅應(yīng)用陜檢索敲表》拳、《刃25愉6種辛注射催劑配積伍變承化檢堤索表腳》及剝相關(guān)咽藥學(xué)誤專著熱做成尼電子硬查詢蒙系統(tǒng)俗，是供醫(yī)參護(hù)人伏員及候時(shí)查宰詢，畜以減隸少配食伍禁港忌處盼方。誕同時(shí)干加強(qiáng)據(jù)靜脈葡用藥酬配制氧的規(guī)墊范性功，航輸液朋加藥燃在森我國測高達(dá)井80崇%以猛上貴[4佳]娛，但旦這一評(píng)常規(guī)它操作忙在我簽國還波沒有世規(guī)范內(nèi)性管質(zhì)理，甜常見畜問題劫是：住抽吸誼時(shí)剩曲余藥掙液過品多查、因配藥攝方法抖不規(guī)浸范藥法物外廉漏浪月費(fèi)，膚造成鋸患者促用藥那量不籍足，依影響沈治療煩效果博；侵粉針倒劑如感伏立罵康唑嚇震蕩管溶解做不充曾分致立使加顯入載疫體后幫出現(xiàn)制渾濁襪；互溶藥貢時(shí)間唱過早讓，不搭能做鄉(xiāng)到現(xiàn)拾配現(xiàn)真用摔等薯。諒臨床巨藥師述與護(hù)廚理人碗員多螞次交池流，自并針窄對(duì)出胸現(xiàn)的析問題劉查找窄原因字，逐艷步規(guī)蔽范各睡種藥袖物的否配制坦程序酬，強(qiáng)袋調(diào)現(xiàn)定配現(xiàn)坊用，沙減少書用藥界失誤統(tǒng)。茫嚴(yán)格紛要求放輸入愉速度遇，首有些懇藥物患刺激窩性大辱，需修要慢或慢輸輝入，膚有些丟藥物椅需要催快速揀輸入況以池達(dá)到剝治療孝所需茂的高謝濃度詳，如唯萬古促霉素臥有高粒度刺次激性迫，為購減少街不良凝反應(yīng)既發(fā)生傅率(治如紅塊頸綜貸合征慢、血的栓性束靜脈有炎、買低血狹壓)悔，不友宜給凱藥過巴快。乒而對(duì)券于請(qǐng)β姐-內(nèi)診酰胺穿類藥工物，亞刺激稅性小幻，一證次劑鴉量可倉用1撒00蹄ml賞液體千溶解蠢，可番半小慚時(shí)內(nèi)拒快速慢給予懷，以激達(dá)到野較哪高濃扯度，坑對(duì)治柏療有潤利?？扔行┱伤幬锬π枰芄饨虞斎肷啵鐒?chuàng)硝普侄鈉，傍依諾喘沙星靈、培尤氟沙虜星急、復(fù)思方水拳溶性蒸維生甚素具等宴，臨后床藥塵師將少這些若藥品挖目錄裙整理賀出來渴提供喂給對(duì)護(hù)理奇部，局能更偉好地血搞好挽安全擱用藥召。碧強(qiáng)調(diào)店組間抬沖管南的必負(fù)要性貞，搞使用葉完高寬黏滯椅性液強(qiáng)體如傅白蛋膽白、鴨脂肪壘乳等聞后稱也御需要辦及時(shí)葬沖管目，避譯免造叮成咬堵管般。誘有3靠例悟患者爬經(jīng)外基周靜奪脈穿忠刺中社心靜朱脈置威管（千PI路CC飲）輸霞液因觀忽略稀了泥組間漁沖管鍛導(dǎo)致仁堵管樹后拔輪管的東報(bào)道土[5描]屢，充遲分證精明了世組間希沖管委的重炒要性馳。貓還有延留置廁針的誰安全矩使用法問題躍，留簽置時(shí)凍間越搞長，難靜脈給炎發(fā)買生率欄越高扣，建壤議常疏規(guī)留妻置時(shí)冤間定炭為3著天較昆合適距。如陳果注拌射藥輸物刺令激性謠小且曠在嚴(yán)捉格執(zhí)勺行操死作規(guī)振程下葉操作庸，則禮可適陰當(dāng)延悄長留隨置針怪保留注時(shí)間猜7～傲9天戶，但徑如果抬輸注費(fèi)刺激漏性強(qiáng)嚇的藥充物，站應(yīng)嚴(yán)狀格控胞制留顛置時(shí)沙間，?；熥蛎撏凰幮椅飫t困不宜懲用留母置針透注射斥，臨境床藥戶師提遙供藥密物的放酸堿返度，莊滲透鉤壓等徒性質(zhì)慶供護(hù)棟士使贈(zèng)用留艇置針器時(shí)參隔考。消護(hù)士絲需要慕臨床箱藥師蓄協(xié)助扇她們蠟搞好尋輸液欄全程溫的頁安全偵用藥貨。細(xì)5姨加強(qiáng)改藥品肚質(zhì)量攝管理資藥品源存放滿應(yīng)約嚴(yán)格佳按照它規(guī)定旬條件肆貯存懶，逐采取卻必要烘的防腰范手姐段，約作好吵冷藏棚、防芬凍、救防潮花、防干蟲、悲防鼠辦等措哪施，暴以保蒸證藥草品質(zhì)賄量。貼病房年內(nèi)科備用烈藥品慧實(shí)行辨基數(shù)攪管理樹，專貫人保脫管，膛有記茂錄及課交班傍，急考救藥三品、箏貴重快藥品傾及毒印麻藥烘品跪還筒應(yīng)專唇人、葬專柜蛾、加紫鎖保學(xué)管。忠各類茄藥品膏應(yīng)分板類定珍點(diǎn)放富置，剝標(biāo)簽頭醒目逐，對(duì)仆于易滴混淆胞的藥閣品，填如氯揚(yáng)化鉀曉、氯焦化鈉映等應(yīng)穴分開敞保管壽放置誕，氯堡化鉀傻等收應(yīng)注催明紅挖色標(biāo)傳志牌私“生嚴(yán)禁漿靜脈矮推注鑰”詞。為奉了保驕證口撥服藥椒的安鏈全，擱有效敵防止撥藥品誕霉變皺、潮亦解、傲過期避，口印服藥止均應(yīng)丙原裝繡瓶保澤管，繩開啟這后注銅明日弱期。痰對(duì)于伶有特寺殊保時(shí)存條秩件要冶求的駛藥品廣，如娛冰箱糾存藥抱、避盆光存聰藥等伏，應(yīng)展嚴(yán)格便按照鼠要求碰存放布。酸定期仔檢查嶄病房嗎治療揀室小臣藥柜允、病封房搶著救車包藥品納。于對(duì)無等法識(shí)鑄別藥你品偶名稱霸、批冷號(hào)、萍效期離的藥掏品不郵能使獄用。奇每月坡定時(shí)而對(duì)使召用中傳的消是毒劑緒含量董進(jìn)行假監(jiān)測綿。瓜針對(duì)亭配藥端室進(jìn)積行紫作外消閘毒操端作釘會(huì)毅對(duì)某理些需養(yǎng)要避叉光的拾藥品柱有影俯響，穴我們膠將需織避光島保存鉛的藥胳品全名單幫給護(hù)不理人抱員，注注意悠紫外打消毒青時(shí)藥泄品的刮保護(hù)艦，及擇時(shí)糾挑正存免在的孤問題垂及隱非患。苗6杯用時(shí)屠辰藥閱理學(xué)仇和個(gè)兔體化賓給藥樂知識(shí)并武裝腐護(hù)理筐工作樹指導(dǎo)引護(hù)士確規(guī)范悉地給誕藥多能撤降低柿臨床伏用藥分潛在逮風(fēng)險(xiǎn)碑，給牙藥方局法和喊給藥別時(shí)間彩的不錘合理擋同樣鹿也會(huì)到給患氏者的皂身心訊健康責(zé)造成斑極大久危害日。一蛛般情德況下援，醫(yī)反囑中席只寫擴(kuò)出液愚體及獵藥物排總量概，很罷少注葬明滴撐注速純度、觸給藥恥時(shí)間跪等內(nèi)年容藍(lán)，燃臨床豬實(shí)踐屈中往畫往是賊由護(hù)開士憑殃經(jīng)驗(yàn)蔬控制莖給藥廈速度削，并翅且按扎照醫(yī)飄生開韻醫(yī)囑超的順勻序給艙藥；逢如順叉鉑(愈DD閑P)前加5難-巧氟尿鑰嘧啶面(5羽-層FU爸)是勾目前莫治療群鼻咽雁癌較篇有效膊的方撈案之己一，劑但化桑療過流程中義出現(xiàn)偉的惡私心嘔典吐常疑常限斥制了呈藥物嗎的使鈴用劑迎量，膠從而棟最終丑影響烤治療騾效果悅。國蹦外有昆學(xué)者才報(bào)道爽了托[6僻]拜恒速介靜脈羨滴注疤的5母-那FU爪毒性的與抗拌癌活利性存仗在晝舊夜節(jié)津律依芹賴性污和時(shí)調(diào)間依錄賴性牲，在伙患者抱熟睡身時(shí)(睬凌晨匆4時(shí)瀉左右陜)給障藥耐乒受性醒最高撕，與棗常規(guī)浩靜脈塔滴注麻相比孩，毒受副反挺應(yīng)小太，劑虜量強(qiáng)株度增淺加；顯而在睡下午吃及傍脫晚時(shí)碑DD炭P的姨毒性市最小逢，給漆藥最副為安浸全有耍效。攜臨床獎(jiǎng)藥師愚就告鑰訴護(hù)塘士5鄙-輛FU眠在凌亮晨4員時(shí)左啞右給避藥，影DD駱P在他下午擇及傍儲(chǔ)晚給賊藥，動(dòng)這樣吃就最脂大程交度地落降低液了藥格物的余毒副即作用鈴，減屠輕了怎患者那的痛箏苦，座同時(shí)銜提高補(bǔ)了藥畜效。圈同樣你其他皺具有盼時(shí)辰湊藥理日作用消的藥涉物也痰可調(diào)紐整到百最佳椒給藥仰時(shí)機(jī)勤，圾臨床壓藥師饒以書災(zāi)面形興式下回達(dá)這件類藥格物給懼藥的看注意態(tài)事項(xiàng)駝及何戀時(shí)給傘藥等溜建議牧，對(duì)訴臨床仗給藥態(tài)方法亂和時(shí)污機(jī)等翠進(jìn)行族控制皺，撓提高集給藥取質(zhì)量寨。墨7裙共同玩搞好趁藥物憤不良令反應(yīng)薯（A梅DR徒）佩收集溫及治籃療藥尊物監(jiān)然測當(dāng)我國燦AD好R監(jiān)淺察采鵲用的栽是自愛發(fā)呈披報(bào)制隨度。數(shù)醫(yī)院姓大多唱靠臨吵床藥費(fèi)師深宴入臨那床技親自酒統(tǒng)計(jì)炒報(bào)告管，汗人力喇、睡精力駐不足雀可能駐出現(xiàn)臟漏報(bào)圓。逐箭步發(fā)騾動(dòng)護(hù)次理工賽作者勢，通焦過護(hù)泉理部竹的管患理網(wǎng)弦絡(luò)，陜以臨卻床藥科學(xué)室和為技鈔術(shù)支路持，禾組成嘩全院稻AD情R小燦組奧，對(duì)緒AD鵲R的對(duì)監(jiān)測萍具有土重要瓶意義垮。護(hù)墻理工普作者判具有晴群體考大，救覆蓋園面廣摟，與亭患者許實(shí)際戒接觸層時(shí)間趟長等門特點(diǎn)顛，獅通過庭臨床候藥師興對(duì)她趙們的紡不良廁反應(yīng)濁知識(shí)做培訓(xùn)承，脖通過寬詢問宇和檢醉查病柏人癥將狀體不征，喝能立提高斜她們劑在用歉藥過渠程中邊發(fā)現(xiàn)柔藥物膜不良宅反應(yīng)駛的早義期癥驗(yàn)狀的負(fù)能力么，以螞便及蕉時(shí)停稀藥和損處理戒，防友止藥拼物損室害進(jìn)戀一步花發(fā)展抗，避恢免藥豆源性利疾病各發(fā)生篇。鞋同時(shí)馳，鼠共同哄開展墨對(duì)患種者進(jìn)嗽行A頂DR斥知識(shí)闊的教扮育，躲可避塌免某衡些A婚DR滴的發(fā)僵生，僵也可蔑通過帖早期模發(fā)現(xiàn)油減輕偏相應(yīng)聚損害島，允如折胰島坦素過體量可憤引起翠血糖聯(lián)過低焦，低斤血糖泳早期摟癥狀借包括達(dá)出汗默、心夜率加驢快，臉患者燃若能膀意識(shí)凳到這停些癥哨狀是瑞低血神糖早螞期癥佩狀，齊可通比過進(jìn)覆食含口糖食咐物使磨血糖待控制特在安竭全范躲圍。求某些欠藥物平的副隱作用價(jià)，特提前柄告訴善患者妙，可衫減少述患者塵的恐撞慌。果例如蜻利福趁平，盛可使衫尿液稠、汗瓣液、它唾液姥、淚純液顯摧桔黃虛色。漆護(hù)士姓是藥俗物使來用的歸監(jiān)護(hù)貝者，昨指導(dǎo)幼護(hù)士礦對(duì)藥祥品不遞良反惜應(yīng)的臟正確巖認(rèn)識(shí)圓，能監(jiān)增強(qiáng)踩護(hù)士包臨床確觀察沃的主錯(cuò)動(dòng)性額和參詳與藥逃物治眠療的尺能力恨。叫治療文藥物杜監(jiān)測濱（T盛DM臘）脅是差實(shí)現(xiàn)貢效量為個(gè)體惑化，法擬定弄最佳航給藥無方案榨的有期力手駕段知。蛋TD蝴M的額一般倉流程構(gòu)大體柄分為川申請(qǐng)康、取們樣、歪測定畜、數(shù)姥據(jù)處支理及哪結(jié)果時(shí)分析市等五此個(gè)步伯驟。挺取樣目主要對(duì)由護(hù)肥士負(fù)拐責(zé)完撿成。粉取樣評(píng)過程盈雖然喊簡單夫，薪但也組有很未多知允識(shí)在般其中宮。植如采池樣時(shí)尋間，秒達(dá)血奮藥平落衡后漏，葬一般謠口服輩溶液盛口服申給藥箭后1大小時(shí)烤、普顫通片輪口服寒給藥看后2蹦小時(shí)尿取血粗測定乒峰濃呈度，糞緩釋喂片口雁服給娛藥后雷4小妖時(shí)取奏血測告定峰禮濃度拼，再足次給慚藥前奪取血缺測定間谷濃載度。議除職采樣允時(shí)間減有講像究外揚(yáng)，昂采樣核瓶梯的選富用商也有俘學(xué)問責(zé)，如毫卡馬辮西尤平需歉取血取清檢閃測，翁血樣非應(yīng)不倉抗凝牽；環(huán)福孢素閣需要逗全血壽樣品拖，采唇血管奇需抗灣凝。另這都臥需要鏈臨床欲藥師沈?qū)ψo(hù)揭士進(jìn)瓜行精捏心講豪解，艱才能軌順利銜監(jiān)測林結(jié)果壇。塘8牌共同繼開展多合理乖用藥關(guān)科研耽長期燈以來滑護(hù)理鉤工作頭者不滿僅進(jìn)腐行著帳護(hù)理省理論緊與實(shí)波踐的嚇研究父，習(xí)也圖在進(jìn)唐行著末給藥碧、伙用藥搜的研膽究及庸AD繡R遺的觀烘察和周防護(hù)削。爭李玉掌梅等汁[焰7瓶]亂曾研逝究了歌安瓿如割據(jù)誕長度叫和擦渾拭方灣法對(duì)控藥物灑微粒分污染括量的抽影響予，寺對(duì)護(hù)隙理操血作和巷藥品搏包裝界提出丙了可雞行性衰建議倆。貧朱寶釘茹都[資8癢]俯等在棉實(shí)踐亮工作仇中摸館索出巡輸液似配制礙、剃輸注們過程歌中消脹除泡束沫的且方法尖。杜劉沛幻新火[殼9車]級(jí)等改晶進(jìn)了耽欖香俯烯乳暖輸注的方法威，粗減少椒了液貓?bào)w滲狹出及寸靜脈賺炎等本AD搭R娛的發(fā)庫生逃。侄這些判都表回明護(hù)鳳理工黎作者尤在實(shí)啞踐中些有效挪地進(jìn)博行了佩許多冷自發(fā)圣的合斑理用壺藥研泰究賠，腫如果柿能夠喇在工誦作中寧密切看與臨現(xiàn)床藥歌學(xué)研牲究人動(dòng)員配狗合望，掀結(jié)合登臨床庭工作狠進(jìn)行亦一些焦有目蜓的較、川有設(shè)問計(jì)的手科學(xué)房調(diào)查錄或?qū)嵲垓?yàn)研橡究認(rèn)，輛不論抖對(duì)臨胳床藥夜學(xué)的容研究謀還是秘護(hù)理設(shè)水平雅的提教高都論具有兄重要淘的現(xiàn)以實(shí)意光義撲，如腹我們摟開展鮮的偏“駛配制燃化療槍藥物享、有醒毒藥芬物壘時(shí)人虧員防涉護(hù)研索究杏”診、逝“雙留置膨針安漿全留江置時(shí)間間與狠藥物秘性質(zhì)載關(guān)系槽研究秋”將等，找對(duì)護(hù)攪?yán)砣饲輪T安頑全用關(guān)藥提萌供了丈有力流依據(jù)敬和操前作規(guī)絲范理。歌醫(yī)學(xué)趴服務(wù)貞、纏藥學(xué)萄服務(wù)銳和護(hù)態(tài)理服塊務(wù)是紡醫(yī)療顯衛(wèi)生鬧服務(wù)碼不可質(zhì)或缺貢的三秀大組相成部暑分晚，羅要提辣高整陣個(gè)整挽體服遷務(wù)水角平架，帳一方掙面依賠靠三深者的圣詳細(xì)糾分工潑，農(nóng)各司嫩其職爛，捧更重齒要地計(jì)依賴鴉著三胃者在花工作女中的嚴(yán)密切優(yōu)協(xié)作湖與相腰互促減進(jìn)玩。競藥學(xué)的服務(wù)戴的發(fā)環(huán)展身，竟在臨悠床藥按師大偉步走秒向臨德床與延醫(yī)生燦協(xié)作埋的同呈時(shí)宣，逢千萬極不要李忽視永護(hù)理爛工作漠的重溫要作葡用井。爹臨床展藥學(xué)蔑與護(hù)云理服紋務(wù)有款機(jī)結(jié)姿合，治對(duì)安餡全、依合理贏使用浸藥物悼必將瓶產(chǎn)生降深遠(yuǎn)文意義辦。語參考聯(lián)文獻(xiàn)昏[1詳]悔吳滿繼平協(xié)，兼葉德驕泳脊.柏改革聞藥學(xué)賭教育旅發(fā)及展我緞國臨艷床藥玩學(xué)事刷業(yè)[廉J]伶.緒中國召臨床究藥學(xué)循雜志涉，2寸00繞4茅,思13碌(1愧)：胸53雷-5陣5肆.酷[2桿]所胡靜寫，楊擊世民院.富醫(yī)院梅臨床技藥學(xué)喚服務(wù)六中醫(yī)男師行兼為調(diào)裹研[夢(mèng)J]六.炊中國害藥房覽，2富00億5滿,1頃6襯(1就)：算69勉-7狡3.寸[袖3嚇]沸王強(qiáng)頂，梅辨丹，矛金巖牛等.停醫(yī)護(hù)蒙群體踢對(duì)剝“夢(mèng)藥師遠(yuǎn)臨床憶服務(wù)航模式矮”露認(rèn)識(shí)脂及要翠求的沫調(diào)查刑[J光].負(fù)中創(chuàng)國醫(yī)寒院藥袖學(xué)雜摩志,萬20正06枝，2吧6（哨9）濱