手術(shù)室年護理工作計劃標準范本（三篇）

第4頁共4頁手術(shù)室年護理工作計劃標準范本____年，ICU科在醫(yī)院、護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任及護士長的直接指導(dǎo)下，進一步鞏固三甲建設(shè)成果，結(jié)合本科臨床實際，制定本科護理計劃，以護理質(zhì)量為中心，確保護理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，提高管理水平。一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。1、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語，在崗愛崗，責任心到位。2、新老護士團結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。二、加強護理質(zhì)量管理。1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎(chǔ)護理，堅持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3、加強護理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。4、定期組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機培訓(xùn)考核為主。5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關(guān)理論知識和護理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當日護理內(nèi)涵質(zhì)量。6、開展QC活動解決護理問題。7、護理質(zhì)量持續(xù)改進，定期檢查護理質(zhì)量，根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發(fā)生。8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐級落實。2、做好科室護士的能力培訓(xùn)，做好低年資護士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。2、強化ICU護士的慎獨精神，強調(diào)用藥安全。3、加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善特護單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。4、針對科室存在問題，制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。五、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能。1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育。2、加強低年資護士基本技能操作培訓(xùn)。3、重視?？谱o理人員培養(yǎng)。4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護士去進修ICU?？谱o理技術(shù)。六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準，認真學(xué)習(xí)三級甲等綜合醫(yī)院評審標準，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作，使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。七、做好科室的教學(xué)及科研工作1、認真做好新進科人員、實習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習(xí)生的好評。2、做好____年ICU護理科研新技術(shù)新項目的開展工作。八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。九、及時完成臨時性、指令性任務(wù)，在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，振奮精神，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開拓進取，實現(xiàn)科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使ICU護理工作邁向新臺階。手術(shù)室年護理工作計劃標準范本（二）新的一年，新的起色，更要新的亮點。曾經(jīng)我們努力過，未來我們更要沿著院長職代會工作報告的足跡，遵循護理部的指導(dǎo)思想。認真做好每一項工作，為前勤服好務(wù)，為院感把好關(guān)。護理目標：____年我們要以服務(wù)提高質(zhì)量，素質(zhì)決定能力，更好的為前勤服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)。爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質(zhì)加強學(xué)習(xí)，爭先后。年終工作滿意率爭取____%，計劃完成率》____%。護理計劃：一、接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃，申請到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識，全面培訓(xùn)科室護士。分級培訓(xùn)每季度一次，全體培訓(xùn)每月四次，有考核有實踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的做消毒滅菌工作。二、主動熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念。收發(fā)滅菌物品主動上門，及時準確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務(wù)形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務(wù)。三、強化科室管理，提高安全意識。安規(guī)操作，按章辦事，以質(zhì)量求發(fā)展。強化科室質(zhì)量管理意識，強化每位護士的安全服務(wù)意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識新理念。為防控院感0事故做出最大貢獻。分工不同，價值不同。只要努力做好，我們一樣會體現(xiàn)自己工作的風采。為了實現(xiàn)全院護理工作計劃完成率》____%，供應(yīng)室全體護士會不懈努力，達到工作目標。手術(shù)室年護理工作計劃標準范本（三）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：新年好！感謝大家這一年來對我的信任和對供應(yīng)室工作理解和支持。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院消毒與滅菌物品的供應(yīng)中心，其管理水平和工作質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量問題，為此國家衛(wèi)生部專門于____年____月頒布消毒供應(yīng)中心的管理，操作和監(jiān)測規(guī)范。就目前我院供應(yīng)室簡陋的工作條件，硬件上我無法決策，我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到：一.合理劃分工作區(qū)域：分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污區(qū)，主要負責接納清點，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器材。清潔區(qū)包括包裝區(qū)，敷料制作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認真學(xué)習(xí)各區(qū)域功能，認清供應(yīng)室建筑布局和各項操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護概念。二.科學(xué)排班：供應(yīng)室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》，《手衛(wèi)生規(guī)范》，《職業(yè)防護制度》，《院感監(jiān)控制度》來進行排班的。分為去污班，包裝班，無菌物品發(fā)放班，質(zhì)檢班。每個班都制定了崗位職責，具體分工具體到某個人。我?guī)ьI(lǐng)大家認真學(xué)習(xí)CSSD的三項標準和相關(guān)的院感核心制度，并要求大家掌握各班的崗位職責，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范。指導(dǎo)消毒員掌握滅菌器的監(jiān)測和滅菌物品質(zhì)量監(jiān)測，尤其是外來器械的管理。三.完善供應(yīng)室各項規(guī)章制度和崗位職責：依據(jù)CSSD的三項標準，結(jié)合實際工作情況不斷完善各項規(guī)章制度和崗位職責。每周堅持一次科內(nèi)管理互動，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能練習(xí)，每季度實行一次安全教育。四.逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作，把好質(zhì)量監(jiān)測關(guān)，對脈動真空滅菌嚴格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，每周生物監(jiān)測。對環(huán)氧乙烷滅菌做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，每天生物監(jiān)測。堅持做到一次性使用無菌物品發(fā)放登記，登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家，品名，生產(chǎn)批號，有效期，規(guī)格，數(shù)量，領(lǐng)取科室，領(lǐng)取人，發(fā)放人簽名;每個滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進庫關(guān)，保留產(chǎn)品信息并存檔，這也是質(zhì)量追溯的一個重要環(huán)節(jié)。質(zhì)量追溯制度是供應(yīng)室獨有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來自于設(shè)備儀器操作和各項監(jiān)測。五.建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，做好與臨床科室溝通工作，認真聽取意見，對工作加以改進。及時將臨床對一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題傳達給設(shè)備科和分管領(lǐng)導(dǎo)，以求盡早改善質(zhì)量。以上大量工作無非只是為臨床提供高質(zhì)量的無菌物品。就目前供應(yīng)室的狀況，如硬件設(shè)施，人力資源都難以達到以臨床需要為中心，為臨床提供最優(yōu)化的消毒供應(yīng)服務(wù)。這也是我擔任供應(yīng)室護士長一年來最憂心重重的地方。概括了____年供應(yīng)室工作進展情況，接下來對____年供應(yīng)室的未來發(fā)展簡單地做一下展望：二設(shè)備及設(shè)施配備：依照《安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標準》配備。三管理體制及管理要求：供應(yīng)室是個獨立的醫(yī)療技術(shù)科室，服務(wù)涉及面廣，科學(xué)性強，責任心重。它的核心專業(yè)職能是通過管理無菌物品的生產(chǎn)和使用的所有相關(guān)流程，以達到控制院內(nèi)感染，保障醫(yī)療質(zhì)量的目的，美名為院感的心臟。消毒供應(yīng)中心的發(fā)展水平反映了醫(yī)院的管理水平。CSSD的管理體制是在院長，護理部，院感辦的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，提倡的是消毒供應(yīng)中心集中管理模式，已取消了手-供一體化的片面概念。四.人員要求：我科目前有____名護士，其中有____名____年退休，一名消毒員，這名消毒員是個已年近____歲的女性。所以急需培養(yǎng)專業(yè)的中青年護士，共需要持證消毒員____名，固定護工____名。CSSD所有工作人員包括護工都要接受相關(guān)的院感知識培訓(xùn)。五.隨后附份《____年安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標準補充內(nèi)容》.____年____月____號正式執(zhí)行。大部分與衛(wèi)生部規(guī)范相同。以下是新增標準：1新建，擴建和改建供應(yīng)室應(yīng)經(jīng)專家組審核及驗收。未經(jīng)審核驗收的扣____分。2供應(yīng)室總面積：____張床位以下應(yīng)達1：0.9-1.0平米，____張以上1：0.7-0.9平米。達不到扣____分。3不得建在地下室或半地下室。否則扣____分。____周圍不應(yīng)有垃圾站，公廁，煤堆，食堂，洗衣房，太平間。有一個污染源扣____分。5二級以上醫(yī)院應(yīng)配備清洗消毒機。未配備扣____分。6去污區(qū)應(yīng)配備洗車設(shè)備。未配備扣____分。____人員與住院患者之比為2.5-3：100，包括注冊護士，消毒員，衛(wèi)生員，____歲以下占____%，護士不少于三分之一。____張以下醫(yī)院應(yīng)配____人，護士不少于____人。輪轉(zhuǎn)護士小于____%。少一人或其余一項不符合扣____分。8護士長從事供應(yīng)室工作三年以上，大專以上學(xué)歷，主管護師以上職稱。任期內(nèi)接受?？婆嘤?xùn)不少于____個月，持證上崗。質(zhì)控護士也要求大專，主管，接受系統(tǒng)培訓(xùn)。資質(zhì)一項不符扣____分，未接受培訓(xùn)扣____分。9供應(yīng)室人員須接受崗位培訓(xùn)，____年底持證率達____%，____年底達____%。達不到比例要求扣____分。10消毒員持證上崗。無證扣____分。11科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，定期考核，每年體檢。學(xué)習(xí)少一次扣____分，回答專業(yè)知識不全扣____分，缺一人體檢報告扣____分，發(fā)現(xiàn)傳染病人員扣____分。12CSSD為醫(yī)療技術(shù)保障部門，應(yīng)納入醫(yī)療質(zhì)量管理，接受定期檢查。未做到扣____分。____人事部門應(yīng)合理配備供應(yīng)室人員，消毒員應(yīng)按滅菌器臺數(shù)1：1配置，消毒員，衛(wèi)生員，工人應(yīng)具備高中以上文化。護士應(yīng)與臨床享受同等晉級和工資福利待遇。護理部應(yīng)負責協(xié)調(diào)集中供應(yīng)出現(xiàn)的矛盾和問題，加強供應(yīng)室的管理，維護護士的合法權(quán)益。科教科應(yīng)協(xié)助開展?？萍夹g(shù)設(shè)備的應(yīng)用研究。后勤部門應(yīng)保證各類敷料的清洗質(zhì)量和及時供應(yīng)。一個部門不落實扣____分。14一次性醫(yī)療廢物不得返回供應(yīng)室。否則扣____分。15用后的物品可以使用原有的包裝進行包裹封閉或直接放入密閉容器中待回收。否則扣____分。16手術(shù)室應(yīng)對術(shù)后器械進行保濕和預(yù)處理。不合要求扣____分。17外來器械應(yīng)統(tǒng)一招標，持物流或設(shè)備部門準入單及手術(shù)通知單進入供應(yīng)室清點，核查，登記。供應(yīng)室專人接收。特殊器械應(yīng)督促供應(yīng)商對人員培訓(xùn)。一處不合要求扣____分。18有滅菌標識的紙塑袋包裝材料應(yīng)取得國家消毒衛(wèi)生許可批件。不得使用非醫(yī)用包裝材料進行無菌物品的包裝。醫(yī)用包裝材料應(yīng)索取第三方驗證報告和疾控中心的檢測報告。無批件和報告的扣____分。19如需要使用儲槽滅菌物品的，應(yīng)在內(nèi)部或外部使用包裝材料包裝，包裝材料符合無菌屏障。不合要求扣____分。20密閉包裝的封口處與袋子的邊緣應(yīng)大于等于2厘米。不合要求扣____分。21清洗消毒機應(yīng)每周進行質(zhì)量檢測并保存記錄。未檢測或無記錄扣____分。22滅菌器壓力表半年檢測一次，安全閥一年檢測一次，純水配置應(yīng)按每臺清洗機240L∕h的流量。一項未做到扣____分。標準總分____分，管理____分，技術(shù)操作流程____分，監(jiān)測____分。三級醫(yī)院達到____分合格，二級醫(yī)院____分合格。建立信息化