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健康管理師第十四章健康服務(wù)業(yè)新第一頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日掌握:健康服務(wù)業(yè)的定義和特征;發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的意義;熟悉:中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展前景;了解:國(guó)內(nèi)外健康服務(wù)業(yè)發(fā)展歷史。學(xué)習(xí)目標(biāo)第二頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日第一節(jié)健康服務(wù)業(yè)概況《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中對(duì)健康服務(wù)業(yè)的概念有準(zhǔn)確的界定健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo),主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù),涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè),覆蓋面廣,產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)。這一定義明確了健康服務(wù)業(yè)涵蓋的具體內(nèi)容,是指導(dǎo)我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的首個(gè)指導(dǎo)性文件。
一、健康服務(wù)業(yè)的概念第三頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日1.產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng),投資大且風(fēng)險(xiǎn)高2.技術(shù)含量高3.與公眾利益密切相關(guān)4.具有公共物品與私人物品雙重屬性5.具有明顯的社會(huì)效益和可持續(xù)性二、健康服務(wù)業(yè)的特征第四頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日1.有助于更好地滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求;2.有助于合理控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng),支持醫(yī)療衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行;3.有助于合理控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng),支持醫(yī)療衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行;4.有助于促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);5.有助于充分利用我國(guó)豐富的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì);6.健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展關(guān)乎民生與民心,關(guān)乎名族的前途未來與社會(huì)和諧,具有極大地社會(huì)功能。三、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的意義第五頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日第二節(jié)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)述一、歐美國(guó)家健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況(一)醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展2012年美國(guó)人口調(diào)查局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:過去10年,美國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)總就業(yè)人口增加了76.6%,其中增長(zhǎng)最快的是“家庭及社會(huì)保健服務(wù)”人員,增長(zhǎng)率為275%。美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家預(yù)測(cè),到2020年,美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)將占到美國(guó)經(jīng)濟(jì)的25%。2010年,德國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)產(chǎn)值達(dá)到了728億歐元,在國(guó)內(nèi)行業(yè)產(chǎn)值總額排名中居第五位;據(jù)預(yù)測(cè)2030年,健康醫(yī)藥產(chǎn)品及服務(wù)業(yè)產(chǎn)值將成長(zhǎng)三倍。德國(guó)政府于2009年1月批準(zhǔn)了500億歐元的經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃,而醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)和教育領(lǐng)域成為重點(diǎn)投資方向。第六頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日(二)健康管理與促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展健康管理作為一個(gè)行業(yè)及學(xué)科,最早出現(xiàn)于20世紀(jì)50年代的美國(guó);1929年,美國(guó)藍(lán)十字和藍(lán)盾保險(xiǎn)公司首先實(shí)行了健康管理的商業(yè)行為;1969年,美國(guó)聯(lián)邦政府出臺(tái)了將健康管理納入國(guó)家醫(yī)療保健計(jì)劃的政策。1973年,美國(guó)政府正式通過了《健康維護(hù)法案》;1978年,美國(guó)密歇根大學(xué)成立了健康管理研究中心;經(jīng)過幾十年的蓬勃發(fā)展,美國(guó)健康管理已成為美國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系中重要的組成部分。英國(guó)醫(yī)療健康管理服務(wù)主要由國(guó)家健康保障體系(NHS)主導(dǎo)。以國(guó)家稅收和國(guó)家保障體系為來源的公共基金為所有國(guó)民提供全套件的醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)按需提供,與支付能力沒有關(guān)系。一、歐美國(guó)家健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)述第七頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日(三)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展1929年,達(dá)拉斯市的貝勒大學(xué)醫(yī)院首創(chuàng)對(duì)醫(yī)院費(fèi)用實(shí)行預(yù)付方式,亦即藍(lán)十字醫(yī)療保險(xiǎn)。1965年約翰遜總統(tǒng)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施以老年人為對(duì)象的醫(yī)療照顧制度和以貧困者為對(duì)象的醫(yī)療補(bǔ)償制度,從而開始進(jìn)入美國(guó)醫(yī)療制度的大變革時(shí)期。2010年2月22日出臺(tái)奧巴馬政府醫(yī)療改革方案。根據(jù)這一新的改革措施,未來10年內(nèi)美國(guó)將花費(fèi)1.1萬(wàn)億美元,把醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象擴(kuò)大3600萬(wàn)人。一、歐美國(guó)家健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)述第八頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日(四)健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展美國(guó)實(shí)施“健康美國(guó)2010項(xiàng)目活動(dòng)”,并于2008年頒布了《健康運(yùn)動(dòng)指南》。日本2000年通過“21世紀(jì)全民健康促進(jìn)運(yùn)動(dòng)”,發(fā)布“2006年健康促進(jìn)之健身活動(dòng)指導(dǎo)”,實(shí)施“專門健康體檢制度”及“特定健康指導(dǎo)制度”。英國(guó)于2000年后制定了健身活動(dòng)策略。加拿大目前正在實(shí)施一項(xiàng)“全政府”活動(dòng)——現(xiàn)在行動(dòng),它是探索通過全政府操作的健康促進(jìn)活動(dòng)來控制健康關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。芬蘭實(shí)施了25年的成人健康促進(jìn)項(xiàng)目。一、歐美國(guó)家健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)述第九頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日(一)醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展1950年8月在北京召開了全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議,確定了我國(guó)衛(wèi)生工作“面向工農(nóng)兵,預(yù)防為主,團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的三大方針。1996年,國(guó)務(wù)院會(huì)議討論通過了《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,明確指出新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針是:以農(nóng)村為主,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技和教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。2009年中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,提出了“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)、切實(shí)緩解‘看病難,看病貴’”的近期目標(biāo),以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。二、中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)述第十頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日(二)健康管理與促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展我國(guó)健康體檢及健康管理機(jī)構(gòu)的發(fā)展可大體分為三個(gè)階段:初期:服務(wù)概念為松散型;中期:提出健康體檢中心概念,開展體檢后健康咨詢服務(wù);后期:健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展時(shí)期2000年至今,健康管理機(jī)構(gòu)由最初的以體格檢查為主要服務(wù)形式的體檢中心,逐漸發(fā)展到服務(wù)內(nèi)容加入就醫(yī)掛號(hào)服務(wù)、營(yíng)養(yǎng)膳食及生活方式指導(dǎo)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、提供私人醫(yī)療服務(wù)以及健康管理平臺(tái)建設(shè)、保健品開發(fā)和中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)等,逐步形成真正意義上的健康管理服務(wù)。二、中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)述第十一頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日
(三)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展20世紀(jì)50年代,我國(guó)農(nóng)村興起的合作醫(yī)療保障制度是農(nóng)民群眾的偉大創(chuàng)舉。1998年國(guó)務(wù)院下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革。從改革到現(xiàn)在,中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度已走過10多年的發(fā)展歷程,完成了從公費(fèi)、勞保醫(yī)療等福利性醫(yī)療保障制度到基本醫(yī)療制度的歷史性轉(zhuǎn)變。同時(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施,保障了廣大農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求,加強(qiáng)了社會(huì)公平性。二、中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)述第十二頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日(四)健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展20世紀(jì)80年代至1995年初,保健品行業(yè)的第一個(gè)高速發(fā)展時(shí)期;1995年到1998年,保健品行業(yè)的低谷期;2003年的非典,使保健品市場(chǎng)份額大幅度提升;近20年來,我國(guó)保健品消費(fèi)增長(zhǎng)在15%~30%之間,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家13%增長(zhǎng)率,2004年全國(guó)保健品市場(chǎng)容量達(dá)到400億元左右。健身娛樂是健康服務(wù)業(yè)的新亮點(diǎn),由體育健身帶動(dòng)的健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆D壳?,我?guó)各類體育經(jīng)營(yíng)企業(yè)2萬(wàn)多家,總投資額約2000億元,營(yíng)業(yè)額6000億元。二、中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)述第十三頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日第三節(jié)中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展前景《意見》強(qiáng)調(diào),要在切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,著力擴(kuò)大供給、創(chuàng)新發(fā)展模式、提高消費(fèi)能力,促進(jìn)基本和非基本健康服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。力爭(zhēng)到2020年,基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上。第十四頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、人口城鎮(zhèn)化、老齡化、生活方式轉(zhuǎn)變,國(guó)人疾病譜的變化,慢性疾病患病率增加,購(gòu)買力增強(qiáng),國(guó)民醫(yī)療服務(wù)需求呈“井噴式”增長(zhǎng)。1.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。繼續(xù)面臨深化改革、改制試點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)效能。2.非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將受到大力扶持和發(fā)展,鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),對(duì)這類主體的上下游產(chǎn)業(yè)鏈項(xiàng)目,優(yōu)先按相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策給予扶持。一、大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)第十五頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日1.健康養(yǎng)老服務(wù)—推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作2.全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)—提升中醫(yī)健康服務(wù)能力3.發(fā)展健康體檢與健康咨詢等健康服務(wù)—引導(dǎo)體檢機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平,開展連鎖經(jīng)營(yíng)4.發(fā)展全面體育健身—運(yùn)動(dòng)與健康密切相關(guān),體育事業(yè)歷來受到國(guó)政府的高度重視5.發(fā)展健康文化和旅游—支持健康知識(shí)傳播機(jī)構(gòu)發(fā)展,培育健康文化產(chǎn)業(yè)二、健康管理與促進(jìn)服務(wù)水平明顯提高第十六頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日1.豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品在完善基本醫(yī)療保障制度、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。2.發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)健康保險(xiǎn)與健康管理經(jīng)營(yíng)具有天然的內(nèi)在聯(lián)系。建立商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作的機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范化,建立和完善“健康保險(xiǎn)+健康管理”的專業(yè)化經(jīng)營(yíng)模式。三、健康保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)一步完善第十七頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日1.支持自主知識(shí)
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