呼吸器官疾病

呼吸器官疾病2023/6/171第一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日第二章呼吸器官疾病2023/6/172第二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日呼吸器官組成由鼻腔－副鼻竇－喉－氣管－支氣管－肺和胸膜構(gòu)成，與外界相通。上呼吸道：鼻、副鼻竇、喉、氣管下呼吸道：支氣管、肺2023/6/173第三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日呼吸器官的防御與免疫

1、非特異性免疫

①濾過空氣②黏液—纖毛清除③肺泡清除④非特異性體液固有的抗感染作用2、特異性免疫

①細(xì)胞免疫②體液免疫分泌性免疫球蛋白A(SIgA)免疫球蛋白G(IgG)

2023/6/174第四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日呼吸器官的主要功能1、呼吸：機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行的氣體交換過程。三個環(huán)節(jié)：外呼吸內(nèi)呼吸氣體在血液中的運輸。2、其它功能：維持酸堿平衡，釋放活性物質(zhì)……2023/6/175第五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日第一節(jié)上呼吸道疾病一、鼻出血鼻腔黏膜、副鼻竇黏膜血管被破壞，血液經(jīng)鼻孔流出的現(xiàn)象。各種動物都可發(fā)生，馬更常見，牛次之。2023/6/176第六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日1、病因原發(fā)性：鼻黏膜本身損傷粗暴的投藥動作或抽管動作太快，或胃導(dǎo)管從鼻道插入瘤胃，留置時間過長，抽出時－一側(cè)性出血。頭部受打擊異物鉆入鼻道寄生蟲、蠅類刺激。繼發(fā)性：維生素C、維生素K等缺乏或凝血酶原合成障礙牛的齒鼻瘺中暑、鼻炎、高熱性疾病

2023/6/177第七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀血液鮮紅色，無小氣泡、無酸臭味。慢性：血中夾有血凝塊繼發(fā)性：原發(fā)病不同而不同出血過多：------2023/6/178第八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日3、診斷易于診斷，需了解：1、血的來源：鼻黏膜本身喉頭、氣管、支氣管、肺食管和胃2、出血原因2023/6/179第九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日4、治療：止血。壓迫止血，鼻孔填壓止血紗布；頭部潑冷水或冷敷，促進(jìn)血管收縮；皮下注射安絡(luò)血、維生素Ｋ、仙鶴草素，靜注鈣制劑促進(jìn)血液凝固。2023/6/1710第十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日二、鼻炎鼻黏膜發(fā)生充血、腫脹而引起以流鼻液和打噴嚏為特征的急、慢性炎癥。鼻液據(jù)性質(zhì)不同分為漿液性、黏液性和膿性。主要見于馬、犬和貓等。2023/6/1711第十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日1、病因（1）外界不良刺激：如寒冷、煙塵、異物刺激、霉菌孢子等損傷鼻黏膜，引起炎癥。（2）某些傳染?。喝缗魅拘孕啬し窝?、豬肺疫、犬瘟熱等。（3）變態(tài)反應(yīng)：牛、綿羊的“夏季鼻塞”。2023/6/1712第十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀急性：打噴嚏，流鼻液，搖頭，摩擦鼻部，犬貓抓撓面部。嚴(yán)重者張口呼吸或發(fā)生吸氣性呼吸困難。鼻液初期為漿液性，之后為黏液性—黏液膿性鼻液，最后逐漸減少、變干。慢性：病程長，癥狀時輕時重。牛、綿羊的“夏季鼻塞”：突然發(fā)生呼吸困難，鼻孔流出黏膿性至干酪樣不同稠度的桔黃色或黃色的大量鼻液。2023/6/1713第十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日輕度：自行痊愈。嚴(yán)重者：溫生理鹽水，1%碳酸氫鈉，2%~3%

硼酸，1%磺胺溶液，1%明礬，0.1%鞣酸或0.1%高錳酸鉀，每日沖洗鼻腔1~2次。沖洗后涂以青霉素或磺胺軟膏，也可撒入粉劑。鼾聲過大以致呼吸困難：可卡因0.1g，1︰1000的腎上腺素溶液1ml，蒸餾水20ml混合后滴鼻，每日2~3次，變態(tài)反應(yīng)性：異丙嗪、撲爾敏等。體溫升高、全身癥狀明顯：抗生素或磺胺類藥物。3、治療2023/6/1714第十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日三、喉炎（Laryngitis）是喉頭黏膜的炎癥，導(dǎo)致劇烈咳嗽和喉頭敏感為特征的一種上呼吸道疾病。主要見于馬、牛、羊、豬和犬。2023/6/1715第十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日1、病因（1）物理性因素：受寒感冒、吸入塵埃、異物損傷、插管損傷黏膜、過度吼叫、嚴(yán)重喘氣或用力呼吸、喉部手術(shù)（2）化學(xué)性因素：化工原料的泄露、廢氣、煙霧、農(nóng)藥及化肥（3）生物性因素：病毒、細(xì)菌（4）其他因素：鄰近器官的炎癥2023/6/1716第十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀（1）急性

劇烈咳嗽，吞咽時有明顯疼痛，干咳-濕咳。犬可發(fā)生嘔吐。觸診喉部，病畜敏感、疼痛，強烈咳嗽。可能流漿液性、黏液性或黏液膿性鼻液，下頜淋巴結(jié)腫大。體溫升高。喉頭水腫時，表現(xiàn)吸氣性呼吸困難，喉頭有喘鳴音。可視黏膜發(fā)紺，脈搏增加，體溫升高。（2）慢性早晨頻頻咳嗽，喉部觸診敏感。喉黏膜增厚、腫脹，喉腔狹窄。2023/6/1717第十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日3、診斷據(jù)臨床癥狀可作出初步診斷，喉鏡檢查確診。此外，可用X線和內(nèi)窺鏡確診病變。鑒別：鼻炎咽炎支氣管炎2023/6/1718第十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日4、治療（1）消除致病因素（2）止痛、鎮(zhèn)咳、祛痰：喉頭封閉、祛痰鎮(zhèn)咳藥（3）抗菌消炎（4）物理療法：病初冷敷，后熱敷（5）中藥：普濟(jì)消毒飲2023/6/1719第十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日第二節(jié)支氣管疾病支氣管炎（Bronchitis）是由各種原因引起支氣管黏膜表層或深層炎癥，臨床上以咳嗽、流鼻液和不定熱型為特征。2023/6/1720第二十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日一、急性支氣管炎1、病因感染：感冒、受寒、黏膜屏障功能破壞物理、化學(xué)刺激：粉塵、刺激性氣體過敏反應(yīng)：花粉、真菌孢子繼發(fā)性因素：口蹄疫、惡性卡他熱、犬瘟熱等誘因2023/6/1721第二十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀咳嗽，干咳或濕咳。胸部聽診有啰音或支氣管音粗厲，體溫大多正常。吸入異物引起的，可發(fā)展為腐敗性炎癥，出現(xiàn)呼吸困難，呼出氣體有腐敗性惡臭，兩側(cè)鼻孔流出污穢不潔和有腐敗臭味的鼻液。病畜全身反應(yīng)明顯。血液檢查，白細(xì)胞數(shù)增加，嗜中性粒細(xì)胞比例升高。X線檢查：肺紋理增粗。2023/6/1722第二十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日3、診斷鑒別：流行性感冒急性上呼吸道感染2023/6/1723第二十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日4、治療（1）消除病因（2）祛痰鎮(zhèn)咳

（3）抑菌消炎（4）霧化療法（5）抗過敏（6）補液、強心（7）中藥療法2023/6/1724第二十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日二、慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以持續(xù)性咳嗽為特征。1、病因急性炎癥未根治徹底。心臟瓣膜病、慢性肺臟疾病等繼發(fā)。2023/6/1725第二十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀反復(fù)咳嗽，拖延數(shù)周乃至數(shù)月。胸部聽診有各種啰音，咳嗽后常有氣喘現(xiàn)象，體溫一般正常。有的病畜因支氣管狹窄和肺泡氣腫而出現(xiàn)呼吸困難。

X線檢查：后期，可見肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影。2023/6/1726第二十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日3、治療淘汰；名貴動物和寵物，按急性支氣管炎方法治療2023/6/1727第二十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日第三節(jié)肺部疾病

一、肺充血和肺水腫肺充血是肺毛細(xì)血管內(nèi)血液過度充滿。一般分主動性充血和被動性充血。肺水腫是由于肺充血持續(xù)時間過長，血管內(nèi)的液體成分滲漏到肺實質(zhì)和肺泡。臨床上均以呼吸困難、黏膜發(fā)紺和泡沫狀的鼻液為特征。2023/6/1728第二十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（一）病因（1）主動性肺充血：過度勞累，長途運輸，吸入熱空氣、煙霧或刺激性氣體，過敏反應(yīng)、肺炎初期或熱射病、長期躺臥。（2）被動性肺充血：代償機(jī)能減退期的心臟疾病、心包炎、胃腸臌氣。（3）肺水腫：肺充血的病因持續(xù)作用，也繼發(fā)于急性過敏反應(yīng)、再生草熱或充血性心力衰竭。也見于吸入煙塵和中毒。

2023/6/1729第二十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（二）癥狀突然驚恐不安，呈進(jìn)行性呼吸困難。嚴(yán)重的病畜，脈搏加快，體溫升高。病畜可因窒息而突然死亡。肺水腫時，以極度呼吸困難、流泡沫狀鼻液為特征。肺部聽診，肺泡呼吸音減弱，出現(xiàn)廣泛性的捻發(fā)音、支氣管呼吸音及濕啰音。肺部叩診出現(xiàn)半濁音或濁音。X線檢查：肺野陰影普遍加重，肺門血管紋理顯著。2023/6/1730第三十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（三）診斷鑒別：熱射病彌漫性支氣管炎肺出血2023/6/1731第三十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（四）治療1、保持病畜安靜。2、減輕心臟負(fù)荷：放血、吸氧。3、制止液體滲出：靜脈注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣。血管通透性增加引起：大劑量皮質(zhì)激素靜注。彌漫性血管內(nèi)凝血引起：肝素或低分子右旋糖酐。過敏反應(yīng)引起：抗組胺藥與腎上腺素結(jié)合使用。有機(jī)磷中毒引起：阿托品。4、對癥治療2023/6/1732第三十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日二、肺炎是肺部炎癥的泛稱。分為：支氣管肺炎（小葉性肺炎）、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、吸入性肺炎（壞疽性肺炎）、真菌性肺炎。2023/6/1733第三十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（一）小葉性肺炎又稱支氣管肺炎或卡他性肺炎，是病原微生物感染引起的以細(xì)支氣管為中心的個別肺小葉或幾個肺小葉的炎癥。臨床上以出現(xiàn)馳張熱型、咳嗽、呼吸次數(shù)增多、叩診有散在的局灶性濁音區(qū)、聽診有啰音和捻發(fā)音等為特征。

2023/6/1734第三十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日1、病因（1）不良因素的刺激（2）血源感染（3）繼發(fā)或并發(fā)于許多傳染病和寄生蟲病2023/6/1735第三十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀咳嗽：初期呈干、短的痛性咳嗽，隨后變?yōu)闈耖L，疼痛減輕或消失肺部聽診：各種啰音－干、濕性。胸部叩診：濁音發(fā)熱：弛張熱型。呼吸困難流鼻液血象變化：白細(xì)胞總數(shù)增多，嗜中性白細(xì)胞增多，核左移Ｘ線檢查：斑片狀或斑點狀的滲出物陰影

2023/6/1736第三十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日3、診斷據(jù)典型癥狀，結(jié)合X線檢查和血液學(xué)變化，即可診斷。鑒別：支氣管炎大葉性肺炎2023/6/1737第三十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日4、治療加強護(hù)理抗菌消炎：大劑量青、鏈霉素合用，或磺胺類藥、頭孢菌素等祛痰止咳：溶解性祛痰劑或鎮(zhèn)痛止咳劑制止?jié)B出：靜注10％氯化鈣/葡萄糖酸鈣對癥治療中藥療法：加味麻杏石甘湯2023/6/1738第三十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（二）大葉性肺炎又稱“纖維素性肺炎”或“格魯布性肺炎”。是肺泡內(nèi)以纖維蛋白滲出為主的急性炎癥。

固定類型經(jīng)過：充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解消散期2023/6/1739第三十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日1、病因傳染性因素：巴氏桿菌病、傳染性胸膜肺炎非傳染性因素：條件性致病菌起變態(tài)反應(yīng)－鏈球菌、肺炎雙球菌等誘因：過度勞役、受寒感冒等2023/6/1740第四十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀（1）體溫升高2－3℃，稽留熱型。（2）咳嗽：初期短而干的痛性咳嗽，溶解期為濕咳（3）鐵銹色鼻液－肝變期（4）呼吸困難，肺部聽診：

充血期－干、濕性啰音或捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱至消失；肝變期－支氣管呼吸音；溶解期－濕啰音或捻發(fā)音（5）胸部叩診：充血期、溶解期－過清音或鼓音；

肝變期－廣泛的濁音區(qū)或半濁音（6）血檢：白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例增加，核左移，淋巴細(xì)胞比例減少（7）X線檢查：病變部位廣泛而明顯的陰影2023/6/1741第四十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日3、診斷鑒別：小葉性肺炎胸膜炎2023/6/1742第四十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日4、治療（1）病畜置于通風(fēng)良好，清潔衛(wèi)生的環(huán)境中，供給優(yōu)質(zhì)易消化的飼草料。（2）抗菌消炎（3）制止?jié)B出和促進(jìn)吸收（4）對癥治療（5）中藥治療2023/6/1743第四十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（三）吸入性肺炎（異物性肺炎、壞疽性肺炎）

是動物將異物吸入肺臟而引起的以肺壞死為特征的肺炎，臨床上以呼吸困難、鼻流膿性惡臭的鼻液和肺部出現(xiàn)明顯啰音為特征。2023/6/1744第四十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日1、病因（1）動物投藥方法不當(dāng)。（2）吞咽功能失調(diào)。（3）食道部分阻塞而又試圖采食或飲水時。（4）另外，犬、貓等小動物因連續(xù)性嘔吐也可將嘔吐物吸入；有腭裂的新生仔畜吮乳后易吸入乳汁；綿羊藥浴時操作不當(dāng)。2023/6/1745第四十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀（1）腐敗性臭味（2）體溫升高：40℃以上，馳張熱（3）叩診：肺前下方呈半濁音和濁音，形成空洞時呈鼓音，鼓音周圍甚至有金屬音?？斩磁c支氣管相通出現(xiàn)破壺音。（4）聽診：初期出現(xiàn)支氣管呼吸音、干啰音或水泡音，后聽到喘鳴音、胸膜摩擦音。（5）血液化驗：白細(xì)胞、嗜中性白細(xì)胞增多，初期核左移，后期核右移。（6）X線檢查2023/6/1746第四十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日吸入性肺炎

2023/6/1747第四十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日血液吸入肺

2023/6/1748第四十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日壞疽性胸膜肺炎

2023/6/1749第四十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日肺壞疽

2023/6/1750第五十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日肺膿腫

2023/6/1751第五十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日3、治療迅速排出異物：大動物可皮下注射2%毛果蕓香堿5~10ml。

抗菌消炎：大劑量抗生素、磺胺類藥；促進(jìn)滲出物排出：高滲葡萄糖反滲透后再用利尿藥。對癥治療

肺壞疽：淘汰。2023/6/1752第五十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（四）真菌性肺炎

因真菌侵入支氣管、肺和鳥類的氣囊，大量增殖，菌絲體及孢子可致肺泡、細(xì)支氣管及氣囊炎癥。家禽最多見。2023/6/1753第五十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日1、病因（1）飼料霉變（2）吸入霉菌及孢子污染的空氣（3）霉變墊料（4）機(jī)體抵抗力降低或有呼吸道卡他性炎癥2023/6/1754第五十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀和病變家禽：呼吸困難，呼吸時有嘎嘎聲。病變：支氣管黏膜和氣囊內(nèi)有污黃色或微綠色霉菌苔膜，肺臟有結(jié)節(jié)。

其他動物：體溫升高、呼吸困難、咳嗽、消瘦和膿性鼻液。病變：肺臟有大小不等的結(jié)節(jié)。2023/6/1755第五十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日3、治療改善環(huán)境，防止繼續(xù)吸入孢子用兩性霉素、制霉菌素、克霉唑等抗真菌藥。2023/6/1756第五十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日三、肺泡氣腫是肺泡腔在致病因素作用下，發(fā)生擴(kuò)張并常伴有肺泡隔破裂，引起以呼吸困難為特征的疾病。

2023/6/1757第五十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（一）急性肺泡氣腫肺組織彈力一時性減退，肺泡極度擴(kuò)張，充滿氣體，肺體積增大，但肺組織完好。臨床表現(xiàn)：呼吸困難。長期重役和老年的馬易發(fā)。2023/6/1758第五十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日1、病因（1）過度使役、劇烈運動，長期掙扎和鳴叫等緊張呼吸所致。（2）繼發(fā)于其它疾?。郝灾夤苎祝恢夤塥M窄、痙攣；長期、慢性的強烈咳嗽；肺組織的局灶性炎癥或一側(cè)性氣胸。2023/6/1759第五十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀（1）突發(fā)性呼吸困難（運動和臥下時更為明顯）。（2）肺部叩診：廣泛性過清音，叩診界向后擴(kuò)大。（3）聽診：肺泡呼吸音減弱以至消失，可伴有干或濕性啰音。（4）X線檢查：肺視野擴(kuò)大、透光度增強，心影相對縮小，向后移位的膈肌活動性減小，肋間隙增寬。2023/6/1760第六十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日3、診斷

2023/6/1761第六十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日4、治療（1）安靜休息，保持環(huán)境溫暖、通風(fēng)、整潔（2）對癥治療：皮下注射1%硫酸阿托品解痙或2%安茶堿、0.5%異丙基腎上腺素霧化。輸入氧氣

2023/6/1762第六十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（二）慢性肺泡氣腫由于肺泡持續(xù)擴(kuò)張，肺泡彈性喪失，以至肺泡壁和間質(zhì)組織及彈力纖維萎縮，直至崩解的一種慢性肺臟疾病。

臨床特征：高度呼吸困難、肺泡呼吸音減弱及肺臟叩診界后移。

主要見于馬（又稱喘氣?。?、騾、役用牛、獵犬。2023/6/1763第六十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日1、病因（1）長期過度勞役和迅速奔跑的家畜

（2）繼發(fā)于急性肺氣腫、慢性支氣管炎和毛細(xì)支氣管卡他，肺硬化、肺擴(kuò)張不全、胸膜局部粘連，另外，老齡動物和營養(yǎng)不良者容易發(fā)病。2023/6/1764第六十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日2、癥狀（1）呼氣性呼吸困難，出現(xiàn)“喘線”，肛門突出（2）肺部叩診：廣泛的過清音，叩診界后移，心濁音區(qū)縮?。?）肺部聽診：肺泡音消失，拌肺炎時，聽到各種啰音（4）X線檢查：整個肺區(qū)異常透明，支氣管影像模糊，膈穹隆后移。2023/6/1765第六十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日3、治療多數(shù)建議淘汰。原則為加強護(hù)理，控制病情進(jìn)一步發(fā)展及對癥治療。2023/6/1766第六十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日四、間質(zhì)性肺氣腫由于肺泡、漏斗和細(xì)支氣管的破壞，空氣積蓄于肺小葉間結(jié)締組織中，甚至從支氣管外壁竄至耆甲部、背部皮下。

臨床特征：呼吸困難、皮下氣腫及迅速窒息。2023/6/1767第六十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（一）病因1、過敏源性：異性蛋白、青草中異性蛋白2、吸入刺激性氣體、液體，或肺臟被異物刺傷及肺線蟲損傷。3、繼發(fā)于流行熱、某些中毒病。4、屠宰時動物強力呼吸。2023/6/1768第六十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（二）癥狀1、嚴(yán)重呼吸困難（呼氣性），體溫正常。2、聽診：胸部肺泡音減弱，可聽到碎裂性啰音、捻發(fā)音。3、胸部叩診音高朗，呈過清音，肺中有較大充滿氣體的空腔時，則出現(xiàn)鼓音，肺界一般正常。

4、皮下氣腫（捻發(fā)音），尤其頸、肩部，后逐漸向其它部位擴(kuò)散。5、重癥數(shù)小時或1-2天窒息死亡；慢性可達(dá)4周以上。2023/6/1769第六十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期日（三）診斷

鑒別：

1、黑斑病山芋中毒

2、氣腫疽202