社會工作者之中級社會工作實務(wù)過關(guān)檢測模擬B卷帶答案

社會工作者之中級社會工作實務(wù)過關(guān)檢測模擬B卷帶答案

大題（共10題）一、張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴兒去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽選擇把房子賣了，住進了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是，外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助，小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴曾經(jīng)一起參加單位組織的歌唱比賽的活動，并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍這個故事，但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進行引導(dǎo)，改善其當(dāng)前的情緒，逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題：1．結(jié)合上述案例，請詳細說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2．請簡述老年社會工作的主要特點?！敬鸢浮?．緬懷往事療法是基于老年人的心理特點發(fā)展而來的。老年人?；貞浲?，心理學(xué)家認為這是老年人的一種調(diào)節(jié)機制。適當(dāng)加以引導(dǎo)的往事回顧對老年人來說，能完成“自我完整”這一心理學(xué)家埃里克森所說的老年期的人生任務(wù)，從而避免陷入絕望。通過回憶一生的成就，老年人能增強自己進入老年后的自尊。而且，老年人對于過往的興趣，可以彌補目前探索和把握不斷變化的環(huán)境所受到的能力和機會上的限制?；仡欉^去痛苦的經(jīng)歷或者一直未能解決的沖突，能使老人通過接受專業(yè)輔導(dǎo)，重整對這些事的看法，接納過去，或者采取行動解決問題。緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對認知有嚴(yán)重問題的老年人，如患認知癥的老年人，這一方法并不適用，但對有輕微認知癥的老人可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴(yán)重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧不僅是要更好地了解老年人的一生，重要的是通過回顧獲得領(lǐng)悟，使老年人走出過去的陰影，生活得更滿意，更有建設(shè)性。所以建立評估的基線很重要，它可以讓社會工作者和老年人在工作結(jié)束的時候能評估介入的成效。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領(lǐng)域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括連接、應(yīng)對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設(shè)計制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結(jié)果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．①服務(wù)對象常受到年齡歧視的影響整體而言，社會上對正常的衰老有恐懼和誤解，對老年人群體抱有偏見。老年社會工作者又常常接觸較年老的人中境遇最差和傷殘最嚴(yán)重的群體，因此，盡管接受社會工作服務(wù)的老年人數(shù)量在老年人口中所占的比例并不高，但社會工作者根據(jù)自己的經(jīng)驗仍可能對老年人形成消極的看法并影響到對待老人的態(tài)度。老年歧視還會影響制訂為老年人服務(wù)的方案，并造成應(yīng)有服務(wù)的缺失。因此，在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認識。②社會工作者易于對服務(wù)對象產(chǎn)生反移情做老年社會工作時，社會工作者可能會岀現(xiàn)反移情，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護，想要“拯救”老年人。當(dāng)挽救老年人的努力失敗后，社會工作者很容易把挫折感轉(zhuǎn)成對老年人的憤怒和敵意。注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應(yīng)，對從事老年社會工作來說很重要。③社會工作者易于產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷同老年人打交道會時刻提醒社會工作者生命的進程，社會工作者看到由生到死的不可逆轉(zhuǎn)，有可能會產(chǎn)生深深的無力感。目睹服務(wù)對象經(jīng)歷的死亡和喪失，可能會引發(fā)社會工作者自己的死亡焦慮和哀傷反應(yīng)。所以，在做老年人輔導(dǎo)工作時，社會工作者應(yīng)該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中，社會工作者要善于運用督導(dǎo)機制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。④服務(wù)對象的問題常需要多學(xué)科合作老年人的問題常常錯綜復(fù)雜，涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學(xué)科的合作，懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開展老年人服務(wù)工作，這樣才能使工作取得更好的成效。二、案例：從20世紀(jì)80年代開始，我國珠三角地區(qū)外向型工業(yè)高速發(fā)展，這一地區(qū)聚集了中國乃至世界上最大數(shù)量的女工，她們來自全國各地的農(nóng)村，被當(dāng)?shù)厝朔Q作“外來打工妹”。這一群體為經(jīng)濟發(fā)展默默地貢獻著，同時也默默忍受著辛苦的勞動帶來的苦果。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，九成的外來打工妹都得不到任何的社會保障、醫(yī)療津貼、病假、產(chǎn)假，且每月平均加班時長達到150小時，遠遠高于法定工作時間。由于廣東的工廠多以勞動密集型產(chǎn)業(yè)為主，工傷事故發(fā)生的頻率也是相當(dāng)高的，這些外來打工妹對于工傷事故發(fā)生后申請賠償?shù)某绦蚝鸵筚r償?shù)耐緩蕉己苣吧?，她們不懂該如何去維護自己的合法權(quán)益，甚至因擔(dān)心失去工作而選擇忍氣吞聲。外來女工群體除了要面對低工資、高勞動強度外，她們的身體健康也飽受摧殘，這些女工多分布在鞋廠、玩具廠、皮具廠、電子廠和電池廠等，工作過程中長期接觸有毒有害的物質(zhì)，加之其生理特點，女性得職業(yè)病的患病率遠遠高于男性。另外，這些女工還面臨著在融人當(dāng)?shù)丨h(huán)境的過程中受到排斥等困難。問題：1．上述案例中，外來女工群體面臨哪些問題?2．針對上述案例中存在的問題，要求企業(yè)社會工作者應(yīng)如何介入?【答案】1．在上述案例中，外來女工群體面臨的問題有：(1)職業(yè)安全與健康問題。女工由于自身生理特點，再加上健康意識不強，工作中長期接觸有毒有害物質(zhì)，使得患職業(yè)病的比率較高。(2)權(quán)益保障問題。由于權(quán)益意識不強，大部分的外來打工妹都得不到任何的社會保障、醫(yī)療津貼、病假、產(chǎn)假，而每月平均加班時長達到150小時，工作強度難以負荷；她們在遭遇工傷事故后，不知該如何去維護自己合法的權(quán)益，不懂申請賠償?shù)某绦蚝屯緩?，維權(quán)意識薄弱，甚至因擔(dān)心失去工作而選擇忍氣吞聲。(3)城市融人困難的問題。案例中，外來女工在融人當(dāng)?shù)丨h(huán)境的過程中受到排斥。2．針對上述案例中存在的問題，企業(yè)社會工作者可以采取的介入策略如下：(1)介入職業(yè)安全與健康：①通過為企業(yè)女工提供個案咨詢、輔導(dǎo)和社會資源，對因工受傷或患病的女工進行慰問，落實相關(guān)補償，為她們的康復(fù)提供全方位支持。②利用小組工作方法對女工進行培訓(xùn)，提供勞工權(quán)益、職業(yè)健康和安全信息的宣傳和培訓(xùn)。通過各類活動，例如開展小組活動及教育性研討會，把勞動法、勞動保護條例及職業(yè)安全意識廣傳于外來女工群體，鼓勵她們關(guān)注職業(yè)健康和安全問題。③開展外來女工互助小組。通過小組動力，將自主、自強、互助的精神傳遞給女工群體，增強她們的維權(quán)和自我意識。同時，加強有關(guān)職業(yè)病防治和女性生殖健康的知識講座。(2)介入困難群體關(guān)懷。企業(yè)社會工作關(guān)注女工群體中的困難群體(包括老、弱、病、殘、孕等群體)，協(xié)調(diào)企業(yè)內(nèi)外的各種資源向困難女工群體提供心理和社會支持，幫助困難女工改善生活境況，增強發(fā)展能力。(3)介入勞動關(guān)系協(xié)調(diào)。建立企業(yè)職工關(guān)系調(diào)解機制，使企業(yè)和女工之間發(fā)生的矛盾、沖突能夠及時有效地得到解決，通過定期溝通，將女工對企業(yè)的意見和建議及時反饋給管理層，管理層可以針對問題的性質(zhì)和重要性制定出解決辦法，提升女工對企業(yè)的滿意度和改善企業(yè)管理方式，實現(xiàn)企業(yè)與職工的雙贏。(4)介入企業(yè)履行社會責(zé)任。社會工作者向企業(yè)傳播社會工作的價值理念，推動企業(yè)不再單純追求經(jīng)濟利益，要履行其在維護女工權(quán)益等方面的責(zé)任。(5)促進外來女工與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)共融。通過組織文藝匯演、社區(qū)活動、維護社區(qū)衛(wèi)生等活動，推動當(dāng)?shù)鼐用衽c外來女工的良好互動，提高外來女工的自信心，促進外來女工群體融人進程。三、案例：44歲的友軍是一名貨車司機，兩年前的一天，在送貨途中不幸遭遇車禍，導(dǎo)致下半身癱瘓，只能依靠輪椅行動。這對友軍來說無疑是一個沉重的打擊，因為他失去的不僅僅是行走能力，還有工作能力。這么一來一家人的生活重擔(dān)全都落在了妻子身上，這讓家里的經(jīng)濟條件迅速下降。妻子因此而感到壓力倍增，但又不得不比原來更努力地賺錢維持家用。妻子在心情不好的時候常常會對友軍和兒子發(fā)脾氣，一方面抱怨兒子不聽話，不好好學(xué)習(xí)，容易和兒子起沖突；另一方面又埋怨丈夫的無能，讓自己為家庭付出太多，失去得太多。每當(dāng)聽到這些話，友軍也感覺很難過，他想好好地和兒子溝通，但他的想法似乎并不奏效，兒子總是無視他的關(guān)心和管教；他想分擔(dān)妻子的辛勞，但看著自己已不能動彈的雙腿，他感到無能為力，覺得自己是一個沒有未來的廢人。問題：1．在上述案例中，友軍目前面臨的主要困境有哪些?2．如何幫助友軍進行職業(yè)康復(fù)?【答案】1．在上述案例中，友軍目前面臨的主要困境與需要有以下幾點：(1)需要職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。友軍已經(jīng)殘疾兩年了，生活自理能力應(yīng)該發(fā)展出來了，但是還沒有工作，友軍剛44歲，仍然需要工作去證明自己的價值。同時，所有經(jīng)濟重擔(dān)壓在了妻子身上，家庭經(jīng)濟出現(xiàn)困難，也需要友軍去工作。(2)需要建立生活的信心。一場意外導(dǎo)致友軍下半身癱瘓，并因而對未來充滿絕望，失去生活目標(biāo)，認為自己是一個廢人，沒有價值，因此需要幫助友軍重新建立生活的信心。(3)需要協(xié)調(diào)家庭關(guān)系。友軍與家人之間的溝通出現(xiàn)一定的障礙，妻子抱怨他無能，兒子與他的溝通越來越困難，這些都導(dǎo)致友軍無法緩解緊張的家庭關(guān)系。(4)需要協(xié)調(diào)親子關(guān)系。友軍想好好地和兒子溝通，但他的想法似乎并不奏效，兒子總是無視他的關(guān)心和管教，因此友軍需要和兒子有很好的溝通和交流。2．職業(yè)康復(fù)是指通過一系列措施，穩(wěn)定且合理地解決殘疾人的就業(yè)問題，主要是提供職業(yè)服務(wù)，包括職業(yè)咨詢、職業(yè)評估、職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)指導(dǎo)和有選擇的安置工作。如果說教育康復(fù)的重點是提升殘疾人融入社會的能力和素質(zhì)，那么職業(yè)康復(fù)的重點就是實現(xiàn)殘疾人助人自助和奉獻社會的價值。結(jié)合職業(yè)康復(fù)的流程，幫助友軍的職業(yè)康復(fù)工作如下：(1)職業(yè)咨詢。分析友軍的情況，雖然下身癱瘓，但由于以前是貨車司機，雙手有力靈活，可以尋求不需要下身只需要動手能力強的工作。(2)職業(yè)評估。即是評定殘疾人的工作能力和適應(yīng)職業(yè)的可能性，連接專業(yè)機構(gòu)對友軍進行身體、心理和職業(yè)適應(yīng)性的評估，為友軍職業(yè)生涯規(guī)劃提供科學(xué)的依據(jù)。(3)職業(yè)培訓(xùn)。連接職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)，讓友軍接受相關(guān)的基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn)，并形成從事職業(yè)活動所具有的能力和態(tài)度，以便適應(yīng)實際的工作能力和工作環(huán)境。(4)就業(yè)指導(dǎo)。社會工作者常常擔(dān)任就業(yè)指導(dǎo)師角色，可以在選擇職業(yè)、職業(yè)準(zhǔn)備、求職面試等方面為服務(wù)對象提供指導(dǎo)。職業(yè)康復(fù)是殘疾人融入社會的最有效途徑，是一種集合了“治療—康復(fù)—發(fā)展”三種功能的方法。四、小明是小學(xué)五年級學(xué)生，被要求來見社會工作者。從四年級開始，他的成績就一直處于下游水平。他上課不能集中注意力，老師和同學(xué)都覺得他“太安靜，有些孤僻”。他連續(xù)幾個寒暑假都參加學(xué)習(xí)輔導(dǎo)班，但是仍舊沒有提高成績。老師告訴小明的父母，如果他的學(xué)習(xí)再不改善，很可能沒法升級。在社會工作者與小明談話的時候，他對自己的學(xué)習(xí)問題描述得很簡單：“都是因為老師，他們整天沖著我叫喊，讓我怎么好好學(xué)習(xí)?我告訴語文老師沒有完成預(yù)習(xí)時，她就說我偷懶，太笨。如果他們都認為我是啞巴，怎么能夠指望我學(xué)到東西?”在進一步深談后，小明用一種沉靜、悶悶不樂的聲音概括了自己的想法：“我知道像我這樣的腦子不用指望有什么出息了，我思維慢，老師也無能為力。只要想起學(xué)校我就心驚膽戰(zhàn)，我還怕自己會在課堂上說出什么愚蠢的話來讓人笑話我?！鄙鐣ぷ髡邌为殨娏诵∶鞯母改?，對于為什么兒子在學(xué)校表現(xiàn)不好的問題，他們很快就補充了自己的觀點。母親承認，當(dāng)她聽到小明說不想去學(xué)?；蛘卟粫黾彝プ鳂I(yè)的時候，她感到非常憤怒并大聲責(zé)罵他，不過她并不認為這種方法有什么問題。可以看得出來，父母對小明都很生氣。問題：1．在上述案例中，小明主要面臨的困境有哪些?2．針對小明目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1．上述案例中，小明面臨的困境主要是其個人、家庭和學(xué)校系統(tǒng)中反映出來的問題：(1)心理問題：如何改善小明自卑、缺乏自信、孤僻的心理狀態(tài)，增強其學(xué)習(xí)的自信心。(2)成績問題：如何提高小明的學(xué)習(xí)成績。(3)親子溝通問題：如何改善小明與父母缺乏溝通的現(xiàn)狀，避免母親對他學(xué)業(yè)不好的過度責(zé)罵。(4)人際溝通問題：如何改善小明在校與老師、同學(xué)的人際關(guān)系。2．社會工作者的主要介入策略：(1)社會工作者為小明進行情緒疏導(dǎo)，鼓勵他自我肯定、自我認同，意識到自己存在的價值，增強其自信心。根據(jù)埃里克森的理論，在兒童中晚期階段，兒童需要培養(yǎng)自我的積極性、主動性和創(chuàng)造性。同時，兒童樂于勤奮學(xué)習(xí)以及參與學(xué)習(xí)上的競爭，所以鼓勵與認可很重要。(2)社會工作者為小明安排志愿者定期為其輔導(dǎo)課業(yè)，有針對性地制定輔導(dǎo)計劃，盡可能改善其學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)成績。(3)社會工作者與小明的父母進行溝通，教導(dǎo)其家庭養(yǎng)育技能及親子溝通技巧。目的在于讓他們多傾聽小明的需要，了解小明的想法，而非一味以責(zé)罵的方式責(zé)備孩子不努力學(xué)習(xí)。要求小明的父母能夠多花時間陪伴小明，幫助解決小明學(xué)習(xí)上的難題。(4)社會工作者為小明安排學(xué)習(xí)社交技巧的小組或社區(qū)活動，在活動中鼓勵小明與他人相處，為他在學(xué)校與同學(xué)友好相處做好準(zhǔn)備。(5)社會工作者與小明的老師進行溝通。一方面，讓老師能夠以正面、積極的教育方式對待小明，避免對學(xué)生以侮辱性詞匯形容，如“你太笨”等；另一方面，爭取老師對小明的支持，鼓勵小明與同學(xué)交往，同時也在學(xué)生面前肯定小明的進步與努力。五、小明，9歲，現(xiàn)在是北京某農(nóng)民工子弟學(xué)校的三年級新生。小明的父親一直在北京打工，母親也在他兩歲的時候來到了北京。小明自小跟著爺爺奶奶在農(nóng)村長大，平時很聽話，課堂表現(xiàn)也很優(yōu)秀，爺爺奶奶對他很是疼愛。母親每年會回家探望小明幾次，但父親只有在春節(jié)時才回去。母親很思念小明，并且覺得爺爺奶奶上了年紀(jì)，再一直照顧小明多有不便，應(yīng)該將小明接到身邊照顧。2012年8月，父母把小明接到了北京，并為他聯(lián)系了一所農(nóng)民工子弟學(xué)校，上三年級。小明來到北京后的第一個月，都是被反鎖在家里看電視，因為父母白天都要工作，怕他自己在家不安全。上學(xué)后，因為小明的方言很嚴(yán)重，同學(xué)都排擠他，有些同學(xué)見他長得弱小就常欺負他。由于課程跟以往不同，課業(yè)方面他也總跟不上。慢慢地小明就變得郁郁寡歡，在家里不愛跟爸媽說話，在學(xué)校經(jīng)常是上課睡覺，下課就躲在角落里，還經(jīng)常逃學(xué)。只有偶爾跟爺爺奶奶講電話時他才會高興些，還總?cè)氯轮厝?。一次，小明被同學(xué)欺負，他忍無可忍，掄起板凳打了對方。學(xué)校老師向小明父母反映了情況，父親很生氣，當(dāng)時就打了他，小明哭著喊著要回去找爺爺奶奶，母親看著很心疼。父親罵他沒出息，還要把他送回去。母親舍不得兒子離開，她知道小明是在來到這里后才改變的，但她不知道怎樣幫助兒子適應(yīng)這里的生活，著急、苦悶之余，經(jīng)同事介紹找到社工小張，并向其求助。社工小張了解了小明的基本情況后，決定采用兒童個案工作的方法幫助小明適應(yīng)新的生活環(huán)境?！締栴}】1．結(jié)合材料分析兒童的心理特點有哪些2．根據(jù)材料說明小明有哪些方面的困境3．從學(xué)校和家庭層面出發(fā)，社工應(yīng)該為小明提供哪些服務(wù)【答案】1．兒童的心理特點有：(1)發(fā)展性。小明才9歲，正處于初始社會化階段，還需要學(xué)習(xí)更多社會和生活的知識與規(guī)范。(2)依戀性。小明自小在爺爺奶奶身邊長大，早已形成對他們的依戀關(guān)系。轉(zhuǎn)入北京后，沒能及時跟父母建立起新的依戀關(guān)系，導(dǎo)致情感孤獨。(3)可塑性。兒童的心理成長很大程度上取決于其所處的環(huán)境。城鄉(xiāng)環(huán)境的急劇變化，使得小明難以適應(yīng)新的環(huán)境。對陌生環(huán)境的恐懼和不安，導(dǎo)致他產(chǎn)生抵觸心理和防御行為。2．小明的困境有：(1)個人方面。小明還不能適應(yīng)新環(huán)境，主要包括對城市環(huán)境的不熟悉、語言方面的不適應(yīng)、城市生活的不習(xí)慣。(2)家庭方面。小明面對親子關(guān)系不調(diào)的問題。小明父親常責(zé)罵小明，使得父子之間關(guān)系緊張。(3)學(xué)校方面。一方面城鄉(xiāng)課程進度的不同，導(dǎo)致小明學(xué)習(xí)方面存在一定的困難；另一方面，小明不能很好地融入班級生活，沒有建立起良好的伙伴關(guān)系。3．社工應(yīng)該為小明提供的服務(wù)包括：(1)家庭方面。①采用個案輔導(dǎo)的方法，通過真誠、接納和尊重等技巧，與小明建立起良好的專業(yè)關(guān)系，幫助小明表達心聲、宣泄情緒。通過互動幫助小明學(xué)習(xí)一些人際溝通和交流的技巧，并鼓勵小明學(xué)習(xí)和練習(xí)說普通話。②向小明的父母澄清小明的問題，小明現(xiàn)在的表現(xiàn)實際上是對不能適應(yīng)的新環(huán)境的對抗，以求得到重回老家的結(jié)果。因此，鼓勵家長給予小明更多的耐心和關(guān)懷，給予他精神上的愛和支持。此外，鼓勵家長利用周末的時間帶小明去城里好玩的地方放松，以增加小明對城市的認識和了解，增強其對城市的認同和歸屬感。(2)學(xué)校方面。①社會工作者向班主任老師介紹小明的情況，贏得班主任的理解和支持，請老師給予小明生活上的關(guān)心和課業(yè)上的輔導(dǎo)，幫助小明追趕學(xué)習(xí)的進度。②向班主任倡導(dǎo)開展多元的課外小組活動，并鼓勵小明積極參與，在活動中尋找快樂和自信，并建立與同學(xué)之間的親密關(guān)系。六、案例：李華是某高中三年級學(xué)生，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。李華年幼時，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院進行接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來。但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進行，醫(yī)療費用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時不繼續(xù)治療，自己的病情就會惡化；另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望他的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時制止了他。李華的同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境？2．作為醫(yī)務(wù)社會工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境？【答案】【答案要點】1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析：(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。(2)心理方面：李華擔(dān)心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔(dān)心病情惡化；覺得未來渺茫，對生活沒有信心；擔(dān)心學(xué)習(xí)被耽誤，高考在即，擔(dān)心會被落下。(3)社會方面：李華家庭經(jīng)濟水平有限，年邁體弱的奶奶無法負擔(dān)昂貴的治療費用；缺乏必要的人際互動，社會支持系統(tǒng)弱。2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務(wù)社會工作者可以采取的介入策略主要有：(1)介案工作：通過危機介入，為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因為身患急性乙肝，擔(dān)心巨額的治療費用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會工作者進行危機介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)．增強面對生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請經(jīng)濟援助。醫(yī)務(wù)社會工作者可以聯(lián)系相關(guān)機構(gòu)，提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會資源，幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費而耽誤治療時機。(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華，通過定時和李華談心，使其了解學(xué)校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點。同時，可以讓同學(xué)定時來給李華補課，講老師的進度，避免李華過度擔(dān)心學(xué)習(xí)。(3)請主治醫(yī)生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會影響治療，醫(yī)務(wù)社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動，多與病友交流。鼓勵李華積極參加醫(yī)院組織的活動，通過人際互動增加社會支持。(4)聯(lián)系相關(guān)社會團體。醫(yī)務(wù)社會工作者可以利用掌握的社會資源，聯(lián)系相關(guān)社會團體，為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務(wù)?！咎崾尽勘绢}考點是醫(yī)療機構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會工作中急性病患者社會工作服務(wù)內(nèi)容和危機介入方法。危機介入方法教材中多處都有提列。七、小強今年12歲，剛剛讀完小學(xué)六年級，將要到一所中學(xué)上初一。小強的父母在同一家國有企業(yè)上班，原先收入不算少，一家人的生活還不錯，小強的學(xué)習(xí)成績也在班里名列前茅。在最近的企業(yè)改制中，小強的父母相繼被裁員，雙職工家庭變成了零就業(yè)家庭，只能靠領(lǐng)取城市最低生活保障金勉強維持生活。家庭發(fā)生變故后，原先性格開朗的小強變得越來越沉默寡言，整天待在家中，不出門找小伙伴玩耍。眼看暑假就要結(jié)束，小強突然向父母說出不想再去上學(xué)的想法，讓本來就十分焦慮的父母更加坐臥不安。于是，小強的父母向社區(qū)工作站求助。接到小強父母的求助后，社會工作者小張與小強進行了深入的談話，了解到小強變化的癥結(jié)所在。原來，在申請最低生活保障金的過程中，社區(qū)居委會把包括小強父母在內(nèi)的所有申請者的資料都張榜公布在社區(qū)告示欄上，更讓小強受不了的是，社區(qū)居委會還與他就讀的小學(xué)取得聯(lián)系，讓學(xué)校老師和同學(xué)都知道了家中的事情。雖然居委會的出發(fā)點是想讓學(xué)校給予小強照顧，但小強從此在學(xué)校里抬不起頭來，從一個好學(xué)生變成了厭學(xué)的學(xué)生。問題：1．上述案例中，小強的問題癥結(jié)在哪里?屬于社會工作的哪個領(lǐng)域?2．上述案例中，作為社會工作者，應(yīng)該從哪些方面介入才能解決問題?【答案】1．小強的問題出在其父母申請最低生活保障金的資料在社區(qū)張榜公布，并且其家庭情況在沒有得到小強一家許可的情況下讓周圍同學(xué)知道了，這讓他感到自卑，由自卑引發(fā)出一系列問題。社區(qū)工作人員的救助方法和方式對受助者造成了傷害，屬于社會救助社會工作的領(lǐng)域。2．針對本案例的情況，可以從以下幾點介入：(1)通過個案輔導(dǎo)，幫助小強樹立自尊自強的信念，坦然面對父母失業(yè)的事實。(2)引導(dǎo)小強正確看待政府的救助政策及其實施的意義。(3)開展城市最低生活保障對象子女參加的成長小組，通過小組活動幫助他們互相接納、彼此支持，培養(yǎng)他們積極的生活態(tài)度，健全的人生價值觀和良好的人際關(guān)系。(4)與居委會工作人員以及小強將要就讀的中學(xué)取得聯(lián)系，建議他們改變做法，盡量維護申請最低生活保障金家庭成員的尊嚴(yán)。(5)與相關(guān)就業(yè)部門聯(lián)系，協(xié)助小強父母實現(xiàn)再就業(yè)。八、案例：社會工作者阿華在社區(qū)需求調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中有一些老年人不參與社會交往，除了不得不出來買菜購物外，幾乎整天待在家里，這些老人中有的又是獨居老人，阿華偶爾碰到他們熱情地與其打招呼問候，他們只是勉強點頭。阿華看在眼里急在心里，他想：要是這樣下去，老人的生命力就會越來越低，退化、衰老的進程就會加快，不行!我得為他們做點什么。問題：結(jié)合案例中描述的社區(qū)老人狀況，依據(jù)老年社會工作方法設(shè)計恰當(dāng)?shù)姆?wù)計劃。【答案】1．問題與需求分析根據(jù)案例中描述，社區(qū)老人的主要問題是閉鎖在家里不出屋，不參與社會交往。人是社會性動物，具有趨群性，人際交往是人類的主要行為。特別是老年人，長期缺少社會接觸會讓老年人的交往能力受損，變得淡漠和了無生氣，強化退縮傾向。因此，社區(qū)老人的生活熱情需要被激發(fā)和喚醒。2．確定服務(wù)目的與目標(biāo)服務(wù)的目的即是激發(fā)老人的生活熱情，保持和提高老人的生命力。具體目標(biāo)包括：動員老人走出家門參與社區(qū)活動；建立人際交往與社會支持網(wǎng)絡(luò)；開發(fā)興趣參與活動，在其中感受合作與樂趣；挖掘志愿精神為社區(qū)建設(shè)發(fā)揮余熱，作出貢獻。3．介入策略選擇：組織實施“動機激發(fā)小組”動機激發(fā)小組的目的就是要激發(fā)那些不再對眼前或?qū)砀信d趣的人。小組活動是用來幫助老年人重新與他人建立聯(lián)系，擺脫一直以為滿腦子裝的都是自己和自己麻煩的狀況。動機激發(fā)小組一般由10—15名老年人組成，成員沒有患癡呆癥或抑郁癥，有一定的聽力和語言表達能力，能積極參與小組活動。小組活動共有6—12節(jié)，每周舉辦一次最好。“動機激發(fā)小組”通常挑選相互了解的人或有共同興趣的人做組員，會減少一些老年人對加入小組的猶豫。社會工作者需要非常了解每位老人，能開展有感召力的小組活動，然后運用掌握的老人情況去激發(fā)每個人的興趣。其工作步驟：(1)進行家訪，接觸“宅家”老人，通過問候、同感表達、關(guān)懷、即時服務(wù)等建立信任關(guān)系，了解需求，動員對園藝種植有興趣的老人參加“園藝一動機激發(fā)小組”。(2)設(shè)計小組計劃，計劃六次活動，每次活動一個半小時，半個月聚會一次，六次活動的內(nèi)容包括：第一次活動：學(xué)習(xí)園藝種植知識，請農(nóng)科院專家通過照片展示、錄像展示、講解等方法講授種植技術(shù)，之后組織老人到農(nóng)科技術(shù)基地現(xiàn)場參觀，選購蔬菜種子或幼苗，回家種植。第二次活動：分享種植經(jīng)驗，包括展示自己的種植成果，分享經(jīng)驗，提出問題，解答問題，調(diào)整技術(shù)。第三次活動：分享種植經(jīng)驗，進行團隊建設(shè)，推選團隊領(lǐng)袖，創(chuàng)建團隊文化。第四次活動：分享果實，集體聚餐，享受勞動果實。第五次活動：探訪農(nóng)科技術(shù)基地，與科研人員研討經(jīng)驗，建立連接。九、案例：你是一名在軍休所工作的社會工作者。近日你所在的軍休所新人所了幾名退休老干部，經(jīng)過觀察你發(fā)現(xiàn)他們對軍休所的新生活都有不同程度的適應(yīng)困難，所以你決定以小組工作的方法為他們開展服務(wù)。問題：1．你認為新入所的退休老干部面臨的問題主要有哪些？2．選取某一節(jié)小組活動，呈現(xiàn)此次的小組活動計劃書?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．新入所的退休老干部面臨的問題主要有：(1)角色失調(diào)。軍休干部移交政府安置是使其重新回歸社會，實際上是一個由在職到離職、由軍隊到地方、由軍人到老百姓的社會角色轉(zhuǎn)變過程和“再社會化”過程。對于戎馬一生的軍休干部來說，軍轉(zhuǎn)民的手續(xù)可以在短時間里辦結(jié)，但根深蒂固的軍隊情結(jié)深深地影響著他們的休養(yǎng)生活，他們有意無意地“抗拒”“延緩”著這種“再社會化”，呈現(xiàn)出一定的角色失調(diào)。(2)心理失衡。隨著社會地位發(fā)生的相對變動，盡管軍休干部基本生活無憂，但他們將自己的利益得失與軍隊和地方管理的離退休干部等同輩群體進行對比時依然會有強烈的相對剝奪感。(3)行為失范。隨著社會轉(zhuǎn)型、體制轉(zhuǎn)軌