培養(yǎng)健康快樂青少

培養(yǎng)健康快樂青少第一頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日思考：如今的孩子怎么啦？初中還未念完的少男少女談起了戀愛，是品質(zhì)問題嗎？一番苦讀考上重點高中的女孩兒突然不想上學，是思想問題嗎？孩子整日泡在網(wǎng)吧里上黃色網(wǎng)站，是道德問題嗎？第二頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日第一講

青少年心理健康現(xiàn)狀、問題及其原因第三頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日第一講青少年心理健康現(xiàn)狀、問題及其原因（一）青少年心理健康現(xiàn)狀調(diào)查顯示：小學生有異常心理趨向的比例是14.2%，心理障礙占2.9%；初中生有異常心理趨向比例是16.9%，心理障礙占4.2%；高中生有異常心理趨向比例是14.8%，心理障礙占2.5%。滬港心理調(diào)查：上海34.6%的學生有心理障礙，香港38.7%的學生有心理障礙。第四頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日（二）青少年心理發(fā)展中存在的典型問題學習方面：14%的小學生、29%的初中學生、21%的高中生有厭學心理，高中學生愿意上大學者100%，愿意主動學習者不到50%。情緒意志方面：33%的小學生、41%的初中學生、68%的高中學生情緒波動性大，42%的小學生、51%的中學生心理脆弱，耐挫能力差。第五頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日生活適應性方面：58%學生因嬌生慣養(yǎng)致使其依賴性強，不會勞動，生活不能自理，缺乏自立意識和生存能力。人際關系方面：10%的小學生，28%的初中學生，55%的高中學生存在著人際交往障礙，缺乏責任意識，團隊精神差，難與人合作共事。第六頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日異常行為表現(xiàn)：上課：缺席、遲到次數(shù)增多；不能正視老師的眼睛；總在想其它事情；課堂上常睡覺；常自言自語。課外：總是一個人；與同伴?？诮?；開始談論奇怪的游戲和性的話題。飲食：不與同學一起吃飯；沉默；食欲不良。睡眠：睡眠過度，每天睡眠超過9小時；失眠，說夢話；睡覺時間不規(guī)律。與教師的關系：回避老師；對老師有攻擊性言語與行為，對老師過于依賴，與同學說老師的壞話。第七頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日（三）影響青少年心理健康的原因1.升學壓力第八頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日自私任性自我為中心缺乏紀律性，內(nèi)心無善惡的界線行為放縱2.獨生子女教育第九頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日3.家庭因素：離異、不全、貧富差異離異家庭子女、留守兒童的心理問題第十頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日4.生活方式與價值觀的變化網(wǎng)絡文化的影響，價值觀的傳遞，多元文化的沖擊第十一頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日當今社會的四高：高失業(yè)率、高離婚率、高自殺率、高精神病患病率《2008年民政部民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告》2008年全國共有226.9萬對夫妻辦理手續(xù)，比上年增加17.1萬對，增長8.1%離婚。2009年兩會召開之際，國家從2008年開始，一直強調(diào)要將大學生就業(yè)工作放在重中之重，雖然如此，在兩會中民建中央常委蔡繼明悲觀地說道，今年僅36%大學生能就業(yè)。（中國大學新聞網(wǎng)）中國每年有28.7萬人死于自殺，200萬人自殺未遂。平均每兩分鐘一人自殺，八人自殺未遂，15-34歲年齡段青壯年中，自殺是首位死因。（北京市心理危機研究與干預中心2003.9.5）中國有嚴重精神病患者1600萬，在疾病排名中已超過腦心血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤而躍居首位。第十二頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日第二講心理健康與學校心理輔導第十三頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日（一）心理健康的標準：

1.健康的定義：1989年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康作了新的定義，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康”。2.心理健康：個體的心理活動處于正常狀態(tài)下，即認知正常，情感協(xié)調(diào)，意志健全，個性完整和適應良好，能夠充分發(fā)揮自身的最大潛能，以適應生活、學習、工作和社會環(huán)境的發(fā)展與變化的需要。

第十四頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日3.世界衛(wèi)生組織對健康的定義細則：1、有足夠充沛的精力，能從容不迫地應付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。

2．處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無巨細不挑剔。

3．善于休息，睡眠良好。

4．應變能力強，能適應外界環(huán)境的各種變化。

5．能夠抵抗一般性感冒和傳染病。

6．體重得當，身材均勻，站立時，頭肩、臂位置協(xié)調(diào)。

7．眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不易發(fā)炎。

8．牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。

9．頭發(fā)有光澤、無頭屑。

10．肌肉、皮膚有彈性。

第十五頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日4.中國專家的心理健康的標準（1）智力健康。智力水平在正常范圍以內(nèi)，并能正確反映事物；（2）自我健康。能保持正確的自我意識，接納自我；（3）情緒健康。情緒穩(wěn)定與心情愉快是重要標志；（4）意志健康。行動的自覺性和果斷性是重要標志；（5）行為健康。反應適度，不過敏，不遲鈍，與刺激情景相應；心理行為符合年齡特征。（6）適應健康。主要是社會和人際關系適應良好；（7）人格健康。能保持完整統(tǒng)一的人格品質(zhì)；（8）需要健康。不背離社會規(guī)范，在一定程度上能實現(xiàn)個人動機，并能合理滿足需要.第十六頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日5.《云五社會科學大辭典》標準：

A.樂于工作、學習；B.人際和諧；C.自我悅納；D.適應良好

（

有工作，有朋友，悅納自己，適應好）第十七頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日（二）學校心理輔導1.學校心理輔導定義：學校心理輔導是教育者運用心理學、教育學、社會學及精神醫(yī)學等各種學科的理論與技術(shù)，通過集體輔導、個別輔導、學科教學中的輔導及家庭心理輔導等多種形式，幫助學生自我認識、自我接納、自我調(diào)節(jié)，充分開發(fā)自身潛能，促進心理健康與人格和諧發(fā)展的一種教育活動?！獏窃鰪姷谑隧摚舶耸隧?，編輯于2023年，星期日2.心理輔導的三層含義：（1）學校心理輔導的直接目標是提高全體學生的心理素質(zhì)，最終目標是促進學生人格的健全發(fā)展；（2）學校心理輔導是幫助學生充分開發(fā)自身的潛能，促進其成長發(fā)展的自我教育活動；（3）學校心理輔導是以心理咨詢?yōu)橹鞯亩鄬W科綜合的教育方法與技術(shù)。第十九頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日3.心理輔導與德育工作a.工作目標：根本目標一致，具體目標有別b.工作內(nèi)容：既各自獨立，又相互交叉c.工作方法：既有相同，又有區(qū)別d.原則要求：有明顯的不同第二十頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日4.學校心理輔導的目標a.發(fā)展性目標：提高心理素質(zhì)，發(fā)展身心潛能b.防治性目標：心理問題的預防與矯治

學校心理輔導以發(fā)展性目標為主，防治性目標為輔。第二十一頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日5.學校心理輔導的內(nèi)容a.學習輔導b.人格輔導c.生活輔導d.生涯輔導第二十二頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日6.學校心理輔導的原則a.面向全體學生b.預防與發(fā)展相結(jié)合c.尊重與理解學生d.學生主體性原則e.針對性原則f.全面發(fā)展原則第二十三頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日第三講學校心理輔導的方法第二十四頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日一精神分析療法1.精神分析理論簡介弗洛伊德S.Freud，(1856-1939)精神分析理論創(chuàng)始人奧地利精神病醫(yī)生第二十五頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日第二十六頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日2.無意識理論

弗洛伊德把人的心理結(jié)構(gòu)分為三個層面：“意識”、“前意識”和“潛意識”。“意識”是表層結(jié)構(gòu)，使人能夠意識到的精神活動，代表理智與道德?！扒耙庾R”介于意識與潛意識中間，像一個門衛(wèi)，檢查潛意識中的本能欲望，不讓他侵入到意識中來?！皾撘庾R”是深層精神活動，源于本能，通過本能沖動與生物欲望表現(xiàn)出來。弗洛伊德認為精神病癥源于壓抑在潛意識中的心理沖突，它是一種病人自己意識不到的“情結(jié)”，通過精神分析使?jié)撘庾R中的“情結(jié)”被認識清楚，就可消除癥狀。第二十七頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日3.性心理發(fā)展理論（泛性論）

弗洛伊德是個本能決定論者，他認為人格發(fā)展的基本動力是本能，尤其是性本能的驅(qū)動。與一般人狹義理解的性有所不同，弗洛伊德所謂的“性”除了與生殖活動有關之外，還包括吸吮、大小便、皮膚觸摸等一切能直接或間接引起機體快感的活動。第二十八頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日

弗洛伊德認為人的一切行為動機均與性欲相聯(lián)系，性本能是一切心理與行為的基礎。它把性本能的驅(qū)力稱為“利比多”，并把人的性心理發(fā)展過程分為五個階段：（１）口唇期（0-1歲），通過口唇接觸和吸吮產(chǎn)生口部的性感快樂（２）肛門期（1-2歲），此階段的快感來自排泄活動（３）性器期（3-5歲），此階段的快感來自性器官，關注性別，形成戀父戀母情結(jié)（４）潛伏期（5-12歲），此階段的性沖動與攻擊沖動處于抑制狀態(tài)，快感來自對外部世界的關注與興趣（５）生殖期（12-18歲），青春期后，性意識開始覺醒，性本能朝著生理上的繁殖方向發(fā)展，開始建立成熟的性關系。弗洛伊德認為，在個體的性心理發(fā)展過程中，若某一階段受到挫折，發(fā)生停滯或倒退基本欲望得不到滿足，這種壓抑就會成為神經(jīng)癥的根源

第二十九頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日４．人格結(jié)構(gòu)理論：

弗洛伊德(SigmondFreud)將人格分為“本我”、“自我”、“超我”三個部分?！氨疚摇笔侨烁窠Y(jié)構(gòu)中基礎的層面，是以原始的生物本能為驅(qū)動力，依照生物的基本法則進行，即依據(jù)“快樂原則”進行，如食欲和性欲。“自我”是自己可以意識到的“我”的一部分，在人格結(jié)構(gòu)中居于核心地位。按照“現(xiàn)實原則”行事，主要機能是感受現(xiàn)實控制“本我”的欲望，使之與現(xiàn)實適應。

“超我”在人格結(jié)構(gòu)中處在最上層，奉行“道德原則”，主要關注行為的好壞與是非?！氨疚摇?、“自我”、“超我”三者之間必須和諧平衡發(fā)展，先互協(xié)調(diào)、相互制約，個體的人格才能夠健全的發(fā)展。如果不能達到動態(tài)平衡，則會導致心理失常。第三十頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日５．自由聯(lián)想法：通過自由聯(lián)想技術(shù)，幫助患者找出并澄清壓抑在神經(jīng)癥現(xiàn)象背后的無意識癥結(jié)，使其產(chǎn)生意識層次的領悟，進而消除癥狀。６．催眠（暗示）療法：利用暗示人為的引導患者進入特殊的催眠狀態(tài)，以此產(chǎn)生一系列心理與生理反應，進而達到治療的目的。７．認識領悟療法：從心理分析療法派生出來的，主要是通過解釋使病人改變認識，得到領悟而使癥狀減輕或消失，從而達到治病的一種心理療法。鐘友彬教授認為，一個成年人產(chǎn)生神經(jīng)癥的根源不在現(xiàn)在，而在于無意識的幼年期創(chuàng)傷體驗。第三十一頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日二當事人中心療法1.當事人中心療法的理論基礎（1）現(xiàn)象場人們對周圍環(huán)境的反映依賴于對周圍環(huán)境的看法，這種看法一般是通過知覺作用產(chǎn)生的。心理學把對周圍世界的認識稱為知覺世界。一個人的行為往往是他在感知周圍世界是產(chǎn)生的。世人的行為之所以千差萬別，是因為沒有兩個人的知覺世界是完全相同的。心理咨詢的目的在于幫助個體清晰地知覺自我及其所處的環(huán)境。第三十二頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日（2）實現(xiàn)的趨向：人是可以信任的，人性是理性、自立、自我負責的，人是可以信任與合作的。一切有生命的有機體都具有天生的發(fā)展和增強自身天賦的需要，這種天賦的發(fā)展和充分發(fā)揮個人潛能的傾向便是實現(xiàn)的傾向。第三十三頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日（3）自我概念:

自我概念個體對自我的知覺與認識，不同于真實的自我。理想的自我是一個人所希望對自我形象，被個體賦予很高的價值。

自我與理想的自我之間的過大差距會使個體心理嚴重失衡。第三十四頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日2、當事人中心療法：相信人擁有自我發(fā)展、自我實現(xiàn)的傾向，治療的過程主要是幫助來訪者掃除阻礙發(fā)展過程中的障礙，用“無條件的積極關注”“真誠”、和“共情”“尊重”“熱情”來營造一個促進成長的環(huán)境。

第三十五頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日三認知心理學理論1.合理情緒療法

（RationalEmotiveTherapy，RET）

RET是艾利斯在20世紀50年代創(chuàng)立的，認為情緒障礙是由于非理性信念、絕對性思考和錯誤評價所形成的。認知療法即是使患者改變非理性信念，代之以理性的生活哲學，則可以促使患者的情緒好轉(zhuǎn)。

核心：改變認知第三十六頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日Ellis對人的本性的看法①人們依理性去思維，行動時會是愉快，有成效的；②負性情緒是伴隨著人們的非理性思維而產(chǎn)生的；③任何人都不可避免地具有或多或少的非理性思維；④不斷地用內(nèi)在語言重復非理性思維會致無法排除的情緒困擾；⑤情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)在語言持續(xù)的結(jié)果。

第三十七頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日

RET的基本理論觀點1.造成心理問題往往不是事件本身，而是個體對事件的評價與解釋。個體想法和解釋改變了，情緒和行為就會跟著改變。2.人具有追求完美的傾向，在和別人進行比較時常產(chǎn)生否定性自我評價，形成非理性思維（不合邏輯），進而導致自我挫敗的行為。

第三十八頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日

常見的非理性思維

對自己、對他人和對周圍環(huán)境事物的絕對性要求和信念。①人應該得到所有人的喜愛和贊許；②一個人就應該在各方面都能力十足；③犯了錯誤，就一切都完了，應該受到懲罰；④任何事情都要按自己的意愿發(fā)展，否則就太糟了；⑤情緒是由于外部事件決定的，自己無法控制；

第三十九頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日⑥總是擔心災禍降臨；⑦逃避困難和責任比正視它們要容易得多；⑧人要依靠他人，尤其要依靠強者；⑨過去事件的影響是無法消除的；⑩任何問題都應有一個圓滿的正確答案；⑾一個人應對別人的問題關注和負責。

第四十頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日非理性思維（信念）的特征

絕對化的要求（demandingness）過分概括化（overgeneralization）糟糕至極（awflizing）第四十一頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日2.ABCDE理論（理論核心）A：刺激性事件（Activatingevents）;B：個體的信念系統(tǒng)（Beliefsystem）;C：情緒反應和行為后果（EmotionalandBehavioral

Consequence）;D：與不合理的信念進行辯論(Disputingirrationalbeliefs)：包括審視（Detecting）、界定(Defining)、分辨（Discriminating）、爭辯(Debating);E：新的情緒和行為的治療效果（newEmotiveandBehavioralEffect）。

第四十二頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日

BEDCA治療措施治療目標期望結(jié)果外界刺激ABCDE模式生理反應第四十三頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日

RET的實施1.心理診斷階段①識別非理性信念，弄清非理性信念與情緒困擾的關系；②確立對自己的不良情緒和行為負責的意識，促使其積極參與治療過程；③改變不合理思維，放棄非理性信念；④學習合理信念，并內(nèi)化為新的自我語言。

第四十四頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日2.領悟階段①情緒障礙不是由外界事件直接引起，而是自己非理性信念所致；②目前的情緒障礙是因為自己仍在沿用過去的非理性信念；③改變自己的非理性信念，情緒障礙才能消除。

第四十五頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日3.修通階段主動指導、教育和促進認知改變，以改善情緒。①與不合理的觀念辯論②合理情緒想象技術(shù)③家庭作業(yè)④其他方法（脫敏、操作性條件反射、自主訓練、模仿、角色扮演、想象等）

第四十六頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日4.再教育階段：鞏固療效，擺脫不合理觀念與思維模式，強化新觀念，更好的適應生活。第四十七頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日RET常用治療技巧①與不合理信念辯論的技術(shù)質(zhì)疑式/夸張式②認知家庭作業(yè)合理情緒治療自助量表（RETself-HelpScale）合理的自我分析（RSA）③合理的情緒想象技術(shù)（Rational-EmotiveImagery，

REI）④自我管理的技術(shù)(放松訓練、決斷訓練、社會技能訓練、問題解決訓練)第四十八頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日第四十九頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日3、RET實施注意事項①按ABC系列，找準不合理信念，做到有的放矢；②不合理信念可能不止一種，要反復進行；③同不合理信念爭辯常采用積極提問法，促進患者對其信念進行思考；④避免將自己的觀點強加于人；⑤善于不同側(cè)面提出問題，抓住不合理信念的要害，提出另一種解釋與可能。

第五十頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日四、行為主義療法行為主義理論觀點行為主義理論是以嚴格的大量科學實驗結(jié)果為依據(jù)，提出行為的腦機制，解釋異常行為，而后提出矯正方法。研究對象：外顯行為（把個體所有行為的產(chǎn)生和改變看作是刺激與反應之間的聯(lián)結(jié)關系，即S--R公式）研究方法：客觀的實驗法代表人物：華生巴甫洛夫斯金納評價：竭力主張客觀的研究方向，有助于心理學擺脫思辯的性質(zhì)，但否認人的主觀世界，以生理反應代替心理現(xiàn)象，是錯誤的，是典型的環(huán)境決定論的觀點。

第五十一頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日依·巴甫洛夫（IvanPavov）是該理論首創(chuàng)人，他的經(jīng)典條件反射學說奠定了行為主義理論的基礎。巴甫洛夫關于行為腦機制的“高級神經(jīng)活動學說”涉及經(jīng)典條件反射全部內(nèi)容外，還對“試驗神經(jīng)癥”和某些癔癥、精神病癥狀做了解釋。第五十二頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日第五十三頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日華生（B·Warson,1878~1958）也是行為主義理論創(chuàng)始人之一,他否認傳統(tǒng)心理學,以主觀體驗到的知覺或意識為研究對象,而代之以行為;將行為歸結(jié)為肌肉的收縮或腺體的分泌,建立了刺激—反應模式:R=f(s)。他不去考慮刺激與反應之間的心理過程，他認為行為是可以通過學習和訓練加以控制的，他否認遺傳。第五十四頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日第五十五頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日

斯金鈉（BSkinner）提出的“操作性條件反射”為基礎，建立了操作行為主義，提出了R=f(S.A)R為反應，S為刺激，A為實驗變量，即‘笫三變量’。他花了大量時間研究“強化作用”，并用這一理論廣泛地解釋了學習現(xiàn)象。程序數(shù)學就是在這原理基礎上創(chuàng)建的。第五十六頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日第五十七頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日新行為主義學派另一杰出代表班都拉（AlbertBandura,1925）提出了新的“社會學習理論”強調(diào)人與社會環(huán)境的相互作用，認為人類既不是由單純內(nèi)力驅(qū)動，也不是絕對由環(huán)境決定，人有認知能力，認知能力是參與、獲得和維系行為模式的重要因素?！靶律鐣W習理論”的幾個基點：①人能夠操縱符號,思考外部事物,預見可能性,這種學習即“替代性學習”或觀摩學習。②人可自我評價行為，自我獎賞或批判，自我強化。③人可調(diào)節(jié)、控制自己的行為，不受外界左右。第五十八頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日第五十九頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日行為主義對心理咨詢與心理治療的認識，不良行為既是經(jīng)環(huán)境作用與強化作用而生，便可通過環(huán)境改善去消退去除之。反之可以通過營造好的環(huán)境，通過強化作用建立好的行為。第六十頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日行為治療方法應遵循基本原則：①循序漸進式：逐步給予一系列的練習作業(yè)，使病人在處理較簡單的問題中獲得信心，最后處理較嚴重問題。②確立靶癥狀或靶行為。③實踐或練習：把行為作業(yè)看成實驗來實踐完成。第六十一頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日1、系統(tǒng)脫敏療法（交互抑制法）：用于治療焦慮病人，用深度肌肉放松技術(shù)拮抗條件性焦慮。步驟：①放松訓練：可產(chǎn)生與焦慮反應相反的生理、心理效果，如心率減慢，外周血流增加，呼吸平緩，神經(jīng)、肌肉松弛，心境平靜。有些方法可產(chǎn)生深度的放松，如瑜珈，坐禪、氣功、靜默等技術(shù)，最常用的是漸進性放松技術(shù)。②等級脫敏表：即確定引起病人焦慮的所有誘因（刺激源），并將這些誘因列出來，按照產(chǎn)生焦慮嚴重程度的順序列一份等級表，如：第六十二頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日③系統(tǒng)脫敏：讓病人在深度放松狀態(tài)下，生動逼真想象身臨每一等級場景等級，完成對接觸每一情景所致焦慮的去條件化，從輕到重一步步進行。第六十三頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日2、行為示范法（榜樣法）：是讓病人通過模仿來學習，即通過觀察他人的行為和行為后果來學習。如兒童回避害怕小動物，害怕登高。通過觀察他人不害怕的示范。如對社交恐懼癥患者，上街買東西，找工作與人交往，克服害羞，可采用直接指導和幫助。3、厭惡療法：在某一特殊行為反應之后，緊接著給予一厭惡刺激（電擊、催吐劑、體罰或厭惡想象等），最終會抑制和消除此行為。用于戒煙、戒酒、藥癮、性欲倒錯、戀物癖、窺陰癖等及強迫性行為障礙。第六十四頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日4、正向行為強化法：根據(jù)操作條件反向理論，如果在一種行為之后得到獎賞，這種行為就會在同樣環(huán)境條件下持續(xù)和反復出現(xiàn)即正強化。5、代幣法：代幣治療，就是給病人一定數(shù)量的籌碼來獎賞其適當行為，如保持整潔，按時起居，適當社交就可獲得籌碼，或換取自己想要的東西，如看電影、回家，如果病人出現(xiàn)不良行為就被罰扣除或交出籌碼。第六十五頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日五、心理輔導的技術(shù)（一）心理輔導的基本態(tài)度1.共情：empathy一詞，中文有許多種譯法，如共情、移情、同情、同感、共感、投情、擬情、同情心等等。本書作“通情達理”解，“通情達理”簡而言之，即指設身處地地體會、感受對方，按羅杰斯的觀點，“通情達理”是體驗別人內(nèi)心世界的能力。

2.“通情達理”的三方面含義一是咨詢師借助于求助者的言談舉止，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；二是咨詢師借助于知識和體驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更好理解問題的實質(zhì)；三是咨詢師運用咨詢技巧，把自己的“通情達理”傳達給對方，以影響對方并取得反饋。3.正確理解和使用共情應注意：第一，走出自己的參照框架進入求助者的參照框架；第二，要驗證自己是否做到共情；第三，表達共情要因人而異；第四，善用肢體語言；第五，把握好角色，能進能出；第六，考慮文化習俗第六十六頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日2.尊重含義：（1）尊重求助者的價值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關注、愛護。羅杰斯提出了著名的觀點“無條件的尊重”。

（2）尊重的意義是建立良好咨訪關系的重要條件，是有效助人的基礎?？梢越o求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，從而最大程度地表達自己?？墒骨笾吒械阶约菏茏鹬?、被接納，獲得一種自我價值感。對某些人具有幫助價值。

（3）如何正確使用尊重首先，尊重意味著完整接納。其次，尊重意味著一視同仁。第三，尊重意味著以禮待人。第四，尊重意味著信任對方。第五，尊重意味著保護隱私。第六，尊重應以真誠為基礎。第六十七頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日3.真誠：（1）咨詢師以真正的我出現(xiàn)，沒有偽裝與矯飾，表里如一、真實可信的與求助者面對。（2）真誠一方面可以為求助者提供一個安全自由的氛圍；另一方面，咨詢師本身的真誠為求助者提供了一個良好的榜樣。然而，真誠的表露并不一定完全是順其自然的事情，同樣存在著恰如其分的問題。運用不當，有時會起反作用。

（3）表達真誠要注意：首先，真誠不等于說實話。第二，真誠不是自我發(fā)泄。第三，真誠應該實事求是。第四，真誠應該適時適度。

（4）真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠建立在對人的樂觀看法、對人有基本信任、對求助者充滿關切和愛護的基礎上，同時也建立在接納自己、自信謙和的基礎上。第六十八頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日4.積極關注（1）積極關注是對求助者的言語和行為的閃光點、光明面或長處和潛力予以有選擇的關注，從而使求助者擁有更客觀的自我形象，正向的價值觀和積極的人生態(tài)度。（2）基本認識：積極關注的觀點涉及到對人的一種基本認識、基本情感和信念，即人是可以改變的。此外，每個人總會有這樣那樣的長處、優(yōu)點。每個人的身上都有潛力存在，如果通過自己的努力、外界的幫助，每個人都可以比現(xiàn)在更好。這一觀點對于一個咨詢師來說是非常重要的。（3）原則：多鼓勵積極面，因為人是需要鼓勵和肯定的。特別是對不自信、不踏實、情緒低落的求助者。（4）有效使用積極關注：首先，避免盲目樂觀其次，反對過分消極第三，立足時事求是第六十九頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日（二）心理輔導的基本過程1.診斷階段：建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷，確定咨詢目標，制定方案。2.咨詢階段：最核心最實質(zhì)的階段，分析和解決問題，改變其不適應的認知情緒或行為。3.鞏固階段：心理咨詢的總結(jié)提高階段第七十頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日（三）心理輔導的參與性技術(shù)1.傾聽傾聽是指咨詢師通過自己的語言和非語言行為向求助者傳達一個信息，我正在很有興趣地聽著你的敘述，我表示理解和接納。傾聽包括咨詢師通過身體傳達的專注，以及內(nèi)心的專注。使用傾聽技術(shù)應注意：A.必須專注地聽；B.用心體會他的感受，表達的是什么情感；C.不僅聽出表達出來的東西、還要聽出沒有表達的東西；D.不僅要聽，還要有參與和反映；E.不僅要聽進去，還要走出來。第七十一頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日2.

開放式詢問與封閉式詢問技術(shù)

開放性詢問:通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關問題、思想、情感給予詳細說明。它沒有固定的答案，容許求助者自由到發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。封閉性詢問:通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式的簡單答案。功能：這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。當求助者的敘述偏離正題時，用來適當?shù)亟K止其敘述。第七十二頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日3.內(nèi)容反應技術(shù)內(nèi)容反應又稱為釋義、說明，咨詢師把求助者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給求助者。使求助者有機會再次來剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關系，深化談話的內(nèi)容。

4.情感反應技術(shù)情感反應是指咨詢師把求助者語言與非語言行為中包含的情感整理后，反應給求助者。5.具體化技術(shù)具體化技術(shù):指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確的表述他們的觀點、所用概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。問題模糊時，求助者過分概括時，概念不清時6.參與性概述咨詢師把求助者的言語、非言語行為以及感情綜合整理以后，以提綱的方式再對求助者表達出來，幫助求助者深入反思、澄清自己的想法。第七十三頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日（四）心理輔導的影響性技術(shù)1.面質(zhì)技術(shù):在咨詢過程中，直接指出求助者言談上、行為上和感受上不一致和矛盾之處或是挑戰(zhàn)求助者去面對與現(xiàn)實不符的想法和自我打擊的行為。

目的：

a.協(xié)助求助者醒覺個人在認知、感受和行為上的矛盾。

b協(xié)助求助者認識自己對人、事的理解和要求與現(xiàn)實間的差距。

c.協(xié)助求助者改變造成生活障礙的因素。

面質(zhì)的運用：

a.務要在信任關系建立后才可以使用。

b.持真誠與關懷的態(tài)度進行對質(zhì)。

c.指出求助者言行中出現(xiàn)矛盾或與現(xiàn)實有差距的地方。

d.在使用對質(zhì)后，要體察求助者的感受，或有需要反映其感受，或贊賞其長處，讓求助者感到他是被接納和被關懷的。

第七十四頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日2.解釋:指運用某一心理學理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因與實質(zhì)，促使求助者產(chǎn)生領悟，進而發(fā)生變化。解釋不同于釋義,后者指將求助者的言談、思想回饋給求助者，屬參與性技術(shù)。3.指導:咨詢師直接指使求助者做某些事、說某些話、或以某種方式行動。

第七十五頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日4.情感表達:咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明了，即為情感表達。比如，咨詢師說，“聽了你的話，我很難過。”5.內(nèi)容表達內(nèi)容表達常用于咨詢師傳遞信息、提出建議、提出忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等等。第七十六頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日6.自我開放自我開放已成自我暴露，指咨詢師提出自己的情感、經(jīng)驗與求助者共同分享。有助于建立互信的、建設性的咨詢關系。兩種情況：1.咨詢師把對求助者的真實看法告訴求助者2.咨詢師與來訪者交流個人經(jīng)驗。7.影響性概述將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織真理后，以簡明扼要的形式表達出來，以影響求助者。第七十七頁，共八十八頁，編輯于2023年，星期日8.非言語行為的運用1.非言語行為可：加強言語；配合言語；實現(xiàn)反饋；傳達感情2.目光注視：目光大體在對方嘴、頭頂、臉頰兩側(cè)活動為妙。3.面部表情4.身體語言5.聲音特質(zhì)6.空間距離：感覺舒適為宜，距離一米左右。7.衣著與步