優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵

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提綱優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及背景1優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程指導(dǎo)思想和目標(biāo)2患者安全十目標(biāo)4

關(guān)于“心中有人”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈5

實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理6分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則3本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分優(yōu)質(zhì)服務(wù)背景與內(nèi)涵一本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。

本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵

加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高患者滿意度不僅是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，更是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者、實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)的重要措施（馬曉偉）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵：1、滿足病人的基本生活需要，保證護(hù)理安全，保持軀體舒適；2、幫助心理調(diào)適，保持平衡；3、取得病人家庭、社會(huì)系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；4、用最適切的護(hù)理獲得病家較高的滿意度5、是整體護(hù)理內(nèi)涵的進(jìn)一步完善和深化

本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分基礎(chǔ)護(hù)理的定義和范疇定義:基礎(chǔ)護(hù)理（BasicNursing)實(shí)施臨床護(hù)理的基本理論、知識(shí)和技能，是專科護(hù)理的基礎(chǔ)。內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測(cè)病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護(hù)理管理等。

國(guó)外稱作床邊護(hù)理臺(tái)灣學(xué)者趙可式博士稱護(hù)士在病人床邊的護(hù)理為：“臨在”－－始終守護(hù)在病人身邊、臨近病人床邊的護(hù)理范疇：生活護(hù)理基礎(chǔ)及專科護(hù)理基礎(chǔ)。本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程指導(dǎo)思想和目標(biāo)本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分指導(dǎo)思想

三貼近精神：

貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)江蘇省衛(wèi)生廳通過(guò)推行表格式病歷，簡(jiǎn)化護(hù)理書(shū)寫(xiě)，鼓勵(lì)護(hù)士到病床邊醫(yī)院：大型醫(yī)院床位管理護(hù)理部：心中有病人的護(hù)理本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分

活動(dòng)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”活動(dòng)目標(biāo)：患者滿意社會(huì)滿意政府滿意“示范工程”本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分四個(gè)零：住院患者零等候護(hù)理服務(wù)零投訴護(hù)患關(guān)系零距離家屬陪人零護(hù)理四個(gè)滿意：患者滿意社會(huì)滿意政府滿意護(hù)士滿意五星服務(wù)：精心誠(chéng)心細(xì)心耐心貼心本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分開(kāi)展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)具體落實(shí)“五心”服務(wù)的內(nèi)涵，為了加強(qiáng)的文化建設(shè)，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，我們制定出“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)計(jì)劃及細(xì)則，做到“千斤重?fù)?dān)大家挑，人人心中有目標(biāo)”，力爭(zhēng)在創(chuàng)“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中取得優(yōu)異成績(jī)。“五心”即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見(jiàn)虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分“五主動(dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問(wèn)候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到“四個(gè)不”：不直呼床號(hào)、對(duì)詢問(wèn)不說(shuō)不知道、對(duì)難辦的事不說(shuō)不行、患者有主訴不說(shuō)沒(méi)事。著裝儀表“四不要”：內(nèi)衣不外露，發(fā)辮不過(guò)肩，化妝不過(guò)分，首飾不佩戴。本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分一、護(hù)患關(guān)系和諧1.責(zé)任護(hù)士熟悉自己負(fù)責(zé)患者的病情、觀察重點(diǎn)、治療要、飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時(shí)與醫(yī)師溝通。2.患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，并對(duì)護(hù)理服務(wù)有評(píng)價(jià)。3.護(hù)患相互信任，關(guān)系融洽。二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理五勤勤觀察、勤提示、勤清潔、勤整理、勤自檢。三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。

本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分工作目標(biāo)

滿足病人的基本生活需要保障病人住院期間的安全舒適保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地落實(shí)提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分三、分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分特級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)及護(hù)理要點(diǎn)1.病情依據(jù)：（1）病情危重、變化快、隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的患者。（2）各種復(fù)雜或新開(kāi)展的大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。（3）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密觀察生命體征的患者。2.護(hù)理要求:（1）嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，監(jiān)測(cè)生命體征。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入量。（3）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（4）保持患者的舒適和功能體位。（5）實(shí)施床旁交接班。本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)及護(hù)理要點(diǎn)1.病情依據(jù)：（1）病情趨向穩(wěn)定的危重患者（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者（4）生活部分能自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者2.護(hù)理要求（1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（3）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（4）提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)及護(hù)理要點(diǎn)1.病情依據(jù)：（1）急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者；（2）慢性病限制活動(dòng)或生活大部分可以自理的患者。2.護(hù)理要求：（1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)及護(hù)理要點(diǎn)1.病情依據(jù)：（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.護(hù)理要求：（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分試點(diǎn)過(guò)程中需要探討的幾個(gè)概念關(guān)于無(wú)陪：不是全部請(qǐng)出去，而是陪而不護(hù)也不是不管，而是用滿意周到的服務(wù)，讓家屬放心離開(kāi)關(guān)于分層使用：不是越多越優(yōu)，而是各層均管病人，變小組為個(gè)人，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，縮短護(hù)理服務(wù)半徑關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理：強(qiáng)化專業(yè)照護(hù)，而非簡(jiǎn)單替代和包攬按照病人病情、分級(jí)護(hù)理公示內(nèi)容及病人自理能力提供服務(wù)，尊重病人的文化、心理需要，如性別文化等避免機(jī)械僵化：一定要尊重病人的自主需要因地制宜、因人而異本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分四、患者安全十目標(biāo)本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分十目標(biāo)目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二、提高用藥安全目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危機(jī)值”報(bào)告制度目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分五、建立“心中有人”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分“心中有人”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈

1.“心中有病人”－能夠想到2.“目中有病人”－能夠看到3.“耳邊有病人”－能夠聽(tīng)到4.“手中有病人”－能夠做到5.“身邊有病人”－始終“臨在”6.“健康教育圍繞病人”－能夠說(shuō)到、做到7.

出院后延伸服務(wù)到家中貼近病人貼近臨床貼近社會(huì)本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分

“心中有病人”－能夠想到

交接班時(shí)心中有病人－強(qiáng)調(diào)護(hù)士必須五官齊上用心記用腦想用眼看用鼻聞?dòng)枚?tīng)用手摸用嘴問(wèn)本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分優(yōu)化護(hù)理層級(jí)

分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士

護(hù)士長(zhǎng)床位包干到人，根據(jù)病人數(shù)和病情輕重分配護(hù)理組長(zhǎng)多名責(zé)任護(hù)士本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分建立“心中有人”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈

回歸護(hù)理本源護(hù)理管理者需要重新思考護(hù)理的定位，在貼近病人的護(hù)理管理上自我挑戰(zhàn)，積極創(chuàng)新，不斷完善護(hù)士績(jī)效考核體系需要繼續(xù)探索和研究基礎(chǔ)護(hù)理的科學(xué)方法、流程和培訓(xùn)課程從教育入手，在課堂教學(xué)和臨床實(shí)踐中要加大基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐培訓(xùn)課程和力度期待臨床路徑的早日完善讓護(hù)士獲得更為規(guī)范的醫(yī)囑及良性的臨床護(hù)理環(huán)境，使護(hù)士們有更多的時(shí)間貼近病人通過(guò)質(zhì)性、量性研究等科研方法深入探索患者、護(hù)士、醫(yī)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)心體驗(yàn)和需求，提升滿意度本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分六、實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\1點(diǎn)52分實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

病房實(shí)施責(zé)任制分工方式，責(zé)任護(hù)士為患者提供整體服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，使其對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連