霍亂應急處理預案

***霍亂應急處理預案為及時發(fā)現我鎮(zhèn)的霍亂疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群眾的身體健康與生命安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》等有關規(guī)定，結合我市實際，制定本預案。一、目的確保一旦發(fā)生霍亂流行疫情和重大突發(fā)疫情，能迅速查清，并及時采取有效措施予以迅速控制和撲滅。二、疫情判定與分級(一)疫情判定衛(wèi)生院在接到霍亂疫情報告后，應成立臨床、流行病和檢驗等的小組，立即對疫情進行核實，并進行分析評估，依據本次的職責范圍，確定疫情的級別，提出相應的控制措施。出現的首例病例必須由省級組織專家進行核實確診。(二)診斷標準1、診斷原則對有腹瀉，伴有嘔吐的病人，從糞便或吐瀉物檢出O1群或O139群霍亂弧菌或夏秋季節(jié)霍亂流行期間的疫區(qū)內，在腹瀉伴嘔吐病人血清中檢查出O1群或O139群霍亂弧菌的抗體有明顯升高者即可診斷。2、診斷標準（1）疑似病例具有下列三項之一者：①凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便(黃水樣、清水樣、米泔水樣或血水樣)，伴有嘔吐，迅速出現脫水或嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)的病例。②霍亂流行期間，與霍亂病人或帶菌者有密切接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀者。③出現無痛性腹瀉或伴有嘔吐，且糞便或嘔吐物霍亂弧菌快速輔助診斷檢測試驗陽性的病例。（2）臨床診斷病例具有下列三項之一者均可視為臨床診斷病例：①疑似病例的日常生活用品或家居環(huán)境中檢出O1群或/和O139群霍亂弧菌者；②疑似病例的糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌毒素基因PCR檢測陽性者；③在一起確認的霍亂暴發(fā)疫情中，具有直接接觸史且在同一潛伏期內出現無痛性腹瀉或伴嘔吐癥狀者。（3）實驗室確診病例①凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子標本培養(yǎng)O1群或/和O139群霍亂弧菌陽性者。②在疫源檢索中，糞便或肛拭子標本檢出O1群或/和O139群霍亂弧菌前后各6天內有腹瀉癥狀者。3、暴發(fā)疫情定義霍亂暴發(fā)是指一定地區(qū)一定人群中，在短時間內（一般指霍亂的最長潛伏期）突然出現較多的霍亂病例，其發(fā)病率超過一般流行年的平均發(fā)病水平。（三）預案啟動條件凡發(fā)生霍亂暴發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，即可啟動本預案。對于既往無疫情的地區(qū)，發(fā)生本地感染的霍亂病例時，可參照本預案執(zhí)行。(e)痢特靈：每日2次，1次0.2g，連服2天。兒童每日量按公斤體重計算：痢特靈每日5mg/kg～8mg/kg,不宜超過10mg/kg,分4次服用。⑥開展愛國衛(wèi)生運動：加強飲用水消毒，勸導群眾不喝生水，不吃生冷變質食物，嚴禁使用新糞施肥，應積極殺蛆滅蠅，改善環(huán)境衛(wèi)生。加強疫點外圍的疾病控制工作，及時發(fā)現傳染源，認真處理，防止傳播。主要工作如下。①加強衛(wèi)生宣傳教育要點如下：(a)不喝生水，不吃生冷變質食物，特別是海產品和水產品。(b)飯前便后洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分開，要防蠅滅蠅。(c)不隨地大便，不亂倒垃圾污物，不污染水源。發(fā)現吐瀉病人及時報告。(d)不到疫區(qū)外集鎮(zhèn)趕集，不到病家或病村串門，不舉辦婚喪酒宴和節(jié)日聚餐。(e)市場購買的熟食品和隔夜食品要加熱煮透。(f)飲用水消毒。②及時發(fā)現病人、疑似病人和帶菌者：當地各級醫(yī)療機構要加強腹瀉病門診和巡回醫(yī)療，對腹瀉病人要做好登記報告、采便送檢和及時治療，發(fā)現疑似病人時要隔離留驗。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員要認真做好查病報??；對疫區(qū)人群，要按流行病學指征進行檢索，及時發(fā)現傳染源，特別要及時發(fā)現首發(fā)病例同期內的所有腹瀉病人并及時處理。③加強飲用水衛(wèi)生管理：飲用河水地區(qū)，禁止在河內洗滌便桶、病人衣物、食具、食物及下河游泳；飲用塘水地區(qū)，提倡分塘用水，提倡用密閉取水方法；飲用井水地區(qū)，水井要有欄、有臺、有蓋、有公用水桶，要有專人負責飲用水消毒；飲用自來水地區(qū)，管網水和末梢水余氯含量要符合要求；有條件打井或建小型自來水地區(qū)，要組織隊伍，突擊完成。④加強飲食衛(wèi)生和集市貿易管理：認真執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，不準出售不符合衛(wèi)生要求的食物。凡不符合衛(wèi)生要求的飲食店、攤要限期達到衛(wèi)生要求，在未達到衛(wèi)生要求前可暫時停止營業(yè)。飲食從業(yè)人員要接受帶菌檢查，發(fā)現陽性者要及時隔離治療。對集市貿易要加強衛(wèi)生管理，市場管理人員應嚴格執(zhí)行各項衛(wèi)生規(guī)章制度，衛(wèi)生部門要加強督促檢查。⑤做好糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生，進行糞便無害化處理。使用水糞的地區(qū)，糞池、糞缸要加蓋。糞便管理以不污染環(huán)境，并達到殺蛆滅蠅為原則。要拆遷污染飲用水源的廁所、糞缸，要處理蒼蠅孳生地，采取各種方法殺蛆滅蠅，改善環(huán)境衛(wèi)生。（4）疫情解除后的觀察：疫情解除后，為了防止再次發(fā)生疫情，必須繼續(xù)做好衛(wèi)生宣傳教育、“三管一滅”（管水、管食品、管糞便和消滅蒼蠅）、群眾性查病報病以及對腹瀉病人和疑似病人的妥善處理。四、疫情控制效果評價疫情控制期間，在流行病學調查和病原學檢測的基礎上，動態(tài)分析疫情的發(fā)展趨勢和防治措施的實施效果。疫點在實施控制暴發(fā)流行應急處理預案后，所有人員驗便連續(xù)兩