內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)整理(全)

內(nèi)科學(xué)By：mer內(nèi)科學(xué)（泌尿系統(tǒng)疾病風(fēng)濕性疾病中毒統(tǒng)血）名詞：.量>15mg或蛋/率>2m定性試驗(yàn)為。微量蛋：h尿白白排泄在30～30g或白率20-0ug/n稱為微量白。2.鏡下血尿：新鮮尿離心沉渣檢查每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)3個(gè)，稱為尿。肉眼血尿L尿中含1l血即呈現(xiàn)肉眼血尿，尿外觀呈洗肉水樣、血樣、醬油樣或有血。3.白細(xì)胞尿過(guò)5個(gè)稱為白細(xì)變亦。4.腎病綜合征>3.g/d（L顯脂。5.腎炎綜合。.急炎R(shí)N：以腎綜征腎急惡、在出少性臨為的。7.藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿株上同新。.在6。9.慢性腎臟病CKD:各種原因引起的障≥3個(gè)月括（R）常不常理傷血或成異、像檢異2、或明原的腎小球?yàn)V過(guò)率（n過(guò)3個(gè)月，腎D）10.慢性腎衰竭C:是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR下降及與此相關(guān)的代謝紊癥征衰。問(wèn)答題：.構(gòu)單位器質(zhì)。腎位包:。腎小球毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu):內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和臟層上皮細(xì)胞即足細(xì)胞構(gòu)成。具有半透膜性質(zhì)。2能產(chǎn)物衡維持。.類尿尿小性性4.腎臟疾病常見(jiàn)征:合綜。.球類:炎球炎性小腎炎尿合。1內(nèi)科學(xué)By：mer6.球類:小變包炎漫球膜病增炎管球炎系膜毛細(xì)血管膜炎性球炎球炎④未分類的腎小球腎炎.尿尿腫：、β2白免。源小別：尿沒(méi)絲塊一無(wú)尿痛鏡細(xì)型、腫胞積性。尿末杯驗(yàn)?zāi)蛑醒z、血塊較常見(jiàn)烈尿并尿腫鏡態(tài)胞積性。的生鈉。分類：腎病白滲激RAA活性增加和ATCH分增。腎炎性水腫——腎小球?yàn)V過(guò)率下降小數(shù)。腎展壓管發(fā)高加速腎實(shí)質(zhì)性疾病進(jìn)展血性生潴賴性腎素分泌增多——腎素依賴性高血壓AI質(zhì)內(nèi)質(zhì)少活加等2內(nèi)科學(xué)By：mer8.炎R(shí)PGN的免疫，預(yù)：理：：基M炎：復(fù)型Ⅲ型：少免疫復(fù)合物型Ⅳ型型+ANCA(+)Ⅴ型型+ANCA(-)療型換物型-物型-物法漿尼+胺替代治療：透析，移植后：疫：Ⅲ型型。強(qiáng)化治療：，0L時(shí)開(kāi)始治療。新月體數(shù)量類型85%的腎小球新形；性體并球化質(zhì)后。齡9.腎病綜合征S診:于3.5g/d血漿于30g/L腫脂高.原：理腎節(jié)球膜性腎生腎、細(xì)球。并癥感染并癥急腎損傷蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂質(zhì)則緩期持11.尿路感根染位，原感途臨表并癥液規(guī)和學(xué)：上炎）②病原菌+，。徑血感染。。發(fā)頭腎腫尿規(guī)查：常有。白細(xì)胞尿：是尿。胞>5個(gè)/P為7%，時(shí)可要。下尿?yàn)橹鞴苄湍颍耗I管型或蛋無(wú)病3內(nèi)科學(xué)By：mer液學(xué)：涂片細(xì)菌檢查：清潔中染算10個(gè)視野細(xì)菌數(shù)，取其平見(jiàn)1個(gè)或更多細(xì)菌，提示尿路感染。≥105m如無(wú)則做2≥15/L為尿路。.急療:①單劑法+啶阿莫西林一次。短療療（推胺、酮、成霉頭菌任一連用3天。后1表炎若仍有真性細(xì)菌尿，繼續(xù)給與2周抗生素治療。.療:程10-14天。如尿菌仍陽(yáng)性，繼續(xù)抗生素治療46。較重盂炎宜用（酮、合霉、孢必時(shí)合用好藥3天，再改為口服有效抗生素完成2周療程療72小于2周。嚴(yán)重腎盂腎炎有尿路梗阻的要謹(jǐn)結(jié)。.：期 述(征)1 傷R正?；蚋? 傷GFR低

R(lmn..3)≥00～89

方案(防治目標(biāo)施)CD診斷和治療；緩解癥狀；保護(hù)腎功能評(píng)估緩CD進(jìn)展；降低風(fēng)險(xiǎn)a GFR輕低 5～9b R中低4 GR低5 ED

0～445～29﹤15析)

延緩CKD進(jìn)展癥綜合治療；透析前準(zhǔn)備現(xiàn)，時(shí)療15.慢病CKD的臨床表現(xiàn)和心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：鎂代紊亂。類：動(dòng)化。統(tǒng)：胃道狀：統(tǒng)：經(jīng)統(tǒng)：分能：骼：4內(nèi)科學(xué)By：mer16.CD時(shí)：首先應(yīng)高的當(dāng)GFR＜25/i(或Scr＞30～3536uol/L即當(dāng)GR＜10mn＞5.mlL制鉀攝在鉀的，注時(shí)酸，當(dāng)利劑(呋布他等。名：1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎rhuaoidarhiisR是種因明自免性病多于中年女性，我國(guó)患病率0.30。2.僵morngtfn的長(zhǎng)短，被認(rèn)為衡量疾病活動(dòng)程度的指標(biāo)續(xù)H以上。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡SE抗體為代表的多種抗體。：1.風(fēng)濕：①分：A和其它滑病關(guān)感關(guān)病締病代謝異常和退行性病變床點(diǎn)免應(yīng)與遺關(guān)作綜雜效病高③治療藥物：非甾體抗炎藥NSAI藥DMARDs。.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A基本病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷：病滑炎。床：關(guān)腫能。關(guān)節(jié)外類濕管心受累。③診斷標(biāo)準(zhǔn)：以下7項(xiàng)中符合4項(xiàng)即為RA。關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)時(shí)間至少1時(shí)有3液腕、掌指、，腫性腫（以上4項(xiàng)≥6周）類濕結(jié)節(jié)X線改）血清F陽(yáng)＞1：2）治：A不。性：藥物治療（NSADDMARs（、中草藥（中。治換術(shù)。5內(nèi)科學(xué)By：mer3.瘡SE自身抗體種類、分類標(biāo)：①自身抗體：抗核抗體A、雙鏈DNA抗原EA抗體。抗ENA抗體譜：抗m斷SE的標(biāo)記抗性99%。②分類美病A）17年標(biāo)準(zhǔn)部斑 斑高突位狀斑 脫栓痕敏 日起或到腔瘍 察說(shuō)性潰瘍炎 及2個(gè)或液膜炎 包。臟變 尿蛋＞0.5g/H或3，管型經(jīng)變 知亂血學(xué)異常溶細(xì)少少免學(xué)異常：抗dsDA抗體陽(yáng)性，或抗Sm抗體陽(yáng)性，或性核體 時(shí)藥性況A滴異常1備4織疾病斷SLE。11條標(biāo)準(zhǔn)中的ANA以m異、典型的面部紅斑，任意3種組合（前2條至少診。腺制案?jìng)饔惘煱Y療質(zhì)。：1.毒poioi性。：.：則毒觸復(fù)支療體未毒物用效毒藥預(yù)并發(fā)癥2.洗胃注意事項(xiàng)：洗胃液總量至少2-5L甚至到6-8L。拔胃管時(shí)注意——先將胃管尾部夾住，避免拔胃管過(guò)程中管內(nèi)液反流入氣管導(dǎo)入甚息。3.有機(jī)磷中毒治療原則：早期、足量、聯(lián)合和重復(fù)使用解毒藥。.O中毒發(fā)病機(jī)制：主要導(dǎo)致用。6內(nèi)科學(xué)By：mer3.機(jī)：能：：M樣癥。、強(qiáng)、呼亡。煙癥N。過(guò)橫、，肌強(qiáng)痙全性和迫致減癱呼麻導(dǎo)呼衰。律。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E濃度小于60%共、譫迷衰。敏充。中間后14天及復(fù)能藥不足識(shí)性Ⅹ支近衰。遲發(fā)后2-3周發(fā)生變表現(xiàn)。主要累及肢體末端62個(gè)月。.機(jī)：據(jù)M癥狀

毒 毒毒＋ ↑ ↑N癥狀現(xiàn)（肺水腫、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和腦水腫）

＋ ＋＋膽堿酯酶活力 70％～50％50％～30％＜30％7.急性中毒按中毒程度可分為三度：正常人C%血COHb為10-2%等癥狀。心絞痛。脫離恢復(fù)。②中度Cb濃度為30%氣困幻清下失、紅。③重度中毒：血液COb濃度為40%以上。、遺。.O：①止CO吸入持道；療高通；命功持⑤改善腦組織代；遲。7內(nèi)科學(xué)By：mer名詞解釋：1.，現(xiàn)癥象。.。3.Cushing綜合征：為各種病因造成質(zhì)。4.（PH其征一綜征。空：.性堿胞胞。2.生長(zhǎng)激素分泌侏。3．肢是IGF-1。4.據(jù)肽類.：1．、疫內(nèi)三系之通相肽激和的體作，成一個(gè)完整的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。)2．泌素態(tài)主包興驗(yàn)抑驗(yàn)前可估激貯功，于饋及分。().葉鉀×).尿患尿比滲明×)：.腺垂體可（）.斗.前葉.前葉柄.部.前部2.ACH是指：)A素B素C素D．促甲狀腺素E激素3()A．K+ B．Na+．Cl ．2+；E．+4：)A．通過(guò)血液遞B遞C遞D用胞E胞用8內(nèi)科學(xué)By：mer5().內(nèi)；.對(duì)；C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；D.免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)；.節(jié)6．對(duì)內(nèi)分泌（；A療 B療C．療 療；E療7．垂體微腺：)A徑<10cm的腫瘤B．直徑0μm腫瘤C徑<5cm的瘤D徑<10mm的腫瘤E徑<5mm的瘤8．引起ACTH升高的疾?。?)A．Sheen綜征B上瘤C．Addin病D醛癥E．PI瘤：1：初h10～2000l初h40～l，應(yīng)輸入膠體溶液并抗休克。②胰治注0.1Ugh血降至14mmoL素，2～41。解據(jù)平。糾中p<.,C3<0mlL。⑤處理誘因和防治并發(fā)癥。腔。2：生斷率B。病25R加0－0膜大床狀(尿白蛋白正)。第三期期?。?白(2020g/in或3－300mg2h)，GR。病0－5白00－0)，白>0.5/。期末病病5－0年尿氮質(zhì)血癥→尿，G<值1/3。.垂分素按有無(wú)靶腺分：無(wú)靶內(nèi)分泌腺的G、L素]有靶的TSH、H、H、。（AH，H和內(nèi)啡肽乳（GH和PRL（H，H和TSH。9內(nèi)科學(xué)By：mer4：：退，（L、HH、AH。高PL血癥使PRL抑制素不能體常有閉經(jīng)溢乳。眠內(nèi)。②H：皺和肥，，合。聲帶變發(fā)。粗厚足粗。皮膚粗糙增厚，色素沉著。出毛。節(jié)痛較。無(wú)。腕部軟組織增生，壓迫正中神經(jīng)，引起腕管綜合征。神。5：致種相減的臨癥群。或。能以減。綜現(xiàn)能癥腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥腺能退癥床：㈠促腺F、催泌：PRL不足表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁分泌不足、乳房萎縮、閉經(jīng)不育。FSH、H不則黃卵能降雄分減缺，少經(jīng)減退,性縮(.毛。㈡促甲狀腺激素（H：繼發(fā)性甲狀現(xiàn)為3、4不足。精神情漠嗜,退行動(dòng)緩遲時(shí)失。外貌白腫膚糙,燥,脫。道:。環(huán),。腎皮不群：皮有色素沉著，而且膚色淺淡，乳暈、腋下等色素變淡。㈣H：H不，H明顯影響。包瘤塞。10內(nèi)科學(xué)By：mer.1型與2型的：1型 2型病齡峰值病式起時(shí)體重少群急并發(fā)癥慢并發(fā)癥心血管腎病腦血管胰島及C肽釋驗(yàn)療應(yīng)

<30，2～4歲急正或消瘦型酮傾向大較少30%～45%因少低或缺乏依，敏感

>40，0～5歲緩而隱匿超或肥胖無(wú)狀酮傾向小,主要因5%～1%多值遲不足賴抗7.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)取WHO1999年的診斷標(biāo)準(zhǔn)隨≥11.mo/；≥7.0o/l；③OGTT時(shí)2小≥11.mmo/。8.：口降藥：磺脲類：有胰島分泌功能的2型糖尿病。雙胍類：肥胖或超重的2型糖尿?。豢膳c磺脲于2型1型胰島素胍。非磺脲類胰島素促的2型糖尿病。烷存素。水者。二肽基肽酶V抑制劑（DDP-IV抑制劑：通過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿患。胰治：③胰糖-1受體激動(dòng)劑GP1受：1內(nèi)科學(xué)By：mer名詞解釋：1.貧血aneia外單積蛋、胞或細(xì)容正?？贾怠?.巨幼細(xì)胞貧血：是于氧核核酸（A)成礙的貧，系內(nèi)缺維素B2酸謝。.再障性血A：由種引的干胞血環(huán)傷及機(jī)改()表重染。4.溶血性貧血HA：于細(xì)破加超髓血代力發(fā)的。血因。.血髓。6.白細(xì)胞減少leukop數(shù)<0×19／。粒細(xì)少neutopn外細(xì)數(shù)<01／L。粒細(xì)缺癥agauocts外細(xì)胞絕對(duì)計(jì)5×9／。7.急性白血病AL：干胞性隆病發(fā)骨中病胞增并抑。8.多發(fā)性骨髓瘤：由單隆胞性生廣浸并泌量克免球蛋系表性。9.特發(fā)性血小板癜ITP板過(guò)度破壞所致外周血血、骨髓巨核成為。：.卵。.：型 MV（l）胞血 >00

C%）3~35

見(jiàn)病細(xì)貧S胞血 80100 3~35 AA、急性失血貧血、溶貧色血<80 2 A、貧A的制：4A：貧胞MCV10過(guò)。0中常0“核。12內(nèi)科學(xué)By：mer5.：起病出血染×10/）中粒細(xì)胞PT數(shù)胞值象后A的現(xiàn)：

型障急：生臟：癥＜05＜0＜5位重低良

非型再障緩輕：粘見(jiàn)輕：吸主＞05＞0＞5減灶生好正。①重障SA：Hb常進(jìn)行性下降在60g/L以下織胞＜5＜×1L白細(xì)計(jì)多2×，粒胞0×0L淋巴細(xì)胞比例明顯增加?。?×1L②非重障NSS到A的程度。AA的準(zhǔn)：①全血少紅1%比。。；可少。如P、M血化。A的斷：9A的療：治護(hù)對(duì)(糾)針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療：A的效：①基本治愈：貧血白到120g到110g/L胞到×10^/血到1001^/L。②緩解：貧血和紅到120L，女性到100g/胞到3.5×10^9/L左右，血小板達(dá)到也有一定程度訪3個(gè)月病情穩(wěn)定或繼續(xù)進(jìn)步。明步貧和癥明轉(zhuǎn)輸，蛋較療前1個(gè)月內(nèi)見(jiàn)值長(zhǎng)30g/L以上持3個(gè)月。均應(yīng)3個(gè)月不。④無(wú)效：經(jīng)充分治療后。A的床：2、血于血。溶為。.血AHA：（Cs試。13內(nèi)科學(xué)By：mer1.L的分：①急病AL的FAB分：0急始胞%1粒≥9%）2：粒血分型中粒占細(xì)的3%，單細(xì)胞<20%，早幼≥%。3早≥3%。4：性-。5急病6≥5%≥3%。7急細(xì)%。②急性淋巴細(xì)胞白血病L的FAB分：1。2。L3（But型原稚胞胞大一漿細(xì)可空。L的床：血抑發(fā)染。白病胞表：脾巴大骨節(jié)、細(xì)肉（部最見(jiàn)、牙腫出灰疹中經(jīng)受丸（痛腫。15L缺。16.見(jiàn)L的化學(xué)細(xì)胞鑒別：髓過(guò)氧酶MO原色S

粒（-）（+）彌淡紅色（-）（）

單（-）（）細(xì)在（-）（）

淋（-）塊粗粒狀（+）非特異酶NE F抑制% NF制≥50% （-）（-）（）（+）17.抗白血解CR的標(biāo)：白血病體?！?×1lHb≥100g或90g/l）血小1×1l胞骨髓象：白血病細(xì)胞≤無(wú)Auer小體，紅系、巨核系正常。髓血。AL治目41.慢性（Ph體t(9)4；q1)因BCL陽(yáng)性。劑TI20.淋巴瘤分類霍奇淋瘤HL）非霍奇金淋（L）14內(nèi)科學(xué)By：mer21.淋巴瘤的：痛大。點(diǎn)和。全身表現(xiàn)：發(fā)熱（，以（6月內(nèi)體重下降1%。2.淋法準(zhǔn))。.：Ⅰ期：限淋(Ⅰ單外(Ⅰ)。區(qū)Ⅱ)或上巴區(qū)Ⅱ。Ⅲ期累側(cè)結(jié)(Ⅲ伴脾ⅢS累ⅢE脾與局限性結(jié)外器官受累)。Ⅳ期及1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官?gòu)浡园橹弧Ｃ恳粋€(gè)臨床分期按有為AB二狀者為癥為。.：2M臨床：骨痛：M最常狀為因：表診一出血：于IgA和IG型，晚期內(nèi)出血為死因一腎功能：M的重要以ID型最常見(jiàn)，其次。機(jī)制量M蛋白或輕鏈經(jīng)腎積管高高以變起。滯：高血癥：。神要樣。淀樣變：髓浸潤(rùn)：M的X線義，主要有四種表現(xiàn)、、。M的統(tǒng)S期 分的依據(jù) 生間期β2微球