2023年副主任醫(yī)師(副高)-臨床醫(yī)學檢驗(副高)考試高頻考點版題庫（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-臨床醫(yī)學檢驗(副高)考試高頻考點版題庫（含答案）（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.不屬于骨形成標志物的是A、C-端前肽B、N-端前肽C、骨堿性磷酸酶D、骨鈣素E、耐酒石酸酸性磷酸酶2.具有過敏毒素作用的補體的生物活性片段是A、C2a，C5aB、C2a，C3bC、C3a，C5aD、C4b，C2aE、C4a，C2a3.有關APTT測定的臨床意義，錯誤的敘述是()A、患者結果較正常對照延長3秒以上有臨床意義B、是檢查內源性凝血因子缺陷可靠的篩選試驗C、血友病患者結果多延長D、血中抗凝物質增多可使結果延長E、可作為抗凝藥物治療過程中的觀察指標之一4.鉤狀效應是指用ELISA一步法測定腫瘤標志物時，標本濃度過（），實測值偏（）的現象，極易造成假陰性A、低，高B、高，高C、高，低D、低，低E、高，不變5.蛋白質食物的特殊動力效應可達A、30%B、20%C、10%D、6%E、4%6.關于睪酮的生理作用，以下敘述不正確的是A、刺激男性第二性征的出現B、刺激生殖器官的生長發(fā)育C、促進脂肪的合成D、促進肌肉和骨骼生長E、維持正常性欲7.對冠脈血流量調節(jié)的敘述，錯誤的是A、對其調節(jié)最重要的是心肌本身的代謝水平B、心肌提高從單位血液中攝取氧的潛力小C、在代謝產物中腺苷作用最重要D、迷走神經興奮使冠脈擴張E、交感神經興奮只能使冠脈收縮8.PT延長、APTT延長、PLT正?？梢娪?)A、纖維蛋白原缺乏B、血管性疾病C、纖溶性疾病D、骨髓增生性疾病E、過敏性紫癜9.顯影差或不顯影的尿液結石是A、草酸鈣結石B、磷酸鈣結石C、尿酸結石D、碳酸鈣結石E、胱氨酸結石10.患者患SIADH（抗利尿激素分泌失調綜合征），當其ADH分泌過多時，患者的A、血鈉濃度高于正常B、細胞內液量高于正常C、尿量多于正常D、血漿膠體滲透壓高于正常E、血漿總滲透壓高于正常11.細胞化學染色是一門()A、細胞學和免疫學相結合的科學B、細胞學和生物化學相結合的科學C、細胞學和生物學相結合的科學D、細胞學和生理學相結合的科學E、細胞學和化學相結合的科學12.遺傳性酶缺陷不會引起尿酸生成過多的是A、HGPRT部分缺乏B、HGPRT完全缺乏C、PRS活性增強D、APRT缺乏E、葡萄糖-6-磷酸酶活性增強13.外周血E花環(huán)陽性細胞總數代表的是()A、CD4+T細胞數B、CD8+T細胞數C、B淋巴細胞數D、NK細胞數E、T淋巴細胞總數14.輸注由400ml全血制備的紅細胞一般可使成人Hb提高()A、5g/LB、10g/LC、15g/LD、20g/LE、25g/L15.女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗：血紅蛋白量104g／L，血小板數443×10／L。白細胞數36×10／L。白細胞分類：中性成熟粒細胞90％、淋巴細胞5％、單核細胞2％，幼稚細胞3％，粒細胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)白細胞增多首先考慮是哪種疾病A、慢性粒細胞白血病B、脾功能亢進C、骨髓纖維化D、急性白血病E、類白血病反應16.牽涉痛放射到一定體表部位的原因是A、該部位是內臟在體表的投影B、鄰近的體腔壁受到牽涉C、內臟痛感受器明顯比體表稀疏D、內臟痛經由軀體神經傳入E、該部位與患病內臟源于相同胚胎節(jié)段17.男性，50歲，腹瀉、水樣便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日感畏寒、發(fā)熱、頭昏，并解茶紅色小便1次。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝、脾未捫及。檢驗：血紅蛋白60g／L，網織紅細胞20.1％；尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未治療，1周后自愈。此例最可能的診斷為A、G-6-PD缺乏癥B、丙酮酸激酶缺乏癥C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、珠蛋白生成障礙性貧血E、藥物性自身免疫性溶血性貧血18.最可能產生酸性尿液疾病是()A、嚴重嘔吐B、呼吸性酸中毒C、膀胱炎D、腎盂腎炎E、腎小管酸中毒第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:E為了排除其他疾病，必須要做哪一項檢查A、骨髓檢查B、NAP染色C、POX染色D、PAS染色E、費城染色體檢查正確答案:A該病首先要與下列哪一疾病鑒別A、慢性粒細胞白血病B、慢性中性粒細胞白血病C、骨髓纖維化D、急性白血病E、類白血病反應正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列腫瘤標志物具有組織特異性的是A、鱗狀細胞癌抗原B、人乳頭病毒C、CA125D、前列腺特異抗原E、甲胎蛋白2.能刺激淋巴細胞增殖的物質不包括()A、PHAB、ConAC、腫瘤抗原D、噬菌體E、PPD3.血漿凝血活酶的組成是A、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3B、Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3C、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3D、Ⅶ、Ⅺ、XⅢ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3E、Ⅶa、Ⅲa、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF34.血漿膠體滲透壓的生理作用是A、影響毛細血管內外水的交換B、影響細胞內外水的交換C、維持細胞正常體積D、維持細胞正常形態(tài)E、決定血漿總滲透壓5.人類體細胞具有多少對常染色體（）A、1B、22C、23D、44E、466.患者，男性，60歲，貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白細胞3.6×10／L，血小板80×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白電泳在a2區(qū)出現一異常的球蛋白峰，骨髓中異常漿細胞占32％，本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A、原發(fā)性巨球蛋白血癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、漿細胞白血病D、尿毒癥E、急淋7.回收率的計算公式下列哪一項是正確的A、(回收量/加入量)×100%B、(加入量/回收量)×100%C、加入濃度×100%D、回收濃度×100%E、以上均可8.分析生理學實驗研究結果的正確觀點是A、分子水平的研究結果最準確B、整體水平的研究結果最不可靠C、動物實驗結果可直接解釋人體生理功能D、離體實驗結果可直接解釋整體生理功能E、研究須在多個水平進行并對結果加以綜合9.尿二膽是指A、膽紅素、尿膽素B、膽紅素、糞膽原C、尿膽原、糞膽素D、膽紅素、尿膽原E、糞膽素、尿膽素10.初次注入大量抗毒素的馬血清所引起血清病的發(fā)病機制屬于（）A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超敏反應E、Ⅴ型超敏反應11.介導Ⅰ型超敏反應晚期相的最主要介質是()A、組胺B、白三烯C、肝素D、腺苷酸環(huán)化酶E、血小板活化因子12.脂肪消化或吸收不良時，糞便產生()A、魚腥臭味B、酸臭味C、惡臭味D、腐敗臭味E、強烈臭味13.下列哪類方法不屬于吸收光譜的測定()A、火焰光度法B、熒光分光光度法C、原子吸收光譜法D、紫外可見分光光度法E、透射比濁法14.具有促進糖異生作用的激素有()A、胰島素B、胰高血糖素C、腎上腺素D、糖皮質激素E、生長激素15.男性患者，有血尿，做尿液脫落細胞學檢查涂片中可見細胞體積較大，是紅細胞的7～20倍，呈多邊形，胞膜光滑；見多個胞核，呈圓形、卵圓形，染色質細顆粒狀，分布均勻，核仁不明顯，提示可能為A、鱗狀上皮細胞B、腎小管上皮細胞C、移行上皮細胞D、鱗癌E、移行細胞癌16.男，21歲，牙齦出血10余天。實驗室檢查結果：血紅蛋白70g／L，白細胞2.2×10／L，細胞分類：中性粒細胞0.7，淋巴細胞0.25，單核細胞0.05.血小板27×10／L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占32％，早粒細胞占18％，最可能的診斷是A、MDSB、AAC、慢性白血病D、急性白血病E、類白血病反應17.細菌培養(yǎng)時不需要二氧化碳的是()A、肺炎鏈球菌B、化膿性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、腦膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌18.嚴寒或暴熱刺激后白細胞增高是由于（）A、成熟池的白細胞進入循環(huán)池B、分裂池的白細胞進入循環(huán)池C、邊緣池的白細胞進入循環(huán)池D、貯備池的白細胞進入循環(huán)池E、造血干細胞增殖第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:B,C,D,E15.正確答案:C尿液細胞學檢查中，最常見的惡性腫瘤細胞為A、非上皮性腫瘤B、鱗癌C、腺癌D、腎細胞癌E、移行細胞癌正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.有關缺鐵性貧血，錯誤的敘述是()A、以小紅細胞為主B、以低色素性紅細胞為主C、紅細胞中央淡染區(qū)消失D、紅細胞大小不一E、可見環(huán)形紅細胞2.病歷摘要:患者，女，45歲，肥胖，下肢浮腫；檢查結果：尿糖(-)、酮體(-)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+)；鏡下可見大量紅細胞和結晶。關于尿沉渣顯微鏡檢查方法學評價的敘述，正確的是A、直接鏡檢法不適合于渾濁的尿液B、SM染色法為常用的染色法C、離心法為我國常用的尿沉渣方法D、巴氏染色法不利于鑒別不典型紅細胞E、尿沉渣計數板法使尿沉渣檢查更符合標準化要求3.用直接免疫熒光法檢測T細胞上CD4抗原，熒光素應標記在()A、CD4抗原上B、CD4單克隆抗體上C、固相栽體上D、抗人Ig抗體上E、某種動物紅細胞上4.在肝臟能轉變成NAD+或NADP+的維生素是()A、維生素PPB、維生素BC、維生素CD、維生素BE、維生素B5.纖維蛋白溶解過程可分三個階段，第一階段是A、前活化素轉變?yōu)榛罨谺、血漿素原轉變?yōu)檠獫{素C、纖維蛋白形成纖維蛋白降解產物D、α-巨球蛋白對凝血酶滅活E、抗活化素抑制血漿活化素6.唾液中主要的免疫球蛋白是（）A、IgA和IgMB、sIgA和IgMC、IgM和IgGD、sIgA和IgGE、sIgA7.甲狀腺激素合成過程中，由TSH調節(jié)的關鍵酶是A、脫碘酶B、蛋白水解酶C、過氧化物酶D、腺苷酸環(huán)化酶E、磷脂酶C8.世界上第一臺血細胞自動計數儀是哪一年發(fā)明的()A、1985年B、1912年C、1871年D、1942年E、1953年9.竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是A、靜息電位僅為-70mVB、閾電位為-40mVC、0期去極化速度快D、動作電位沒有明顯的平臺期E、4期膜電位去極速率快10.下列哪一項是尼曼-匹克細胞形態(tài)學的突出特征（）A、胞體巨大，胞核小，可以多個B、核染色質粗糙，較疏松C、胞漿豐富，染淡藍色D、漿內含有脂滴或呈泡沫狀、蜂窩狀E、胞核圓形、橢圓形，偏位11.下列哪項敘述不符合醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)的臨床意義()A、幼單核細胞和單核細胞均為陰性B、淋巴細胞可呈陰性或弱陽性C、早期幼紅細胞呈陰性D、巨核細胞和血小板均為陽性E、自早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均為陽性12.病歷摘要:某患者，女性，14歲。皮下瘀血，來院就診。血常規(guī)檢查：紅細胞和白細胞計數正常，血小板計數25×10/L。APTT50秒，PT19秒，纖維蛋白原2.5g/L。血小板減少的疾病有A、急性白血病B、急性大出血C、急性溶血D、DICE、肝硬化13.案例3：患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒細胞11%，中性晚幼粒細胞16%，中性桿狀核細胞24%，中性分葉核細胞31%，嗜酸性粒細胞5%，嗜堿性粒細胞5%，淋巴細胞8%。該患者可能診斷考慮的疾病有A、急性感染B、類白血病反應C、惡性腫瘤D、慢性粒細胞白血病E、急性粒細胞白血病F、再生障礙性貧血14.進食引起的唾液分泌屬于A、神經調節(jié)B、體液調節(jié)C、神經和體液雙重調節(jié)D、正反饋調節(jié)E、負反饋調節(jié)15.制備人血清蛋白與福氏完全佐劑的乳化抗原時，兩者比例最好為()A、1:1B、2:1C、3:1D、4:1E、5:116.病歷摘要:患者，女，60歲，常間歇性腰部酸脹，因突然發(fā)作而就診，肉眼血尿，呈洗肉水色；檢查結果：ERY(++)、PRO(++)、WBC(++)；鏡下可見紅細胞、白細胞和結晶?？蓪е略噹Хz測尿血紅蛋白假陽性的物質A、某些尿液感染B、對熱不穩(wěn)定的酶C、尿液被氧化物污染D、甲醛E、VitC17.目前測定腎小球濾過率的金指標是（）A、內生肌酐清除率B、對氨基馬尿酸清除率C、尿素清除率D、尿酸清除率E、菊粉清除率18.心室肌細胞與浦肯野細胞動作電位的主要區(qū)別在于A、0期去極化速度與幅度不同B、1期復極化的機制不同C、平臺期復極化的機制不同D、3期復極化的機制不同E、4期自動去極化的有無第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B,C,D影響尿中紅細胞形態(tài)的因素有A、紅細胞的多少B、尿液滲透壓C、尿液在體外放置的時間D、環(huán)境溫度E、尿液酸堿度正確答案:B,C,E腎小球性血尿紅細胞形態(tài)變化的機制有A、病理性腎小球基質膜的擠壓B、不同酸堿度的影響C、不斷變化的滲透壓的影響D、膀胱的影響E、輸尿管的影響正確答案:A,B,C管型形成的條件A、具有交替使用的腎單位B、原腎中有清蛋白和T-H蛋白C、血清蛋白質增高D、局部尿液流速增快E、腎小管有酸化和濃縮尿液的能力，同時尿流緩慢及局部尿液積滯正確答案:A,B,E關于尿沉渣分析儀評價的敘述，正確的是A、尿沉渣分析儀應用了流式細胞和電阻抗原理B、尿沉渣分析儀能報告管型數量并鑒定其種類C、尿沉渣分析儀使用的熒光染料為菲啶和羧化氰D、尿沉渣分析儀每一標本分析量相當于顯微鏡檢測50個高倍視野E、尿沉渣分析儀可檢測出小圓上皮、酵母細胞、滴蟲和脂肪滴正確答案:A,C,D尿道損傷時，尿液分析中可能出現下列何促情況A、鏡下血尿B、均一性紅細胞C、蛋白定性陽性D、隱血試驗陽性E、紅細胞淡影正確答案:A,B,C,D下列哪些藥物對腎臟造成損害較大A、慶大霉素B、青霉素C、卡那霉素D、多粘霉素E、磺胺類藥正確答案:A,C,D,E通常尿試帶白細胞酯酶檢測結果陽性的疾病是A、腎移植術后排斥反應B、尿道炎C、膀胱炎D、前列腺炎E、急性腎盂腎炎正確答案:B,C,D,E3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:A,D,E血小板止血功能有A、聚集功能B、釋放功能C、粘附功能D、促凝功能E、降解凝血酶作用正確答案:A,B,C,D血小板數增多的疾病有A、DICB、ITPC、肝病D、急性溶血E、切除術后正確答案:D,E血小板形態(tài)學的臨床意義A、有利于巨核細胞和血小板病的診斷B、了解體內巨核細胞和血小板數量和功能狀態(tài)C、MDS和血小板減少癥可有小血小板增多D、巨大血小板綜合癥可見巨大血板E、血小板無力癥時可見血小板散在分布，且大小不一正確答案:A,B,D,E出血時間測定常用于A、外科手術的出血篩選試驗B、抗血小板藥物的監(jiān)控C、凝血因子活性下降的判斷D、診斷血友病E、診斷巨大血小板綜合癥正確答案:A,BBT測定質量保證的要求A、關注穿刺的深度及血流速度B、選用Duke法C、穿刺位置的正確選擇D、注意保暖E、忌服影響血管和血小板功能類藥物正確答案:A,C,D,E平均血小板體積測定的臨床意義A、鑒別血小板減少的原因B、血小板代謝功能的了解C、提示骨髓功能恢復的預后價值D、輸血中的意義E、判斷心腦血管病正確答案:A,B,C,D下列哪種疾病出血時間延長A、血友病BB、血管性紫癜C、血管性血友病D、血小板無力癥E、ⅩⅢ缺乏正確答案:C,D13.正確答案:B,D為明確診斷考慮做的檢查有A、骨髓細胞學檢查B、腹部超聲波檢查C、Ph染色體檢查D、CFU-GM集落培養(yǎng)E、血吸蟲檢查F、中性粒細胞堿性磷酸酶染色正確答案:A,C,D,F該患者若是慢性粒細胞白血病，骨髓象檢查會出現的改變有A、骨髓有核細胞增生極度活躍B、粒紅比例明顯增高C、原始粒細胞＞10%D、骨髓可發(fā)生輕度纖維化E、巨核細胞減少F、嗜酸性粒細胞減少正確答案:A,B,D,G,H類白血病反應與慢性粒細胞白血病的鑒別要點是類白血病反應A、有原發(fā)疾病