2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻考卷薈萃題庫（含答案）

2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻考卷薈萃題庫（含答案）（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.關于甲亢病人的術前碘準備，下列哪項是錯誤的？A、抑制甲狀腺素的合成B、碘劑能減少甲狀腺的血流量C、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解D、停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放E、不準備手術者，不宜服碘劑2.上消化道出血最常見的原因A、食道靜脈曲張破裂B、胃癌C、胃十二指腸潰瘍D、膽道感染E、出血性胃炎3.男性，31歲，頭痛4個月，入院前出現左側肢體乏力和嘔吐，查體：神清，眼底視神經乳頭水腫，左上下肢肌力IV級，腱反射正常，巴氏征（+）初步診斷：A、腦梗死B、腦水腫C、顱內壓增高D、腦出血E、蛛網膜下腔出血4.伸直型肱骨髁上骨折引起疼痛劇烈，橈動脈博動捫不清，手指皮溫下降，感覺異常時處理方法錯誤的是A、擴張血管B、立即前臂切開減壓C、肱動脈探查D、使用脫水劑E、只需止痛處理，密切觀察5.骨盆骨折常并發(fā)：A、周圍神經損傷B、缺血性肌攣縮C、褥瘡D、膀胱、尿道損傷E、缺血性骨壞死6.男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長傷口，軟組織挫傷嚴重，脛骨斷端外露，外側足背動脈搏動對稱，感覺正常。徹底清創(chuàng)后最適宜的進一步治療方法是A、鋼板固定B、螺絲釘固定C、髓內針固定D、石膏固定

E、外固定架固定7.男，24歲，因在背重物時突然昏倒2小時急診。體查:神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹脹，無明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過左下胸部，曾臥床休息2天。此病人應診斷為:-A、腸系膜血管破裂B、肝破裂C、腹膜后血腫D、延遲性脾破裂E、腸系膜血管栓塞癥8.下列哪種情況可排除骨折的可能性A、局部腫脹與淤斑B、受傷部無畸形C、無骨摩擦音D、無反?；顒?/p>

E、以上均不能排除9.患者，男性，13歲。騎自行車跌倒，左后枕部著地，當時人事不省，時間約1小時，醒后訴頭痛，伴嘔吐，查體：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷，范圍3×3cm。神志清醒，較煩躁，GCS評分13分，瞳孔等圓等大，光反射存在，右側肢體肌力較左側稍弱。臨床診斷有可能是A、急性硬膜外血腫B、額顳葉腦挫裂傷C、原發(fā)性腦干挫傷D、腦震蕩E、急性硬膜下血腫10.男，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次／分對診斷困難者應進一步采取A、抗感染治療下嚴密觀察B、ERCP檢查C、抗休克治療D、剖腹探查E、腹腔穿刺11.蓋氏骨折指A、橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位B、尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位C、尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位D、橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位12.腎臟損傷漏診最主要的原因是A、尿液外溢至腎周B、無肉眼血尿癥狀C、血液溢向腎外D、合并其他內臟損傷E、合并感染13.腹部閉合性損傷X線檢查，發(fā)現右隔肌抬高，活動受限，最可能的損傷是A、十二指腸破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肝破裂E、結腸肝曲破裂14.患者周某，因突發(fā)嘔血、便血急診入院，既往有飲酒史多年，臨床上診斷上消化道大出血部位最有價值的方法是哪項A、紅細胞比容測定B、臨床觀察判定C、凝血因子的檢查D、急診胃鏡檢查E、紅細胞比容測定15.紅、腫、熱、痛和________是急性炎癥的典型表現。16.女，25歲，外傷后右側股骨髁上骨折，在轉院途中突然出現患肢劇痛，足背動脈搏動消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛，其臨床診斷是A、合并大血管損傷B、骨折移位C、肌肉損傷過重D、合并神經損傷E、出現骨筋膜室綜合征17.胃底、食管下段交通支擴張引起食道靜脈曲張，非引起其破裂大出血的病因是A、飲涼開水B、背負重物C、堅硬粗糙食物D、咳嗽E、用力排便18.急性泌尿系感染，為迅速明確致病菌，指導臨床使用抗生素，可先作：A、尿液沉淀物涂片革蘭染色B、尿液菌落計數C、中段尿培養(yǎng)D、導尿培養(yǎng)E、藥物敏感試驗第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:C應檢查：A、腦電圖B、頭顱CTC、腦血管造影D、頭顱X線光片E、頭顱多普勒超聲正確答案:B治療原則A、對因治療B、鎮(zhèn)靜劑C、手術治療D、降顱壓藥物E、冬眠療法正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:D為進一步明確診斷，應首選下列哪項檢查?A、腹部MRIB、腹部B超C、腹腔灌洗術D、腹部CTE、腹腔穿刺術正確答案:E應采取的措施是:A、.輸液、輸血，再次B超復查B、吸氧、輸血，嚴密觀察C、胸片檢查，并請胸外科醫(yī)師會診，排除左肋骨骨折D、抗體克治療，待血壓回升后手術探查E、抗休克抬療的同時，迅速剖腹探查正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:D下列檢查應首先選擇A、胸腹部X線平片B、尿淀粉酶測定C、血清淀粉酶測定D、血、尿常規(guī)E、腹部B型超聲檢查正確答案:E最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性膽管炎正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:功能障礙16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.早期滑膜結核與類風濕性關節(jié)炎鑒別的可靠依據是A、滑膜組織病理學檢查B、血沉高于正常C、X線檢查示關節(jié)間隙變窄D、單一關節(jié)腫痛E、結核桿菌試驗2.男，28歲。脾切除術后第10日，高熱，左上腹疼痛，3日后出現胸痛。胸片示左側膈肌抬高，胸穿抽出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，左側胸腔積液為A、細菌經血運到右胸腔引起膿胸B、反應性積液C、手術時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸D、膈下感染經膈肌淋巴管致膿胸E、細菌經血運到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸3.女性，52歲，十二指腸潰瘍病史8年，近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復嘔吐，嘔吐多發(fā)生于下午，為宿食，呈腐敗酸臭味，量多，不含膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌，上腹隆起，可見胃型，振水音（+），移動性濁音（-），腸鳴音正常。病人最后可能的診斷是A、十二指腸淤滯癥B、痙攣水腫性幽門梗阻C、胃竇癌D、十二指腸瘢痕性幽門梗阻E、賁門癌4.腎盂癌患者有血尿，雙側腎功能正常，首選治療方法是A、患腎及輸尿管全切除B、腎切除C、腎盂腫瘤切除D、化療E、繼續(xù)觀察5.一般急性膿胸超過多長時間時，即形成慢性膿胸A、3周至2個月B、3周至6周C、6周至3個月D、3個月至半年E、半年以上6.關于斜疝，哪項是錯誤的?A、能否進入陰囊不是與直疝區(qū)別的要點B、多見于兒童和青少年C、后天性較先天性多D、左側較右側多E、嬰幼兒斜疝手術治療時，―般不需行修補術7.婦產科盆腔手術最易受損哪個泌尿器官：A、尿道B、腎臟C、輸尿管D、膀胱E、以上都不是8.在治療膝關節(jié)滑膜結核中，除全身治療外，局部治療首選為A、滑膜切除術B、制動C、膝關節(jié)加壓融合術D、穿刺抽膿，注入抗癆藥+制動E、穿刺抽膿，注入抗癆藥9.慢性骨髓炎死骨摘除術指征是A、有死骨，死腔，骨包殼薄弱B、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨腔C、開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大片死骨D、骨包殼充分形成，有死骨，死腔E、局部炎癥已控制10.能出現反常呼吸的肋骨骨折是A、多根多處肋骨骨折B、兩根肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、雙側肋骨單根骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折11.男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫。白細胞：17×109／L。最應作何檢查以助于診斷A、診斷性腹腔穿刺B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、B超E、立臥位腹部X線平片12.1歲男嬰，體胖，第1胎平產，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時，嬉逗如常，已解果醬樣大便2次。其母述患兒起病至就診時已有12小時，對該患兒的最佳治療方案是:A、X線下空氣灌腸復位B、輸液.胃腸減壓、腹部輕柔按摩C、立即剖腹探查D、輸液，觀察E、輸液、解痙、吸氧，密切觀察13.患者，男，35歲，2000年2月開始出現尿頻、尿急、尿痛，下腹不適，不規(guī)律服用氟哌酸，癥狀無明顯改善，尿頻、尿急、尿痛漸重，其最可能診斷為A、膀胱結石B、腎結核C、慢性前列腺炎D、膀胱三角區(qū)腫瘤E、膀胱炎14.不是門靜脈高壓癥狀的是A、腹水B、脾大和脾功能亢進C、食管胃底靜脈曲張D、嘔血E、黃疸15.男，30歲，車禍外傷1小時，左顳部著地，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清，神經系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷為：A、腦供血不足B、腦挫裂傷C、腦水腫D、腦震蕩E、腦疝16.上消化道出血時尋找病因最先考慮的檢查是A、胃液分析B、纖維胃鏡檢查C、胃腸鋇劑檢查D、選擇性動脈造影E、排泄物隱血試驗17.Pagets病是A、炎性乳癌B、導管內癌C、髓樣癌D、乳頭濕疹乳腺癌E、腺樣囊性癌18.患者，男性，10歲，頭部砸傷后2天，傷后無意識障礙，訴左頂傷處疼痛，查體：神志清醒，左頂頭皮隆起約3×3×1.5cm，中央壓之凹陷感，無波動感，拍頭顱X線片未見骨折線，應考慮A、左頂乒乓球樣骨折B、左頂骨膜下血腫C、左頂帽狀腱膜下血腫D、左頂皮下血腫E、左頂皮下并骨膜下血腫第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:D該病人最可能發(fā)生的電解質、酸堿平衡紊亂是A、低氯低鉀堿中毒B、低氯低鉀酸毒C、低鉀性酸中毒D、低氯高鉀堿中毒E、低氯高鈉堿中毒正確答案:A下列哪項是首選的治療方法A、畢Ⅱ式胃大部切除術B、畢Ⅰ式胃大部切除術C、十二指腸空腸吻合術D、嚴格內科治療8～2周，無效后手術E、胃癌根治術正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:D首先要作的檢查是:A、腹部B超B、腹部外診C、立位腹部平片D、鋇劑灌腸X線檢查E、腹腔穿刺正確答案:B在小兒安靜時進行體格檢查，可以發(fā)現的腹部體征是:A、振水音B、右上腹可捫及臘腸形腫塊，該腫塊光滑、稍活動，具有一定壓痛C、移動性濁音D、板狀腹E、肝濁音界消失正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:D若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝，應警惕：A、頭皮血腫B、硬膜下血腫C、腦室內血腫D、硬膜外血腫E、腦內血腫正確答案:D若傷后5小時出現漸進性意識障礙，應首選的檢查是：A、頭顱X線攝片B、腰穿C、頭顱CTD、腦血管造影E、放射性核素掃描正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.簡單基礎代謝率計算公式是A、（脈率-脈壓）-111B、（脈率+脈壓）-111C、（脈率-脈壓）+111D、（脈率+脈壓）+111E、以上都不是2.女性，22歲，妊娠3個月，中上腹陣發(fā)性疼痛8小時，間歇時癥狀基本消失。查體：腹平軟，劍突下有深壓痛，無肌緊張和反跳痛。此時應考做的檢查是A、B超B、診斷性腹腔穿刺C、血、尿常規(guī)D、腹部X線平片E、胸腹部透視3.女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3周，伴發(fā)熱，既往有膽道手術史。查體：T39.6℃，肝腫大，觸痛明顯。白細胞19×109／L，中性粒細胞90％。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為A、急性化膿性膽管炎B、原發(fā)性肝癌C、慢性膽囊炎結石急性發(fā)作D、細菌性肝膿腫E、急性膽管炎，伴肝內膿腫形成4.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥為A、胰周圍膿腫B、化膿性腹膜炎C、⊙癥D、消化道出血E、休克5.對創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術處理，下列哪項是錯誤的?A、裂口不深者可直接縫合裂口B、徹底清創(chuàng)C、確切止血D、清除膽汁溢漏E、止血徹底者可不放置引流物6.年輕女性，滿月臉、水牛背、四肢無力2年，查體發(fā)現血壓160／95mmHg，最可能的診斷是A、垂體微腺瘤B、皮質醇癥C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、嗜鉻細胞瘤E、克氏綜合征7.腎結核是結核桿菌經由下列哪種途徑進入腎臟引起的A、直接蔓延B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、接觸感染8.患者工人，男性，35歲鍘刀砍斷右手1-5指3小時，刀口齊斷指再植首先應考慮修復A、拇指B、食指C、中指D、環(huán)指E、小指9.直腸癌最主要的診斷方法是A、腹部B超B、鋇透灌腸X線檢查C、CEA測定D、纖維結腸鏡檢查E、直腸指檢10.下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死A、不完全移位的股骨頸骨折B、股骨頭下骨折C、經股骨頸骨折D、股骨頸基底骨折E、穩(wěn)定型股骨頸骨折11.垂體加壓素止血機理中，下列哪項是不恰當的A、降低門靜脈壓力B、內臟回流量減少C、使內臟小動脈收縮D、改善肝功能E、以上都不對12.引起“爪形手”畸形的神經損傷是A、橈神經深支B、正中神經C、尺神經D、橈神經淺支E、肌皮神經13.某患者鏡下血尿3個月，尿細胞學檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，診斷應考慮A、多囊腎B、腎癌C、腎結核D、慢性腎盂腎炎E、腎結石14.慢性顱內壓增高的主要臨床表現是A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、頭痛，嘔吐，肢體運動障礙C、頭痛，瞳孔異常和肢體運動障礙D、血壓，呼吸和脈搏改變E、進行性意識障礙15.上消化道大出血時，表現為嘔血還是便血取決于：A、出血時間B、出血部位C、年齡D、出血速度E、