2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科手術學基礎（本科定向）考試高頻考點版題庫（含答案）

2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科手術學基礎（本科定向）考試高頻考點版題庫（含答案）（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.以下哪個手術屬急救手術A、疝修補術B、充血性脾切除術C、胃穿孔修補術D、氣管切開術E、甲狀腺次全切除術2.手術中最先洗手穿手術衣的為A、手術者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士3.起刀時垂直將鋒切入皮膚與皮下，移動時持_________斜角(所屬，難度：3)4.長沙某老年女性，62歲，右上腹痛伴發(fā)熱2天，體檢：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊12×8cm，有強光團伴聲影、膽總管1.2cm，應行A、膽囊造瘺術B、膽囊切除術C、膽囊切除+膽總管探查術D、膽管空腸內引流術E、胰十二指腸切除術5.某教師，因膽總管結石，行膽道探查后放置T管，拔T管時間一般應在術后A、7天B、10天C、14天D、28天E、35天6.股疝經股環(huán)和股管突出于A、腹股溝韌帶上方B、股三角內側C、股三角外側D、腹股溝韌帶下方E、腹部卵圓窩7.支配環(huán)甲肌的是A、喉上神經內側支損傷B、喉上神經外側支損傷C、左側喉返神經損傷D、右側喉返神經損傷E、迷走神經主干8.腹腔內臟器術后引流應用A、凡士林紗條B、橡皮片C、香煙D、橡皮管E、海綿片9.手術區(qū)的組織和病變部位無感染或污染，手術全過程均能在無菌條件下進行，傷口能一期愈合的手術類型是_________(所屬，難度：3)10.深部膿腫切開時應A、逐層深入B、直達膿腔C、見膿后清洗D、放置逐流E、逐層縫合11.脾破裂患者行脾切除術后傷口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，該類切口分類及愈合記錄為A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅱ/乙D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙12.有齒止血鉗又稱A、AllisclampB、Pary'sclampC、KellyclampD、Kocher'sclampE、Mosquitoclamp13.小腸切除多小在生命危險A、小腸的2/5B、小腸的3/5C、小腸的1/2D、小腸少于一米E、小腸少于60cm14.甲狀腺大部分切除術，術后第二天出現嚴重的四肢抽搐，有效的處理辦法是：A、10%葡萄糖酸鈣靜脈點滴B、口服鈣劑C、口服鎮(zhèn)靜劑D、口服碘劑E、氣管切開防止窒息15.患者，男，29歲，因轉移性右下腹疼痛6小時急診入院，入院經檢查診斷為“急性化膿性闌尾炎”需急診手術，其切口選擇在A、右上腹經腹直肌縱行切口B、經下腹正中切口C、經下腹麥氏斜行切口D、經肋緣下斜行切口E、經左下腹斜行切口16.下列哪項不是正確的線結A、方結B、外科結C、三重結D、滑結E、多重結17.膽囊三角是在膽囊管、_________和肝門之間的三角區(qū)(所屬，難度：3)18.男性，56歲，6天前行闌尾切除術，術后病理診斷為：急性壞疽性闌尾炎?，F體溫38.8℃，伴惡心，排便次數增多，量少，呈黏液狀，考慮為出現A、急性胃腸炎B、闌尾殘株炎C、糞瘺D、腸間積膿E、盆腔膿腫第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:45度4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:清潔手術10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:肝總管18.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時。體檢；體溫38.1℃，右中腹偏外側固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細胞15.7×109/L，中性粒細胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選A、嚴密觀察，盡量少用藥B、大量抗生素并引產C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、盡早行闌尾切除術2.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數20x109/L，中性粒細胞0.85%。初步診斷是A、左趾甲溝炎B、左趾壞疽C、左側小腿丹毒D、左小腿蜂窩組織炎E、感染性休克3.負責書寫術后醫(yī)囑的是A、手術者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士4.望城某居民，中年女性，因反復右上腹疼痛2年余，再發(fā)5天入院，曾在外院行B超考慮膽囊結石，應采取的診療措施是A、先行消炎、利膽治療，3個月后再行手術治療B、中藥排石療法C、體外震波碎石治療D、PTCD術E、行膽道探查術5.一傷兵左腿被炮彈碎片擊中，包扎后送衛(wèi)生所。檢查見左腿有5cm的傷口，邊緣整齊，創(chuàng)面尚清潔，未見異物，宜處理A、沖洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理6.正確的執(zhí)剪法為A、拇指與無名指分別伸入剪柄的兩環(huán)B、拇指與食指分別伸入剪柄的兩環(huán)C、拇指與中指分別伸入剪柄的兩環(huán)D、拇指與小指分別伸入剪柄的兩環(huán)E、無名指與食指分別伸入剪柄的兩環(huán)7.膿腫切開排膿術應包括A、術前準備B、消毒鋪巾C、手術操作D、術后處理E、以上都是8.男，45歲，右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起，可進入陰囊，平臥或休息時可消失。診斷為左側腹股溝斜疝,應采取的手術方法是：A、McVay術B、疝囊高位結扎術C、Bassini修補術D、疝成形術E、Ferguson修補術9.患者，女，35歲，雙側甲狀腺囊腫，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術，術后如發(fā)生并發(fā)癥，哪項可能性大A、呼吸困難B、傷口裂開C、傷口感染D、肺不張E、腹脹10.腹壁層次由外向內，下列哪項正確？A、皮膚B、淺筋膜C、肌層D、腹膜壁層E、以上均是11.女，25歲，發(fā)現左乳腺無痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質韌，活動可，腋窩未及明顯腫大淋巴結，建議選用何種治療？A、乳腺癌改良根治術B、全乳房切除術C、腫塊切除術+病檢D、對癥治療E、化學治療12.闌尾炎的早期癥狀一般是A、上腹痛B、臍周腹痛C、上腹正中痛D、下腹痛E、右下腹痛13.患者，女，30歲。患甲亢3年，經藥物治療和術前準備后，行甲狀腺大部分切除術。術后6小時突然出現抽搐伴嚴重的呼吸困難，最可能是因為A、喉上神經損傷B、切口內出血壓迫血管C、喉返神經損傷D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷14.挑開膿腫時應用哪種刀片？A、尖刀B、大圓刀C、小圓刀D、彎刃刀E、鉤刃刀15.患者，男，3歲，左側腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯，可進入陰囊，平臥或休息時可消失。(1)最有可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據有哪些？（4分）（3）手術的基本原則是什么？（2分）（4）首選手術方式為哪種方式？（3分）（5）腹股溝區(qū)解剖層次由外到內有哪些？（7分）16.手術切口的選擇原則有顯露好、損傷小及_________(所屬，難度：3)17.膿腫切開引流的最佳時期是A、感染早期B、膿腫未形成期C、膿腫形成期D、膿腫吸收期E、膿腫穿破期18.減張縫合的拆線時間為A、4-5天B、6-7天C、7-10天D、12-14天E、14天以上第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A經處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數下降，此時病人可能合并有A、膿毒癥B、DICC、感染性休克D、多器官功能不全綜合征E、菌血癥正確答案:C左趾經清創(chuàng)處理后必須應用A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、第一代頭孢抗菌藥物E、維生素正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:（1）左側腹股溝斜疝（2）3歲患兒；左側腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯；可進入陰囊；平臥或休息時可消失。（3）高位結扎，切除疝囊（4）疝囊高位結扎術（5）皮膚、皮下組織、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁層）（1分/個）16.正確答案:不影響美容和功能17.正確答案:C18.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.患者，男，20歲，因突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時急診入院，入院經檢查診斷為“消化道穿孔”需急診手術，其最適切口選擇在?A、左上腹經腹直肌切口B、上腹部橫切口C、經右上腹直肌縱行切口D、經繞臍切口E、以上切口均可用2.下列哪項不是手術刀的持拿手法？A、持弓式B、指壓式C、執(zhí)筆式D、反挑式E、把抓式3.切開及縫合皮膚前，應再次_________皮膚(所屬，難度：3)4.闌尾炎一般不會可以引起A、門靜脈炎B、肝膿腫C、彌漫腹膜炎D、腸瘺E、胃穿孔5.拔甲術的指征是A、甲溝炎B、甲下膿腫C、嵌甲并感染D、外傷E、以上都是6.關于剖腹探查的說法不正確的是A、可用于診斷明確的腹部疾病B、用于腹部外傷C、可用于診斷不明的腹部疾病D、可用于腹部腫瘤E、診斷不明的腹部疾病不能行剖腹探查7.關于清創(chuàng)縫合，哪項不正確A、一般可在傷口內作局部浸潤麻醉B、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結扎，24小時后無感染再行結扎對合E、如傷口已感染，則應取下縫線按感染傷口處理8.感染是妨礙創(chuàng)傷愈合的常見原因，其主要預防措施有A、遵循無菌術原則B、遵循無菌術原則C、減少敷料更換的次數D、應用抗生素E、開放性創(chuàng)傷還須應用破傷風抗毒素9.甲狀腺峽部位于A、1-3氣管軟骨環(huán)前面B、2-4氣管軟骨環(huán)前面C、3-5氣管軟骨環(huán)前面D、4-6氣管軟骨環(huán)前面E、5-7氣管軟骨環(huán)前面10.腸吻合縫合時均要求腸粘膜_________(所屬，難度：3)11.由腹外斜肌腱膜單獨形成的結構是A、腹直肌鞘B、腹股溝鐮C、弓狀線D、腹股溝韌帶E、腹白線12.一女性患者，診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下列一側甲狀腺全切，一側甲狀腺次全切除術，術后第2天突然發(fā)生面部，口唇針刺樣麻木感，伴手足持續(xù)性痙攣。該病人此時首要的處理時：A、檢查引流管通暢與否B、拆除頸部傷口縫線，檢查有否積血C、氣管切開D、立即靜脈注射10%氯化鈣20mlE、立即喉鏡檢查13.Ferguson法是A、顯露斜疝囊頸，予以高位結扎，然后切去疝囊B、在精索后方把腹內斜肌下緣和聯合腱縫至恥骨梳韌帶上C、利用同側腹直肌前鞘瓣向外下翻轉，在精索后方縫至腹股溝韌帶上D、把精索挑起，在其后方把腹內斜肌下緣和聯合腱縫至腹股溝韌帶上E、在精索前方將腹內斜肌下緣和聯合腱縫至腹股溝韌帶上14.男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術是A、穿孔修補術B、大網膜填塞C、胃大部切除術D、潰瘍楔形切除術E、穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術15.軟組織豐富的深部膿腫，如處理不當，容易導致A、菌血癥B、敗血癥C、膿毒血癥D、毒血癥E、感染性休克16.靜脈切開常選A、大隱靜脈B、小隱靜脈C、頭靜脈D、無名靜脈E、腋靜脈17.負責有關手術前各項準備工作的是A、手術者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士18.小腸的血液供應來自A、腸系膜上動脈B、胰十二指腸動脈C、結腸中動脈D、腸系膜中動脈E、腸系膜下動脈第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:消毒4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案: