漿乳知識講座

漿乳知識講座第一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一

杜玉堂1965年畢業(yè)于北京醫(yī)大第一批六年制的醫(yī)療系，分配到北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院西醫(yī)科，邊做手術(shù)，邊學(xué)中醫(yī)?，F(xiàn)已從北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院退休。從1977年起專門研究乳腺病，發(fā)明“乳塊消”和“中藥乳罩”，最先創(chuàng)辦乳腺科和乳腺醫(yī)院，是中西醫(yī)兼能，名符其實(shí)的乳腺?？苿?chuàng)始人。

現(xiàn)任北京普祥醫(yī)院乳腺科首席專家，主任醫(yī)師。全國乳腺病中醫(yī)專業(yè)委員會副主任委員。坐診時(shí)間：

每周二、四、六上午第二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一

我研究漿乳40年，先后在北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，中國微創(chuàng)外科雜志等刊物，全國性學(xué)術(shù)會議上，發(fā)表300多例的治療經(jīng)驗(yàn)。漿乳雖然不要命，卻長年受罪，又毀了乳房外形，沒人能治好?，F(xiàn)在我技術(shù)業(yè)已成熟，中醫(yī)藥做術(shù)前準(zhǔn)備，創(chuàng)造手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，清除病灶，精巧整形，可以說戰(zhàn)勝了漿乳。杜教授寫在前面的話第三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳是當(dāng)今醫(yī)學(xué)空白點(diǎn)

外科醫(yī)生的精力都集中在乳癌手術(shù)上，認(rèn)為炎癥病小易治，把漿乳當(dāng)成一般的化膿性乳腺炎，以為一刀切開可以了之。就是如此誤治，反復(fù)切開、破潰可長達(dá)13年之久。當(dāng)千瘡百孔時(shí)又誤診為乳腺結(jié)核。當(dāng)以腫塊為主時(shí)又誤診為乳腺癌甚至誤切乳房！第四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一創(chuàng)新在于觀念

向漿乳切開引流原則提出挑戰(zhàn)★不切開,直接手術(shù)。帶傷口可以手術(shù)★只有切除病灶，去除病根才能治愈?！镏挥袃?nèi)部整形才能盡量拯救外形?！镉^念不更新，談不上創(chuàng)造。對于漿乳第五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一創(chuàng)新在于觀念■

有膿腫就切開引流，這是外科基本原則?！?/p>

感染傷口不能手術(shù)，這是外科基本觀念。但對于漿乳都不適用第六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一技術(shù)在于刀下★創(chuàng)新不等于蠻干，首先是創(chuàng)造手術(shù)時(shí)機(jī)?！镏兴幋笥锌蔀?，縮小腫塊，促進(jìn)愈合。★關(guān)鍵是選好手術(shù)時(shí)機(jī)：炎癥最輕，范圍最小，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。★術(shù)中的眼力、刀法十分重要?！锸中g(shù)無定式，隨機(jī)變化大。第七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳的名稱與發(fā)病率

漿細(xì)胞乳腺炎，又叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥，俗稱導(dǎo)管炎，簡稱漿乳。

漿乳是導(dǎo)管內(nèi)的脂肪性物質(zhì)堆積、外溢，引起導(dǎo)管周圍的化學(xué)性刺激和免疫性反應(yīng)，初起階段有大量漿細(xì)胞浸潤，故稱漿細(xì)胞性乳腺炎。炎癥反復(fù)發(fā)作，形成炎性肉芽腫和膿腫，破潰后形成瘺管，長久不愈。因?yàn)槿藗儾徽J(rèn)識這個(gè)病，發(fā)病率統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確。一般認(rèn)為漿乳發(fā)病率至少占乳腺疾病的4—6%。第八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿細(xì)胞的示意圖

第九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳的發(fā)病過程

第十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳病因——導(dǎo)管擴(kuò)張

有的漿乳，乳頭外形正常，如果打開看，所有的大導(dǎo)管擴(kuò)張，充滿膿樣液體，所以又叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥。有的原因不明。有一種病叫乳腺小葉炎性肉芽腫，乳頭多是正常的，表現(xiàn)類似漿乳，治法相同。第十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳病因——乳頭畸形

漿乳發(fā)生與乳頭發(fā)育不良有關(guān)，像乳頭內(nèi)翻、乳頭分裂等，內(nèi)翻的乳頭成為藏污納垢的地方，常有粉刺樣?xùn)|西，有時(shí)還會有異味。乳頭畸形也必然造成導(dǎo)管的扭曲、變形。導(dǎo)管就很容易堵塞，導(dǎo)管內(nèi)容物為脂性物質(zhì)，浸蝕管壁造成外溢，引起化學(xué)性炎癥，大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞反應(yīng)，形成小的炎性包塊。第十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳臨床分三型腫塊型瘺管型膿腫型第十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一

初起多為乳暈旁邊的一個(gè)小膿腫，紅腫，疼痛，當(dāng)全身癥狀不明顯，不發(fā)燒，白血球不高。幾天后自己破潰流膿水，一般醫(yī)生多在此期切開引流，這樣只能造成瘺管，不可能愈合，有時(shí)也會短時(shí)間長上，但不久又破，如此反反復(fù)復(fù)。多見于未婚少女或年輕婦女，90％伴有乳頭發(fā)育畸形。膿腫型第十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳——膿腫型第十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一乳暈旁潰瘍假性愈合第十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一

形成瘺管或竇道，流出粉刺樣稀膿，皮膚黑暗，深部腫硬，不管切開，還是掛線，用什么方法換藥都不能長久愈合。我們有一例病史長達(dá)13年之久。瘺管型第十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳——瘺管型第十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳——瘺管兩側(cè)貫通第十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一乳頭內(nèi)翻和瘺管（外院手術(shù)后）第二十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一

慢性炎癥包塊，多見于中年婦女，多伴有乳頭內(nèi)翻或分裂，但也有乳頭正常者。腫塊質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界不清，輕微壓痛，可以突然增大，或有時(shí)大，有時(shí)小?？梢约t腫破潰。如果腫塊距乳頭較遠(yuǎn)，與皮膚粘連，很像乳癌腫塊型第二十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳典型病例

請看最近的5個(gè)典型病例，她們跑了很多地方求治，最后到本院治療，滿意而歸，自愿參加漿乳病友互動(dòng)，留下了電話號碼，有興趣可以直接聯(lián)系她們。第二十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者漿乳治療前后對比1破潰口炎性腫塊10*8ＣＭ術(shù)后10天拆線術(shù)前術(shù)后湯云峰

女

34歲

河南某醫(yī)院胃鏡室醫(yī)生病史：反復(fù)破潰紅腫，形成炎性腫塊1年，當(dāng)?shù)刂委煙o效。

5月20日手術(shù)、一期愈合.

病友熱線二十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一王曉嵐女33歲，來自南京，當(dāng)?shù)卣`為結(jié)核，穿刺針吸，切開傷口2個(gè)月不愈，形成大洞，07年8月21日手術(shù)，術(shù)后一期愈合，拆線出院.病友熱線：(025)86224497術(shù)前術(shù)后破潰口3*4CM炎性腫塊12*10CM第二十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一李愛軍

女

34歲

來自北京，3個(gè)月紅腫破潰，曾在外醫(yī)院切開換藥，傷口不愈，07年6月19手術(shù)，一期愈合拆線出院。病友熱線：69749840術(shù)前術(shù)后三個(gè)月破潰口炎性腫塊乳頭內(nèi)翻第二十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一張春梅女

37歲

北京人，3個(gè)月，炎性腫塊15×12,色暗紅,破潰,曾在北京五家大醫(yī)院治療,傷口不愈合。07年7月28日手術(shù)，術(shù)后一期愈合。病友熱線前術(shù)后炎性腫塊15*12CM破潰口第二十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一病友陳曉燕

36歲，來自內(nèi)蒙呼和浩特，漿乳反復(fù)發(fā)作4年，紅腫，乳頭內(nèi)陷，做過2次手術(shù)均未成功。07年5月12日本院手術(shù)，10天拆線出院。病友熱線/p>

很遺憾，沒留下照片。第二十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一李曉坤

41歲,哈爾濱人,導(dǎo)管炎紅腫切開一年,不愈合,乳頭內(nèi)翻,10月9日住院手術(shù),21日出院。病友熱線前術(shù)后第二十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一陳翠蘭

女，武漢，病史4年，反復(fù)破潰，反復(fù)切開4-5次，10月13日手術(shù),10月25日出院。病友熱線后術(shù)前第二十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一小瑩（化名）,女,19歲,江西贛州人,右乳導(dǎo)管炎半年,先后切開3次,久治不愈,11月11日來京,13日手術(shù),22日出院.

病友熱線13879771669術(shù)后術(shù)前第三十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一王愛紅

女37歲山東臨沂左乳漿乳病史17年2006年省醫(yī)院手術(shù)傷口不愈反復(fù)5-6次2008年2月19日入院

2月21日手術(shù)

2月28日出院。

病友熱線前術(shù)后第三十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一小麗（化名）

女，18歲，右乳漿乳，2008年2月23日入院，3月9日出院，病史2年，上海龍華醫(yī)院、上海黃埔醫(yī)院切開，傷口不愈。術(shù)前術(shù)后第三十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一漿乳病友互動(dòng)樂園

●如果您乳房炎癥長久不愈，請咨詢漿乳病友。每個(gè)病例都附有聯(lián)系電話，她們會熱情的回答您的問題。●如果您有條件，最好直接來北京普祥醫(yī)院治療，通過電杜玉堂教授聯(lián)系。第三十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一杜玉堂教授鄭重聲明

根據(jù)幾百例漿乳治療經(jīng)驗(yàn)，我發(fā)明了帶傷口手術(shù)和漿乳“斬頭術(shù)”，已能完全戰(zhàn)勝漿乳，現(xiàn)在只在北京普祥醫(yī)院和普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院坐診和手術(shù)，其他醫(yī)院或網(wǎng)站用我的名字進(jìn)行的宣傳都是虛假的，本人保留投訴權(quán)利，特此聲明?；颊呷缬幸蓡?，可撥詢。第三十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一美好的祝愿

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愿所有人知道漿乳，主動(dòng)及早就醫(yī)，乳腺不再千瘡百孔。●