疑難病例模演示文稿

疑難病例模版演示文稿本文檔共16頁；當前第1頁；編輯于星期三\13點23分疑難病例PPT模版本文檔共16頁；當前第2頁；編輯于星期三\13點23分什么是疑難少見病？請看下面的病例本文檔共16頁；當前第3頁；編輯于星期三\13點23分了解病情病史特點：1、姓名:XX性別:X年齡:XX2、因“左側(cè)臀部腫塊1年余”入院

患者1年前左側(cè)臀部無明顯誘因出現(xiàn)一個粟粒大小丘疹，未引起重視，后逐漸增大至拇指頭大小，表面光滑，無明顯癢痛感，未做任何治療。為進一步治療，今來我院門診，門診以“皮膚腫物性質(zhì)待查”收入院。

起病以來無發(fā)熱，精神、食欲良好，大小便正常，體力體重無明顯下降。本文檔共16頁；當前第4頁；編輯于星期三\13點23分病歷摘要病史特點：

3、既往史：患者平素身體健康，無特殊病史，有對青霉素過敏史，有吸煙飲酒史，否認食物過敏史，否認高血壓、心臟病，否認肝炎、結(jié)核等傳染病病史，否認手術(shù)史、輸血史及冶游史。本文檔共16頁；當前第5頁；編輯于星期三\13點23分14生命體征-T36.8℃P78次/分R18次/分BP121/75mmHg

全身各系統(tǒng)檢查

-未見明顯陽性體征皮膚科?？企w檢

-左側(cè)臀部可見一個拇指大小紅色結(jié)節(jié)，質(zhì)中，皮溫正常，無壓痛，無出血、糜爛23門診輔助檢查

-暫無體格檢查本文檔共16頁；當前第6頁；編輯于星期三\13點23分看看圖片初步診斷：皮膚腫物性質(zhì)待查？本文檔共16頁；當前第7頁；編輯于星期三\13點23分

血常規(guī)

日期

白細胞

紅細胞

血小板血紅蛋白中性粒細胞百分比淋巴細胞百分比嗜酸細胞百分比單核細胞百分比2015.09.304.28×10^9/L5.14×10^12/L170×10^9/L162.3G/L49.1%↓42.0%↑2.2%6.5%實驗室檢查本文檔共16頁；當前第8頁；編輯于星期三\13點23分實驗室檢查◆凝血象+D-二聚體示：正?！裟[瘤標志物全套測定示：未見異常

◆

傳染病四項：項目名稱檢查結(jié)果結(jié)果標識乙肝表面抗原0.00IU/mL正常丙肝抗體0.17s/co正常艾滋病抗體0.08s/co正常梅毒螺旋體抗體0.05s/co正常本文檔共16頁；當前第9頁；編輯于星期三\13點23分入院完善相關(guān)檢查后，即行手術(shù)切除并送病理檢查，術(shù)后予以相應(yīng)抗感染治療。診療情況本文檔共16頁；當前第10頁；編輯于星期三\13點23分病理圖像：病理診斷：（左側(cè)臀部腫塊）送檢物內(nèi)見鈣鹽沉積本文檔共16頁；當前第11頁；編輯于星期三\13點23分依據(jù)患者病史及病理結(jié)果提示，該病例可考慮診斷為鈣化上皮瘤。

關(guān)于鈣化上皮瘤？？？本文檔共16頁；當前第12頁；編輯于星期三\13點23分鈣化上皮瘤亦稱毛母質(zhì)瘤，是起源于毛囊外毛根鞘的一種良性皮膚附屬器腫瘤，罕見惡變，可有局部侵襲行為。鈣化上皮瘤發(fā)病率較低，臨床上常因認識不足而誤診。本文檔共16頁；當前第13頁；編輯于星期三\13點23分三項診斷要點觸診時質(zhì)地較硬，有質(zhì)硬如“石”感好發(fā)于兒童及青少年頭頸部、上肢部位，大多表現(xiàn)為單個無痛性結(jié)節(jié)腫塊可隨皮膚自由推動，若繃緊皮膚，則感覺腫塊表面高低

不平，呈多面體本文檔共16頁；當前第14頁；編輯于星期三\13點23分組織病理特點：

鈣化上皮瘤主要由兩種細胞組成，即嗜堿性細胞和影子細胞，還有一種介于兩者之間的過渡細胞。過渡細胞由嗜堿性細胞通過終末分化或凋亡形成影子細胞。嗜堿性細胞數(shù)量的多少與腫瘤發(fā)生時間長短密切相關(guān)。本文檔共16頁；當前第15頁；編輯于星期三\13點23分鑒別診斷123

表皮囊腫:好發(fā)于頭皮、面部，頸部及軀干，皮損常為圓形隆起性腫物，有彈性，組織病理示真皮內(nèi)單發(fā)性囊腫，囊壁由鱗狀上皮構(gòu)成，可見顆粒層，囊內(nèi)充滿角質(zhì)。無影子細胞及過渡細胞

鈣鹽沉積癥:是一種非腫瘤性的無定形的鈣鹽沉積，可有骨化、多核巨細胞反應(yīng)，但無嗜堿性細胞及影子細胞增生性外毛根鞘腫瘤