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文檔簡介
第一二概論與發(fā)展學(xué)時(shí)演示文稿本文檔共62頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分優(yōu)選第一二概論與發(fā)展學(xué)時(shí)本文檔共62頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史需求中醫(yī)學(xué)能否迎來第四個(gè)發(fā)展高潮?秦漢時(shí)期金元時(shí)期明清時(shí)期二十一世紀(jì)?《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ),《傷寒雜病論》奠定了臨床證治基礎(chǔ)金元四大家為代表(百家爭鳴,各種學(xué)術(shù)流派出現(xiàn))溫病學(xué)派的出現(xiàn),推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與完善本文檔共62頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的歷史規(guī)律以學(xué)術(shù)發(fā)展為主線;理論與臨床相結(jié)合;醫(yī)學(xué)與藥學(xué)不可分。開放兼收促進(jìn)發(fā)展。本文檔共62頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分中醫(yī)學(xué)吸取現(xiàn)代科技促進(jìn)自身
發(fā)展的探索絡(luò)病理論發(fā)展的歷史局限性世界科學(xué)發(fā)展的新趨勢充分吸取現(xiàn)代科技促進(jìn)中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展本文檔共62頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病理論發(fā)展的歷史局限性重經(jīng)輕絡(luò),以經(jīng)賅絡(luò)(六經(jīng)辨證,針灸學(xué)科)
龐大繁雜,難以把握歷史環(huán)境,條件限制本文檔共62頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分生命科學(xué)研究的新趨勢
——非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)復(fù)雜性和非線性是物質(zhì)、生命和人類社會(huì)最顯著的特征(《世界科學(xué)技術(shù)》2001.03),生命科學(xué)需要整體觀念指導(dǎo)下的還原分析,需要融入非線性系統(tǒng)復(fù)雜性科學(xué)的研究成果,否則生命科學(xué)的發(fā)展將受到很大局限。進(jìn)入新世紀(jì)后科學(xué)時(shí)代中醫(yī)研究的三個(gè)重要趨勢:首先是學(xué)習(xí)運(yùn)用系統(tǒng)復(fù)雜性科學(xué),從線性的還原分析走向非線性開放的復(fù)雜巨系統(tǒng);其次是由模式生物動(dòng)物實(shí)驗(yàn)走向重視人體試驗(yàn)與臨床研究;再次是由“純粹”科學(xué)走向人文科學(xué)相融合,從人與自然和社會(huì)環(huán)境的和諧關(guān)系中研究生命健康與疾病。本文檔共62頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分理論思維與實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)合
實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)是把化驗(yàn)分析方法引入中醫(yī)藥微觀研究的重要途徑,但當(dāng)全世界科學(xué)界認(rèn)識到還原分析方法的局限性而強(qiáng)調(diào)復(fù)雜性科學(xué)的生命科學(xué)時(shí)代,在項(xiàng)目進(jìn)行中一定要堅(jiān)持整體、系統(tǒng)、恒動(dòng)、辯證的中醫(yī)理論思維特色對實(shí)驗(yàn)研究的指導(dǎo)作用,有的專家指出:人類基因組的初步結(jié)果宣告了生物醫(yī)學(xué)界為還原論統(tǒng)治幾百年的時(shí)代即將結(jié)束,我們將迎來一個(gè)強(qiáng)調(diào)整體和動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)論時(shí)代。(《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》2001.09)
本文檔共62頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分復(fù)雜性科學(xué)不僅是學(xué)科前沿而且是科學(xué)前沿,21世紀(jì)是復(fù)雜性科學(xué)的世紀(jì),中國傳統(tǒng)文化特別是中醫(yī)學(xué)早就有“系統(tǒng)”思想,應(yīng)該抓住歷史機(jī)遇,爭取在復(fù)雜性科學(xué)上做出重大貢獻(xiàn)。(227次香山科學(xué)會(huì)議:系統(tǒng)、控制與復(fù)雜性科學(xué))理論思維與實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)合本文檔共62頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分21世紀(jì)中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的
新趨勢21世紀(jì)生命科學(xué)時(shí)代以中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新為主導(dǎo)的學(xué)科發(fā)展規(guī)律探索;中醫(yī)整體、系統(tǒng)、恒動(dòng)、辯證的理論思維與還原分析實(shí)驗(yàn)技術(shù)相結(jié)合;中醫(yī)學(xué)在微觀辨證及病機(jī)理論的發(fā)展;中醫(yī)學(xué)理論與臨床及藥學(xué)研究在現(xiàn)代科技條件下的高層次結(jié)合;中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)入生命科學(xué)時(shí)代現(xiàn)代科技行列。本文檔共62頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分充分吸取現(xiàn)代科技促進(jìn)中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展中醫(yī)研究利用現(xiàn)代科技研究、驗(yàn)證、闡明中醫(yī)的某一理論治療和方藥的科學(xué)內(nèi)涵研究中醫(yī)充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)按其自身規(guī)律創(chuàng)新發(fā)展本文檔共62頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分中醫(yī)藥科技成果進(jìn)入教學(xué)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技研究基金項(xiàng)目“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)河北省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)項(xiàng)目總結(jié)專著《絡(luò)病學(xué)》中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)著作一等獎(jiǎng)專著改編教材《絡(luò)病學(xué)》本文檔共62頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究項(xiàng)目來源:國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技研究基金項(xiàng)目項(xiàng)目編號:2000-J-P-04主持人:吳以嶺主要完成單位及人員:河北以嶺醫(yī)藥研究院中山大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所吳偉康教授協(xié)和醫(yī)大阜外心血管病醫(yī)院楊躍進(jìn)教授第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院吳宗貴教授中國醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院曾定尹教授本文檔共62頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”總體思路創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論
提高臨床難治性疾病治療水平促進(jìn)創(chuàng)新藥物研發(fā)繼承傳統(tǒng)自主創(chuàng)新以學(xué)術(shù)發(fā)展為主線理論與臨床相結(jié)合醫(yī)學(xué)與藥學(xué)不可分開放兼收促進(jìn)發(fā)展遵循中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律本文檔共62頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”
三原則
按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論,充分吸取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)最新進(jìn)展,形成系統(tǒng)的中醫(yī)絡(luò)病理論。
堅(jiān)持絡(luò)病理論研究指導(dǎo)臨床的原則,重在研究絡(luò)病發(fā)生發(fā)展及辨證治療規(guī)律,建立“絡(luò)病證治”,提高現(xiàn)代難治性疾病臨床療效。
遵循絡(luò)病理論研究的物化原則,即促進(jìn)絡(luò)病理論指導(dǎo)下創(chuàng)新藥物的研發(fā),同時(shí)通過藥物作用及其機(jī)制研究深化對絡(luò)病理論的認(rèn)識并佐證其科學(xué)價(jià)值。本文檔共62頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論
初步建立“絡(luò)病證治”體系提出絡(luò)病研究理論框架“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”從時(shí)空差異性研究絡(luò)脈功能、絡(luò)病發(fā)病、病機(jī)、辨證、治療初步建立“絡(luò)病證治”體系切入本文檔共62頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分運(yùn)用絡(luò)病理論指導(dǎo)疑難病治療研究
完成6項(xiàng)國家級及省部級課題通心絡(luò)膠囊治療冠心病的開發(fā)研究國家新藥研發(fā)基金項(xiàng)目科技部創(chuàng)新基金項(xiàng)目重點(diǎn)國家級火炬計(jì)劃項(xiàng)目參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心律失常研究科技部創(chuàng)新基金項(xiàng)目芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭研究國家科技部863計(jì)劃連花清瘟膠囊開發(fā)研究河北省科技廳研究與發(fā)展計(jì)劃養(yǎng)正消積膠囊的實(shí)驗(yàn)與臨床研究河北省科技廳研究與發(fā)展計(jì)劃強(qiáng)肌力片治療重癥肌無力實(shí)驗(yàn)與臨床研究國家中醫(yī)藥管理局科技計(jì)劃項(xiàng)目
本文檔共62頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分項(xiàng)目鑒定意見2004年國家中醫(yī)藥管理局主持,專家組鑒定認(rèn)為:
該項(xiàng)目
“按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律對絡(luò)病學(xué)說進(jìn)行了全面系統(tǒng)研究,初步建立‘絡(luò)病證治’體系,首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論,為絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了理論基礎(chǔ),屬國內(nèi)外創(chuàng)新性科研成果”。
“提高了中醫(yī)藥學(xué)對國內(nèi)國際的重大影響和地位,為推進(jìn)學(xué)科進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)”。
本文檔共62頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分上篇絡(luò)病學(xué)總論本文檔共62頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分第一章絡(luò)病學(xué)概論本文檔共62頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念絡(luò)脈是從經(jīng)脈支橫別出,逐層細(xì)分,縱橫交錯(cuò),遍布全身,廣泛分布于臟腑組織間的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),是維持生命活動(dòng)和保持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。本文檔共62頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念
絡(luò)病是廣泛存在于內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥中的病理狀態(tài),其內(nèi)涵是指不同致病因素傷及絡(luò)脈導(dǎo)致的絡(luò)脈功能障礙及結(jié)構(gòu)損傷的自身病變;外延同時(shí)包括導(dǎo)致絡(luò)脈病變的致病因素及絡(luò)脈病變引起的繼發(fā)性臟腑組織病理改變。本文檔共62頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念
絡(luò)病學(xué)說是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的獨(dú)特組成部分,是研究絡(luò)病發(fā)病、病機(jī)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、辨證論治、治療原則及治法方藥的應(yīng)用理論。
絡(luò)病學(xué)是研究中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說及其臨床運(yùn)用的臨床學(xué)科。本文檔共62頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分第一節(jié)絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋
絡(luò)脈與絡(luò)病理論是中醫(yī)理論體系的獨(dú)特組成部分,如何實(shí)現(xiàn)其按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律逐步完善是在絡(luò)脈與絡(luò)病研究中必需思考的問題。因此需要客觀分析絡(luò)脈與絡(luò)病理論形成的歷史環(huán)境,充分把握其發(fā)展的客觀規(guī)律,同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐及現(xiàn)代多學(xué)科知識對其科學(xué)內(nèi)涵加以詮釋,這是研究絡(luò)脈與絡(luò)病的正確途徑,也符合現(xiàn)代詮釋學(xué)理解、解釋與應(yīng)用的研究方法。
本文檔共62頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋(一)
借用古代水利學(xué)概念形成“經(jīng)絡(luò)”學(xué)說借用古代水利學(xué)概念形成“經(jīng)絡(luò)(落)”成為中醫(yī)學(xué)“行血?dú)狻钡慕?jīng)絡(luò)系統(tǒng)水渠主干道:經(jīng)脈絡(luò):蓄水排水溝渠網(wǎng)絡(luò)本文檔共62頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋(二)
絡(luò)脈的廣義與狹義概念經(jīng)脈廣義絡(luò)脈行血?dú)鈿饨j(luò)經(jīng)氣環(huán)流系統(tǒng)分支脈絡(luò)(血絡(luò))心脈血液循環(huán)系統(tǒng)狹義絡(luò)脈作為經(jīng)絡(luò)的組成部分,運(yùn)行氣血、絡(luò)屬臟腑等功能為二者的共性,但絡(luò)脈作為從經(jīng)脈支橫別出、逐層細(xì)分的網(wǎng)絡(luò),與經(jīng)脈空間結(jié)構(gòu)和氣血運(yùn)行時(shí)速的時(shí)空差異性,形成絡(luò)脈生理功能和絡(luò)病發(fā)生發(fā)展及證治規(guī)律的特殊性,也是《絡(luò)病學(xué)》研究的重點(diǎn)和絡(luò)病證治的主要內(nèi)涵。本文檔共62頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋(三)
絡(luò)病學(xué)研究要圍繞提高難治性疾病臨床療效絡(luò)病學(xué)研究提高臨床療效絡(luò)病是廣泛存在于內(nèi)傷雜病與外感重癥的病理狀態(tài)發(fā)病特點(diǎn)病機(jī)特點(diǎn)病機(jī)變化臨床表現(xiàn)辨證方法治療原則治療方藥作用機(jī)制探討臨床各科疾病發(fā)生絡(luò)病這一病理階段的證候?qū)W特點(diǎn)及治療特殊性。初步建立“絡(luò)病證治”體系本文檔共62頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋(四)
絡(luò)病學(xué)研究要正確把握絡(luò)病內(nèi)涵和外延內(nèi)涵絡(luò)脈功能障礙及結(jié)構(gòu)損傷的自身病變外延導(dǎo)致絡(luò)脈病變的致病因素繼發(fā)性臟腑組織病理變化本文檔共62頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋(五)
要多學(xué)科交叉促進(jìn)絡(luò)病學(xué)發(fā)展絡(luò)病以絡(luò)脈為依托而發(fā)生,容易找到和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn),在絡(luò)病研究中要注意多學(xué)科相互融合和滲透,充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)字語言來闡述絡(luò)病學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵,加強(qiáng)對經(jīng)絡(luò)之絡(luò)(氣絡(luò))之溫煦充養(yǎng)、防御衛(wèi)護(hù)、信息傳達(dá)、調(diào)節(jié)控制功能與西醫(yī)學(xué)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)功能相關(guān)性研究,對脈絡(luò)之絡(luò)運(yùn)行血液與西醫(yī)學(xué)循環(huán)系統(tǒng)中小血管特別是微循環(huán)的相關(guān)性研究,加強(qiáng)絡(luò)病的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查的客觀性研究,加強(qiáng)絡(luò)病治療及入絡(luò)藥物作用機(jī)理的研究,最終建立診斷治療各種難治性疾病的“絡(luò)病證治”體系。本文檔共62頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋(六)
絡(luò)病學(xué)研究的方法論古代解剖學(xué)臨床實(shí)踐總結(jié)功能結(jié)構(gòu)概念人文科學(xué)自然科學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說整體辯證恒動(dòng)系統(tǒng)現(xiàn)代科技微觀研究絡(luò)病學(xué)研究復(fù)雜性科學(xué)非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)還原分析方法整體與局部、宏觀與微觀、定性與定量“絡(luò)病證治”本文檔共62頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分第二節(jié)絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位首先應(yīng)從絡(luò)病學(xué)說發(fā)展的歷史角度去評價(jià)在現(xiàn)代難治性疾病——中醫(yī)內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值充分借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),開辟21世紀(jì)生命科學(xué)時(shí)代按中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論的新途徑本文檔共62頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位(一)
從絡(luò)病學(xué)說發(fā)展的歷史角度去評價(jià)中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系核心臟腑經(jīng)絡(luò)氣血《靈樞·經(jīng)脈》:“經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通?!?/p>
《漢書·藝文志》:“醫(yī)經(jīng)者,原人血脈經(jīng)落(絡(luò))骨髓陰陽表里,以起百病之本,死生之分?!?/p>
本文檔共62頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位(二)
絡(luò)病理論在中醫(yī)學(xué)術(shù)中占有至為關(guān)鍵
和重要的核心地位臟、腑、經(jīng)、絡(luò)、氣、血共同形成中醫(yī)學(xué)術(shù)體系理論核心,氣血在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行而在絡(luò)脈中實(shí)現(xiàn)其生理功能,臟腑雖為維持人體生命活動(dòng)的組織器官,而陰絡(luò)循行于臟腑形成該臟腑組織結(jié)構(gòu)的有機(jī)組成部分,臟腑亦是通過絡(luò)脈發(fā)揮其生理功能以及與其他臟腑和外界的聯(lián)系。氣血經(jīng)脈行臟腑絡(luò)絡(luò)本文檔共62頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分
“十二經(jīng)脈,前賢論之詳矣,而絡(luò)脈則未之及,亦缺典也?!?/p>
清·喻嘉言《醫(yī)門法律·絡(luò)脈論》
“遍閱醫(yī)藥,未嘗說及絡(luò)病”,“醫(yī)不知絡(luò)脈治法,所謂愈究愈窮矣?!?/p>
清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》
絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位(三)清代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)絡(luò)病理論的歷史價(jià)值本文檔共62頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位(四)
絡(luò)病學(xué)說的臨床指導(dǎo)價(jià)值絡(luò)病學(xué)說是指導(dǎo)內(nèi)傷疑難雜病臨床治療的應(yīng)用理論,近年來通絡(luò)藥物的研制成功和顯著療效顯示了其重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。中醫(yī)學(xué)屬自然科學(xué)范疇,又兼具人文科學(xué)的顯著特征,整體觀念、形神合一、天人相應(yīng)的理論顯示其科學(xué)與人文相互融合的特色。絡(luò)病理論體系構(gòu)建繼承了中醫(yī)學(xué)的基本特征,又吸取了現(xiàn)代科學(xué)關(guān)于生命與疾病認(rèn)識的最新進(jìn)展。隨著絡(luò)病學(xué)說研究的深入并在臨床各科廣泛運(yùn)用,必將對提高多種難治性疾病的臨床療效起到巨大推動(dòng)作用。本文檔共62頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分第三節(jié)絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價(jià)值絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素絡(luò)病理論發(fā)展是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大課題絡(luò)病學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展規(guī)律本文檔共62頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價(jià)值(一)
絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素學(xué)科基本要素:理論研究研究領(lǐng)域?qū)W科發(fā)展現(xiàn)狀:“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”經(jīng)專家鑒定認(rèn)為:“初步建立絡(luò)病證治體系,首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論,為絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了基礎(chǔ)。”內(nèi)傷疑難雜病與外感重癥中普遍存在的絡(luò)病這一病機(jī)狀態(tài),其發(fā)病與病機(jī)特點(diǎn)、病機(jī)變化、辨證方法、治療原則及方藥,在心腦血管病、糖尿病及其并發(fā)癥、腫瘤、重癥肌無力等重大疾病方面已取得重大進(jìn)展。本文檔共62頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價(jià)值(一)
絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素學(xué)科基本要素:研究設(shè)施研究隊(duì)伍學(xué)術(shù)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀:建立了國內(nèi)首家省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室——河北省絡(luò)病實(shí)驗(yàn)室。建立中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì),形成中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)、生物學(xué)等多學(xué)科交叉的絡(luò)病研究的高素質(zhì)人才隊(duì)伍。保持中醫(yī)學(xué)整體、系統(tǒng)、辯證、恒動(dòng)的思維特色,借助非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)研究方法,充分吸取現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)和科技進(jìn)展,創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病證治。本文檔共62頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價(jià)值(一)
絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素學(xué)科基本要素:學(xué)科分支學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀:氣絡(luò)病變:重點(diǎn)研究神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫類疾病,同時(shí)建立“氣絡(luò)-NEI”網(wǎng)絡(luò)新概念,探討基于絡(luò)病理論的穩(wěn)態(tài)機(jī)制與疾病發(fā)展及防治規(guī)律。脈絡(luò)病變:提出“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”新概念,運(yùn)用絡(luò)病理論及西醫(yī)學(xué)血管病變的最新研究進(jìn)展,研究心腦血管病、周圍血管病及糖尿病血管并發(fā)癥中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn),開辟運(yùn)用絡(luò)病理論防治重大疾病的新途徑。
本文檔共62頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分“絡(luò)病理論指導(dǎo)血管病變防治基礎(chǔ)研究”列入2005年國家973計(jì)劃首席科學(xué)家吳以嶺承擔(dān)單位河北以嶺醫(yī)藥研究院北京中醫(yī)藥大學(xué)中山大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)第二軍醫(yī)大學(xué)中國醫(yī)科大學(xué)本文檔共62頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價(jià)值(二)
絡(luò)病學(xué)新學(xué)科的現(xiàn)實(shí)和歷史意義由于重經(jīng)輕絡(luò)的歷史原因,絡(luò)病學(xué)說沒有像臟腑理論、脾腎學(xué)說那樣發(fā)展成完整系統(tǒng)的學(xué)術(shù)體系并被臨床醫(yī)生熟練掌握及廣泛應(yīng)用,但由于近年運(yùn)用絡(luò)病學(xué)說治療心腦血管病取得成功而使其重新受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視,通絡(luò)方藥在心腦血管病治療上取得的顯著療效,充分顯示絡(luò)病學(xué)說是有著豐富的科學(xué)內(nèi)涵和獨(dú)特臨床價(jià)值的學(xué)術(shù)體系。本文檔共62頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價(jià)值(二)
絡(luò)病學(xué)新學(xué)科的現(xiàn)實(shí)和歷史意義深入整理、挖掘、研究、發(fā)展絡(luò)病學(xué)說,建立絡(luò)病學(xué)臨床學(xué)科,系統(tǒng)研究絡(luò)病發(fā)病、病機(jī)、辨證、治療,建立“絡(luò)病證治”體系,對促進(jìn)多學(xué)科相互滲透融合,創(chuàng)建內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥的新病機(jī)學(xué)說,提高臨床各科多種難治性疾病的療效并促進(jìn)創(chuàng)新藥物的研發(fā)都將具有重大的理論意義和臨床價(jià)值,對促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的自身發(fā)展也將具有深遠(yuǎn)的歷史意義。本文檔共62頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分思考題何為絡(luò)脈?絡(luò)脈的廣義與狹義之分是什么?如何理解絡(luò)病概念的內(nèi)涵與外延?如何評價(jià)絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位?絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價(jià)值體現(xiàn)在哪些方面?本文檔共62頁;當(dāng)前第43頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分第二章絡(luò)病學(xué)說的形成與發(fā)展本文檔共62頁;當(dāng)前第44頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分絡(luò)病學(xué)說的形成與發(fā)展
絡(luò)病學(xué)說伴隨著經(jīng)絡(luò)學(xué)說而創(chuàng)建和發(fā)展,縱觀兩千余年絡(luò)病學(xué)說發(fā)展史,共有三次大發(fā)展:一是春秋戰(zhàn)國時(shí)期中醫(yī)學(xué)奠基之作《內(nèi)經(jīng)》首次提出“絡(luò)”的概念,并奠定了絡(luò)脈與絡(luò)病的理論基礎(chǔ);二是東漢張仲景之《傷寒雜病論》,首開辛溫通絡(luò)、蟲藥通絡(luò)用藥之先河,“絡(luò)病證治”微露端倪;三是清代名醫(yī)葉天士提出“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”,發(fā)展絡(luò)病治法用藥,將絡(luò)病學(xué)說推進(jìn)到新的高度。三次大發(fā)展可謂絡(luò)病學(xué)說發(fā)展史上的三次里程碑。近年由于運(yùn)用中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說指導(dǎo)心腦血管病防治取得顯著療效,引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視,成為研究的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)。本文檔共62頁;當(dāng)前第45頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分第一節(jié)
《內(nèi)經(jīng)》奠定了絡(luò)病學(xué)說的理論基礎(chǔ)長沙馬王堆漢墓出土文物顯示,中醫(yī)學(xué)術(shù)理論萌芽時(shí)期尚無絡(luò)脈及絡(luò)病的記載,春秋戰(zhàn)國時(shí)期是中醫(yī)學(xué)術(shù)快速發(fā)展和形成時(shí)期,出現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)理論奠基之作《內(nèi)經(jīng)》,首次提出“經(jīng)絡(luò)”概念,并與臟腑相結(jié)合成為闡明人體生命現(xiàn)象及病變治療的理論基礎(chǔ),絡(luò)脈及絡(luò)病也在《內(nèi)經(jīng)》中得到較為完整的闡述。本文檔共62頁;當(dāng)前第46頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分一、《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的核心理論
—經(jīng)絡(luò)學(xué)說
公元前500年左右:
《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》初步記載十一條經(jīng)脈的循行路線未形成特定的臟腑絡(luò)屬關(guān)系尚未見有關(guān)絡(luò)脈的論述本文檔共62頁;當(dāng)前第47頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分一、《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的核心理論
—經(jīng)絡(luò)學(xué)說公元前400-300年左右:《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次完整論述經(jīng)絡(luò)學(xué)說,成為中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的核心內(nèi)容之一。明確提出“經(jīng)絡(luò)”概念,首次提出十二經(jīng)脈;創(chuàng)立“奇經(jīng)八脈”;首次提出絡(luò)脈概念。論述經(jīng)絡(luò)“行氣血,營陰陽”,“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”的生理功能及其病理變化。本文檔共62頁;當(dāng)前第48頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分二、《內(nèi)經(jīng)》中“經(jīng)”、“脈”概念漸行分離
—心脈血液循環(huán)系統(tǒng)初步成形
隨著中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展,醫(yī)學(xué)術(shù)語表達(dá)的內(nèi)涵更為清晰?!秲?nèi)經(jīng)》以“經(jīng)絡(luò)”代替了“十一脈”的概念,而“脈”的概念逐漸向容納血液的脈管轉(zhuǎn)移,故《內(nèi)經(jīng)》以“經(jīng)脈”通稱時(shí)往往涵蓋運(yùn)行氣血的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),獨(dú)言“經(jīng)”時(shí)往往指的是運(yùn)行經(jīng)氣的通路;以“脈”單言時(shí)則主要表達(dá)的是脈管的概念,可見《內(nèi)經(jīng)》之“經(jīng)絡(luò)”是由運(yùn)行經(jīng)氣和運(yùn)行血液的兩部分組成。
本文檔共62頁;當(dāng)前第49頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分(一)“脈”向運(yùn)行血液的“脈管”概念轉(zhuǎn)移《十一脈灸經(jīng)》中的“脈”——“經(jīng)”的概念《內(nèi)經(jīng)》“脈”的概念具有雙重含義:經(jīng)絡(luò)學(xué)說中運(yùn)行血液的脈絡(luò)組成部分以運(yùn)行血液為主要功能的獨(dú)立實(shí)體臟器—奇恒之府:“夫脈者,血之府也”《素問·脈要精微論》需要指出《內(nèi)經(jīng)》脈的概念來源于古代解剖學(xué):“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之,其藏之堅(jiān)脆,府之大小,……脈之長短,血之清濁,皆有大數(shù)”。(《靈樞·經(jīng)水》)本文檔共62頁;當(dāng)前第50頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病,
為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)
首次提出“絡(luò)脈”的概念將水利學(xué)“經(jīng)落”概念引入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,把由經(jīng)脈分支而出發(fā)揮溝通聯(lián)絡(luò)的網(wǎng)狀系統(tǒng)稱為絡(luò)脈。記載絡(luò)脈循行和分布規(guī)律。
初步論述絡(luò)脈生理功能。主要有滲濡灌注、溝通表里經(jīng)脈、貫通營衛(wèi)、津血互滲等作用。
本文檔共62頁;當(dāng)前第51頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分記載絡(luò)脈病理變化:
絡(luò)脈瘀阻:
疼痛:“經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛?!保ā端貑枴づe痛論》)
痹證:
“病久入深,營衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡(luò)時(shí)疏,故不通”。(《素問·痹論》)
積聚:“寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得入于大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯?,故宿昔而成積矣?!保ā端貑枴づe痛論》)
癰疽:“病久入深,營衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡(luò)時(shí)疏,故不通”(《素問·痹論》)
絡(luò)脈絀急:
“脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛”。(《素問·舉痛論》)
絡(luò)邪傳變:
“是故虛邪之中人也,始于皮膚,……留而不去,則傳舍于絡(luò)脈,……留而不去,傳舍于經(jīng)……”,(《靈樞·百病始生》)
絡(luò)脈損傷:
“陽絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則后血”,(《素問·繆刺論》)“有所墮墜,惡血留內(nèi)”,(《靈樞·百病始生》)
三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病,
為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)本文檔共62頁;當(dāng)前第52頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分提出診絡(luò)方法和絡(luò)病治法診絡(luò)方法:絡(luò)色診法(望絡(luò)法):
《靈樞·經(jīng)脈》提出依據(jù)絡(luò)脈色澤變化診斷疾病的方法。
形態(tài)診法(捫絡(luò)法):
記載血絡(luò)、盛絡(luò)、結(jié)絡(luò)、橫絡(luò)、虛絡(luò)等病理性絡(luò)脈。絡(luò)病治法:刺絡(luò)放血、繆刺。三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病,
為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)
本文檔共62頁;當(dāng)前第53頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分第二節(jié)
《傷寒雜病論》奠定絡(luò)病證治基礎(chǔ)
《臟腑、經(jīng)、絡(luò)、先后、病脈篇》空間時(shí)間六經(jīng)辨證絡(luò)病證治臨床表現(xiàn)臟腑辨證?旋復(fù)花湯大黃蟄蟲丸鱉甲煎丸旋復(fù)花:降氣祛痰蔥莖:辛溫通陽新絳:活血通絡(luò)潘澄濂教授認(rèn)為《金匱要略》首篇“臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證”“大有概論或緒言風(fēng)格,應(yīng)列為兩書(《金匱要略》與《傷寒論》)之冠,應(yīng)是兩書的總論”,本文檔共62頁;當(dāng)前第54頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分唐宋元明絡(luò)脈與絡(luò)病理論研究無重大突破與進(jìn)展
漢后唐宋元明對絡(luò)脈與絡(luò)病理論偶有論及,如唐代孫思邈《備急千金要方》記載診察耳后和魚際絡(luò)脈早期判斷癇證發(fā)作的方法。宋代《太平惠民和劑局方》記載通絡(luò)方藥活絡(luò)丹??傆^這段時(shí)期絡(luò)脈與絡(luò)病理論研究無重大突破與進(jìn)展。本文檔共62頁;當(dāng)前第55頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分
第三節(jié)
清代葉天士發(fā)展絡(luò)病學(xué)說高度評價(jià)《傷寒雜病論》絡(luò)病證治:
“考仲景于勞傷血痹諸法,其通絡(luò)方法,每取蟲蟻迅速飛走諸靈,俾飛者升,走者降,血無凝著,氣可宣通,與攻積除堅(jiān),徒入臟腑者有間?!?/p>
提出“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”說,使絡(luò)病成為內(nèi)傷疑難雜病病機(jī)概念本文檔共62頁;當(dāng)前第56頁;編輯于星期二\18點(diǎn)5分將絡(luò)病學(xué)說用于溫?zé)岵?,?chuàng)建衛(wèi)氣營血辨證體系
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