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心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能題庫(kù)練習(xí)備考題帶答案
單選題(共50題)1、案例六:A.想擺脫內(nèi)心痛苦B.避免接觸銀行C.想控制控制不住D.避免沖動(dòng)犯罪【答案】C2、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學(xué)教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問(wèn)題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A3、本案例中求助者的社會(huì)功能受損程度屬于()A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無(wú)受損【答案】C4、在求助者中心療法中,自我概念指求助者()。(2008-05)A.對(duì)自己錯(cuò)誤觀念的認(rèn)識(shí)B.如何何看待自己C.對(duì)自己的批評(píng)D.對(duì)自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)(自我概念包括)【答案】B5、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】A6、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績(jī)下降【答案】B7、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅(jiān)決反對(duì)D.拒絕或漠視【答案】D8、團(tuán)體過(guò)渡階段成員最突出的心理反應(yīng)是()。A.怕出丑B.阻抗C.希望被接納D.解決自己的問(wèn)題【答案】B9、中心療法認(rèn)為心理失調(diào)產(chǎn)生的原因是()。(2011-05)A.與客觀實(shí)現(xiàn)不相適應(yīng)B.心理需要得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)D.出現(xiàn)錯(cuò)誤的認(rèn)知【答案】C10、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.分析者B.說(shuō)服者C.監(jiān)督者D.辯論者【答案】C11、案例一:A.認(rèn)知特點(diǎn)B.情緒癥狀C.行為模式D.生理癥狀【答案】C12、案例六:A.認(rèn)知與行為的沖突B.強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的矛盾沖突C.想法與做法的沖突D.追求完美與患得患失沖突【答案】B13、案例八A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.恐怖神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】C14、求助者:女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。A.恐怖B.強(qiáng)迫C.抑郁D.疑慮?【答案】A15、案例四:A.療程較短B.可以快速達(dá)到咨詢效果C.操作簡(jiǎn)便D.求助者感受的痛苦較小【答案】D16、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.咨詢師的觀察B.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比C.解決兒子上學(xué)問(wèn)題D.求助者的體驗(yàn)【答案】C17、案例一(2):A.與求助者共同分析上一任咨詢師在咨詢過(guò)程中的失誤B.與求助者共同探討自己所使用的流派或方法的優(yōu)勢(shì)C.重新訪談、測(cè)驗(yàn)以了解求助者的全部資料D.可以沿用權(quán)威咨詢師對(duì)求助者進(jìn)行的診斷和分析【答案】C18、求助者一般資料:女,21歲,大學(xué)生,未婚。由母親陪同來(lái)看精神科咨詢師。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C19、案例一(50):A.強(qiáng)烈和持久的內(nèi)心痛苦B.不能接納自己C.內(nèi)心沖突產(chǎn)生持久的痛苦D.對(duì)自己充滿了怨恨【答案】B20、心理發(fā)育停滯是一種()。A.智能障礙B.引發(fā)心理問(wèn)題的認(rèn)知因素C.思維障礙D.引發(fā)心理問(wèn)題的生物因索【答案】B21、求助者一般資料:男性,33歲,公司經(jīng)理,未婚。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動(dòng)的一致性C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性【答案】D22、案例四:A.緊張焦慮情緒B.更年期綜合癥C.存在內(nèi)心沖突D.內(nèi)心煩惱痛苦【答案】C23、梁某進(jìn)門時(shí)的動(dòng)作說(shuō)明梁某()。單選A.有強(qiáng)迫行為B.有多動(dòng)癥C.不想就醫(yī)D.害怕【答案】A24、以下是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.高于平常B.平常C.低于平常D.邊界【答案】B25、案例五A.停止檢查,進(jìn)而避免痛苦B.增加檢查次數(shù),直到引起厭倦C.減少檢查次數(shù)并檢驗(yàn)后果D.首先矯正認(rèn)知然后改變行為【答案】C26、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。A.想象能力B.恐懼情境C.想象次數(shù)D.焦慮等級(jí)【答案】D27、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C28、案例九:A.微弱刺激B.放松代替緊張C.強(qiáng)烈刺激D.刺激失去作用【答案】C29、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C30、案例四:A.自我管理程序B.語(yǔ)義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認(rèn)知重組【答案】C31、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無(wú)軀體不適。A.主客觀世界的統(tǒng)一性B.心理活動(dòng)的周期性C.人格相對(duì)穩(wěn)定性D.心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性【答案】B32、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。A.絕對(duì)化要求B.過(guò)分概括C.反黃金規(guī)則D.糟糕至極【答案】A33、案例六:A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.恐怖神經(jīng)癥C.焦慮神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】C34、對(duì)于SCL-90,下列說(shuō)法正確的是()。A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對(duì)不同類型神經(jīng)癥受測(cè)者評(píng)定后發(fā)現(xiàn)各因子間無(wú)差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其它年齡組D.其常模統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示男女間總體差異顯著【答案】A35、案例四:A.避免等級(jí)一致B.級(jí)差盡量小C.等級(jí)盡量一致D.級(jí)差盡量大【答案】C36、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.鞏固階段B.測(cè)驗(yàn)階段C.諾詢階段D.診斷階段【答案】B37、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學(xué)教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問(wèn)題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A38、案例三:A.根據(jù)求助者的行為而定B.只能選用一種C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.可以多種疊加【答案】D39、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響,對(duì)妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過(guò)程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒(méi)有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說(shuō)的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢師:是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽(tīng)過(guò)塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂(lè)觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時(shí)他卻說(shuō)這可能不是一件壞事,所以他沒(méi)有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過(guò)這則小典故,你是不是覺(jué)得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問(wèn)的小事,但大家并不會(huì)像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺(jué)得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了,我變著法子讓她高興,還會(huì)幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來(lái)不知道感謝,一直以來(lái)總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛(ài)她一樣愛(ài)你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛(ài)我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛(ài)你呢?求助者:很簡(jiǎn)單,她是我的妻子,本來(lái)就該愛(ài)我。心理咨詢師引導(dǎo)求助者回憶塞翁失馬典故的原因是()。A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀地認(rèn)知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C40、貝克認(rèn)為求助者的“邏輯錯(cuò)誤”的實(shí)質(zhì)是()。A.前后脫節(jié),邏輯混亂B.前提假設(shè)與最終結(jié)果互不呼應(yīng)C.推理過(guò)程不合邏輯D.將客觀現(xiàn)實(shí)向自我貶低的方向歪曲【答案】D41、一般資料:楊某,女,16歲,學(xué)生。A.常識(shí)B.空間知覺(jué)C.時(shí)間知覺(jué)D.智商【答案】C42、案例三:A.目前無(wú)法做出判斷B.求助者受外界刺激后的反應(yīng)C.求助者較真的表現(xiàn)D.求助者以往人格特點(diǎn)的改變【答案】A43、案例九:A.必須是仰臥位B.必須是站立C.可以變換體位D.必須是坐位【答案】C44、一般資料:求助者,男性,56歲,國(guó)家某部委巡視員。A.解決兒子戀愛(ài)問(wèn)題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B45、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無(wú)軀體不適。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.焦慮性神經(jīng)癥D.精神障礙【答案】D46、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長(zhǎng)。A.幻視B.閃回C.錯(cuò)覺(jué)D.印象【答案】B47、一般資料:求助者,女,30歲,公務(wù)員。A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)B.建議離婚C.建議修好D.尊重求助者的決定【答案】D48、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D49、案例二:A.情感表達(dá)B.自我開(kāi)放C.內(nèi)容表達(dá)D.提出建議【答案】C50、案例四:A.是否調(diào)換工作單位B.明明不可怕可控制不住C.乘公交還是出租車D.強(qiáng)行騎車但因害怕放棄【答案】B多選題(共20題)1、案例四:A.WAIS-RCB.MMPIC.BPRSD.CRT【答案】BC2、對(duì)價(jià)值中立原則的正確理解是()A.可能有例外情況B.不會(huì)有例外情況C.價(jià)值中立是相對(duì)的D.價(jià)值中立是絕對(duì)的【答案】AC3、案例五:A.開(kāi)放式提問(wèn)B.中心化技術(shù)C.封閉式提問(wèn)D.具體化技術(shù)【答案】AD4、一般資料:求助者,女性,18歲,大學(xué)一年級(jí)新生。A.治療程序B.基本原理C.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.咨詢關(guān)系【答案】AB5、案例一:A.心慌B.委屈C.出冷汗D.頭痛【答案】AC6、一般資料:求助者,男性,28歲,公司職員。A.調(diào)動(dòng)工作單位B.恐懼感下降到一半左右C.不再害怕坐車D.堅(jiān)持每日上班乘出租車【答案】BC7、求助者,女性,37歲,會(huì)計(jì)。A.反復(fù)就醫(yī)B.害怕得病C.強(qiáng)迫就醫(yī)D.性格內(nèi)向【答案】ABD8、案例八:A.情感淡漠B.情緒低落C.情感倒錯(cuò)D.意志減退【答案】BD9、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.消瘦【答案】ABC10、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則B.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則C.心理活動(dòng)的周期性原則D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則【答案】ABD11、案例二:A.友情B.熱情C.共情D.親情【答案】BC12、一般資料:求助者,廖某,女性,26歲,某外企翻譯。A.設(shè)身處地的理解B.坦誠(chéng)地交流C.表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注D.積極引導(dǎo)【答案】ABC13、求助者,女性,37歲,會(huì)計(jì)。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.具體化技術(shù)C.封閉式提問(wèn)D.參與性概述【答案】AB14、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.厭惡療法B.滿灌療法C.現(xiàn)實(shí)療法D.暴露療法【答案】BD15、案例三:A.內(nèi)心痛苦B.氣憤C.情緒較為低落D.內(nèi)疚【答案】AC16、案例八:A.被害妄想B.錯(cuò)覺(jué)C.思維奔逸D.幻覺(jué)【答案】ACD17、以下是某求助者的SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.恐懼B.軀體化C.人際關(guān)系敏感D.抑郁【答案】BCD18、本案例中求助者的初步診斷可能是()A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.混合型焦慮抑郁障礙【答案】BC19、案例二:A.曾患癌癥B.做事效率下降C.擔(dān)心害怕D.做事追求完美【答案】AD20、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長(zhǎng)。求助問(wèn)題:因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好,半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺(jué)很好,但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見(jiàn)發(fā)生分歧,感覺(jué)學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利,很懷念以前的班級(jí)生活,而且感覺(jué)沒(méi)有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時(shí)坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒(méi)有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開(kāi)了一些安定藥,吃過(guò)后沒(méi)有任何效果,所以來(lái)做心理咨詢。求助者自述:一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議,當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來(lái)就沒(méi)有下文了。那以后我就覺(jué)得在該班里無(wú)法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?,但感覺(jué)班主任不會(huì)采納,談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問(wèn)題,大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議,但是無(wú)法實(shí)施,只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒(méi)有見(jiàn)識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問(wèn)題,總是覺(jué)得任何愿望都無(wú)法實(shí)現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無(wú)濟(jì)于事,是老師介紹我來(lái)這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒(méi)有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒(méi)事找事。心理咨詢師:噢,你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師:你開(kāi)始害怕他們了,而且很氣憤,因?yàn)槟阆M嘀魅沃匾暷?,也希望有機(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來(lái)之前我就很猶豫,要不要說(shuō)這些……。心理咨詢師:你不確定我對(duì)你的看法,也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會(huì)覺(jué)得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險(xiǎn)感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是()。A.由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)B.反應(yīng)比較激烈C.不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能D.問(wèn)題無(wú)明顯泛化【答案】ACD大題(共10題)一、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺(jué)得自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見(jiàn)人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺(jué)到自己出了問(wèn)題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛(ài)較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:查看材料六、咨詢中對(duì)求助者使用了生物反饋訓(xùn)練,簡(jiǎn)述生物反饋法的基本原理。(10分)【答案】二、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫.家人.同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:一、針對(duì)該求助者還需了解哪些資料?(10分)二、對(duì)該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?(30分)三、在本案中,求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類?(10分)四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么?(10分)五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定?(10分)六:本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法,其工作程序是什么?(10分)七、心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本過(guò)程。(10分)八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn),在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么?(10分)【答案】三、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來(lái)越害怕考試,每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊蠋煂?duì)我抱有很大的希望,說(shuō)只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹?lái)越害怕考試,不是成績(jī)不好,即使考試成績(jī)好,我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績(jī)就會(huì)很快滑落下去,將來(lái)也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒(méi)精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái),咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒(méi)什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆](méi)錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣,將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說(shuō)一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來(lái)多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛(ài)發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來(lái)往,沒(méi)有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。3.該求助者對(duì)未來(lái)的希望。4.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。5.該求助者的生活狀況。6.該求助者的社會(huì)交往情況。7.該求助者的娛樂(lè)活動(dòng)。8.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。四、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢。求助者自述:我無(wú)法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問(wèn)起,我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”,沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽(tīng)話,不愛(ài)多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲,也很愛(ài)她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過(guò)咨詢過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒(méi)有人,班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了,上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí),哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:查看材料實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應(yīng)及與之有關(guān)的適應(yīng)不良行為的一類行為治療方法。實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)主要有:①不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人,不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度,但是作為一種醫(yī)療措施,它又必須是無(wú)害的,起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴(yán)格控制下使用;②如果采用厭惡療法,求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書;③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒酒,盡管他同時(shí)還有吸煙等不良嗜好,咨詢師只選擇飲酒行為作為靶癥狀,這稱為癥狀單一。而且必須針對(duì)他最常飲用的某種酒,即一定的酒精濃度和一定的量,這稱為具體。另外,動(dòng)作單一而具體,才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時(shí)常常邊喝酒邊吃菜,治療時(shí)要注意把非靶癥狀的行為剔除,只讓喝酒,不讓吃菜。否則針對(duì)喝酒的厭惡治療會(huì)株連到吃菜,以致治療后吃菜時(shí)也產(chǎn)生厭惡反應(yīng);④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)的,時(shí)間要控制準(zhǔn)確。五、求助者,男性,30歲,漢族,犬學(xué)學(xué)歷,公務(wù)員,未婚。求助者自述:高中畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績(jī)考入某名牌大學(xué)。前兩年學(xué)習(xí)、生活如常,在大三時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)洗手,有時(shí)甚至連續(xù)洗十幾遍,自己知道沒(méi)有必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松。學(xué)生宿舍在15層,有一個(gè)陽(yáng)臺(tái),每當(dāng)走到陽(yáng)臺(tái)時(shí),就有一種想跳下去的沖動(dòng),感到焦慮、害怕,為此盡量避免去陽(yáng)臺(tái)。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在,不僅沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重,耽誤了許多時(shí)間,工作和生活受到很大的影響,性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往,沒(méi)有要好的朋友,內(nèi)心非常痛苦。來(lái)到心理門診,迫切地希望能夠消除這些問(wèn)題,改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,不愛(ài)說(shuō)話,生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學(xué)教師,感情融洽,但對(duì)他管教很嚴(yán)厲,從小要求他做一個(gè)懂事、規(guī)矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習(xí)慣,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好為止。興趣愛(ài)好較少,很少與同伴玩耍,只是一心學(xué)習(xí)。從小學(xué)到大學(xué),學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅,偶然一次考試不好,就非常難過(guò),覺(jué)得對(duì)不起父母。在別人的眼中,他是一個(gè)非常優(yōu)秀的孩子,幾乎挑不出什么缺點(diǎn)。自幼身體健康,未患過(guò)嚴(yán)重的疾病。少年時(shí)曾經(jīng)有一次因?yàn)闆](méi)有洗手就拿東西吃,被母親嚴(yán)厲地訓(xùn)斥。母親告誡他手上有成千上萬(wàn)的病菌,不洗手就會(huì)得病,最后在母親的監(jiān)督下,把手洗干凈,才讓吃東西。從那以后,養(yǎng)成了愛(ài)干凈的習(xí)慣,認(rèn)為若不衛(wèi)生就會(huì)染病。求助者上大學(xué)三年級(jí)的時(shí)候,同寢食的一位同學(xué)突然查出患了肝炎,因?yàn)檫@件事就聯(lián)想起母親的話,感到很緊張,擔(dān)心自己會(huì)被傳染。自此以后就開(kāi)始反復(fù)洗手,有時(shí)要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒(méi)有必要,但就是控制不了。為此,耽誤了很多時(shí)間,即使這樣,成績(jī)?nèi)匀徊诲e(cuò),順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營(yíng)公司任職,由于表現(xiàn)很好,兩年后被提拔為部門經(jīng)理,至今已一年。近一年來(lái),除前述癥狀加重外,還出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,擔(dān)心事情沒(méi)有做好而反復(fù)檢查等現(xiàn)象,因怕別人知道而盡量地減少與人接觸,嚴(yán)重地影響了工作和生活。睡眠很差,做夢(mèng)多,注意力不集中,記憶力下降,急躁,愛(ài)發(fā)脾氣,工作經(jīng)常出差錯(cuò),為此感到焦慮、不安,內(nèi)心非??鄲?。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:1.請(qǐng)對(duì)該求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理。2.請(qǐng)對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。3.該求助者的主要癥狀是什么?4.對(duì)該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5.請(qǐng)對(duì)該案例進(jìn)行病因分析?!敬鸢浮苛⒁话阗Y料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂(lè)于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問(wèn)題”,總受冷遇?;橐鰡?wèn)題因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過(guò)輕生的念頭。終因患者沒(méi)有“重大”問(wèn)題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來(lái)橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時(shí)緊張、著急,常嘆自己報(bào)國(guó)無(wú)門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無(wú)章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來(lái)”。又訴全身無(wú)力,一動(dòng)就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來(lái)又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛(ài)直抒己見(jiàn),愛(ài)打抱不平,同事反映其方法簡(jiǎn)單,易激動(dòng),易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定【答案】對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定時(shí),可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定:①病程:本案例求助者的病程較長(zhǎng),有20年之久,評(píng)為3分;②精神痛苦程度:求助者的精神痛苦程度較重,但經(jīng)自己調(diào)整可以得到緩解,評(píng)為2分;③社會(huì)功能:求助者雖然受到情緒的影響,但是能堅(jiān)持工作,只是工作有些力不從心,評(píng)為2分??偡譃?分,神經(jīng)癥的診斷成立。七、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料針對(duì)該求助者還需了解哪些資料?【答案】八、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂(lè)于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問(wèn)題”,總受冷遇?;橐鰡?wèn)題因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過(guò)輕生的念頭。終因患者沒(méi)有“重大”問(wèn)題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來(lái)橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時(shí)緊張、著急,常嘆自己報(bào)國(guó)無(wú)門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無(wú)章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來(lái)”。又訴全身無(wú)力,一動(dòng)就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來(lái)又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛(ài)直抒己見(jiàn),愛(ài)打抱不平,同事反映其方法簡(jiǎn)單,易激動(dòng),易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理?!敬鸢浮繉?duì)該求助者目前狀態(tài)的資料整理如下:①心理及精神狀態(tài):思考困難、易激動(dòng)、發(fā)怒、失眠、緊張;注意力不易集中,腦子不太清晰;②生理功能改變:頭暈、疲勞、昏昏欲睡;③社會(huì)功能狀況:工作效率降低,腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂;社會(huì)交往很少,人際交往緊張。九、案例四一、一般情況求助者:李某,女,漢族,l9歲,高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:別人看到自己洗澡,害怕別人說(shuō),情緒低落、焦慮、煩躁,入睡困難等半年。個(gè)人陳述:我是一名高中生,學(xué)習(xí)應(yīng)該說(shuō)還是挺好的,我的性格內(nèi)向一些,在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子??勺詮哪羌掳l(fā)生后就全變了。我是住校生,在一個(gè)特別悶熱的下午,我不知為什么那么熱,就到女廁所去沖澡,剛進(jìn)去時(shí)也沒(méi)有什么,后來(lái)我聽(tīng)到樓下有很多人講話,就趴在窗口往下看,看到幾個(gè)人正往樓上看吶,我聽(tīng)到他們?cè)诖舐暤卣f(shuō)我:“某某真不正經(jīng),窗簾都不拉就洗澡,明明是想讓別人看,真不要臉!”我當(dāng)時(shí)害怕極了,趕緊穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他們看見(jiàn)了,這可怎么辦啊!過(guò)了一會(huì)兒,宿舍的同學(xué)回來(lái)了,她們用一種怪怪的眼神看著我,我知道她們一定是看到我洗澡,也聽(tīng)到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋,她們卻說(shuō)根本不知道別人議論什么,我才不信呢,要不然她們?cè)趺磿?huì)那樣看我?我難受死了,就知道哭,飯也沒(méi)吃,晚自習(xí)也沒(méi)上。最讓我受不了的是第二天,無(wú)論我走到哪,他們都在議論我,我是一個(gè)好孩子,從小就很懂事,唯恐自己做了什么錯(cuò)事,可還是沒(méi)有躲過(guò)去,就因?yàn)橄丛铔](méi)拉窗簾讓別人說(shuō)我不要臉,可女廁所根本就沒(méi)有窗簾啊!后來(lái)老師、同學(xué)都說(shuō)我變了,我知道不是我變了,是他們都討厭我,說(shuō)我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋,可他們就是不聽(tīng),還讓我好好學(xué)習(xí),我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績(jī)一直在往下降。父母說(shuō)不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧,我也知道只能這樣躲了,現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了,覺(jué)得活著沒(méi)一點(diǎn)意思,對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣,一天到晚都在想這件事,白天沒(méi)精神,晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔,頭發(fā)比較零亂,緊張不安,面帶愁容;說(shuō)話遮掩,低頭不語(yǔ)或少語(yǔ),聲音低沉、不敢正視咨詢師;身體緊縮,雙手緊握;言語(yǔ)表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來(lái)。從母親處了解到,其家教嚴(yán)格,從小較內(nèi)向、聽(tīng)話,不愛(ài)與人交往,但學(xué)習(xí)很努力,成績(jī)也很好,高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué),但該男生并不喜歡她,也就沒(méi)什么結(jié)果。后來(lái)說(shuō)自己洗澡被別人看見(jiàn)了,別人都在說(shuō)她,怎樣解釋都沒(méi)用。多次想帶她看病,就是不聽(tīng),認(rèn)為自己沒(méi)病,只同意休學(xué)但不能緩解,好不容易才同意來(lái)心理科看病。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對(duì)該求助者的診斷是:精神病(精神分裂癥)。診斷依據(jù):1.根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意已經(jīng)不統(tǒng)一,主觀和客觀不一致,對(duì)自己的心理問(wèn)題沒(méi)有自知力,沒(méi)有主動(dòng)求
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