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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力提升??季韼Т鸢?/p>

單選題(共50題)1、導(dǎo)致牙髓炎的感染途徑有A.電流刺激、咬頜創(chuàng)傷、全身慢性消耗性系統(tǒng)疾病B.牙周病逆行感染、深齲和化學(xué)藥物刺激C.深齲和牙周病的逆行感染D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深齲和嚴(yán)重的牙體缺損E.外傷、發(fā)育畸形和意外穿髓【答案】D2、患者,女性,55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,伴右肩部放射。查體:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張。A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.細(xì)菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎【答案】A3、女性,55歲,心悸、氣短多年,近日癥狀加重,不能平臥,視力明顯下降,體檢:心率108次/分,眼底檢查提示視盤(pán)水腫,最可能的診斷是A.冠心病B.先心病C.高心病D.風(fēng)心病E.心內(nèi)膜炎【答案】C4、某病住院日的頻數(shù)分布呈單峰分布。平均住院日為10日。中位數(shù)為5日,可以看出,住院日的分布是A.正態(tài)分布B.正偏態(tài)分布C.負(fù)偏態(tài)分布D.左偏態(tài)分布E.對(duì)稱(chēng)分布【答案】B5、男病人,25歲,近2周來(lái),無(wú)明顯誘因,自我感覺(jué)特好,自我評(píng)價(jià)極高,說(shuō)自己能力大,言語(yǔ)增多,滔滔不絕,做事有始無(wú)終,表現(xiàn)非常輕浮,喜歡接近女性,情感高漲,睡眠減少A.躁狂發(fā)作B.精神分裂癥C.反應(yīng)性精神病D.雙相情感障礙E.神經(jīng)癥【答案】A6、下列哪項(xiàng)不是陳舊性宮外孕的表現(xiàn)A.暈厥和休克B.少量陰道出血C.一側(cè)盆腔包塊,有壓痛D.子宮大小正常,不活動(dòng)E.停經(jīng)后反復(fù)發(fā)作的下腹劇痛【答案】A7、關(guān)于慢性盆腔炎的治療,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.物理治療B.中藥治療C.透明質(zhì)酸酶肌注D.廣譜抗生素靜滴2~3周E.藥物治療無(wú)效者行手術(shù)治療【答案】D8、患者,男,38歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢,無(wú)腹痛,無(wú)發(fā)熱。查體:神志清楚,鞏膜黃染,皮膚無(wú)出血,腹軟,無(wú)壓痛,肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B9、細(xì)菌性陰道病的表現(xiàn)為A.白帶增多、稀薄、呈泡沫狀B.白帶增多、黏稠、呈豆渣樣C.陰道尿道口黏膜充血、水腫,小陰唇粘連D.白帶增多、灰白色、有腥臭味E.白帶增多、稀薄、淡黃色,陰道黏膜皺襞消失【答案】D10、27歲患者,有膿性分泌物8天,無(wú)伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查:宮頸充血水腫,有膿性分泌物流出,子宮雙附件未捫及異常。A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌【答案】C11、甲亢患者因上呼吸道感染,突然高熱,T40℃,大汗淋漓,心率180次/分,惡心、嘔吐,出現(xiàn)虛脫,考慮并發(fā)癥是A.敗血癥B.甲狀腺危象C.急性胃腸炎D.休克型肺炎E.心力衰竭【答案】B12、患者男性70歲,排尿困難2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹壓時(shí)有少許尿液流出。入院查體:恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍,肛診前列腺增大不能觸及上緣,雙下肢水腫,血BUN達(dá)16.1mmol/L(45mg/dl)。A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)B.尿道擴(kuò)張術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.回腸膀胱術(shù)E.以上都不是【答案】A13、對(duì)于萎縮性胃炎恰當(dāng)?shù)氖茿.促胃液分泌細(xì)胞陰性B.內(nèi)因子抗體(IFA)陽(yáng)性C.伴有惡性貧血D.壁細(xì)胞抗體(PCA)陽(yáng)性E.不伴有維生素B【答案】C14、者,女性,71歲。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天來(lái)嗜睡。查體:球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,雙肺聞及干濕性啰音,雙下肢可凹陷性水腫。A.左房增大B.左室擴(kuò)大,節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良C.右室擴(kuò)大,估測(cè)肺動(dòng)脈壓19/6mmHgD.右室、右房擴(kuò)大E.右室正常,肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張【答案】D15、在顱腦損傷病人的轉(zhuǎn)診過(guò)程中,錯(cuò)誤的處理措施是A.保持氣道通暢,吸氧B.頭皮裂傷時(shí),加壓包扎C.使用脫水劑,防止腦疝D(zhuǎn).時(shí)刻注意雙側(cè)瞳孔變化E.將傷員頭部偏向一側(cè),防止誤吸【答案】B16、慢性肺心病急性加重期使用利尿劑,可毹引起A.低鉀、低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并酸中毒E.稀釋性低鈉血癥【答案】C17、全科醫(yī)生可以利用的資源有A.醫(yī)療和非醫(yī)療資源B.社區(qū)資源C.家庭資源D.宗教資源E.醫(yī)療資源與社區(qū)資源【答案】A18、急性腹痛疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項(xiàng)A.刺痛B.絞痛C.燒灼痛D.牽涉痛E.刀割樣痛【答案】D19、患者,男,31歲,雙足跖無(wú)誘因反復(fù)起小膿皰1年,左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年,病情呈周期性發(fā)作,且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無(wú)異常,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。X線(xiàn)檢查:軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。下列療法中,哪種最易導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)A.維A酸類(lèi)B.光化學(xué)療法C.外用煤焦油D.糖皮質(zhì)激素類(lèi)E.Goeckerman三聯(lián)療法【答案】D20、慢性周期性上腹痛的患者,近期腹脹,頻繁嘔吐胃內(nèi)液體,有酸酵味,無(wú)膽汁,以下哪一疾病的可能性最大A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.胃癌引起幽門(mén)梗阻D.幽門(mén)管潰瘍活動(dòng)伴梗阻E.急性胃腸道感染【答案】D21、單純性打鼾和睡眠呼吸暫停最重要的鑒別是A.無(wú)白天嗜睡、困倦B.無(wú)心、腦血管受累C.睡眠呼吸暫停持續(xù)時(shí)間短D.每晚7小時(shí)睡眠暫停少于10次E.無(wú)氧飽和度下降【答案】D22、胃竇部黏膜重度不典型性增生是A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變【答案】A23、患者,女性,28歲。水腫,少尿1周。查體:BP115/75mmHg。血常規(guī)正常,血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常,腎功能正常,總膽固醇增高,24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎【答案】D24、患者,女。剖宮產(chǎn)后7個(gè)月,正在哺乳,月經(jīng)已來(lái)潮兩次。請(qǐng)全科醫(yī)生指導(dǎo),采用何種避孕方法A.工具避孕B.口服藥避孕C.輸卵管結(jié)扎(絕育)D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.皮下埋植避孕法【答案】D25、女性,50歲,摔傷兩天,左髖部痛。檢查:左下肢短縮,外旋500°畸形。全身重要器官無(wú)異常表現(xiàn)。A.普通X線(xiàn)片B.CT檢查C.MRID.放射性核素骨掃描E.關(guān)節(jié)腔造影【答案】A26、建立全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案中,需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮家庭對(duì)其健康的何種影響A.疾病預(yù)后方面B.成年人發(fā)病和死亡方面C.遺傳方面D.就醫(yī)行為和生活方式方面E.疾病傳播方面【答案】C27、主要問(wèn)題目錄所記錄的問(wèn)題一般指A.患者會(huì)診及轉(zhuǎn)診的記錄B.患者的危險(xiǎn)因素和不良行為C.過(guò)去、現(xiàn)在或?qū)?lái)影響個(gè)人健康的異常情況D.患者所患的疾病名稱(chēng)E.患者難以解釋的癥狀和體征【答案】C28、患者,女,45歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑0.5cm強(qiáng)光團(tuán),伴有聲影,隨體位變動(dòng)?;颊咂剿?zé)o腹痛、腹脹及其他消化系統(tǒng)癥狀,適宜的處理措施是A.立即手術(shù)切除膽囊B.定期復(fù)查B超C.藥物治療D.ERCP(逆行胰膽管造影)檢查E.MRI檢查【答案】B29、26歲女患,因?yàn)闅獯?小時(shí)來(lái)診?,F(xiàn)妊娠3個(gè)月。過(guò)去兩年于夏季曾有類(lèi)似發(fā)作史,服氨茶堿有效。體檢BP18.7/12kPa(140/90mmHg),雙肺聽(tīng)診有廣泛干鳴,心率120次/分,規(guī)整。動(dòng)脈血?dú)猓篜aOA.肺部感染B.肺淤血C.肺萎陷D.肺泡過(guò)度充氣E.胸腔積氣【答案】D30、下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療的特征A.綜合性服務(wù)B.可及性服務(wù)C.以疾病為中心D.連續(xù)性服務(wù)E.以社區(qū)為基礎(chǔ)【答案】C31、男性患者,67歲。右下肢麻、涼、痛一年,逐漸加重,右趾變黑。右下肢股動(dòng)脈造影:股動(dòng)脈血管不規(guī)則、狹窄,胭動(dòng)脈壁不光滑。血管彩超:右股動(dòng)脈中段狹窄,管腔閉塞近四分之三,胭動(dòng)脈信號(hào)消失。A.右股動(dòng)脈栓塞B.下肢夾層動(dòng)脈瘤C.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥D.下肢血栓閉塞性脈管炎E.下肢雷諾氏綜合征【答案】C32、慢性貧血患者對(duì)缺氧耐受增強(qiáng)是由于A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.組織需氧量減少D.Hb在組織中O釋放量增多E.Hb的攜O能力增強(qiáng)【答案】D33、治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的手術(shù)方式是A.膽囊空腸吻合術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.膽總管切開(kāi)探查取石、T管引流術(shù)D.膽管空腸吻合術(shù)E.膽囊切除術(shù)【答案】C34、痱子可見(jiàn)A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹,周?chē)@以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】B35、73歲老婦,皮肌炎7年,吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí),入院。體檢:T38℃,BP14.6/8kPa(110/60mmHg),P96次/分,R28次/分,心臟檢查無(wú)異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及,右下肢肌無(wú)力。無(wú)慢性呼吸道疾病史。A.心肌梗死B.肺梗死C.腦血栓形成D.肺炎E.腦出血【答案】D36、患者,女,24歲。發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、紫癜4天。查體:雙下肢較多紫癜,對(duì)稱(chēng)分布,淺表淋巴結(jié)不大,肝脾未觸及。血象:血小板130×10A.血管性血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】C37、一個(gè)7歲女孩在家或者和她的玩伴玩耍時(shí)表現(xiàn)很正常,直到一個(gè)月前她開(kāi)始上學(xué)。只要患兒父母送她去學(xué)校后要離開(kāi),她就會(huì)哭,說(shuō)害怕再也不能見(jiàn)到他們,并且抱怨做噩夢(mèng)、嚴(yán)重胃痛,因此拒絕回學(xué)校。該女孩最可能的診斷是A.廣泛性焦慮癥B.分離焦慮障礙C.社交恐懼癥D.單一恐懼癥E.強(qiáng)迫癥【答案】B38、慢性阻塞性肺病可出現(xiàn)哪種類(lèi)型發(fā)紺A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周?chē)园l(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周?chē)园l(fā)紺【答案】B39、下列有關(guān)風(fēng)濕性疾病的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D.可累及全身結(jié)締組織E.心臟病變的后果最為嚴(yán)重【答案】C40、患者,女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清,四肢強(qiáng)直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼吸急速,兩肺布滿(mǎn)濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味?;颊叱霈F(xiàn)肺水腫表現(xiàn),最主要的抗肺水腫藥物是A.西地蘭B.氨茶堿C.利尿藥D.阿托品E.糖皮質(zhì)激素【答案】D41、毛囊炎多由以下哪種細(xì)菌引起A.類(lèi)大腸桿菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.銅綠假單胞菌【答案】C42、耳鼻咽喉科感染后引起的敗血癥、球結(jié)膜水腫、眼球突出,提示A.腦膿腫B.額骨骨髓炎C.海綿竇血栓形成D.橫竇血栓形成E.Bezold膿腫【答案】C43、鼻出血現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易止血方法錯(cuò)誤的是A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10~15分鐘B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C.松指后如仍出血,可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E.松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血【答案】D44、患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí),肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐青霉素治療后,體溫可下降至正常,但1至2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來(lái)胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤。患病以來(lái),月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見(jiàn)大片狀紅斑,雙眼無(wú)神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動(dòng)受限,壓痛陽(yáng)性,以雙大腿肌肉明顯,無(wú)紅腫,無(wú)皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動(dòng)受限,無(wú)明顯紅腫。A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血【答案】B45、擬調(diào)查某地人群糖尿病的現(xiàn)患情況,可采用的研究方法是A.病例-對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.實(shí)驗(yàn)研究D.現(xiàn)況調(diào)查E.理論研究【答案】D46、患者女性,35歲,主訴三日來(lái)淡薄的泡沫狀白帶增多,并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛,婦科檢查見(jiàn)陰道黏膜充血,后穹隆多量白帶,呈黃白色泡沫狀,陰道排泄物懸滴法鏡檢,念珠菌陰性,應(yīng)當(dāng)診斷為A.淋病B.生殖器皰疹C.滴蟲(chóng)性陰道炎D.念珠菌陰道炎E.細(xì)菌性陰道炎【答案】C47、女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽(yáng)性。A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查【答案】C48、患者,女,5歲,頭、面、頸部燒傷,其燒傷面積為A.2%B.9%C.16%D.14%E.17%【答案】C49、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無(wú)節(jié)律性,伴噯氣,無(wú)反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門(mén)梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤【答案】B50、老年癡呆癥的病理學(xué)變化中,老年斑屬于哪一類(lèi)沉積物A.細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞外C.血管內(nèi)D.血管外E.都不是【答案】A多選題(共20題)1、男性,73歲,化工廠(chǎng)工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD2、患者男性,55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味,現(xiàn)癥見(jiàn):咳嗽氣粗,痰多質(zhì)黃稠,胸脅脹滿(mǎn),面赤身熱,口干咽痛,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。A.清肺B.潤(rùn)肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD3、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD4、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD5、男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD6、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D7、患者男性,39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC8、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑,服過(guò)半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽(yáng)性,陶氏征可疑。化驗(yàn):白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD9、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常,月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無(wú)觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD10、男性患兒,8歲,因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD11、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC12、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC13、男性,27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年,外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC14、男性,75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年,長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示:FEVA.洋地黃類(lèi)藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黃類(lèi)藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類(lèi)藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的患者F.出現(xiàn)急

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